-兒科學(xué)專業(yè)臨床能力考核內(nèi)容和要求

1、兒科學(xué)專業(yè)臨床能力考核內(nèi)容和要求申請臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位兒科學(xué)（一）理論知識1 、掌握（ 1 ）小兒各系統(tǒng)生長發(fā)育的基本特征，兒童保健知識。（ 2）兒科各系統(tǒng)典型常見病的診斷、鑒別診斷及處理原則，包括：上感、支氣管炎、 肺炎、 腹瀉病、 胃炎、 貧血、 血小板減少性紫癜、 腎炎、腎病綜合征、泌尿系感染、常見先心病、心肌炎、新生兒常見疾?。ㄐ律鷥喝毖跞毖阅X病、黃疸、感染）維生素 D 缺乏性佝僂病、維生素D 缺乏性手足搐搦癥、營養(yǎng)不良及常見維生素缺乏病等。（ 3 ）常見寄生蟲病的臨床與實(shí)驗(yàn)室檢查診斷、預(yù)防和治療方法，如蛔蟲病、蟯蟲病、絳蟲病等。（ 4）小兒常見傳染病的防治與管理知識，如麻疹、水痘

2、、猩紅熱、菌痢、流腦、流行性腮腺炎、病毒性腦炎、甲肝、乙肝、結(jié)核、脊髓灰質(zhì)炎等。2、熟悉（ 1）長期發(fā)熱、皮疹、嘔吐、驚厥、腹痛、黃疸、發(fā)紺、頭痛的鑒別診斷程序。（ 2）小兒常見危重癥的診治方法，如心跳呼吸驟停與心肺復(fù)蘇術(shù)、高熱驚厥、 脫水酸中毒、 急性呼吸衰竭、 心力衰竭、 急性顱壓增高、 休克、 常見中毒等。（ 3 ）兒童用藥特點(diǎn)及臨床合理用藥原則。3、了解小兒心理行為特點(diǎn)。4、其余見各疾病具體要求。（二）臨床技能1 、能全面系統(tǒng)地詢問病史、體格檢查規(guī)范、及時(shí)完成日常臨床工作記錄、書寫正規(guī)合格病歷不少于 20 份。2、掌握（ 1）心肺復(fù)蘇ABC要點(diǎn)（心臟按壓、開放氣道、正壓通氣）及復(fù)蘇藥物

3、的 應(yīng)用。（ 2 ）結(jié)核菌試驗(yàn)結(jié)果的臨床意義。（ 3 ）胃、十二指腸引流技術(shù)。3、熟悉（ 1 ）血?dú)夥治龅囊话闩R床應(yīng)用意義。（ 2 ）小兒正常及常見異常心電圖特點(diǎn)。（ 3 ）常用實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果的臨床意義。（ 4 ）兒內(nèi)科常用診療操作技術(shù)，如腰穿、骨穿、胸穿、腹穿、硬膜下穿刺、氧療、霧化吸入等。（ 5）各種監(jiān)護(hù)儀、輸液泵的正確使用方法（如心率、呼吸、無創(chuàng)血壓、心電等） 。6 ）小兒胸部X 線片。4 、了解CT、 MRI 的一般知識。5、能勝任實(shí)習(xí)醫(yī)師的帶教工作。6、其余見各疾病具體要求。呼吸系?。ㄒ唬├碚撝R1 、掌握（ 1 ）小兒呼吸系統(tǒng)的解剖和生理特點(diǎn)。（ 2）喉、氣管、支氣管、毛細(xì)支氣管感

4、染性疾病的臨床特點(diǎn)、診斷及處理原則。（ 3 ）支氣管哮喘的診治方法。（ 4）呼吸系統(tǒng)常用抗生素、止咳、平喘、祛痰藥物的基本藥理知識及臨床應(yīng)用原則。2、熟悉（ 1 ）各種肺炎的特點(diǎn)，重癥肺炎及并發(fā)癥的診治。（ 2 ）呼吸衰竭的診斷和治療原則 .（ 3 ）呼吸困難的鑒別的診斷。（ 4 ）熟悉肺結(jié)核的分類。3、了解支氣管民物的診斷的處理原則。（二）臨床技能1 、掌握（ 1 ）胸部 X 線片閱片。（ 2 ）血?dú)夥治觥＃?3 ）機(jī)械能氣的適應(yīng)癥。2、熟悉（ 1 ）動(dòng)脈采血技術(shù)。（ 2 ）胸腔閉式引流適應(yīng)癥和方法。3、了解（ 1 ）肺功能檢測方法、分析肺功能狀態(tài)。（ 2）纖維支氣管鏡檢查的適應(yīng)癥，支氣管肺

