常見(jiàn)危險(xiǎn)品及處理方法

1、常見(jiàn)危險(xiǎn)品及處理方法 苯品名:苯; Benzene; CAS：71-43-2 理化性質(zhì):無(wú)色透明，易燃液體。分子式C6H6。分子量78.11。相對(duì)密度0.8794(20)。熔點(diǎn)5.51。沸點(diǎn)80.1。閃點(diǎn)-10.11(閉杯)。自燃點(diǎn)562.22。蒸氣密度2.77g/L。蒸氣壓 13.33kPa(26.1 )。蒸氣與空氣混合物爆炸限1.48.0% 。不溶于水，與乙醇、氯仿、乙醚、二硫化碳、四氯化碳、冰醋酸、丙酮、油混溶。遇熱、明火易燃燒、爆炸。能與氧化劑, 如五氟化溴、氯氣、三氧化鉻、高氯酸、硝酰、氧氣、臭氧、過(guò)氯酸鹽、(三氯化鋁+過(guò)氯酸氟)、(硫酸+高錳酸鹽)、過(guò)氧化鉀、

2、(高氯酸鋁+乙酸)、 過(guò)氧化鈉發(fā)生劇烈反應(yīng)。不能與乙硼烷共存。 侵入途徑:蒸氣可經(jīng)呼吸道吸收,液體經(jīng)消化道吸收完全。皮膚可吸收少量。臨床表現(xiàn):急性中毒短時(shí)間內(nèi)吸入大量苯蒸氣或口服多量液態(tài)苯后出現(xiàn)興奮或酒醉感, 伴有粘膜刺激癥狀,可有頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、步態(tài)不穩(wěn)等癥狀。重癥者可有昏迷、抽搐、呼吸及循環(huán)衰竭。尿酚和血苯可增高。     亞急性中毒短期內(nèi)吸入較高濃度后可出現(xiàn)頭暈、頭痛、乏力、失眠等癥狀。約經(jīng)12個(gè)月后可發(fā)生再生障礙性貧血。如及早發(fā)現(xiàn)， 經(jīng)脫離接觸,適當(dāng)處理，一般預(yù)后較原發(fā)性再障為好。 處理:急性中毒立即脫離現(xiàn)場(chǎng)至空氣新鮮處,脫去污

3、染的衣著, 用肥皂水或清水沖洗污染的皮膚?？诜呓o洗胃。中毒者應(yīng)臥床靜息。對(duì)癥進(jìn)行治療，可給予葡萄糖醛酸。注意防治腦水腫。心搏未停者忌用腎上腺素。     亞急性中毒脫離接觸,對(duì)癥處理。有再生障礙性貧血者, 可給予小量多次輸血及糖皮質(zhì)激素治療,其他療法與內(nèi)科相同。 氫氰酸 品名：氫氰酸 ; Hydrocyanic acid; Prussic acid; CAS：74-90-8 理化性質(zhì)：無(wú)色伴有輕微的苦杏仁氣味的液體, 分子式HCN。分子量27.03。相對(duì)密度0.69。熔點(diǎn)-14。沸點(diǎn)26。閃點(diǎn)-17.8。蒸氣密度0.94g/L。蒸氣壓101.31kPa

4、(25.8)。蒸氣與空氣混合物爆炸限641% 。易溶于水、乙醇; 微溶于乙醚。水溶液呈弱酸性。    侵入途徑主要經(jīng)口或吸入致中毒。液體可經(jīng)皮膚及眼結(jié)膜吸收致中毒。   毒理學(xué)可經(jīng)各種途徑吸收入人體。如吸收非致死量，部分以原形呼出；大部分氰離子可逐漸從體內(nèi)細(xì)胞色素氧化酶或從高鐵血紅蛋白的結(jié)合中釋出，在體內(nèi)硫氰酸的作用下與體內(nèi)的硫代硫酸離子結(jié)合而轉(zhuǎn)化為相對(duì)無(wú)毒的硫氰酸鹽從尿中排泄。    發(fā)病機(jī)理主要為氰離子與氧化型細(xì)胞色素氧化酶中的三價(jià)鐵結(jié)合,阻斷了氧化過(guò)程中三價(jià)鐵的電子傳遞,使組織細(xì)胞不能利用氧,形成內(nèi)窒息。&#

5、160;   臨床表現(xiàn)主要引起機(jī)體組織內(nèi)窒息。急性中毒病情進(jìn)展迅速,無(wú)明顯潛伏期。一般病情危重。吸入高濃度氰化氫或口服多量氫氰酸后立即昏迷、呼吸停止,于數(shù)分鐘內(nèi)死亡(猝死)。重癥而非猝死病例: 早期癥狀，吸入者有眼和上呼吸道刺激癥狀, 呼出氣帶杏仁氣味；口服者有口腔、咽喉灼熱感、流涎、嘔吐，嘔出物有杏仁氣味，并有頭痛、頭暈、胸悶、呼吸加深加快、 血壓升高、心悸、脈率加快、皮膚及粘膜呈鮮紅色。后有胸部壓迫感、 呼吸困難、意識(shí)朦朧。 繼而抽搐、昏迷、呼吸減慢、血壓下降、紫紺、全身肌肉松弛、呼吸停止、脈搏弱而不規(guī)則、心跳停止、死亡。靜脈血呈鮮紅色。尿硫氰酸鹽量可增高。輕癥者可有頭

6、痛、頭暈、乏力、胸悶、呼吸困難、心悸、惡心、嘔吐等表現(xiàn)。皮膚或眼接觸氫氰酸可引起灼傷。亦可吸收致中毒。診斷原則與鑒別診斷：主要根據(jù)接觸史及臨床表現(xiàn),中毒早期呼出氣或嘔吐物中有杏仁氣味,皮膚、粘膜及靜脈血呈鮮紅色為特征, 有助診斷, 但呼吸障礙時(shí)可出現(xiàn)紫紺。血及尿中硫氰酸鹽量可作為接觸指標(biāo),其受吸煙及飲食影響, 應(yīng)參考當(dāng)?shù)卣Ｖ?。中毒時(shí)起病急,不能等化驗(yàn)結(jié)果才作診斷。應(yīng)與其他原因引起的中毒、腦血管疾病、心肌梗塞等所致的猝死或昏迷相鑒別。 處理：一般治療原則立即脫離現(xiàn)場(chǎng)至空氣新鮮處。猝死者應(yīng)同時(shí)立即進(jìn)行心肺腦復(fù)蘇。急性中毒病情進(jìn)展迅速,應(yīng)立即就地應(yīng)用解毒劑。吸入者給吸氧。皮膚接觸液體者立

