臨床營養(yǎng)學課程標準

1、臨床營養(yǎng)學課程標準課程名稱：臨床營養(yǎng)學課程代碼：130029課程類型：專業(yè)必修課開課學期：第四學期 課程總學時：20學時理論學時：14學時 適用專業(yè)：護理專業(yè)先修課程：醫(yī)學基礎課程一、概述（一）課程性質(zhì)和任務臨床營養(yǎng)學是研究食物中的營養(yǎng)素及其他生物活性物質(zhì)對人體健康的生理 作用和有益影響，以及對疾病發(fā)生、發(fā)展和康復的影響的科學。是護理專業(yè)的 一門必修課程。隨著臨床營養(yǎng)學和醫(yī)學的發(fā)展，臨床營養(yǎng)問題越來越受到人們的關注，人 們已經(jīng)認識到，營養(yǎng)素攝入不足、過?；蛘呓Y(jié)構(gòu)不合理，都會引起與營養(yǎng)有關 的疾病，例如糖尿病、肥胖癥、高脂血癥、冠心病、痛風及腫瘤等均與臨床營 養(yǎng)學密切相關，通過營養(yǎng)干預、營養(yǎng)治療

2、可能達到減少發(fā)病、減輕癥狀、控制 與穩(wěn)定病情的目的。通過平衡膳食、合理營養(yǎng)、營養(yǎng)支持與營養(yǎng)護理可以滿足 人們促進健康、加快疾病康復的迫切愿望。因此，在整個臨床營養(yǎng)學的教學過 程中要自始至終把握疾病的營養(yǎng)干預、營養(yǎng)支持、營養(yǎng)治療與營養(yǎng)護理這個重 點。（二）課程的基本理念通過臨床營養(yǎng)學的教學、實習，要使學生掌握臨床營養(yǎng)學的基本理論、基 本知識和基本技能。掌握碳水化物、蛋白質(zhì)、脂類、維生素、礦物質(zhì)和水六大 營養(yǎng)素生理功能與膳食來源；掌握嬰幼兒、兒童、青少年、中年人、老年人等 不同人群的營養(yǎng)特點與常見的營養(yǎng)問題；掌握糖尿病患者能量營養(yǎng)相關因素、 營養(yǎng)治療和營養(yǎng)護理；熟悉平衡膳食及醫(yī)院的基本膳食、試驗膳

3、食、治療膳 食；熟悉人體營養(yǎng)狀況評價的基本方法，提高全方位的治療、護理。（三）課程設計思路1、總體設計（1）臨床營養(yǎng)學課程設計方案的制定，主要依據(jù)護理大綱并結(jié)合歷年 來教學實踐經(jīng)驗而制定。本標準要全面貫徹黨的教育方針，準確把握本門課程 在人才培養(yǎng)方案中的作用和地位，教學內(nèi)容、方法、手段的選擇必須以人才培 養(yǎng)目標為依據(jù)。并堅持學生為主體，教師為主導的教學理念。全程滲通素質(zhì)教 育、個性化教育等現(xiàn)代教育思想和觀念。教學內(nèi)容設置上，除了讓學生掌握本 門課程的基本知識、基本理論和基本技能外，要突出課程的前沿內(nèi)容，著重培 養(yǎng)學員的創(chuàng)新思維、創(chuàng)新理念。教學方法突出啟發(fā)式教學，靈活利用討論式教 學、案例式教學

