德州市高新技術(shù)企業(yè)申請書(市級)

1、高新技術(shù)企業(yè)認(rèn)定申 請 書企業(yè)名稱（蓋章）： 主管單位（蓋章）： 填報(bào)日期： 年 月 日德州市科學(xué)技術(shù)局制二九年八月填 報(bào) 說 明企業(yè)應(yīng)參照德州市高新技術(shù)企業(yè)認(rèn)定管理辦法、德州市高新技術(shù)領(lǐng)域的要求填報(bào)。本表內(nèi)的所有數(shù)據(jù)企業(yè)須作出承諾保證其真實(shí)性。1.企業(yè)應(yīng)如實(shí)填報(bào)所附各表。要求文字簡潔，數(shù)據(jù)準(zhǔn)確、詳實(shí)。2.表內(nèi)欄目不得空缺，無內(nèi)容時(shí)填寫 “0”；數(shù)據(jù)有小數(shù)時(shí)，按四舍五入取整數(shù)填寫。4.“技術(shù)領(lǐng)域”是指：德州市高新技術(shù)領(lǐng)域中規(guī)定的內(nèi)容。“其他領(lǐng)域”是指：德州市高新技術(shù)領(lǐng)域以外的內(nèi)容。5.“銷售收入”是指：產(chǎn)品收入和技術(shù)服務(wù)收入之和。6.“總資產(chǎn)”是指：流動(dòng)資金、長期投資、固定資產(chǎn)、無形資產(chǎn)、遞延

2、資產(chǎn)和其他資產(chǎn)等的總和，等于企業(yè)負(fù)債與所有者權(quán)益之和。7.“技術(shù)來源”是指：企業(yè)自有技術(shù)、其他企業(yè)技術(shù)、中央屬科研院所、地方屬科研院所、大專院校、引進(jìn)技術(shù)本企業(yè)消化創(chuàng)新、國外技術(shù)。8.“知識產(chǎn)權(quán)類別”是指：已授權(quán)的專利（發(fā)明、實(shí)用新型、外觀設(shè)計(jì)）、軟件著作權(quán)、集成電路布圖設(shè)計(jì)專有權(quán)、植物新品種、經(jīng)鑒定科技成果。9.“知識產(chǎn)權(quán)獲得方式”是指：自主研發(fā)、受讓、受贈(zèng)、并購，或擁有年以上的獨(dú)占許可。10.“高新技術(shù)產(chǎn)品（服務(wù)）收入”是指：企業(yè)符合德州市高新技術(shù)領(lǐng)域要求的產(chǎn)品（服務(wù)）的銷售收入與技術(shù)性收入的總和。11. RD代表研究開發(fā)項(xiàng)目編號；PS代表高新技術(shù)產(chǎn)品（服務(wù)）編號。RD和PS后取兩位數(shù)（0

3、1、02、）。企業(yè)聲明書本公司聲明如下：我公司承諾于 年 月 日提交的高新技術(shù)企業(yè)認(rèn)定申請材料不存在虛假記載、誤導(dǎo)性陳述或重大遺漏，并對其真實(shí)性、有效性、完整性承擔(dān)個(gè)別和連帶的法律責(zé)任。法定代表人（簽章）： 企業(yè)蓋章 年 月 日 年 月 日一、企業(yè)申報(bào)登記表企業(yè)名稱注冊時(shí)間主營產(chǎn)品（服務(wù)）所屬技術(shù)領(lǐng)域注冊類型法人代碼稅務(wù)登記號通信地址郵政編碼企業(yè)法定代表人姓 名手機(jī)電 話傳真E-mail聯(lián)系人姓 名手機(jī)電 話傳真E-mail股權(quán)結(jié)構(gòu)（本表可續(xù)加）中國公民姓 名身份證（護(hù)照）號投資額（萬元）外籍公民中國企業(yè)法人名 稱法人代碼投資額（萬元）外國企業(yè)法人是否引入風(fēng)險(xiǎn)投資 是 否投資額（萬元）二、企業(yè)

4、基本信息表主營產(chǎn)品（服務(wù)）所屬技術(shù)領(lǐng)域電子信息技術(shù) 生物與新醫(yī)藥技術(shù) 新材料技術(shù) 高技術(shù)服務(wù)業(yè) 新能源及節(jié)能技術(shù) 資源與環(huán)境技術(shù) 高新技術(shù)改造傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè) 其他領(lǐng)域獲得授權(quán)的自主知識產(chǎn)權(quán)數(shù)(件)發(fā)明專利實(shí)用新型外觀設(shè)計(jì)軟件著作權(quán)集成電路布圖設(shè)計(jì)專有權(quán)植物新品種其 他科技成果鑒定項(xiàng)目數(shù)成果最高技術(shù)水平人力資源情況職工總數(shù)（人）大專以上學(xué)歷科技人員數(shù)（人）從事研究開發(fā)人員數(shù)（人）留學(xué)歸國人員數(shù)（人）近3年每年銷售收入（萬元）第1年近3年每年總資產(chǎn)（萬元）第1年第2年第2年第3年第3年近1年高新技術(shù)產(chǎn)品（服務(wù)）收入（萬元）上年度研究開發(fā)費(fèi)用總額（萬元）其中：在中國境內(nèi)研發(fā)費(fèi)用總額（萬元）管理與研究開發(fā)人

5、員情況（限400字）科技成果轉(zhuǎn)化及研究開發(fā)管理情況（限400字）三、企業(yè)研究開發(fā)項(xiàng)目情況表（多個(gè)項(xiàng)目，可添加表格）項(xiàng)目編號：RD項(xiàng)目名稱起止時(shí)間技術(shù)領(lǐng)域本項(xiàng)目研發(fā)人員數(shù)技術(shù)來源研發(fā)經(jīng)費(fèi)總預(yù)算（萬元）研發(fā)經(jīng)費(fèi)總支出（萬元）立項(xiàng)目的及組織實(shí)施方式（限400字）核心技術(shù)及創(chuàng)新點(diǎn)（限400字）取得的階段性成果（限400字）四、上年度高新技術(shù)產(chǎn)品（服務(wù)）情況（按單一產(chǎn)品填報(bào)）編號：PS產(chǎn)品（服務(wù)）名稱技術(shù)領(lǐng)域（具體到第二級）技術(shù)來源上年度銷售收入（萬元）上年度利稅（萬元）關(guān)鍵技術(shù)及主要技術(shù)指標(biāo)（限400字）與同類產(chǎn)品（服務(wù)）的競爭優(yōu)勢（限400字） 產(chǎn)品（服務(wù)）獲得知識產(chǎn)權(quán)情況（限400字）五、企業(yè)獲得的自主知識產(chǎn)權(quán)匯總表序號授權(quán)項(xiàng)目名稱類別授權(quán)