7、即脫去污染的衣著，用流動(dòng)清水或5硫代硫酸鈉沖洗皮膚至少20分鐘。      眼接觸者用生理鹽水、冷開(kāi)水或清水沖洗510分鐘?？诜哂?0.2高錳酸鉀或5硫代硫酸鈉洗胃。皮膚或眼灼傷按酸灼傷處理。 二氧化硫 品名：二氧化硫; 亞硫酸酐 ; Sulfur dioxide; Sulfur oxide; Sulfurousanhydride; Sulfurous acid anhydride; CAS：7446-09-5理化性質(zhì)：無(wú)色氣體，有強(qiáng)烈刺激性氣味。分子式 SO2。分子量 64.07。相對(duì)密度2.264(0)。熔點(diǎn)-72.7。沸點(diǎn)-10。蒸氣壓

8、 338.32kPa(21.11)。在338.32kPa水中溶解度8.5%(25)。易溶于甲醇和乙醇；溶于硫酸、乙酸、氯仿和乙醚等。潮濕時(shí), 對(duì)金屬有腐蝕作用。不能與下列物質(zhì)共存: 鹵素或鹵素相互間形成化合物、硝酸鋰、金屬乙炔化物、金屬氧化物、金屬、氯酸鉀、氫化鈉。 侵入途徑：主要經(jīng)呼吸道吸收。臨床表現(xiàn)：主要引起不同程度的呼吸道及眼粘膜的刺激癥狀。輕度中毒者可有眼灼痛、畏光、流淚、流涕、咳嗽,常為陣發(fā)性干咳,鼻、咽喉部有燒灼樣痛、聲音嘶啞,甚至有呼吸短促、胸痛、胸悶。 有時(shí)還出現(xiàn)消化道癥狀如惡心、嘔吐、上腹痛和消化不良, 以及全身癥狀如頭痛、頭昏、失眠、全身無(wú)力等。檢查可見(jiàn)眼、上呼吸

9、道粘膜充血或水腫, 鼻中隔軟骨部粘膜可有小塊發(fā)白的灼傷,兩肺可有干性羅音?；颊呓?jīng)過(guò)治療后,大多于數(shù)日內(nèi)痊愈。嚴(yán)重中毒很少見(jiàn)，可于數(shù)小時(shí)內(nèi)發(fā)生肺水腫, 出現(xiàn)呼吸困難和紫紺，咳粉紅色泡沫樣痰。有的病人可因合并細(xì)支氣管痙攣而引起急性肺氣腫。有的患者出現(xiàn)昏迷、血壓下降、休克和呼吸中樞麻痹。個(gè)別患者因嚴(yán)重的喉頭痙攣而窒息致死。較高濃度的 SO2可使肺泡上皮脫落、破裂, 引起自發(fā)性氣胸,導(dǎo)致縱膈氣腫。液體 SO2可引起皮膚及眼灼傷,濺入眼內(nèi)可立即引起角膜混濁,淺層細(xì)胞壞死或角膜瘢痕。皮膚接觸后可呈現(xiàn)灼傷、起泡、腫脹、壞死。嚴(yán)重中毒時(shí),胸部線檢查,兩側(cè)肺紋理增粗、外延、紊亂或呈間質(zhì)性肺炎改變,若兩肺透光度降

10、低，有不同程度散在的片狀或絮狀陰影，則提示肺水腫。根據(jù)密切接觸歷史、短時(shí)間出現(xiàn)以呼吸系統(tǒng)和眼結(jié)膜損害為主的臨床表現(xiàn)，結(jié)合現(xiàn)場(chǎng)衛(wèi)生學(xué)調(diào)查及空氣中 SO2濃度測(cè)定資料，排除其他病因后，可作診斷。急性SO2中毒應(yīng)與急性咽炎、支氣管炎、哮喘、肺炎和藥物過(guò)敏等進(jìn)行鑒別診斷。 處理：迅速將患者移離中毒現(xiàn)場(chǎng)至通風(fēng)處,松開(kāi)衣領(lǐng),注意保暖、安靜,觀察病情變化。對(duì)有紫紺缺氧現(xiàn)象患者，應(yīng)立即輸氧，保持呼吸道通暢，如有分泌物應(yīng)立即吸取。如發(fā)現(xiàn)喉頭水腫痙攣和堵塞呼吸道時(shí)，應(yīng)立即作氣管切開(kāi)。對(duì)呼吸道刺激,可給25碳酸氫鈉溶液霧化吸入,每日三次,每次10分鐘。防治肺水腫，宜根據(jù)病情，及早、適量、短期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素

11、；合理應(yīng)用抗生素以防治繼發(fā)感染。眼損傷，用大量生理鹽水或溫水沖洗，滴入醋酸可的松溶液和抗生素，如有角膜損傷者,應(yīng)由眼科及早處理。 氯品名：氯; Chlorine; CAS：7782-50-5理化性質(zhì)：黃綠色氣體,有窒息性氣味。分子式Cl2。分子量 70.91。相對(duì)密度1.47(0,369.77kPa)。熔點(diǎn)-101。沸點(diǎn)-34.5。蒸氣密度2.49。蒸氣壓506.62kPa (10.3)。溶于水和易溶于堿液。遇水生成次氯酸和鹽酸,次氯酸再分解為鹽酸新生態(tài)氯、氧和氯酸。氯與一氧化碳在高熱條件下,可生成光氣。本品不燃，但可助燃。在日光下與易燃?xì)怏w混合時(shí)會(huì)發(fā)生燃燒爆炸。與許多物質(zhì)反應(yīng)引起燃燒和爆炸。