4、、等先進的教學方法，靈活運用多媒體教學手段，發(fā)揮信息化 教學的特點和優(yōu)勢，著力提高學生學習興趣、調(diào)動學員的積極主動性，以利于 學生對教學內(nèi)容的理解，進一步強化學生的知識與實踐操作技能，開擴視野，培養(yǎng)科學的思維方式。走信息化教學的道路是時代的必然要求，但也要注意不 能丟棄板書等傳統(tǒng)的教學方法。（2）課程標準力求更新、拓展課程內(nèi)容。通過課堂講授、觀看教學圖片、 自學等方式進行教學。本課程的教學目的是培養(yǎng)學生深入理解以病人為研究對 象，研究營養(yǎng)因素在疾病發(fā)生發(fā)展過程中的作用和在疾病狀態(tài)下營養(yǎng)素的代謝 紊亂，各種疾病對營養(yǎng)素的需求和供給方法的一門科學。了解學科發(fā)展方向及 在臨床醫(yī)學中的重要地位，并能結(jié)

5、合實際工作中的問題和需求，從理論上加以 提高，為改善人民營養(yǎng)水平，促進患者康復，增進人民體質(zhì)做出貢獻。（3）課程標準要結(jié)合我校學生狀況、教學資源等實際，力求達到既有前瞻 性、科學性，又實事求是，便于操作與管理。2、具體設計臨床營養(yǎng)學課程的學習包括理論課、實驗教學兩部分組成，理論課14學 時，實驗課時4學時；理論課的安排，一般是先學習總論，從總體上學習營養(yǎng)素、各類食物的營養(yǎng)價值、平衡膳食、特殊生理階段的營養(yǎng)、營養(yǎng)狀況評估、醫(yī)院基 本膳食。再分系統(tǒng)學習各種臨床疾病的營養(yǎng)支持治療。通過本課程的學習，使學 生了解和掌握臨床營養(yǎng)學在臨床各科室各種疾病中的重要性，為后續(xù)臨床其他課 程的學習打下必需的知識基

6、礎。學時分配的建議課程內(nèi)容理論學時數(shù)實驗學時數(shù)合計第一章營養(yǎng)學基礎628第二章健康人群的營養(yǎng)224第三章臨床營養(yǎng)學基礎44第四章糖尿病的營養(yǎng)22（選學）214620二、課程目標（一）總體目標通過對臨床營養(yǎng)學的學習，使學生熟悉和掌握人體所需各種營養(yǎng)素及其代謝的基本理論， 理解合理營養(yǎng)的衛(wèi)生要求與膳食要求， 掌握不同生理與病理 情況的營養(yǎng)需求。能夠從事社區(qū)營養(yǎng)咨詢、健康教育和干預工作，能夠勝任醫(yī) 院營養(yǎng)科的一般工作，具有繼續(xù)學習自我提高的能力。（二）具體目標知識目標1.掌握人體所需各種營養(yǎng)素及其代謝的基本概念。2.理解合理營養(yǎng)的衛(wèi)生要求與膳食要求。3.掌握不同生理與病理情況的營養(yǎng)需求。能力目標1.

7、能夠從事社區(qū)營養(yǎng)咨詢、健康教育和干預工作。2能夠勝任醫(yī)院營養(yǎng)科的一般工作。3.具有繼續(xù)學習自我提高的能力。素質(zhì)目標1.充分認識和理解我國制定的有關營養(yǎng)政策。2.熱愛本職工作，對本專業(yè)有較深層的理解。3.具有吃苦耐勞、勇于探索的精神和良好的職業(yè)道德。三、課程教學內(nèi)容標準理論部分第一章營養(yǎng)學基礎第一節(jié)碳水化合物目的和要求1.掌握碳水化合物分類、供給量及食物來源。2.熟悉碳水化合物營養(yǎng)學意義。3.了解碳水化合物與健康。教學內(nèi)容一、碳水化合物分類與組成。二、碳水化合物的營養(yǎng)學意義。三、碳水化合物的食物來源與供給量。四、碳水化合物與健康。第二節(jié)蛋白質(zhì)目的和要求1.掌握蛋白質(zhì)營養(yǎng)價值的評價方法、供給量及食

