衛(wèi)生院醫(yī)療廢物管理制度匯編

1、民和中心衛(wèi)生院醫(yī)療廢物管理制度醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機構在醫(yī)療、 預防、保健以及其他相關活 動中產生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。 根據(jù)國家醫(yī)療廢物管理條例 、醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法 和醫(yī)療廢物包裝物、容器標準和標識等相關文件，結合本院實際 情況，修訂本制度。（一）醫(yī)療廢物處理管理制度一、由醫(yī)院辦公室、臨床科室負責對從事醫(yī)療廢物收集、運送、 貯存、處置等工作的人員和管理人員，進行相關法律和專業(yè)技術、安 全防護以及緊急處理等知識的培訓。二、生活垃圾置黑色垃圾袋中，由清潔人員定時收集，院用密封容器按固定線路進行運送， 不能污染環(huán)境。 集中收集后的生活垃圾應 請環(huán)保部門及時

2、運走， 如無法及時運走的生活垃圾， 必須置密封容器 中存放。三、治療室的廢物筒應加蓋或置存放柜， 分生活垃圾、 醫(yī)療廢物、 利器盒等。未被污染的廢棄物 （如藥品外包裝、 鹽水瓶、青霉素瓶等） 可以當作生活垃圾處置。敷料、棉簽等放置黃色垃圾袋、玻璃安瓿、 玻璃器皿、一次性注射器及針頭等置于套有黃色垃圾袋的銳器盒中， 小心處理以免損傷。放射性廢物置紅色垃圾袋中。四、臨床產生的醫(yī)療廢物必須置黃色垃圾袋中，當裝滿 3/4 時扎緊袋口后放入專用醫(yī)療廢物暫存容器中， 盛裝醫(yī)療廢物的每個包裝物 應防滲漏， 外表面粘貼有明顯的警示標識和警示說明的標簽。 科室的 醫(yī)院廢物暫存地應粘貼醫(yī)療廢物標志。五、廢棄后的注

3、射器與輸液器的針頭等利器、被血液和體液污染 的注射器與輸血器等應放入利器盒， 定時由保潔公司的專職人員運至 醫(yī)療廢物暫存點，減少工作人員針刺傷的發(fā)生。六、清潔人員收醫(yī)療廢物時，應記錄，臨床科室簽名認可。科室 收集總量應與運出醫(yī)院的總量進行核對，以免流失。七、被血液、體液污染的口罩、帽子、鞋套、中單、尿布、便盆 等按醫(yī)療廢物處理。八、病原體的培養(yǎng)基、菌種等高危廢棄物，應先進行壓力蒸汽滅 菌或化學消毒劑消毒后，再按醫(yī)療廢棄物處理。九、傳染病病人或疑似病人產生的廢物應當使用雙層黃色垃圾包 裝袋，并及時密封。十、放入包裝物或者容器的各類廢物不得取出。包裝物或者容器 外表面被污染，應當對被污染處進行消毒

4、處理或者增加一層包裝。十一、禁止將醫(yī)療廢物與生活垃圾混合，如不慎將生活垃圾混入 醫(yī)療廢物中，那按照醫(yī)療廢物進行處理。十二、醫(yī)療廢物由醫(yī)院專人、定時、固定線路、密封容器進行收 集、運送，不能污染環(huán)境。每天運送工作結束后，應當對運送工具及 時進行清潔和消毒。十三、醫(yī)療廢物收集人員負責登記各部門醫(yī)療廢物的產生量（袋 數(shù)），并請該部門人員確認。醫(yī)療廢物裝箱時，箱外要標明袋數(shù)，并 加以登記。十四、醫(yī)療廢物收集人員應做好必要的防護， 如工作衣、手套等。 應及時清運，按規(guī)定的時間和路線送至指定暫存地。十五、醫(yī)院集中存放醫(yī)療廢物的房間必須上鎖，避免流失。 十六、垃圾房應每天進行清洗、消毒，外墻粘貼有明顯的醫(yī)療