12、     侵入途徑：主要經(jīng)呼吸道侵入,損害上呼吸道；空氣中氯濃度較高時(shí)也侵入深部呼吸道。 臨床表現(xiàn)：急性中毒主要為呼吸系統(tǒng)損害的表現(xiàn)。 a.起病及病情變化一般均較迅速。 b.可發(fā)生咽喉炎、支氣管炎、肺炎或肺水腫，表現(xiàn)為咽痛、嗆咳、咯少量痰、氣急、胸悶或咯粉紅色泡沫痰、呼吸困難等癥狀，肺部可無(wú)明顯陽(yáng)性體征或有干、濕性羅音。有時(shí)伴有惡心、嘔吐等癥狀。c.重癥者尚可出現(xiàn)成人呼吸窘迫綜合征,有進(jìn)行性呼吸頻速和窘迫、心動(dòng)過(guò)速，頑固性低氧血癥，用一般氧療無(wú)效。 d.可伴有頭暈、頭痛、煩燥、嗜睡,嚴(yán)重者可陷入昏迷狀態(tài)。e.少數(shù)患

13、者有哮喘樣發(fā)作,出現(xiàn)喘息,肺部有哮喘音。f.極高濃度時(shí)可引起聲門(mén)痙攣或水腫、支氣管痙攣或反射性呼吸中樞抑制而致迅速窒息死亡。g.并發(fā)癥主要有肺部繼發(fā)感染、心肌損害及氣胸、縱隔氣腫等。 h.X線檢查: 可無(wú)異常,或有兩側(cè)肺紋理增強(qiáng)、點(diǎn)狀或片狀邊界模糊陰影或云霧狀、蝶翼狀陰影。i.血?dú)夥治?病情較重者動(dòng)脈血氧分壓明顯降低。j.心電圖檢查:中毒后由于缺氧、肺動(dòng)脈高壓以及植物神經(jīng)功能障礙等,可導(dǎo)致心肌損害及心律失常。    眼損害氯可引起急性結(jié)膜炎,高濃度氯氣或液氯可引起眼灼傷。    皮膚損害液氯或高濃度氯氣可引起皮膚暴露部位急性皮炎或灼傷

14、。處理：吸入氣體者立即脫離現(xiàn)場(chǎng)至空氣新鮮處,保持安靜及保暖。眼或皮膚接觸液氯時(shí)立即用清水徹底沖洗。吸入后有癥狀者至少觀察12小時(shí),對(duì)癥處理。吸入量較多者應(yīng)臥床休息，吸氧, 給舒喘靈氣霧劑、喘樂(lè)寧(Ventolin)或5%碳酸氫鈉加地塞米松等霧化吸入。急性中毒時(shí)需合理氧療；早期、適量、短程應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素；維持呼吸道通暢；防治肺水腫及繼發(fā)感染，參見(jiàn)&1391200<急性刺激性氣體中毒性肺水腫>的其他對(duì)癥處理。眼及皮膚灼傷按酸灼傷處理,參見(jiàn)&1391200<化學(xué)性眼灼傷的治療>#和&1391200<化學(xué)性皮膚灼傷#&1391200的

15、治療>#  甲醇品名：甲醇; 木醇; 木酒精; 甲基氫氧化物 ; Methanol; Methyl alcohol;Carbinol;Wood alcohol; Wood spirit; Methyl hydroxide; CAS： 67-56-1理化性質(zhì)：無(wú)色、透明、高度揮發(fā)、易燃液體。略有酒精氣味。分子式 CH4O。分子量32.04。相對(duì)密度0.792(20/4)。熔點(diǎn)-97.8。沸點(diǎn)64.5。閃點(diǎn) 12.22。自燃點(diǎn)463.89。蒸氣密度 1.11。蒸氣壓 13.33KPa(21.2)。蒸氣與空氣混合物爆炸下限 636.5 % 。能與水、乙醇、乙醚、苯、酮、鹵代烴和許多其

16、他有機(jī)溶劑相混溶。遇熱、明火或氧化劑易著火。遇明火會(huì)爆炸。     侵入途徑：主要經(jīng)呼吸道和胃腸道吸收,皮膚也可部分吸收。臨床表現(xiàn)：急性甲醇中毒后主要受損靶器官是中樞神經(jīng)系統(tǒng)、視神經(jīng)及視網(wǎng)膜。吸入中毒潛伏期一般為 172小時(shí), 也有96小時(shí)的; 口服中毒多為836小時(shí); 如同時(shí)攝入乙醇,潛伏期較長(zhǎng)些。     臨床特點(diǎn)刺激癥狀：吸入甲醇蒸氣可引起眼和呼吸道粘膜刺激癥狀。中樞神經(jīng)癥狀：患者常有頭暈、頭痛、眩暈、乏力、步態(tài)蹣跚、失眠,表情淡漠，意識(shí)混濁等。重者出現(xiàn)意識(shí)朦朧、昏迷及癲癇樣抽搐等。嚴(yán)重口服中毒者可有錐體外系

17、損害的癥狀或帕金森氏綜合癥。頭顱CT檢查發(fā)現(xiàn)豆?fàn)詈撕推べ|(zhì)下中央白質(zhì)對(duì)稱性梗塞壞死?；糜X(jué)、憂郁等癥狀。眼部癥狀：最初表現(xiàn)眼前黑影、閃光感、視物模糊、眼球疼痛、畏光、復(fù)視等。嚴(yán)重者視力急劇下降,可造成持久性雙目失明。檢查可見(jiàn)瞳孔擴(kuò)大或縮小,對(duì)光反應(yīng)遲鈍或消失,視乳頭水腫,周?chē)暰W(wǎng)膜充血、出血、水腫,晚期有視神經(jīng)萎縮等。酸中毒：二氧化碳結(jié)合力降低，嚴(yán)重者出現(xiàn)紫紺、呼吸深而快呈Kussmaul呼吸。     消化系統(tǒng)及其他癥狀患者有惡心、嘔吐、上腹痛等,可并發(fā)肝臟損害?？诜卸菊呖刹l(fā)急性胰腺炎。少數(shù)病例伴有心動(dòng)過(guò)速、心肌炎、S-T段和T波改變, 急性腎功能衰竭