8、物來源2.熟悉蛋白質(zhì)組成、氮平衡概念。教學內(nèi)容一、蛋白質(zhì)組成、氮平衡必須氨基酸。二、食物蛋白質(zhì)營養(yǎng)價值評價。三、蛋白質(zhì)食物來源與供給量。第三節(jié)脂類目的和要求1.掌握脂肪分類、營養(yǎng)價值評價、供給量及食物來源。2.熟悉必須脂肪酸概念及營養(yǎng)學意義。3.了解脂肪與健康。教學內(nèi)容一、脂類的營養(yǎng)學意義。二、必須脂肪酸。三、食物來源與供給量。四、脂類與健康的關系。第四節(jié)能量目的和要求1.掌握能量單位與能量系數(shù)。2.熟悉能量的供給及能量消耗。3.了解能量與健康。教學內(nèi)容、能量單位及能量系數(shù) 二、人體的能量消耗。三、能量的來源與供給。第五節(jié)維生素目的和要求1.掌握維生素A、維生素D維生素E、B族維生素、維生素C

9、、葉酸，尼克 酸生理功能及缺乏癥。2.熟悉維生素的分類及食物來源。教學內(nèi)容一、脂溶性維生素。二、水溶性維生素第六節(jié)礦物質(zhì)目的和要求1.掌握：鈣、磷、鐵、碘、鋅的營養(yǎng)學意義、食物來源及缺乏癥*。2、 熟悉礦物質(zhì)的概述。鈣、磷、鎂、鐵、鋅、銅、碘、的體內(nèi)分布；食 物來源及缺乏癥。教學內(nèi)容1、礦物質(zhì)的概述；2、鈣、磷、鎂、鐵、鋅、銅、碘、的體內(nèi)分布；食物來源。第七節(jié)水目的和要求1.熟悉水的生理功能，水的供給量。2.了解水的種類及水體內(nèi)分布。教學內(nèi)容一、水的生理功能二、水的種類三、水的需要量第八節(jié)膳食纖維目的和要求1.掌握膳食纖維的營養(yǎng)學意義、食物來源及供給量*。2.熟悉膳食纖維的種類。教學內(nèi)容一、膳

10、食纖維種類。二、膳食纖維營養(yǎng)學意義、食物來源及供給量。 第二章健康人群的營養(yǎng)目的和要求1.掌握食物的分類、營養(yǎng)特點、膳食結(jié)構(gòu)。2.熟悉中國居民膳食寶塔的內(nèi)容及應用時注意的問題。3.了解嬰幼兒、青少年、成年人、老年人等不同人群的營養(yǎng)特點及常見的 營養(yǎng)問題。教學內(nèi)容一、食物的分類、各類食物的營養(yǎng)特點。二、中國居民膳食指南及其應用。三、平衡膳食。四、嬰幼兒的營養(yǎng)、兒童的營養(yǎng)、青少年的營養(yǎng)、成年人的營養(yǎng)、老年人 的營養(yǎng)、孕婦和乳母的營養(yǎng)。第三章臨床營養(yǎng)基礎第一節(jié)營養(yǎng)調(diào)查與營養(yǎng)評價目的和要求1.掌握膳食調(diào)查目的、膳食調(diào)查的方法及膳食調(diào)查的結(jié)果整理與評價。2.熟悉幾種常用的人體測量指標及人體測量指標的各種

11、評價指數(shù)。3.了解營養(yǎng)調(diào)查結(jié)果分析與評價內(nèi)容。教學內(nèi)容一、營養(yǎng)調(diào)查二、膳食調(diào)查*三、人體測量四、臨床體征檢查五、臨床生化檢測六、營養(yǎng)評價：BCA評價法、SOAF評價法、SAG評價法。第二節(jié)醫(yī)院膳食目的和要求1.掌握醫(yī)院基本膳食的種類及膳食要求*。2.熟悉常見治療膳食的種類、適用的對象及膳食要求*。3.了解試驗膳食試驗目的與膳食要求教學內(nèi)容一、基本膳食。（一）普通膳食（二）軟食（三）半流質(zhì)膳食（四）流質(zhì)膳食二、治療膳食（一）高能量膳食（二）低能量膳食（三）高蛋白膳食 （四）低蛋白膳食（五） 限脂肪膳食 （六）低飽和脂肪低膽固醇膳食 （七）限鹽膳食 （八）少渣膳食（九） 高纖維膳食（十）低嘌呤膳食