5、泡灌洗液結(jié)果分析及肺活檢的臨床意義。神經(jīng)系?。ㄒ唬├碚撝R1 、掌握（ 1 ）小兒神經(jīng)系統(tǒng)檢查方法（ 2 ）小兒常見中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的診斷方法。2、熟悉（ 1 ）上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓及下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓鑒別要點(diǎn)。（ 2 ）小兒驚厥的原因、診斷及臨別診斷。（ 3 ）驚厥持續(xù)狀態(tài)的診斷及處理。3、了解癲癇分型、病因及治療原則。（二）臨床技能1 、熟悉（ 1 ）腦電圖報(bào)告的臨床意義。（ 2）頭顱平片及腦CT檢查的適應(yīng)癥。2 、 了解肌電圖、 肌內(nèi)活檢、 腦血流圖、 腦超聲檢查、 聽覺腦干誘發(fā)電位（ ABR） ，腦 MRI 檢查適應(yīng)癥。新生兒疾?。ㄒ唬├碚撝R1 、掌握（ 1 ）新生兒的分類及特點(diǎn)和護(hù)理，尤

6、其是早產(chǎn)兒的管理。（ 2 ）新生兒的用藥特點(diǎn)及劑量。（ 3 ）新生兒的化驗(yàn)正常值。2、熟悉常見疾病的診治，如新生兒窒息、缺氧缺血性腦病、顱內(nèi)出血、胎糞吸入綜合癥、濕肺、肺透明膜病、肺出血、機(jī)關(guān)報(bào)生兒黃疸、母子血型不合常溶血病、 新生兒出血癥、 紅細(xì)胞增多癥、 硬腫癥、 敗血癥、 化膿性腦膜炎、 臍炎、肺炎、破傷風(fēng)、坪死性小腸結(jié)腸炎、先天嘔吐及消化道畸形的臨別、新生兒驚厥的臨別、青紫型先心病的初步診斷和得下、常見的外表畸形，如三體綜合癥等。（二）臨床技能1 、掌握（ 1 ）新生兒窒息復(fù)蘇術(shù)。（ 2 ）暖箱、搶救臺（開放式暖箱） 、輸液泵、監(jiān)護(hù)儀的使用方法。（ 3 ）藍(lán)光治療的適應(yīng)癥與方法。2、熟

7、悉新生兒的液體療法。3、了解新生兒的換血方法。心血管?。ㄒ唬├碚撝R1 、掌握（ 1 ）先天性心臟病（簡稱先心?。┑某Ｓ梅诸惙椒ā＃?2）常見左向右及右向左分流先心病的血流動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)、治療原則及手術(shù)時(shí)間的選擇等。（ 3 ）心力衰竭的診斷及治療2、熟悉（ 1）小兒先心病常見合并癥（心力衰竭，感染性心內(nèi)膜炎、缺氧發(fā)作等）的診治。（ 2 ）心肌疾病的分類，尤其是病毒性心肌炎的診斷和治療。（ 3 ）小兒常見心律失常的診斷、臨別診斷及治療原則。（ 4 ）其他系統(tǒng)疾病導(dǎo)致心血管改變和診治，如風(fēng)濕熱、川畸病，紅斑狼瘡、肥胖癥、高血壓等。（二）臨床技能1 、掌握正常小兒心電圖特點(diǎn)2、熟悉（ 1 ）先天、后天性

8、心臟病的 X 線胸片、心電圖、心臟B 超等檢查。（2）心律失常的心電圖診斷、 24 小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖、運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)等。3、了解心導(dǎo)管檢查、心包穿刺的適應(yīng)癥和禁忌癥。傳染病與寄生蟲病（一）理論知識1 、掌握（ 1 ）傳染病的傳染及滸過程，傳染病的特征、預(yù)防、診斷及治療原則。（ 2 ）常見小兒傳染病的診斷、臨別診斷、治療及預(yù)防。（ 3 ）發(fā)熱待查的診斷程序。2、熟悉（ 1 ）感染性休克、顱內(nèi)高壓、肝功衰竭的診斷及治療。（ 2）寄生蟲病（蛔蟲、蟯蟲、鉤蟲、絳蟲、瘧疾、阿米巴病、弓形蟲病）的臨床和實(shí)驗(yàn)檢查、診斷、治療和預(yù)防。（ 3）常用抗菌藥物、抗病毒藥物的作用機(jī)制、抗菌譜、臨床適應(yīng)癥及毒副作用。（二）臨床