18、等。嚴(yán)重急性甲醇中毒出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心、嘔吐、視力急劇下降，甚至雙目失明,意識(shí)朦朧、譫妄、抽搐和昏迷。最后可因呼吸衰竭而死亡。根據(jù)甲醇接觸史，短期內(nèi)出現(xiàn)中樞神經(jīng)損害、眼部損害和代謝性酸中毒為主的臨床表現(xiàn)，參考現(xiàn)場(chǎng)衛(wèi)生學(xué)調(diào)查，除外其他類(lèi)似表現(xiàn)的疾病，綜合分析后診斷并不困難。必要時(shí)可作血和尿甲醇測(cè)定。中毒早期應(yīng)與感冒、神經(jīng)衰弱、急性胃腸炎等鑒別。此外應(yīng)與氯甲烷、乙二醇急性中毒和其他原因引起的腦病、視神經(jīng)損害等相鑒別。必須詳細(xì)詢問(wèn)職業(yè)史，現(xiàn)場(chǎng)衛(wèi)生學(xué)調(diào)查，密切觀察病情進(jìn)展，結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查，可得出正確診斷。處理：患者應(yīng)立即移離現(xiàn)場(chǎng)，脫去污染的衣服?？诜哂?1 碳酸氫鈉洗胃，硫酸鎂導(dǎo)瀉。清除體內(nèi)已吸收的

19、甲醇。透析療法：中毒嚴(yán)重者應(yīng)及早進(jìn)行血液透析或腹膜透析，以減輕中毒癥狀，挽救病人生命，減少后遺癥。血液透析療法的指征為： 血液甲醇>15.6mmol/L;或甲酸>4.34mmol/L;嚴(yán)重代謝性酸中毒; 視力嚴(yán)重障礙或視乳頭視網(wǎng)膜水腫。解毒劑: 乙醇為甲醇中毒的解毒劑，應(yīng)用乙醇可阻止甲醇氧化, 促進(jìn)甲醇排出。用10葡萄糖液配成 5乙醇溶液,靜脈緩慢滴注。國(guó)內(nèi)臨床經(jīng)驗(yàn)不多。糾正酸中毒：根據(jù)血?dú)夥治龌蚨趸冀Y(jié)合力測(cè)定及臨床表現(xiàn)，及早給予碳酸氫鈉溶液或乳酸鈉溶液。支持和對(duì)癥治療：根據(jù)病情積極防治腦水腫，降低顱內(nèi)壓，改善眼底血循環(huán), 防止視神經(jīng)病變。維持呼吸和循環(huán)功能，維持電解質(zhì)平衡。給

20、予大量B族維生素。有人建議用甲酸鹽和4-甲基吡唑(4MP)治療甲醇中毒, 在猴的實(shí)驗(yàn)研究中已證實(shí),迄今尚未用于臨床。 有機(jī)磷農(nóng)藥 接觸機(jī)會(huì)：有機(jī)磷農(nóng)藥生產(chǎn)與使用人員。侵入途徑：可經(jīng)皮膚、呼吸道、消化道吸收。 臨床表現(xiàn)：急性中毒潛伏期：按農(nóng)藥品種及濃度，吸收途徑及機(jī)體狀況而異。一般經(jīng)皮膚吸收多在26小時(shí)發(fā)病,呼吸道吸入或口服后多在10分鐘至2小時(shí)發(fā)病。發(fā)病癥狀: 各種途徑吸收致中毒的表現(xiàn)基本相似，但首發(fā)癥狀可有所不同。如經(jīng)皮膚吸收為主時(shí)常先出現(xiàn)多汗、流涎、煩躁不安等；經(jīng)口中毒時(shí)常先出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛等癥狀；呼吸道吸入引起中毒時(shí)可出現(xiàn)視物模糊及呼吸困難等癥狀。根據(jù)毒作用部位而

21、引起的癥狀:1.毒蕈堿樣癥狀:食欲減退、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、流涎、多汗、視物模糊、瞳孔縮小、呼吸道分泌物增加、支氣管痙攣、呼吸困難、肺水腫。2.煙堿樣癥狀:肌束顫動(dòng)、肌力減退、肌痙攣、呼吸肌麻痹。3.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:頭痛、頭暈、倦怠、乏力、失眠或嗜睡、煩躁、意識(shí)模糊、語(yǔ)言不清、譫妄、抽搐、昏迷,呼吸中樞抑制致呼吸停止。4.植物神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:血壓升高、心率加快, 病情進(jìn)展時(shí)出現(xiàn)心率減慢、心律失常。中毒分級(jí)a. 輕度中毒: 有頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、多汗、胸悶、視物模糊、無(wú)力等癥狀,瞳孔可能縮小。全血膽堿酯酶活性一般為50%70% 。b. 中度中毒: 上述癥狀加重,尚有肌束顫動(dòng)、瞳孔縮小、輕

22、度呼吸困難、流涎、腹痛、腹瀉、步態(tài)蹣跚、意識(shí)清或模糊。全血膽堿酯酶活性一般在30%50%。d.重度中毒: 除上述癥狀外,尚有肺水腫、昏迷、呼吸麻痹或腦水腫。全血膽堿酯酶活性一般在30%以下。遲發(fā)性猝死: 在樂(lè)果、敵百蟲(chóng)等嚴(yán)重中毒恢復(fù)期,可發(fā)生突然死亡。常發(fā)生于中毒后315日。多見(jiàn)于口服中毒者。中間型綜合征: 倍硫磷、樂(lè)果、久效磷、敵敵畏、甲胺磷等中毒后24天,出現(xiàn)以肢體近端肌肉、屈頸肌、腦神經(jīng)運(yùn)動(dòng)支支配的肌肉和呼吸肌無(wú)力為主的臨床表現(xiàn),包括抬頭、肩外展、屈髖和睜眼困難,眼球活動(dòng)受限,復(fù)視,面部表情肌運(yùn)動(dòng)受限,聲音嘶啞,吞咽和咀嚼困難,可因呼吸肌麻痹而死亡。遲發(fā)性周?chē)窠?jīng)病: 甲胺磷、丙胺磷、丙

23、氟磷、對(duì)硫磷、馬拉硫磷、伊皮恩、樂(lè)果、敵敵畏、敵百蟲(chóng)、丙胺氟磷等中毒病情恢復(fù)后445 天出現(xiàn)四肢感覺(jué)-運(yùn)動(dòng)型多發(fā)性神經(jīng)病。與膽堿酯酶活性無(wú)關(guān)。農(nóng)藥濺入眼內(nèi)可引起瞳孔縮小,不一定有全身中毒。 處理：過(guò)量接觸者立即脫離現(xiàn)場(chǎng),至空氣新鮮處。皮膚污染時(shí)立即用大量清水或肥皂水沖洗。眼污染時(shí)用清水沖洗?？诜呦次负罅糁梦腹? 以便農(nóng)藥反流時(shí)可再次清洗, 如口服樂(lè)果后宜留置胃管23天,定時(shí)清洗。無(wú)法用胃管洗胃時(shí)可作胃造瘺置管洗胃。有輕度毒蕈堿樣、煙堿樣或中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀, 全血膽堿酯酶活性正常者；無(wú)明顯癥狀,全血膽堿酯酶活性70%以下者；或接觸量大者,均應(yīng)觀察2472小時(shí),及時(shí)處理。 &

