2014執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試必備各類口訣-臨床常用藥匯總分享

1、真誠為您提供優(yōu)質參考資料，若有不當之處，請指正。循環(huán)、血液系統(tǒng)：1.心率快(1).中心靜脈壓(通過鎖骨下靜脈信道)+尿量。如為2cm，可用2000ml?。ㄐ枰乐馆斪⑦^快，聽肺羅音），如中心靜脈壓過高喘定1支入壺+速尿1/2-1支入壺，半小時后測中心靜脈壓。2.升血壓(1).多巴胺，20mg/支（2ml），多巴胺6支+38ml NS 2（3）ml/小時 or 9支32ml NS（9-18!）ml/小時/多巴酚丁胺 配成50ml液體泵入。標準用法：開始時每分鐘按體重15g/，10分鐘內以每分鐘14g/速度遞增，以達到最大療效。靜注5分鐘內起效 可再加NS 49ml+去甲腎上腺1ml 2ml/h

2、!(2).多巴胺 體重*3mg(1ug/min*kg) +NS(共50ml) 極量:1.2mg*公斤體重/小時，2-20ml/小時多巴酚丁胺 體重*3mg+NS(共50ml) 2-20ml/小時 去甲腎上腺素 體重*0.03mg+NS(共50ml) 2-8ml/小時3.快速降血壓(1).開搏通（卡托普利）12.5mg/片 舌下含服 /心痛定（硝苯地平）10mg 舌下含服（23min 起效，20分鐘達到最高值，服用間隔大于4小時）(2).壓寧定25mg/5ml(1支)10,0.6ml/h泵入.5分鐘內見效。標準用法：可加入20ml注射液(相當于100mg烏拉地爾)，再用上述液體稀釋到50ml。靜

3、脈輸液的最大藥物濃度為每毫升4mg烏拉地爾。輸入速度根據(jù)病人的血壓酌情調整。推薦初始速度為每分鐘2mg， 維持速度為每小時9mg。4.輸白蛋白(輸血前用苯海拉明1支肌注)貝林10g/50ml（一瓶）（等同于200ml血漿,保留180ml水） ivgtt 輸血漿200-400ml（輸血、血漿后用生理鹽水250ml 沖）半小時后20mg速尿（水腫較重時）5止血(1).立芷雪1ku im（15-25分鐘后起效）+ 1ku 入壺: （5-10分鐘后起效）。如術前PT+APTT延長，術前一天晚肌注一支.(2).垂體后葉素6單位先入壺，再泵入250ml糖/12單位 8小時*3（持續(xù)24小時） 或者 先入壺

4、，再500/40單位靜滴 . (3).先用兩支思他寧（生長抑素）（3mg/支），再24小時泵6mg/h（思他寧加垂體后葉素止血最強）(4).外用：強生止血紗布（可吸收） or 干紗布普舒萊士（凍干人凝血酶原復合物）溶于生理鹽水 6.血小板過高-阿司匹林腸溶1片（100mg）po qd / 速碧林（低分子肝素鈉） 0.3-0.4ml(1支) ih qd7.骨科術后防止血栓形成法安明（達肝素鈉）5000 iu/0.2ml ih bid8.化療后白細胞低(1).100UG/支瑞白注射液（重組人粒細胞集落刺激因子） ih .可連用3天。白細胞計數(shù)1萬以上時，停止給藥。(2).升白胺（小檗胺）28mg(

5、1片)4 po tid9.補充膠體滲透壓萬汶（130/0.4,應急為50ml/kg/d,一般最大為33ml/kg/d） or佳樂施（羥已基淀粉） 500ml14袋ivgtt.10.DIC普舒萊士(注射用人凝血酶原復合物)300iu/NS 100ml ivgtt11.術后（外傷后）消腫(1).消脫止（草木犀流浸液片）400mg4片 po，飯前 tid 7天（術前13天，術后1014天，急性外傷水腫期效果好）(2).邁之靈150mg2片 po bid20天(3).250mlNS/GLU麥通納（七葉皂苷鈉）20mg ivgtt qd7天呼吸系統(tǒng)：1剛開始咳嗽，痰少霧化吸入0.9%NaCl 20ml糜

6、蛋白酶8ku（2支）沐舒坦1支 慶大霉素8萬u(16萬u)地塞米松5mg or 0.9%NaCl 1020ml /愛全樂( 異丙托溴銨)1支（0.5mg2ml）吸入止咳(干咳)(1).可愈糖漿（可待因愈創(chuàng)木酚醚甘油）20-30ml，分2次喝。(2).(枸櫞酸)噴托維林片25mg/片 po tid-qid(鎮(zhèn)咳作用為可代因1/3，具外周和中樞鎮(zhèn)咳作用，輕微阿托品作用，青光眼患者禁用)2.平喘(1).氨茶堿250mg/支+ NS 100ml 靜點 (2).喘定（二羥丙茶堿） 1支（0.25g2ML）入壺/q8h 標準用法：喘定1-3支/5% or 10%GLU靜滴3.祛痰（咳嗽有痰）-沐舒坦（氨溴