12、三、試驗膳食（一）膽囊造影膳食（二）肌酐試驗膳食（三）葡萄糖耐量試驗膳食（四） 潛血試驗膳食第三節(jié)腸內(nèi)腸外營養(yǎng)目的和要求1.掌握腸內(nèi)營養(yǎng)制劑、腸內(nèi)營養(yǎng)途徑及灌注方法、掌握腸外營養(yǎng)制劑2.熟悉腸內(nèi)營養(yǎng)適應癥、熟悉腸內(nèi)營養(yǎng)并發(fā)癥、腸內(nèi)營養(yǎng)護理要點。3.熟悉腸外營養(yǎng)適應癥、熟悉腸外營養(yǎng)并發(fā)癥及處理、熟悉腸外營養(yǎng)護理 要點。教學內(nèi)容一、腸內(nèi)營養(yǎng)制劑（一）腸內(nèi)營養(yǎng)制劑（二）腸內(nèi)營養(yǎng)途徑與灌注方法（三）腸內(nèi)營養(yǎng)適應癥 （四）腸內(nèi)營養(yǎng)并發(fā)癥（五）腸內(nèi)營養(yǎng)護理二、腸外營養(yǎng)（一）腸外營養(yǎng)制劑（二）腸外營養(yǎng)適應癥（三）腸外營養(yǎng)并發(fā)癥及處理 （四） 腸外營養(yǎng)護理第四章常見疾病的營養(yǎng)糖尿病目的和要求1.掌握糖尿病營養(yǎng)

13、治療原則、膳食制度、食譜設計與膳食計算及飲食的注 意要點*.2.熟悉糖尿病臨床表現(xiàn)、分型及相關營養(yǎng)素.教學內(nèi)容一、相關營養(yǎng)素二、營養(yǎng)治療*三、營養(yǎng)護理實驗部分本課程的實驗部分是通過實習，進一步加深對理論知識的理解和提高應用 的能力。實習課的重點是技能和能力的培養(yǎng)，主要要求學生掌握營養(yǎng)學實驗的 基本操作及膳食評價；病人營養(yǎng)狀況評價；各種疾病的膳食治療，今后能夠指 導病人開展健康教育和進行合理營養(yǎng)。實驗項目設置、內(nèi)容與學時分配序號實習名 稱、內(nèi)容實習目的與要求實驗學時每組人數(shù)實驗 屬性開出要求1膳食調(diào) 查、營養(yǎng)素計算了解膳食調(diào)查的意義、熟悉膳食調(diào)查和營養(yǎng)素的 計算方法、能對膳食調(diào)查的結(jié)果進行分析評

14、價。45綜合必做2食譜的制疋熟悉食譜制定的目的和原則、掌握食譜制定的方法 和步驟。25設計 性必做3糖尿病病 人食譜編 制與評價掌握糖尿病病人食譜編制的目的、原則、操作方 法和注意事項，并判斷食譜呂養(yǎng)素疋否合理，冃匕 運用食物代換法編制糖尿病人的食譜。25綜合選做4心血管疾 ?。ü谛?病）病人食 譜編制與 評價掌握心血管疾病病人食譜編制的目的、方法、內(nèi) 容、操作步驟和注意事項，并判斷食譜營養(yǎng)素是 否合理。25綜合選做5參觀醫(yī)院 食堂或營 養(yǎng)科掌握病人食物配制程序和方法、了解配膳過程中 營養(yǎng)醫(yī)生的職責。410綜合選做四、實施建議（一）教學建議課程負責人組織先進教學理論的學習與研究，并撰寫相關教學