24、#160;   特效解毒劑阿托品: 能清除或減輕毒蕈堿樣和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,改善呼吸中樞抑制。用藥原則: 早期、適量、反復(fù)給藥, 快速達(dá)到"阿托品化" (瞳孔擴(kuò)大、顏面潮紅、皮膚無(wú)汗、口干、心率加速)。用法: 輕度中毒,每次12mg, 皮下或肌注,每46小時(shí)1次, 達(dá)"阿托品化" 后改為口服0.30.6mg,每日23次。中度中毒,首次25mg, 靜注。重度中毒首次1020mg, 靜注,如毒蕈堿樣癥狀未好轉(zhuǎn)或未達(dá)"阿托品化", 則510分鐘后重復(fù)半量或全量; 也可用靜滴維持藥量, 隨時(shí)調(diào)整劑量, 達(dá)"阿托品

25、化", 直至毒蕈堿樣癥狀明顯好轉(zhuǎn), 改用維持量。如癥狀、體征基本消退,可減量觀察12小時(shí), 如病情無(wú)反復(fù),可停藥。輕度中毒可單獨(dú)應(yīng)用阿托品,中度及重度中毒時(shí)合并應(yīng)用阿托品及膽堿酯酶復(fù)能劑。合并用藥有協(xié)同作用，劑量應(yīng)適當(dāng)減少。少量農(nóng)藥濺入眼內(nèi)引起瞳孔縮小, 無(wú)全身中毒癥狀者, 不必用阿托品作全身治療,應(yīng)用0.5%1%阿托品滴眼即可。注意事項(xiàng): 1防止全身用藥過(guò)量引起阿托品中毒(瞳孔擴(kuò)大、心動(dòng)過(guò)速、尿儲(chǔ)留、體溫升高、譫妄、抽搐、昏迷、呼吸麻痹等)。如發(fā)生阿托品中毒時(shí)應(yīng)立即停藥,癥狀嚴(yán)重者可應(yīng)用毛果蕓香堿或新斯的明等藥拮抗阿托品的作用。 (2)較長(zhǎng)時(shí)間大劑量應(yīng)用阿托品可

26、引起阿托品依賴現(xiàn)象，表現(xiàn)為阿托品減量或停用時(shí)出現(xiàn)面色蒼白、頭暈、出汗、腹痛、嘔吐等類(lèi)似有機(jī)磷中毒"反跳"現(xiàn)象。一旦發(fā)生此現(xiàn)象,應(yīng)逐漸減量至停藥。阿托品1ml含0.5mg的劑型為低滲溶液,大劑量使用時(shí)可能引起血管內(nèi)溶血，需加以注意。654(山茛菪堿)和703(樟柳堿)的藥理作用與阿托品相似，對(duì)有機(jī)磷中毒有一定療效。b. 膽堿酯酶復(fù)能劑: 常用肟類(lèi)復(fù)能劑為解磷定和氯磷定復(fù)能劑對(duì)不同品種中毒的療效不盡相同, 如對(duì)1605、1059、蘇化203、3911等中毒療效顯蓍；對(duì)敵百蟲(chóng)、敵敵畏中毒療效稍差；對(duì)樂(lè)果、4049中毒療效不明顯；對(duì)二嗪農(nóng)、谷硫磷等中毒有不良作用，但對(duì)其他有機(jī)磷酸酯

27、雜質(zhì)可能有一定療效。對(duì)復(fù)能劑療效不理想的農(nóng)藥中毒,治療以阿托品為主。但目前對(duì)復(fù)能劑治療各品種的療效不同的觀點(diǎn)有異議。復(fù)能劑應(yīng)及早應(yīng)用,中毒后48小時(shí)磷酰化膽堿酯酶即"老化",不易重新活化。用法:輕度中毒可不用復(fù)能劑, 或輕中度中毒,用氯磷定0.250.5g, 肌注,或解磷定0.5g靜注,必要時(shí) 2小時(shí)后重復(fù)一次。重度中毒給氯磷定0.751g或解磷定11.5g溶于10%葡萄糖液緩慢靜注,半小時(shí)后如病情無(wú)明顯好轉(zhuǎn) ,可重復(fù)一次,后改為靜滴,速度一般每小時(shí)不超過(guò)0.5g。煙堿樣癥狀好轉(zhuǎn)后逐步停藥。一般應(yīng)用12日。用藥過(guò)多過(guò)快可引起呼吸抑制,應(yīng)立即停藥,施行人工呼吸或氣管插管加壓給

28、氧。一般短時(shí)間即可恢復(fù)自發(fā)呼吸。c. 含抗膽堿劑和復(fù)能劑的復(fù)方注射液解磷注射液: 起作用快,作用時(shí)間較長(zhǎng)。因有多種配方,其用法不同。由苯那辛(抗膽堿藥)和氯磷定等組成的復(fù)合劑肌注,輕度中毒1/21支；中度中毒1 2支,加用氯磷定0.5g；重度中毒23支，加用氯磷定0.751.0g。用藥后1小時(shí)可重復(fù)半量。中毒癥狀基本消退,全血膽堿酯酶活性60%以上,停藥觀察。HI-6復(fù)方: 含HI-6(酰胺磷定,為膽堿酯酶復(fù)能劑)、阿托品、胃復(fù)康、安定等,每支2ml。輕度中毒1/21支,中度中毒23支,重度中毒35支,均肌注?？诜卸菊哌m當(dāng)加量,必要時(shí)補(bǔ)充阿托品。對(duì)癥、支持治療。預(yù)防"反跳"