9、技能1 、 熟悉病原體的各種檢查方法， 尤其是病毒性肝炎各種病原的實(shí)驗(yàn)室檢查。2、了解肝穿刺的適應(yīng)癥、禁忌癥、方法、合并癥。內(nèi)分泌與遺傳代謝病（一）理論知識1 、掌握（ 1 ）傳統(tǒng)內(nèi)分泌系統(tǒng)的解剖、生理。（ 2 ）小兒糖尿病的診斷、治療管理及糖尿病昏迷的急癥處理。（ 3 ）小兒身材矮小、肥胖的原因、診斷、臨別方法和治療原則。（ 4 ）先天愚型、苯丙酮尿癥的診斷和治療。（ 5 ）常見甲狀腺疾?。卓号c甲低）的診斷和治療。2、熟悉（ 1 ）垂體性侏儒癥、尿崩癥的診斷方法與治療。（ 2 ）小兒性早熟的診斷與治療。3、了解染色體異常與疾病的關(guān)系。（二）臨床技能熟悉（ 1 ）常見內(nèi)分泌腺體功能試驗(yàn)的應(yīng)用

10、與判斷結(jié)果。（ 2 ）骨齡發(fā)育特點(diǎn)及閱片 X 線光片。血液?。ㄒ唬├碚撝R1、掌握（ 1）骨髓及其他造血器官的生理功能，血細(xì)胞生存及造血的調(diào)節(jié)。（ 2）各年齡階段血象特點(diǎn)和正常值。（ 3）缺鐵性貧血及營養(yǎng)性巨細(xì)胞性貧血的原因、診斷和防治。（ 4）小兒特發(fā)性血小板減少性紫癜的發(fā)病機(jī)制、臨床和實(shí)驗(yàn)室診斷依據(jù)、治療原則和預(yù)后。2、熟悉（ 1）常見小兒貧血、溶血性貧血、出血性疾病的分類、診斷、臨別診斷及治療原則。（ 2）小兒急性白血病的臨床表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)、臨別診斷與治療。（ 3）再生障礙性貧血的發(fā)病機(jī)制、臨床分型、診斷標(biāo)準(zhǔn)，各種治療方法的作用機(jī)制與療效評價(jià)。（ 4）抗腫瘤藥物、糖皮質(zhì)激素、免疾抵制劑和

11、抗凝劑的應(yīng)用。（ 5）成分輸血的指征、輸血適應(yīng)癥及反應(yīng)的處理。3、了解骨髓移植、干細(xì)胞移植的適應(yīng)癥。（二）臨床技能1、掌握（ 1）骨髓穿刺技術(shù)及其適應(yīng)證和禁忌證。（ 2）各種正常血細(xì)胞形態(tài)學(xué)特點(diǎn)。2、能分析血常規(guī)、骨髓、凝血象和溶血象的報(bào)告單。3、了解骨髓細(xì)胞形態(tài)，能正確辨認(rèn)。消化系?。ㄒ唬├碚撝R1、掌握（ 1）小兒消化系統(tǒng)的解剖特點(diǎn)與生理功能。（ 2）口腔粘膜疾病的診斷與治療。（ 3）小兒胃炎及消化性潰瘍的診斷與治療。（ 4）小兒腹瀉病的病因、病機(jī)、診斷與治療（包括液體療法）2、熟悉（ 1）組胺 H2 受體阻斷劑的藥理作用。（ 2）小兒消化道出血的鑒別診斷方法及處理原則。（ 3）小兒胃腸道

12、疾病幽門（ 4）小兒常見肝膽疾病的診斷、鑒別診斷與治療。（ 5）嬰幼兒及兒童期黃疸的發(fā)病機(jī)制、鑒別診斷。（ 6）小兒急腹癥（如闌尾炎、腸套疊等）的診斷與鑒別診斷。3、了解（ 1）小兒消化道畸形的診斷方法與治療原則。（ 2）小兒嘔吐的診斷與鑒別診斷。（二）臨床技能熟悉（ 1）腹腔穿刺術(shù)及常用的幽門螺桿菌檢測方法。（ 2）胃電圖、胃鏡檢查的臨床意義。（ 3）消化系統(tǒng)常見病的X 線片特點(diǎn)。（一）理論知識1、掌握1）腎小球疾病的臨床、病理及免疫分類。(2)急性腎炎的診斷、并發(fā)癥及治療原則。(3)原發(fā)性腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)、激素治療方案、免疫抑制的應(yīng)用及副作用(4)血尿的診斷及鑒別診斷程序。(5)泌尿系感染的診斷和治療方法。2、熟悉急性腎功能衰竭的診斷及治療原則。(二)臨床技能1、熟悉(1)腹膜透析及血液透析的適應(yīng)證、禁忌證、操作方法及并發(fā)癥。(2)腎臟病常用的實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目，如尿紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查等。2、了解(1)腎活檢新技術(shù)。(2)腎造影、超聲檢查及CT等腎臟影像學(xué)檢查技術(shù)。風(fēng)濕病(一)理論知識1、掌握(1)風(fēng)濕病學(xué)及免疫學(xué)相關(guān)理論知識。(2)幼年類風(fēng)濕關(guān)