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文檔簡介

1、1家兔實驗性肺水腫 (綜合版最全版 )家兔實驗性肺水腫一、實驗目的1,通過復制家兔實驗性急性肺水腫,觀察肺水腫的臨床表現,分析肺水腫發(fā)病 機制。 ,2,通過本實驗,加強與缺氧,呼吸衰竭,心力衰竭等內容的聯系!二,實驗材料實驗對象:家兔 雌兔,體重 2.3kg實驗器材:兔手術臺、實驗動物常用手術器械一套、 丫型氣管插管、橡皮管、細 塑料管、紗布、棉線、注射器(1ml、5ml)及針頭各一具、小橡皮塊、聽診器、 濾紙、嬰兒秤、托盤天平、動脈夾、動脈導管、靜脈導管、輸液裝置、血壓計。實驗試劑: 25%烏拉坦、 0.9%生理鹽水、肝素 ,20%磺基水楊酸三,試驗步驟見實驗指導P580 頁四,試驗結果盡量

2、將文字列成表格和曲線圖2液體溢出五、實驗分析水腫是指組織間隙內的體液增多。肺間質有過量液體積聚和 / 或溢入肺泡腔內, 稱為腫水腫 !本實驗性肺水腫主要原因是血管內外液體交換失衡,使肺部組織液 增多?。?)呼吸:大量輸液血容量上升血壓上升肺毛細血管充血肺容量上升肺間質積液一一肺毛細血管 J 感受器興奮一一呼吸淺快1,肺毛細血管靜水壓升高:當壓力升高時,血管膨脹,可產生肺泡性水腫,尤 其是壓力急劇升高時, 是發(fā)生急性水腫的重要原因! 大量快速輸液使有效循環(huán)血 量增加,造成平均實際濾過壓增大,組織間液生成增多!2,肺毛細血管通透性增強 :肺泡壁及肺毛細血管十分薄弱,易受缺血缺氧等因素 損害,使通透

3、性增加!大量液體輸入,毛細血管機械性擴張,加之血液被稀釋, 紅細胞帶氧能力減弱, 造成血管壁通透性增加, 組織液生成過多! 同時還引起血 漿蛋白濾出,因此取水腫液做蛋白定性實驗為陽性結果!3,肺毛細血管血漿膠體滲透壓降低:血漿蛋白質是滲透壓的主要維持者!前面 講通透性呼吸頻率頻率幅度 肺部聽診 蛋白質定性實驗 血壓氣管內現象肺系數肺改變實驗前 正常無濕性羅音正常無異物實驗后 淺快脹變大 有沉淀陽性有嚴重濕性羅音升高粉紅色泡沫樣14.8 腫3增強使蛋白濾出, 同時大量輸入生理鹽水, 稀釋血液, 使血漿膠體滲透壓降低,導致組織液生成增多,造成水腫! 4,肺間質淋巴回流受阻,由于血管內壓升高,加之晚

4、期有心衰存在,可出現淋 巴回流受阻!(2)肺水腫與其機體其他系統間的主要聯系:1,在肺水腫之前,家兔出現了一定的排尿現象,這是因為輸液使體內血容量增 加,增加了右心房壓力,牽張心房肌使 ANP釋放,使腎小球濾過增加,從而引起利尿和利鈉反應!2,肺水腫可影響到肺的順應性, 表面活性物質, 彌散功能,通氣 血流比例降低, 從而產生低氧血癥,同時由于肺間質刺激 J 感受器,呼吸淺快,進一步加強無效 腔通氣量,最終 C02 潴留,呼吸性酸中毒,呼吸功能不全!3,由于大量輸液,使得血容量上升,出現血壓上升,大大增加了心臟的前后負 荷,引起心功能不全,最終可導致心衰!(3)注意事項1. 氣管插管及靜脈插管固定要牢固。2. 輸液器裝置內要排空氣體。3. 輸液不要太快,控制在 180-200 滴/分為宜。4. 取肺時避免損傷和擠壓肺組織,防止水腫液流出,影響肺系數計算。六,實驗小結經過試驗, 觀察了肺水腫的臨床表現, 對血管內外液體交換失衡造成肺

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