29、;現(xiàn)象及遲發(fā)性猝死:口服者及早徹底洗胃；適量應(yīng)用阿托品,勿過(guò)早停藥；恢復(fù)期避免過(guò)早活動(dòng)；癥狀消退后繼續(xù)觀察23日, 防止出現(xiàn)病情反復(fù)。嚴(yán)重中毒恢復(fù)期作心電圖監(jiān)護(hù),及時(shí)治療心律失常,以防發(fā)生扭轉(zhuǎn)性室性心動(dòng)過(guò)速導(dǎo)致死亡。嗎啡類(lèi)藥物忌用。 光氣 品名：光氣; 碳酰氯; 氧氯化碳; Phosgene; Carbonyl Chloride; CAS：75-44-5 理化性質(zhì)：無(wú)色,高毒性氣體,有窒息性氣味; 空氣稀釋時(shí),有一種干草的霉味。在0時(shí)冷凝為透明無(wú)色發(fā)煙液體。分子式 COCl2。分子量98.92。相對(duì)密度 1.381(20/4)。熔點(diǎn)-118.0。沸點(diǎn) 8.2 。蒸氣壓 16

30、1.96kPa (20)。蒸氣密度3.4。微溶于水;易溶于苯、甲苯、冰乙酸和許多液態(tài)烴類(lèi)。遇水緩慢分解, 生成一氧化碳和氯化氫。加熱分解, 產(chǎn)生有毒和腐蝕性氣體。萬(wàn)一有光氣漏逸, 微量時(shí)可用水蒸汽沖散; 較大量時(shí), 可用液氨噴霧解毒，也可被苛性鈉溶液吸收。COCl2+4NH3CO(NH2)2+2NH4Cl      侵入途徑：可經(jīng)呼吸道吸入臨床表現(xiàn)：急性中毒吸入一定量的光氣當(dāng)時(shí)可出現(xiàn)輕度眼和上呼吸道刺激癥狀，如流淚、咽部不適、咳嗽、胸悶; 或無(wú)明顯癥狀。經(jīng)124小時(shí)或長(zhǎng)些時(shí)間的癥狀緩解期,后迅速出現(xiàn)肺水腫、成人呼吸窘迫綜合征?？刹l(fā)縱膈及皮下氣腫、氣胸等

31、。血?dú)夥治鍪緞?dòng)脈血氧分壓降低。胸部X線片呈支氣管炎或肺水腫的表現(xiàn)。部分患者在肺水腫消退后2周左右可出現(xiàn)遲發(fā)性阻塞性細(xì)支氣管炎。胸部X線片示兩肺滿布粟粒陰影。處理迅速脫離現(xiàn)場(chǎng)至空氣新鮮處。絕對(duì)臥床靜息。密切接觸者即使無(wú)癥狀，亦應(yīng)觀察2448小時(shí), 注意呼吸率及肺部聽(tīng)診等。及時(shí)觀察血?dú)夥治黾靶夭縓線片變化。給予對(duì)癥治療。防治肺水腫, 給予合理氧療; 保持呼吸道通暢,應(yīng)用支氣管解痙劑,肺水腫發(fā)生時(shí)給去泡沫劑如消泡凈，必要時(shí)作氣管切開(kāi)、機(jī)械通氣等;早期、適量、短程應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,如可按病情輕重程度, 給地塞米松1060mg/日,分次給藥, 待病情好轉(zhuǎn)后即減量,大劑量應(yīng)用一般不超過(guò)35日,重癥者為預(yù)防阻

32、塞性細(xì)支氣管炎，可酌情延長(zhǎng)小劑量應(yīng)用的時(shí)間；短期內(nèi)限制液體入量。合理應(yīng)用抗生素。脫水劑及嗎啡應(yīng)慎用。強(qiáng)心劑應(yīng)減量應(yīng)用。氮氧化物 品名：     氮的氧化物主要有:     一氧化二氮(又稱:氧化亞氮,笑氣,連二次硝酸酐); Nitrous oxide; CAS: 10024-97-2     一氧化氮; Nitric oxide; CAS: 10102-43-9    二氧化氮(又稱:過(guò)氧化氮);Nitrogen dioxide;CAS: 101

33、02-44-0    三氧化二氮(又稱:亞硝酸酐); Nitrogen trioxide    四氧化二氮; Nitrogen tetraoxide    五氧化二氮(又稱:硝酐); Nitrogen pentoxide理化性質(zhì)：除五氧化氮為固體外, 其余均為氣體。分子式NOx。其中四氧化二氮是二氧化氮二聚體,常與二氧化氮混合存在構(gòu)成一種平衡態(tài)混合物。一氧化氮和二氧化氮的混合物,又稱硝氣(硝煙)。相對(duì)密度:一氧化氮接近空氣,一氧化二氮、二氧化氮比空氣略重。熔點(diǎn): 五氧化二氮為30，其余均為零下。均微溶于水

34、, 水溶液呈不同程度酸性。一氧化氮、二氧化氮水中分解生成硝酸和氧化氮。一氧化二氮300以上才有強(qiáng)氧化作用, 其余有不同程度氧化性,特別是五氧化二氮，在-10以上分解放出氧氣和硝氣。氮氧化物系非可燃性物質(zhì),但均能助燃，如一氧化二氮(N2O)、二氧化氮和五氧化二氮遇高溫或可燃性物質(zhì)能引起爆炸。侵入途徑：主要經(jīng)呼吸道吸入。臨床表現(xiàn)：急性中毒吸入氣體當(dāng)時(shí)可無(wú)明顯癥狀或有眼及上呼吸道刺激癥狀,如咽部不適、干咳等。常經(jīng)67小時(shí)潛伏期后出現(xiàn)遲發(fā)性肺水腫、成人呼吸窘迫綜合征?？刹l(fā)氣胸及縱膈氣腫。肺水腫消退后2周左右出現(xiàn)遲發(fā)性陰塞性細(xì)支氣管炎而發(fā)生咳嗽、進(jìn)行性胸悶、呼吸窘迫及紫紺。少數(shù)患者在吸入氣體后無(wú)明顯中

