家兔試驗(yàn)性肺水腫綜合版最全版

1、1家兔實(shí)驗(yàn)性肺水腫 （綜合版最全版 ）家兔實(shí)驗(yàn)性肺水腫一、實(shí)驗(yàn)?zāi)康?，通過(guò)復(fù)制家兔實(shí)驗(yàn)性急性肺水腫，觀察肺水腫的臨床表現(xiàn)，分析肺水腫發(fā)病 機(jī)制。 ,2，通過(guò)本實(shí)驗(yàn)，加強(qiáng)與缺氧，呼吸衰竭，心力衰竭等內(nèi)容的聯(lián)系！二，實(shí)驗(yàn)材料實(shí)驗(yàn)對(duì)象：家兔 雌兔，體重 2.3kg實(shí)驗(yàn)器材：兔手術(shù)臺(tái)、實(shí)驗(yàn)動(dòng)物常用手術(shù)器械一套、 丫型氣管插管、橡皮管、細(xì) 塑料管、紗布、棉線、注射器（1ml、5ml）及針頭各一具、小橡皮塊、聽(tīng)診器、 濾紙、嬰兒秤、托盤(pán)天平、動(dòng)脈夾、動(dòng)脈導(dǎo)管、靜脈導(dǎo)管、輸液裝置、血壓計(jì)。實(shí)驗(yàn)試劑： 25%烏拉坦、 0.9%生理鹽水、肝素 ,20%磺基水楊酸三，試驗(yàn)步驟見(jiàn)實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)P580 頁(yè)四，試驗(yàn)結(jié)果盡量

2、將文字列成表格和曲線圖2液體溢出五、實(shí)驗(yàn)分析水腫是指組織間隙內(nèi)的體液增多。肺間質(zhì)有過(guò)量液體積聚和 / 或溢入肺泡腔內(nèi)， 稱(chēng)為腫水腫 !本實(shí)驗(yàn)性肺水腫主要原因是血管內(nèi)外液體交換失衡，使肺部組織液 增多?。?）呼吸：大量輸液血容量上升血壓上升肺毛細(xì)血管充血肺容量上升肺間質(zhì)積液一一肺毛細(xì)血管 J 感受器興奮一一呼吸淺快1，肺毛細(xì)血管靜水壓升高：當(dāng)壓力升高時(shí)，血管膨脹，可產(chǎn)生肺泡性水腫，尤 其是壓力急劇升高時(shí)， 是發(fā)生急性水腫的重要原因！ 大量快速輸液使有效循環(huán)血 量增加，造成平均實(shí)際濾過(guò)壓增大，組織間液生成增多！2，肺毛細(xì)血管通透性增強(qiáng) :肺泡壁及肺毛細(xì)血管十分薄弱，易受缺血缺氧等因素 損害，使通透

3、性增加！大量液體輸入，毛細(xì)血管機(jī)械性擴(kuò)張，加之血液被稀釋?zhuān)?紅細(xì)胞帶氧能力減弱， 造成血管壁通透性增加， 組織液生成過(guò)多！ 同時(shí)還引起血 漿蛋白濾出，因此取水腫液做蛋白定性實(shí)驗(yàn)為陽(yáng)性結(jié)果！3，肺毛細(xì)血管血漿膠體滲透壓降低：血漿蛋白質(zhì)是滲透壓的主要維持者！前面 講通透性呼吸頻率頻率幅度 肺部聽(tīng)診 蛋白質(zhì)定性實(shí)驗(yàn) 血壓氣管內(nèi)現(xiàn)象肺系數(shù)肺改變實(shí)驗(yàn)前 正常無(wú)濕性羅音正常無(wú)異物實(shí)驗(yàn)后 淺快脹變大 有沉淀陽(yáng)性有嚴(yán)重濕性羅音升高粉紅色泡沫樣14.8 腫3增強(qiáng)使蛋白濾出， 同時(shí)大量輸入生理鹽水， 稀釋血液， 使血漿膠體滲透壓降低，導(dǎo)致組織液生成增多，造成水腫！ 4，肺間質(zhì)淋巴回流受阻，由于血管內(nèi)壓升高，加之晚

4、期有心衰存在，可出現(xiàn)淋 巴回流受阻！(2)肺水腫與其機(jī)體其他系統(tǒng)間的主要聯(lián)系：1，在肺水腫之前，家兔出現(xiàn)了一定的排尿現(xiàn)象，這是因?yàn)檩斠菏贵w內(nèi)血容量增 加，增加了右心房壓力，牽張心房肌使 ANP釋放，使腎小球?yàn)V過(guò)增加，從而引起利尿和利鈉反應(yīng)！2，肺水腫可影響到肺的順應(yīng)性， 表面活性物質(zhì)， 彌散功能，通氣 血流比例降低， 從而產(chǎn)生低氧血癥，同時(shí)由于肺間質(zhì)刺激 J 感受器，呼吸淺快，進(jìn)一步加強(qiáng)無(wú)效 腔通氣量，最終 C02 潴留，呼吸性酸中毒，呼吸功能不全！3，由于大量輸液，使得血容量上升，出現(xiàn)血壓上升，大大增加了心臟的前后負(fù) 荷，引起心功能不全，最終可導(dǎo)致心衰！(3)注意事項(xiàng)1. 氣管插管及靜脈插管固定要牢固。2. 輸液器裝置內(nèi)要排空氣體。3. 輸液不要太快，控制在 180-200 滴/分為宜。4. 取肺時(shí)避免損傷和擠壓肺組織，防止水腫液流出，影響肺系數(shù)計(jì)算。六，實(shí)驗(yàn)小結(jié)經(jīng)過(guò)試驗(yàn)， 觀察了肺水腫的臨床表現(xiàn)， 對(duì)血管內(nèi)外液體交換失衡造成肺