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1、船舶常見病與傳染病船舶常見病與傳染病的預(yù)防與處理的預(yù)防與處理1n20112011年年6 6月月1313日日云南文山云南文山 7878名師生食物中毒名師生食物中毒 禍禍起亞硝酸鈉起亞硝酸鈉n20112011年年1010月月1717日日云南文山云南文山 22 22名學(xué)生食物中毒名學(xué)生食物中毒n20112011年年6 6月月1010日徐州:百余名學(xué)生食物中毒日徐州:百余名學(xué)生食物中毒 疑疑似食用未熟四季豆所致似食用未熟四季豆所致 食物中毒食物中毒一般可分為一般可分為細(xì)菌性食物中毒細(xì)菌性食物中毒、真菌和毒素食物真菌和毒素食物中毒中毒、有毒動植物食物中毒有毒動植物食物中毒、化學(xué)性食物中毒化學(xué)性食物中毒等
2、類型。等類型。細(xì)菌性食物中毒細(xì)菌性食物中毒 指因攝入細(xì)菌性中毒食品指因攝入細(xì)菌性中毒食品(被致(被致病菌或其毒素污染的食品)病菌或其毒素污染的食品)引起的食物中毒,是食物中引起的食物中毒,是食物中毒中最常見的一類。容易引起細(xì)菌性食物中毒的主要食毒中最常見的一類。容易引起細(xì)菌性食物中毒的主要食品為動物性食品、如魚、肉、奶、蛋及其制品品為動物性食品、如魚、肉、奶、蛋及其制品( (罐頭、罐頭、熏烤制品熏烤制品) ),也有些植物性食品易引起中毒,如剩飯、,也有些植物性食品易引起中毒,如剩飯、涼粉、豆制品、面食類發(fā)酵食品等。涼粉、豆制品、面食類發(fā)酵食品等。沙門菌葡萄球菌變形桿菌腐敗變質(zhì)的肉、蛋、奶、剩飯
3、、面包腐敗變質(zhì)的肉、蛋、奶、剩飯、面包等等食品容易產(chǎn)生大量的致病菌食品容易產(chǎn)生大量的致病菌。野生菌中毒野生菌中毒 野生菌譽(yù)為野生菌譽(yù)為“山珍山珍”,其鮮美的味道令人垂涎,其鮮美的味道令人垂涎,然而吃菌卻潛,然而吃菌卻潛藏著中毒的危險,據(jù)資料顯示,一次多食或連續(xù)食用野生菌,會導(dǎo)藏著中毒的危險,據(jù)資料顯示,一次多食或連續(xù)食用野生菌,會導(dǎo)致人體血糖降低。因此,即便不中毒,多食用野生菌也會出現(xiàn)全身致人體血糖降低。因此,即便不中毒,多食用野生菌也會出現(xiàn)全身無力的現(xiàn)象。無力的現(xiàn)象。 此外,由于對野生菌食用知識及中毒預(yù)防認(rèn)識不夠,此外,由于對野生菌食用知識及中毒預(yù)防認(rèn)識不夠, 導(dǎo)致食用野生菌中毒事件頻頻發(fā)生
4、。導(dǎo)致食用野生菌中毒事件頻頻發(fā)生。n2007年08月13日宜良11人吃野生菌中毒一家6口4人身亡只剩母女倆。 n2007年年6月月27日食用野生菌導(dǎo)致文日食用野生菌導(dǎo)致文山兩家山兩家11人中毒人中毒 4人死亡人死亡 n20102010年年6 6月月1515日勐??h勐遮鎮(zhèn)曼倫村委會曼點(diǎn)村日勐海縣勐遮鎮(zhèn)曼倫村委會曼點(diǎn)村民小組一家四口食用野生菌中毒身亡民小組一家四口食用野生菌中毒身亡 毒蠅鵝膏菌毒蠅鵝膏菌致命百毒傘致命百毒傘毛頭鬼傘毛頭鬼傘甘蔗,怎么吃了會中毒?甘蔗,怎么吃了會中毒?霉變甘蔗中毒霉變甘蔗中毒 是指食用了保存不當(dāng)而霉變的甘蔗引是指食用了保存不當(dāng)而霉變的甘蔗引起的急性食物中毒。其毒素為起