35、毒癥狀而在2周后發(fā)生以上病變。血?dú)夥治鍪緞?dòng)脈血氧分壓降低。胸部X線片呈肺水腫的表現(xiàn)或兩肺滿布粟粒狀陰影。硝氣中如一氧化氮濃度高可致高鐵血紅蛋白癥。處理：急性中毒后應(yīng)迅速脫離現(xiàn)場(chǎng)至空氣新鮮處，立即吸氧。對(duì)密切接觸者觀察2472小時(shí)。及時(shí)觀察胸部X線變化及血?dú)夥治?。?duì)癥、支持治療。積極防治肺水腫, 給予合理氧療；保持呼吸道通暢,應(yīng)用支氣管解痙劑, 肺水腫發(fā)生時(shí)給去泡沫劑如消泡凈, 必要時(shí)作氣管切開(kāi)、機(jī)械通氣等； 早期、適量、短程應(yīng)用糖皮質(zhì)激素, 如可按病情輕重程度, 給地塞米松1060mg/日, 分次給藥, 待病情好轉(zhuǎn)后即減量, 大劑量應(yīng)用一般不超過(guò)35日,重癥者為預(yù)防阻塞性細(xì)支氣管炎，可酌情延長(zhǎng)

36、小劑量應(yīng)用的時(shí)間;短期內(nèi)限制液體入量。全理應(yīng)用抗生素。脫水劑及嗎啡應(yīng)慎用。強(qiáng)心劑應(yīng)減量應(yīng)用。出現(xiàn)高鐵血紅蛋白血癥時(shí)可用1%亞甲藍(lán)510ml緩慢靜注。對(duì)癥處理。酚品名：酚; 苯酚; 石炭酸; 羥基苯; phenol; Hydroxybenzene; CAS: 108-95-2理化性質(zhì)：無(wú)色針狀結(jié)晶或白色結(jié)晶,有特殊氣味,遇空氣和光變紅,遇堿變色更快。分子式C6H6O。分子量94.11。相對(duì)密度1.071。熔點(diǎn)40.85(超純，含雜質(zhì)熔點(diǎn)提高)。沸點(diǎn) 181.9。閃點(diǎn) 79.44(閉杯),85(開(kāi)杯)。自燃點(diǎn) 715。蒸氣密度3.24g/L。蒸氣壓0.13kPa(40.1)。蒸氣與空氣混合物燃燒限

37、1.78.6% 。1克溶于約15ml水(0.67%，25加熱后可以任何比例溶解), 12ml苯。易溶于醇、氯仿、乙醚、丙三醇、二硫化碳、凡士林、堿金屬氫氧化物水溶液, 幾乎不溶于石油醚。水溶液pH值約為6.0。 酚能腐蝕橡膠和合金。與堿作用生成鹽。遇熱、明火、氧化劑、靜電可燃。與三氯化鋁、硝基苯、丁二烯、過(guò)二硫酸、過(guò)一硫酸發(fā)生劇烈反應(yīng), 引起燃燒爆炸。能與氧化劑發(fā)生反應(yīng)。    侵入途徑：可經(jīng)呼吸道、皮膚和消化道吸收。臨床表現(xiàn)：急性中毒吸入高濃度蒸氣可引起頭痛、頭昏、乏力、視物模糊、 肺水腫等表現(xiàn)。誤服可引起消化道灼傷, 出現(xiàn)燒灼痛, 呼出氣帶酚氣味, 嘔吐物或大

38、便可帶血,可發(fā)生胃腸道穿孔,并可出現(xiàn)休克、肺水腫、肝或腎損害。一般可在 48 小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)急性腎功能衰竭，血及尿酚量增高。     皮膚灼傷創(chuàng)面初期為無(wú)痛性白色起皺,繼而形成褐色痂皮。常見(jiàn)淺度灼傷?？山?jīng)灼傷的皮膚吸收,經(jīng)一定潛伏期后出現(xiàn)急性腎功能衰竭等急性中毒表現(xiàn)。眼接觸:可致灼傷。處理：急性中毒:立即脫離現(xiàn)場(chǎng)至新鮮空氣處。皮膚污染后立即脫去污染的衣著,用大量流動(dòng)清水沖洗至少20分鐘; 面積小也可先用50%酒精擦試創(chuàng)面或用甘油、聚乙二醇或聚乙二醇和酒精混合液 (7:3) 抹皮膚后立即用大量流動(dòng)清水沖洗。再用飽和硫酸鈉溶液濕敷?？诜呓o服植物油1530ml, 催吐,后

39、溫水洗胃至嘔吐物無(wú)酚氣味為止,再給硫酸鈉1530mg。消化道已有嚴(yán)重腐蝕時(shí)勿給上述處理。早期給氧。合理應(yīng)用抗生素。防治肺水腫、肝、腎損害等對(duì)癥、支持治療。糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用視灼傷程度及中毒病情而定。病情(包括皮膚灼傷)嚴(yán)重者需早期應(yīng)用透析療法排毒及防治腎衰。口服者需防治食道瘢痕收縮致狹窄。      眼接觸:用生理鹽水、冷開(kāi)水或清水至少?zèng)_洗10分鐘,對(duì)癥處理。 一氧化碳 品名：一氧化碳; Carbonmonoxide; CAS： 630-08-0理化性質(zhì)：無(wú)色、無(wú)嗅、無(wú)味的氣體。分子式CO。分子量28.01。相對(duì)密度0.793(液體)。熔點(diǎn) -2

40、05.0。沸點(diǎn) -191.5。自燃點(diǎn)608.89。與空氣混合物爆炸限1275%。在水中的溶解度低，但易被氨水吸收。在空氣中燃燒呈藍(lán)色火焰。遇熱、明火易燃燒爆炸。在400700間分解為碳和二氧化碳。     侵入途徑經(jīng)呼吸道吸收。 常見(jiàn)臨床表現(xiàn)：a.精神障礙:定向力喪失、計(jì)算力顯著下降、記憶力減退、反應(yīng)遲鈍、生活不能自理,部分患者可發(fā)展為癡呆綜合征?；蛴谢糜X(jué)、錯(cuò)覺(jué)、語(yǔ)無(wú)倫次、行為失常、興奮沖動(dòng)、打人毀物等表現(xiàn)。b.錐體外系癥狀:表現(xiàn)呆板面容,肌張力增高、動(dòng)作緩慢、步態(tài)碎小、雙上肢失去伴隨運(yùn)動(dòng),小書(shū)寫(xiě)癥與靜止性震顫,出現(xiàn)帕金森綜合癥。c.錐體系神經(jīng)