15、研究論文,以先進的教學理念實施合格課程建設1在講課前按照課程標準的規(guī)定認真?zhèn)湔n。對重點、難點和新的教學內(nèi)容，要用簡單、通俗的語言為同學們講解，以保證教學質(zhì)量。重視啟發(fā)式教 學，注意運用總論的知識指導各論的學習，通過各論的學習，以加深對總論內(nèi) 容的理解。2授課期間，每一章節(jié)可以設計典型的營養(yǎng)素缺乏的病案，使學員們帶 著問題進入本章節(jié)的學習；或者在課程之后，及時跟進典型病例進行討論。通 過病例引導以及老師教員指導下的課堂討論、資料查詢、自學等方式啟發(fā)學生 分析、討論有關臨床營養(yǎng)學問題。3.教學方法可多樣化，并注意培養(yǎng)學生的學習興趣和動手能力。4.實習課與理論課同步進行，主要的實驗方式和要求建議如下

16、：（1） 臨床現(xiàn)場實習：結(jié)合授課內(nèi)容，在教學醫(yī)院進行臨床現(xiàn)場實習，通過 對病人食堂參觀，病歷中關于飲食醫(yī)囑的翻閱和對病人現(xiàn)場的調(diào)查、訪問，要 求學生根據(jù)實習內(nèi)容，作出客觀評價，寫出實習報告。（2） 課題討論與練習：由帶教老師給出實習課題或病案，通過提示、演 示、課堂討論、練習等形式完成實習報告。如：營養(yǎng)素的計算、膳食調(diào)查結(jié)果 的分析評價，病人治療膳食的食譜編制等。（3） 實驗操作：通過學生具體的動手操作完成如人體測量、食物營養(yǎng)成分分 析、勻漿膳的配制等實習，要求學生掌握實驗操作的目的、原理、方法、應用及 實驗注意事項。（4） 本實驗課程實習1和實習2為必做內(nèi)容，選修實驗不計在總學時內(nèi)， 可根據(jù)

17、具體情況調(diào)整使用，其中醫(yī)院食堂或營養(yǎng)科的參觀應結(jié)合本地實際情況 開展，今后的實習內(nèi)容可根據(jù)本學科的發(fā)展趨勢與教師的最新科研成果及實驗 設備的配備情況，不斷進行更新，在時間允許的情況下，爭取多開設設計性實 驗項目與課題，給學生增加動手的機會，加強對學生實踐技能的訓練和提高。（二）考核評價建議1.考核性質(zhì)：考查課2.考試方式（1）理論成績的綜合評價?采用閉卷、筆試的方式，占總評成績的70%（2）平時成績的綜合評價?為全面反映學生的操作技能和治學態(tài)度，將學生 的平時成績分為三部分：平時考勤成績（占10%），作業(yè)或?qū)嶒瀳蟾娉煽儯ㄕ?0%），技能考核成績（占10%），平時成績占總評成績的30%。3.試題類型及權(quán)重選擇題40%、名詞解釋9%、填空題15%、判斷題10%、簡答題12%、論述題 或綜合分析題14%。（三）教材編寫建議1.實用性?教材的編寫與選用應適合護理專業(yè)學生認知規(guī)律與特點，方便學 生學習、閱讀和理解。必要時可配套學習指導及習題集，使學生明確學習的目 的，并通過自測檢驗學習的效果，加深對知識點的掌握。2.先進性?臨床營養(yǎng)學的內(nèi)容和范圍隨著社會經(jīng)濟文化、醫(yī)學模式及衛(wèi)生醫(yī) 療衛(wèi)生保健等因素的變化而變化，教材中應注意及時補充新理論、新知識、新 技術(shù)、新業(yè)務。3.推薦教材和參考書目 推薦教材： 全國高等醫(yī)藥教材建設研究會.衛(wèi)生部規(guī)劃教材.臨床