5、的急性食物中毒。其毒素為3硝基丙硝基丙酸,酸,是一種神經(jīng)毒,主要損害中樞神經(jīng)系是一種神經(jīng)毒,主要損害中樞神經(jīng)系統(tǒng)。統(tǒng)。中毒后輕則出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛等中毒后輕則出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛等消化道中毒癥狀,嚴(yán)重的會出現(xiàn)陣發(fā)痙攣消化道中毒癥狀,嚴(yán)重的會出現(xiàn)陣發(fā)痙攣性抽搐危及生命。性抽搐危及生命。 霉變甘蔗特征:外觀光澤差,手按霉變甘蔗特征:外觀光澤差,手按硬度差沒彈性,尖端和斷面有白色絮狀硬度差沒彈性,尖端和斷面有白色絮狀或絨毛霉菌菌絲體,而且氣味難聞,或絨毛霉菌菌絲體,而且氣味難聞,有有酸餿霉味或酒糟味。酸餿霉味或酒糟味。 甘蔗,然后就開始發(fā)燒、昏迷,直到3天后同小區(qū)另一個孩子也出現(xiàn)同樣癥狀,才知道兒
6、子是吃甘蔗中毒了。雖然后來也吃了藥,可是兒子的身體卻停止生長,胳膊、腿也伸不開了。 有毒動植物中毒有毒動植物中毒 有毒植物食物中毒,常見的有四有毒植物食物中毒,常見的有四季豆中毒、苦杏仁中毒、發(fā)芽的馬鈴薯中毒等。動物性季豆中毒、苦杏仁中毒、發(fā)芽的馬鈴薯中毒等。動物性食物中毒中常見有河豚魚中毒、魚類組胺中毒、麻痹性食物中毒中常見有河豚魚中毒、魚類組胺中毒、麻痹性貝類中毒等。貝類中毒等。n扁豆引起中毒的罪魁禍?zhǔn)资潜舛怪械募t細(xì)胞凝集素、皂素等扁豆引起中毒的罪魁禍?zhǔn)资潜舛怪械募t細(xì)胞凝集素、皂素等天然毒素。天然毒素。這些毒素比較耐熱,只有將其加熱到這些毒素比較耐熱,只有將其加熱到100并持續(xù)并持續(xù)一段時
7、間后,才能破壞一段時間后,才能破壞。采用沸水焯扁豆、急火炒扁豆等方法。采用沸水焯扁豆、急火炒扁豆等方法,由于,由于加工時間短,炒(煮)溫度不夠加工時間短,炒(煮)溫度不夠,往往不能完全破壞其,往往不能完全破壞其中的天然毒素。這些毒素食用后可強(qiáng)烈刺激胃腸道,中的天然毒素。這些毒素食用后可強(qiáng)烈刺激胃腸道,致人中毒致人中毒。中毒原因:中毒原因:馬鈴薯貯藏不當(dāng),至馬鈴薯發(fā)芽馬鈴薯貯藏不當(dāng),至馬鈴薯發(fā)芽或部分變綠時,或部分變綠時,其中的其中的龍葵堿龍葵堿大量增大量增加,烹調(diào)時又未能去除或破壞掉龍葵加,烹調(diào)時又未能去除或破壞掉龍葵堿,食后發(fā)生中毒。堿,食后發(fā)生中毒。尤其是春末夏初尤其是春末夏初季節(jié)多發(fā)。季
8、節(jié)多發(fā)。 發(fā)芽馬鈴薯中毒發(fā)芽馬鈴薯中毒中毒癥狀:中毒癥狀:一般在進(jìn)食后一般在進(jìn)食后10分鐘至數(shù)小時出現(xiàn)癥狀。先有咽喉抓癢分鐘至數(shù)小時出現(xiàn)癥狀。先有咽喉抓癢感及灼燒感,上腹部灼燒感或疼痛,其后出現(xiàn)胃腸炎癥狀,感及灼燒感,上腹部灼燒感或疼痛,其后出現(xiàn)胃腸炎癥狀,劇烈嘔吐、腹瀉,可導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂和血壓下降。此劇烈嘔吐、腹瀉,可導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂和血壓下降。此外,還可出現(xiàn)頭暈、頭痛、輕度意識障礙、呼吸困難。外,還可出現(xiàn)頭暈、頭痛、輕度意識障礙、呼吸困難。重者重者可因心臟衰竭、呼吸中樞麻痹死亡??梢蛐呐K衰竭、呼吸中樞麻痹死亡。亞硝酸鹽中毒亞硝酸鹽中毒 亞硝酸鹽,一類無機(jī)化合物的總稱。主要指亞硝酸
9、鈉,亞硝酸亞硝酸鹽,一類無機(jī)化合物的總稱。主要指亞硝酸鈉,亞硝酸鈉為白色至淡黃色粉末或顆粒狀,鈉為白色至淡黃色粉末或顆粒狀,味微咸,易溶于水。外觀及滋味味微咸,易溶于水。外觀及滋味都與食鹽相似,都與食鹽相似,并在工業(yè)、建筑業(yè)中廣為使用,肉類制品中也允許并在工業(yè)、建筑業(yè)中廣為使用,肉類制品中也允許作為發(fā)色劑限量使用。由亞硝酸鹽引起食物中毒的機(jī)率較高。食入作為發(fā)色劑限量使用。由亞硝酸鹽引起食物中毒的機(jī)率較高。食入0.30.5克克的亞硝酸鹽即可引起中毒甚至死亡。的亞硝酸鹽即可引起中毒甚至死亡。亞硝酸鹽中毒亞硝酸鹽中毒是指由于食用硝酸鹽或亞硝酸鹽含量較高的是指由于食用硝酸鹽或亞硝酸鹽含量較高的腌制肉制