7、索）30mg/2支 bid 入壺 or 60mg bid 極量為一天150（200）mg or 沐舒坦30mg/片 po tid4.呼吸興奮劑尼可剎米（可拉明）0.375（35）支/250ml NS ivgtt qd消化系統(tǒng)：1盲腸術后一天腹脹痛6542（山莨菪堿）10mg(1支) im青光眼！2.止吐(1).胃復安（甲氧氯普胺）510mg(5mg/片)po tid，飯前半小時服用；肌注or靜注1次10mg（1支）起效時間：肌注1015分鐘，靜注13分鐘，口服3060分鐘。(2).vit B6 1支入壺。(3).嗎丁啉(多潘立酮)20mg(2片) po or 1片po tid(飯前15-30m

8、in)終極止吐0.9%NS100ml+洛賽克（奧美拉唑）40mg ivgtt / 安胃合劑（院內制劑）10ml po tid + Vit B6 100mg(2支) 入壺 bid / 惠加強2片 po tid / 可再加灌腸/胃腸減壓/通便液中樞止吐，化療反應時樞丹(昂司丹瓊)8mg/4ml(1支)化療前后各一支, 入壺3呃逆1.首先用胃復安10mg im，有部分病人有效2.胃復安無效用據(jù)說可以用利他林20mg im，大部分病人有效，因為利他林要開精神處方，麻煩，且我們醫(yī)院沒有，所以我不作首選3.可試用氯丙嗪25mg im或安定510mg im4.還沒有效果試用氟哌啶醇或東莨若堿或利多卡因5.以

9、上藥物都沒有效果請中醫(yī)科會診開中藥，有的有效。6，請針灸可幫忙，可以解決部分病人?？晌笍桶舶捕ǎ∫延茫?%利多卡因5ml po st消心痛（硝酸異山梨酯） 5mg/片 舌下含服 青光眼、嚴重心臟病、低血壓（禁忌）.4. 抑酸(1).洛賽克（奧美拉唑）40mg(自帶鹽水)，入壺 bid or 20mg po bid。(2).泮立蘇（泮托拉唑鈉）40mg100mlNS快速靜點（唯一用法）qd/bid(3).利復丁、高舒達（法莫替?。?20mg 入壺 bid5止瀉(1).復方地芬諾酯片2片 po bid(2).思密達 1 袋 po tid(3).整腸生(地衣芽孢桿菌)2片po tid+金雙岐、培菲康

10、(雙歧三聯(lián)活菌)4片po tid+得舒特2片po bid（急性細菌性胃腸炎）氟哌酸（諾氟沙星）0.13-4片 po bid療程5天。6腹脹，通便(1).肥皂水灌腸(300-500ml) 或 甘油灌腸劑110ml/支 (2).促進胃腸蠕動新斯的明2ml(1支)，雙側足三里各1ml封閉。(3).肛管排氣 or +復壓吸引（可接胸腔閉式引流持續(xù)負壓吸引）(4).液體石蠟 30100mlor西甲硅油2-30ml po/胃管注入便秘1.杜密克（乳果糖）1包（15ml）po bid/早餐前2包po qd2.麻仁潤腸丸6g/粒 po qd3.新清寧2片 po bid(3-5片 po tid)/5片 po q

11、n(便秘）7.保肝(1).肝泰樂（葡醛內酯）1.333g（1支）3入TPN or 入壺or1支入壺 bid (2).美能（復方甘草甜素）40mg 20ml(1支)3 iv and ivgtt(3).100ml NS/ 松泰斯1.2g2 ivgtt.(4).易復善(多烯磷脂酰膽堿) 1片po tid(5).聯(lián)苯雙酯、百賽諾（雙環(huán)醇）-降ALT特效藥！傳說中的作弊藥8.胃腸道瘺管，應激性潰瘍，消化道出血善寧（奧曲肽）0.1 ih q8h9.提供腸內營養(yǎng)瑞素/瑞代（糖尿病患者）/維沃（每瓶500ml=500Kcal）5001500 po or 泵入 1040(100)ml/h泌尿系統(tǒng)：1.腹水利尿：

