擔(dān)保業(yè)務(wù)申請(qǐng)表

1、中小企業(yè)擔(dān)保申請(qǐng)表一、企業(yè)基本情況企業(yè)名稱（公章）地址經(jīng)營(yíng)范圍主導(dǎo)產(chǎn)品成立時(shí)間員人數(shù)資信等級(jí)評(píng)估單位法定代表人聯(lián)系電話家庭住址總經(jīng)理聯(lián)系電話家庭住址財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話家庭住址聯(lián)系人聯(lián)系電話傳真網(wǎng)址(E-mail)注冊(cè)資本：萬(wàn)元 實(shí)收資本：萬(wàn)元其中現(xiàn)金到位：萬(wàn)元總產(chǎn)值：萬(wàn)元 固定資產(chǎn)凈值：萬(wàn)元帳面凈資產(chǎn)：萬(wàn)元資產(chǎn)負(fù)債率流動(dòng)比率速動(dòng)比率前年銷售額萬(wàn)元利潤(rùn)總額萬(wàn)元同比增長(zhǎng) %去年銷售額萬(wàn)元利潤(rùn)總額萬(wàn)元同比增長(zhǎng) %今年計(jì)劃銷售額萬(wàn)元利潤(rùn)總額萬(wàn)元同比增長(zhǎng) %今年已完成銷售額萬(wàn)元利潤(rùn)總額萬(wàn)元完成率%股權(quán)結(jié)構(gòu)主要股東名稱岀資方式及金額股權(quán)比例家庭地址電話開戶情況基本帳戶開戶行帳號(hào)主要結(jié)算帳戶開戶行帳號(hào)其他結(jié)

2、算銀行開戶行帳號(hào)對(duì)外擔(dān)保情況（人民幣：萬(wàn)元）被擔(dān)保對(duì)象名稱擔(dān)保金額貸款銀行到期日二、申請(qǐng)擔(dān)保貸款情況1擔(dān)保 期限n三、項(xiàng)目/產(chǎn)品基本情況生產(chǎn)情況市場(chǎng)悄況效益預(yù)測(cè)四、反擔(dān)保情況信用擔(dān)保公司名稱公司名稱自然人抵押抵押物質(zhì)押出質(zhì)物承 諾我公司向?qū)幍率腥A信擔(dān)保有限公司提供的用于申請(qǐng)擔(dān)保的資料、數(shù)據(jù) 及相關(guān)文字、圖像信息真實(shí)可靠，并對(duì)其內(nèi)容的真實(shí)性、準(zhǔn)確性和完整性 負(fù)法律責(zé)任。并鄭重承諾：除在銀行借款 人民幣萬(wàn)元外，企業(yè)還向民間融資人民幣總額萬(wàn)元， （詳見附表）。如有不實(shí)視為我司騙取擔(dān)保，除由企業(yè)承擔(dān)民事法律責(zé)任外, 由企業(yè)法人代表承擔(dān)相應(yīng)的刑事責(zé)任。申請(qǐng)企業(yè)名稱（公章）:法定代表人（簽字）：年 月 日

3、附表一銀行貸款明細(xì)表中請(qǐng)企業(yè)名稱:借款銀行借款期限金額 （萬(wàn)元）借款 方式權(quán)屬 證明借款日到期H附表二：企業(yè)向社會(huì)融資未入帳明細(xì)表中請(qǐng)企業(yè)名稱：出借人借款期限金額 （萬(wàn)元）借款日到期日年 月 日股東會(huì)決議我公司股東會(huì)議于年月日在公司會(huì)議室召開。參加股東會(huì)的股東有：,占公司全體股東的,會(huì)議議題為：公司向申請(qǐng)流動(dòng)資金貸款最高額不超過(guò)萬(wàn)元整，其中萬(wàn)元由寧德市華信擔(dān)保有限公司提供連帶責(zé)任保證擔(dān)保，以作為還款來(lái)源，全體股東一致通過(guò)上述議題。木公司股東會(huì)授權(quán)公司法定代表人代表本公司辦理上述事宜并簽署有關(guān)合同及文件。本股東會(huì)的召集程序，表決方式和決議內(nèi)容是符合本公司章程、法律、 行政法規(guī)和部門規(guī)章規(guī)定的。本

4、決議的內(nèi)容是真實(shí)的、完整的、合法有效 的。如屆時(shí)因木決議的會(huì)議召集程序、表決方式和決議內(nèi)容而引發(fā)的任何 糾紛，均由本公司承擔(dān)全部的責(zé)任。與會(huì)股東簽字：址新資料推薦附件三:1、股東會(huì)決議一份（見附件）2、營(yíng)業(yè)執(zhí)照正、副本復(fù)卬件一份（經(jīng)年檢）3、國(guó)、地稅務(wù)登記證復(fù)卬件各一份4、企業(yè)代碼證復(fù)印件一份（經(jīng)年檢）5、貸款卡及貸款卡銀行信息記錄復(fù)印件各一份6、開戶許可證復(fù)印件一份7、法人身份證復(fù)印件一份8、法人簡(jiǎn)介一份9、公司簡(jiǎn)介（上、下游企業(yè)及公司前景分析）10、公司章程復(fù)印件一份11、內(nèi)資企業(yè)登記情況表（即工商內(nèi)資登記表）12、企業(yè)驗(yàn)資報(bào)告復(fù)卬件一份13、企業(yè)財(cái)務(wù)報(bào)表（上年度及本次貸款上月份報(bào)表各一份,2009年度審 計(jì)報(bào)告）注：財(cái)務(wù)報(bào)表應(yīng)有制表人、財(cái)務(wù)主管及負(fù)責(zé)人簽章14、共同償還貸款確認(rèn)書15、反擔(dān)保自然人夫妻雙方結(jié)婚證、戶口薄、身份證復(fù)印件各一份16、反擔(dān)保自然人（法定代表人）個(gè)人的資信證明文件（例個(gè)人房產(chǎn)、對(duì)外