10、腌制肉制品、泡菜及變質(zhì)的蔬菜品、泡菜及變質(zhì)的蔬菜可引起中毒,可引起中毒,或者誤將工業(yè)用亞硝酸鈉作為或者誤將工業(yè)用亞硝酸鈉作為食鹽食用而引起。食鹽食用而引起。香椿中含有亞硝酸鹽不宜多吃香椿中含有亞硝酸鹽不宜多吃腌制食物易引起亞硝酸鹽中毒腌制食物易引起亞硝酸鹽中毒亞硝酸鹽晶體一般食物中毒癥狀:一般食物中毒癥狀: 未洗手 用清水漂洗 皂液洗凈的手 消毒劑洗手后情況 3 需要加熱的食物要加熱徹底。如四季豆和豆?jié){含有紅細(xì)胞凝集素、皂素等天然毒素,不徹底加熱會引起中毒。良好培養(yǎng)基,不徹底加熱會引起細(xì)菌性食物中毒。急救電話:急救電話:120物質(zhì)的吸收,從而減輕中毒程物質(zhì)的吸收,從而減輕中毒程度,防止病情加重
11、。度,防止病情加重。保留可疑食物樣本或患者的嘔保留可疑食物樣本或患者的嘔吐物和排泄物,供專業(yè)人員救吐物和排泄物,供專業(yè)人員救治參考。治參考。眼保健操眼保健操齲齒齲齒脊柱彎曲脊柱彎曲1.1.對學(xué)生進(jìn)行正確姿勢教育,使他們自覺養(yǎng)成正確閱讀書寫姿勢;對學(xué)生進(jìn)行正確姿勢教育,使他們自覺養(yǎng)成正確閱讀書寫姿勢;2.2.避免書包太重、避免單肩負(fù)重;避免書包太重、避免單肩負(fù)重;3.3.配備適宜的課桌椅及良好的照明條件;配備適宜的課桌椅及良好的照明條件;4.4.開展體育活動,促進(jìn)肌肉力量發(fā)育;開展體育活動,促進(jìn)肌肉力量發(fā)育;5.5.矯治措施,在全面體育活動的基礎(chǔ)上做矯正操。矯治措施,在全面體育活動的基礎(chǔ)上做矯正
12、操。 脊柱是? 人體的頂梁柱,骨骼的中心,具有支撐作用單純性肥胖單純性肥胖法定傳染病的分類法定傳染病的分類慢性肝炎慢性肝炎-蜘蛛痣蜘蛛痣二、二、 流行性感冒流行性感冒 流感由于流感病毒致病力強(qiáng),易發(fā)生變由于流感病毒致病力強(qiáng),易發(fā)生變異,若人群對變異株缺乏免疫力,異,若人群對變異株缺乏免疫力,易引起暴發(fā)流行,迄今世界已發(fā)生易引起暴發(fā)流行,迄今世界已發(fā)生過五次大的流行和若干次小流行,過五次大的流行和若干次小流行,造成數(shù)十億人發(fā)病,數(shù)千萬人死亡造成數(shù)十億人發(fā)病,數(shù)千萬人死亡,嚴(yán)重影響了人們的社會生活和生,嚴(yán)重影響了人們的社會生活和生產(chǎn)建設(shè)。產(chǎn)建設(shè)。1. 1580年年 對流感大流行最早的詳盡描述是15
13、80年。這一年,數(shù)月之間,羅馬便死亡9000人,馬德里變成了一座荒無人煙的空城,意大利、西班牙增加了幾十萬座新墳。當(dāng)時的人們把流感稱為“閃電般的瘟神”。很多科學(xué)家認(rèn)為,菲利浦國王的軍隊將流感病毒帶到了歐洲其他國家。 2. 1658年年 在整個17世紀(jì),世界上出現(xiàn)了3次流感大爆發(fā)。1658年,意大利威尼斯城的一次流感大流行使6萬人死亡,驚慌的人們認(rèn)為這是上帝的懲罰,所以將這種病命名為“Influenza”,意即“魔鬼”。今天,雖然科學(xué)已經(jīng)證明流感是病毒感染所致,可這個名稱卻一直沿用了下來。 當(dāng)時,盡管醫(yī)生們?nèi)σ愿?,但因?yàn)樗麄儗α鞲兄跎伲圆]能有效地阻止流感的爆發(fā)3. 1837年年 此后