12、雙氫克尿噻25mg/片 po bid氨體舒通20mg/片po bid。變態(tài)反應系統(tǒng)：1.輸血前抗過敏-(1).苯海拉明20mg/1ml(1支) 肌注(2).地塞米松5mg 入壺(3).異丙嗪25mg im?內分泌代謝系統(tǒng)：1.血糖20mmol/L 250ml.生理鹽水加入16u.胰島素，正常速度點滴，查血糖，再看是否需要。等到12mmol/L后再重新用三升袋或者TPN / 胰島素6IU ih.1小時后復查持續(xù)血糖高胰島素ih，三餐前！ 11mmol/L(給4單位)，1721mmol/L(給6單位)中樞神經(jīng)系統(tǒng)：1.睡眠障礙(1).安定5mg(2片)睡前口服 or 10mg/2ml（1支）肌注。

13、(2).艾司唑侖1mg12片 po qn(3).氯美扎酮0.2g/片po qn (弱安定肌松作用)2.止痛嗎啡10mg im(皮下.)or強痛定（布桂嗪）嗎啡的1/3 100mg im st or 哌替啶（度冷?。﹩岱鹊?/10-1/8 可間隔46小時后重復使用！50mg im st，開紅處方3.發(fā)熱(1).（化學）冰袋或酒精擦浴。38 (2).來比林注射液(阿司匹林與賴氨酸的復鹽)0.9g/支(含阿司匹林0.5g) im/入壺 （大于38.5）/泰諾林 650mg po(3).消炎痛栓劑（吲哚美辛栓）半顆，塞肛（大于39）。（可長期用，在每天體溫最高時）寒戰(zhàn)（未發(fā)熱，如輸血后）(1).地賽米

14、松5mg入壺or 杜冷丁50mg im or 異丙嗪50mg im?(2).明確是否為輸液所致!(青霉素類、羥乙基淀粉)(3).血培養(yǎng)!、痰培養(yǎng)、真菌培養(yǎng)（痰）、便培養(yǎng)+鑒定、便常規(guī)+潛血、便球/桿比例、各種標本查霉菌（便）、各種標本查霉菌（尿）骨科術后解熱鎮(zhèn)痛藥1.樂松（洛索洛芬）60mg/片 po tid2.泰勒寧（氨酚羥考酮對乙酰氨基酚）1片 po3.莫可比（美昔洛康）7.5mg/片 po qd/ po bid。標準用法：日最大建議劑量2片。 4.神經(jīng)營養(yǎng)注射用酰苷鈷胺1.5mg(0.5mg3支)+生理鹽水 2ml im qd免疫系統(tǒng)：1.增強免疫力日達仙（胸腺素）1.6mg（800元/

15、支） ih! qd（可連用7天）丙種球蛋白 2.5g(50ml)*4 ivgtt天地欣（香菇多糖） 1mg5%GLU 250ml ivgtt，每周12次骨骼肌肉系統(tǒng)：1.肌緊張、痙攣性麻痹妙納糖衣片(鹽酸乙哌立松)50mg/片 po tid水、電解質：1.血鈣低10%葡萄糖酸鈣10ml+10ml 5%葡萄糖，靜推，大于5分鐘。羅蓋全軟膠囊（骨化三醇,1,25vitD）0.25ug/粒 po qd+含D鈣片/碳酸鈣片0.5g/片po tid2.血鉀低補達秀（緩釋鉀片）0.5*2 po bid/10KCL 1520ml po搶救：1.搶救：心三聯(lián)腎上腺素、阿托品、利多卡因。如心衰為主，用腎上腺素一

16、支，觀察2-5 min呼三聯(lián)可拉明（尼可剎米）、洛貝林、利他林（哌甲酯）。呼衰為主，可拉明+洛貝林 無特殊禁忌，一般這些藥物不會到極量。皮膚：1.尋常型銀屑病1.澳能(鹵米松乳膏) 2. 尤卓爾軟膏(丁酸氫化可的松) 3.艾洛松乳膏（糠酸莫米松）2.紫外線理療后皮膚紅、癢，難以忍受：開瑞坦（氯雷他定）10mg/1片 po qd +艾洛松乳膏（糠酸莫米松乳膏） 外用得寶松（復方倍他米松，緩釋激素，效果好?。?ml(1支) im抗生素：1.安迪泰（哌拉西林/他唑巴坦）3支（1.125g）ivgtt q8h/ 100ml生理鹽水 or 4支 bid 需皮試2.舒普深（頭孢哌酮/舒巴坦）2g ivgtt bid / 100ml生理鹽水3.泰能（亞胺培南一西司他丁鈉）0.5g q8h/ 100ml生理鹽水4. 創(chuàng)成（依替米星）200mg(2支或者4支)/100ml NS or 5% GLU5. 羅氏芬1（頭孢曲松）2g(2支) ivgtt qd 經(jīng)驗用藥，最強+超廣譜（泰能1,主要針對G-,1g bid/100ml NS拜復樂1(莫西沙星),主要針對G+,400mg/250ml qd）6.利復星1（左氧氟沙星