出院準備服務(wù)概念介ppt課件

1、出院準備服務(wù)出院準備服務(wù)- -概念介紹概念介紹- -萬芳醫(yī)院萬芳醫(yī)院 社區(qū)護理室社區(qū)護理室 楊舒琴楊舒琴 護理長護理長目目 的的v滿足病患出院後需求，提供持續(xù)完好照護服務(wù).v縮短住院日數(shù)，減少不用要住院.v控制醫(yī)療本錢，節(jié)省醫(yī)療費用.v使急性病床得到良好應(yīng)用.v提昇照護品質(zhì)，增進病患及家屬之滿意度.v防止不用要之再入院與急診求診.長期照護服務(wù)組成員:主任委員: 邱文達院長副主任委員:行政/醫(yī)療/社區(qū) 副院長委員:秘書室主任 總務(wù)室主任 家醫(yī)科主任 復健科主任 胸腔內(nèi)科主任 神經(jīng)內(nèi)科主任 社服室主任 藥劑部主任執(zhí)行秘書:社區(qū)護理室護理長組 長:社區(qū)護理室護理師院長主任委員副院長副主任委員執(zhí)行秘書

2、副院長副主任委員社區(qū)安康促進組長期照護服務(wù)組含出院準備服務(wù)委員7人 委員7-9人社區(qū)為重社區(qū)為重 病患為尊病患為尊發(fā)展簡史86.5 籌撰任務(wù)計畫86.10 申請衛(wèi)生署補助通過86.10 開始收案由DM,CVA始,89年拓展全院89年 衛(wèi)生署督考優(yōu)等萬芳醫(yī)院出院準備服務(wù)萬芳醫(yī)院出院準備服務(wù)萬芳醫(yī)院出院準備服務(wù)人員職責病房護理人員: 病患篩選 住院期間護理指導社區(qū)護理室護理師:高危群個案收案 住院期間需求 評估指導及出院後續(xù)追蹤管理醫(yī) 師: 病患疾病的診斷治療及預後評估營養(yǎng)師: 指導病患及家屬飲食設(shè)計及準備復健師: 安排及教導病患或家屬各類復健活動社工員: 家庭社會經(jīng)濟問題及社會資源轉(zhuǎn)介追蹤藥劑師

3、: 提供病患及家屬相關(guān)用藥的諮詢與指導轉(zhuǎn)介住院中住院中高危個案登錄於轉(zhuǎn)報本，每日固定傳送至社區(qū)護理室 門診追蹤 居家護理 護理之家 日間照護 安養(yǎng)中心 住宅服務(wù) 衛(wèi)生所出院後出院後3-43-4週週電訪電訪家訪家訪出院後出院後病人動態(tài)臺北醫(yī)學大學.市立萬芳醫(yī)院萬芳醫(yī)院出院準備服務(wù)項目滯院要素評估特殊個案處理 門診追蹤日間照護慢性病追蹤居家護理護理之家安養(yǎng)中心 在宅服務(wù)衛(wèi)生所聯(lián)繫住院期間出院準備服務(wù)持續(xù)探訪及照護指導協(xié)助轉(zhuǎn)介 後送機構(gòu)/居家護理/專業(yè)探訪.出院用物準備住院期間與家屬電話連絡(luò) 滯院處理出院後追蹤 住院期間出院準備新案以新案以9B神經(jīng)內(nèi)科為最多，另外神經(jīng)內(nèi)科為最多，另外10B為胸腔內(nèi)科

4、病房，為胸腔內(nèi)科病房，9A為神經(jīng)外科病房為神經(jīng)外科病房 本資料計算自本資料計算自 87年年 至至 92年底年底(粗估粗估)71248322471645525010020030040050060070087年88年89年90年91年92年初估人數(shù)92年5-6月因SARS風暴，醫(yī)院將12樓改為負壓病房，並將原12樓護理之家住民遷至7B病房及一部份7A病房203667732156214041767050010001500200087年88年89年90年91年92年初估人次1011035571918861334020040060080010001200140016001800200087年88年89年

5、90年91年92年初估人次04613214023722105010015020025087年88年89年90年91年92年初估人次4425532601267123010020030040050060087年88年89年90年91年92年初估人次 87年 88年 89年 90年 91年 92年初估 總百分比 門診 41 72 70 217 215 145 40% 居家護理 12 38 110 184 196 193 39% 安養(yǎng)中心 13 45 47 55 46 41 13% 護理之家 0 16 15 31 26 19 6% 其他 1 1 8 1 14 11 2% 本資料計算自本資料計算自 87

6、年年 至至 92年底年底(粗估粗估)普通病房超過30日/加護病房超過21日。滯院原來由主治醫(yī)師進行分析，呈科主任，醫(yī)療副院長確認。流程透過醫(yī)院品質(zhì)審議委員會管控，使醫(yī)師對滯院個案更加重視。目前的滯院緣由分析中，病情要素續(xù)由醫(yī)療團隊積極治療，因家庭要素未能出院之個案，由出院準備服務(wù)專業(yè)團隊積極介入，以協(xié)助個案早日順利出院。滯院因素人數(shù)百分比家庭因素75 人15%病情因素441 人85%331852824111012621317020040060080010001200140087年88年89年90年91年92年次數(shù)內(nèi)稽 - 針對病患對出院準備服務(wù)團隊所提供的服務(wù)每個月月底，以上各月 16日此月月

7、中 15日出院個案，隨機抽樣方式電話放問進行例行性之監(jiān)測。滿意度分數(shù)為96%-100%。外稽(92.3-6月) - 由其他單位人員 急診協(xié)助稽核病患對出院準備服務(wù)團隊所提供的服務(wù)能否滿意？滿意度分數(shù)為99%。-15.3836.74%21.36%出院後三個月1.3220.55%21.87%出院後一個月9.827.90%17.72%出院後一週進步百分數(shù)91年90年 年度項目後送機構(gòu)文山區(qū)老人安養(yǎng)機構(gòu)建檔安養(yǎng)護機構(gòu)參訪輔導居家護理協(xié)作長期照護專業(yè)服務(wù)資源氧氣治療相關(guān)器具廠商營養(yǎng)食品廠商名冊北縣市呼吸照護中心資料長期照護管理示範中心長期照護專業(yè)手冊臺北縣市福利資源手冊輔具資料彙整提高輔具借用率輔具雜貨店叢書輔具補助資訊外籍監(jiān)護工照護手冊印尼文翻譯照顧手冊