14、,由于城市不斷擴(kuò)大,人與人之間的交往日益頻繁,流感爆發(fā)持續(xù)到19世紀(jì)。1742年1743年,由流行性感冒引起的流行病曾影響90%的東歐人。 1837年1月,在歐洲爆發(fā)的流感非常嚴(yán)重。在柏林,流感造成的死亡人數(shù)超過了出生人數(shù),巴塞羅那所有的公共商業(yè)活動停止。 4. 1918年年 第一次世界大戰(zhàn)之后,因戰(zhàn)爭死亡者達(dá)1000多萬,成為人類歷史上的一場浩劫。然而,在這場浩劫快要結(jié)束的時候,一場流感的爆發(fā)奪去了2000萬人4000萬人的性命,據(jù)稱此乃保守估計。據(jù)說當(dāng)時全球17億人口中,有7億人發(fā)病,這就是20世紀(jì)人們聞之色變的西班牙流感,或稱1918年流感。 西班牙流感并不是從西班牙起源的,它最早出現(xiàn)在
15、美國堪薩斯州的芬斯頓(Funston)軍營中(1918年2月),后來流感傳到西班牙,總共造成800萬西班牙人死亡,因此被稱做“西班牙流感”(Spanish Lady)。據(jù)說,在這場流感之后,美國人的平均壽命減少了10年。 最新研究表明,西班牙流感病毒其實(shí)是禽流感病毒的一種類型,與禽流感H5N1病毒一樣,都是先在鳥類身上發(fā)生的。5. 1957年年 流感再度在全世界肆虐,它越??缪?,勢不可當(dāng)。1957年,爆發(fā)了亞洲流感(病毒類型H2N2),流感兩周后騷擾了亞洲的所有國家,接著又在美洲和歐洲登陸。 科學(xué)的進(jìn)步讓科學(xué)家很快就能夠確定出流感病毒,衛(wèi)生官員也能夠快速做出反應(yīng),生產(chǎn)出疫苗,但是,全球仍然有2
16、00多萬人遭遇厄運(yùn)。隨著科學(xué)家對流感研究的深入,全球的疫苗產(chǎn)量也逐日增多。 6. 1968年年 1968年7月,由甲型流感病毒(H3N2)所致的香港流感在香港大規(guī)模爆發(fā),并引致全球流感大流行。據(jù)統(tǒng)計,美國共有3.4萬人因感染致死,整個倫敦很多人染病,需要大批志愿者進(jìn)行護(hù)理。 急性呼吸道傳染病急性呼吸道傳染病發(fā)熱、乏力、四肢酸痛發(fā)熱、乏力、四肢酸痛自限性疾病自限性疾病易造成大流行易造成大流行病毒抵抗力病毒抵抗力流感的傳播方式和癥狀流感的傳播方式和癥狀l流感病人在病后流感病人在病后1 17 7天均有傳染性,天均有傳染性,其中其中2323天傳染性最強(qiáng)。天傳染性最強(qiáng)。病毒存在病人病毒存在病人的鼻涕、口
17、水、痰液中,并隨咳嗽、的鼻涕、口水、痰液中,并隨咳嗽、噴嚏排出體外,排出的病毒在空氣中噴嚏排出體外,排出的病毒在空氣中能存活能存活3030分鐘。分鐘。l從病毒進(jìn)入人體到發(fā)病需要數(shù)小時到從病毒進(jìn)入人體到發(fā)病需要數(shù)小時到4 4天,一般為天,一般為1 13 3天天。根據(jù)病情輕重可。根據(jù)病情輕重可分為三種:分為三種:1.1.典型流感:突然起病,表現(xiàn)為發(fā)冷、典型流感:突然起病,表現(xiàn)為發(fā)冷、39394040高熱、明顯乏力、頭疼、全高熱、明顯乏力、頭疼、全身酸痛輕度咽痛、面頰潮紅、眼結(jié)膜身酸痛輕度咽痛、面頰潮紅、眼結(jié)膜充血。高熱持續(xù)充血。高熱持續(xù)3 34 4天后退熱。但乏天后退熱。但乏力可持續(xù)力可持續(xù)2 2周以上,體力恢復(fù)較慢。周以上,體力恢復(fù)較慢。一般治療一般治療對癥處理對癥處理抗病毒治療抗病毒治療按呼吸道隔離,休息,飲水按呼吸道隔離,休息,飲水解熱鎮(zhèn)痛、止咳、補(bǔ)液解熱鎮(zhèn)痛、止咳、補(bǔ)液病毒唑病毒唑抗菌藥物抗菌藥物中醫(yī)中藥中醫(yī)中藥辨證施治辨證施治【治治 療療】禽流感流行病學(xué)禽流感的流行病學(xué)主要特點(diǎn)為:突然暴發(fā),發(fā)病率高,病死率高,季節(jié)性不強(qiáng),來源常不
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