41、損害:表現(xiàn)輕偏癱、假性球麻痹、病理反射陽(yáng)性或小便失禁。d.大腦皮層局灶性功能障礙: 如失語(yǔ)、失明、失寫(xiě)、失算等，或出現(xiàn)繼發(fā)性癲癇。 治療方法 ：根據(jù)病情選用高壓氧艙艙型（大型多人艙或小型單人艙）。大艙可以容納多人進(jìn)行治療, 醫(yī)護(hù)人員可同時(shí)進(jìn)艙救治和護(hù)理。便于直接觀察病情變化。因此危重病人或昏迷病人以大艙為宜, 小艙以純氧加壓, 僅能容納一人，不用戴面罩，適合于呼吸無(wú)力，氣管切開(kāi)病人及輕中度中毒患者。具體加壓方法及治療時(shí)程，療程視病情而定。一般首次加壓2-3ATA，或達(dá)3.5ATA, 治療的前13天, 每天應(yīng)加壓治療13次, 以后改為每日一次, 壓力稍低于首次治療。一般重者時(shí)程，療程長(zhǎng)

42、，輕者則短。壓力及時(shí)程要相呼應(yīng)，絕對(duì)不能超過(guò)安全范圍，否則會(huì)引起氧中毒等不良后果。在高壓氧治療的間歇期, 有條件最好給予常壓面罩純氧治療。注意事項(xiàng)：高壓氧治療前,首先應(yīng)弄清診斷,鑒別診斷及有無(wú)合并癥存在。例如CO中毒時(shí)易合并腦出血,此時(shí)若進(jìn)艙加壓,將會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重后果, 故對(duì)伴高血壓的老年病人尤應(yīng)注意。    對(duì)于急性CO中毒, 發(fā)現(xiàn)中毒后立即給予充足的氧氣(包括運(yùn)送病人途中)直至開(kāi)始高壓氧治療。確保呼吸道通暢及輸液通路，根據(jù)全身緊急情況進(jìn)行相應(yīng)處理。    在使用高壓氧治療的同時(shí)，應(yīng)積極配合其它對(duì)癥、支持，抗感染療法，加強(qiáng)護(hù)理。對(duì)于脫離

43、中毒現(xiàn)場(chǎng)較久, 未能行高壓氧治療者, 為改善病情, 預(yù)防后遺癥及遲發(fā)腦病的出現(xiàn),應(yīng)積極采用高壓氧治療,不要輕易放棄治療機(jī)會(huì)。伴有輕度肺部感染的昏迷病人，應(yīng)盡可能堅(jiān)持高壓氧治療，以挽救病人生命。此時(shí)可降低治療壓力并投用抗感染藥物。     CO中毒伴有其它有害氣體中毒時(shí)，應(yīng)采取相應(yīng)措施，并積極進(jìn)行充分的高壓氧治療。對(duì)重震,昏迷時(shí)間長(zhǎng)，HbCO>40，明顯代謝性酸中毒，年老體弱者，應(yīng)給予充分高壓氧治療，防止遲發(fā)腦病的發(fā)生。    老年人多伴有潛在心肺功能不良，高壓氧治療中壓力不宜過(guò)高，時(shí)程不宜過(guò)長(zhǎng)。  

44、  多個(gè)并發(fā)癥存在，應(yīng)抓主要矛盾，兼顧次要矛盾。一般說(shuō)，休克，腦水腫，呼吸衰竭等威脅生命，應(yīng)首先積極處理。 硫化氫品名：硫化氫; Hydrogen sulfide; CAS：7783-06-4理化性質(zhì)：無(wú)色氣體，具有臭蛋味。分子式H2S。分子量34.08。相對(duì)密度 1.19。熔點(diǎn)-82.9。沸點(diǎn)-61.8。易溶于水,亦溶于醇類(lèi)、石油溶劑和原油中?？扇忌舷逓?5.5 ,下限為4.3。燃點(diǎn)292.0。      侵入途徑：硫化氫經(jīng)粘膜吸收快,皮膚吸收甚慢。臨床表現(xiàn)：急性中毒起病快，可出現(xiàn)流淚、眼痛、眼內(nèi)異物感、畏光、視物模煳、流涕、咽喉部灼熱感、咽

45、干、咳嗽、胸悶、頭痛、頭暈、乏力、惡心、意識(shí)模糊,部分患者可有心臟損害。重癥者可出現(xiàn)腦水腫或肺水腫。胸部X線檢查可見(jiàn)支氣管炎、肺炎或肺水腫的表現(xiàn)。極高濃度(1000mg/m3以上)時(shí)可在數(shù)秒鐘內(nèi)突然昏迷、呼吸驟停, 繼而心跳驟停,發(fā)生閃電型死亡。處理：迅速將患者移離中毒現(xiàn)場(chǎng)至空氣新鮮處,松開(kāi)衣領(lǐng),氣溫低時(shí)注意保暖, 密切觀察呼吸和意識(shí)狀態(tài)。對(duì)呼吸、心跳停止者同時(shí)立即施行人工呼吸(勿用口對(duì)口呼吸)、胸外心臟按壓等心肺復(fù)蘇。立即給氧,保持呼吸道通暢,短程應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,及時(shí)合理的采用對(duì)癥、支持等綜合療法。中、重度中毒有條件時(shí)可應(yīng)用高壓氧治療。注意防治腦水腫和肺水腫，參見(jiàn)&1391200&l

46、t;急性化學(xué)物中毒性腦病的治療>#和&1391200<急性刺#&1391200激性氣體中毒性肺水腫的治療>#。 砷化氫品名：砷化氫; 砷化三氫; 胂; Arsine; Aresenic hydride; Hydrogen arsenide;Arsenic Trihydride; CAS：7784-42-1理化性質(zhì)：無(wú)色稍有大蒜味氣體。分子式AsH3。分子量 77.95。相對(duì)密度 2.695(氣體)。熔點(diǎn)-117。沸點(diǎn)-55。相對(duì)密度 2.66。蒸氣壓1466.3kPa (20)。水中溶解度20ml/100g(20)；微溶于乙醇、堿性溶液；溶于氯仿、苯。水溶液呈中性。在水中迅速水解生成砷酸和氫化物。遇明火易燃燒。燃燒呈藍(lán)色火焰并生成三氧化二砷。加熱至300，可分解為元素砷。遇明火、氯氣、硝酸、(鉀+氨)會(huì)爆炸。痕量的砷化氫最好用高錳酸鉀溶液或溴水吸收。    侵入途徑由呼吸道吸入。臨床