5、廢 棄物警示標識、 “禁止吸煙、飲食”的警示標識和醫(yī)療垃圾管理制度 和工作程序，有防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及預防兒童 接觸等安全措施。儲存容器應絕對密閉，防止?jié)B漏和雨水沖刷。有上 下水、洗手等設施。十七、廢棄的麻醉、精神等藥品及其相關的廢物的管理，依照有 關法律、行政法規(guī)和國家有關規(guī)定、標準執(zhí)行；批量的廢化學試劑、 廢消毒劑應當交由專門機構處置。十八、任何人不得將醫(yī)療廢物自行外運、外賣，醫(yī)療廢物每天由 市無害化處置中心回收、焚燒，必須做好詳細記錄，容包括醫(yī)療廢物 的來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時間、處置方法、最終去向以及 經(jīng)辦人簽名等項目。登記資料至少保存 3 年。十九、發(fā)生醫(yī)療

6、廢物處理事故后，按照醫(yī)院制定的應急預案、醫(yī)療廢物安全處置有關的規(guī)章制度處置，在 24 小時上報縣衛(wèi)生局和環(huán) 保局；導致 1 人以上死亡或者 3人以上健康損害的，應當在 12小時報告，并采取相應緊急處理措施； 導致傳染病傳播或者可能傳染病傳播時，應當按照傳染病防治法 及有關規(guī)定報告， 并采取相應措施（二）醫(yī)院醫(yī)療廢物管理領導小組職責1 、組織全院職工認真學習醫(yī)療廢物管理條例、 醫(yī)療衛(wèi) 生機構醫(yī)療廢物管理辦法等國家有關醫(yī)療廢物管理的法律、法規(guī)， 加強宣傳、提高認識。2 、根據(jù)醫(yī)療廢物管理條例，結合醫(yī)院實際制定我院 有關醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度、 工作要求和工作流程； 制定意外事件 發(fā)生時的緊急處理措

7、施。3 、制定針對不同工種人員的培訓計劃，并組織實施。4 、指導、檢查醫(yī)療廢物處理日常工作落實情況。5 、管理醫(yī)療廢物檔案資料。6 、分析處理醫(yī)療廢物管理中的其它問題，并組織解決。 臨床科室醫(yī)療廢物管理制度 根據(jù)國務院醫(yī)療廢物管理條例及衛(wèi) 生部醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法 的規(guī)定，按照以下工作要求， 及時分類收集醫(yī)療廢物。（三）醫(yī)療廢物院運輸管理規(guī)定一、運送人員每天下午 4時 30分從各科室將分類包裝的 醫(yī)療廢物從高樓層到低樓層的路線從樓梯走道送至垃圾貯存間， 并鎖 好門窗。二、運送人員在運送醫(yī)療廢物前，應當檢查包裝物或者 容器的標識、 標簽及封口是否符合要求， 不得將不符合要求的醫(yī)療廢 物運

8、送至垃圾貯存房。三、包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時，應 當對被污染處進行消毒處理或者增加一層包裝。 四、運送人員在運送 醫(yī)療廢物時， 應當防止造成包裝物或容器破損和醫(yī)療廢物的流失、 泄 漏和擴散，并防止醫(yī)療廢物直接接觸身體。五、運送醫(yī)療廢物應當使用防滲漏、防遺撒、無銳利邊角、易于裝卸和清潔的專用運送工具。六、每天運送工作結束后，應當用含氯消毒液（有效氯濃度1000ppm/L）對運送工具（推車及容器）進行擦拭或浸泡，運用 醫(yī)療廢物的專用車不得運送其他物品。（四）醫(yī)療廢物集中存放場所管理規(guī)定一、在一樓垃圾專用房間暫時貯存醫(yī)療廢物，有嚴密的 封閉措施，加蓋、上鎖，不得露天存放醫(yī)療廢物，防止

9、滲漏和雨水沖 刷。二、設有明顯的醫(yī)療廢物警示標識和“禁止吸煙、飲食” 的警示標識。三、醫(yī)療廢物暫時貯存的時間不得超過 48 小時。四、每日用含氯消毒液（有效氯濃度 >1000ppm/L）對垃圾房的墻面及地面進行清潔和消毒，定期噴灑防蚊蠅、防蟑螂藥物。五、設兼職人員管理，防止非工作人員接觸醫(yī)療廢物。（五）醫(yī)療廢物交接工作要求一、運送人員收集各科醫(yī)療廢物要進行登記，登記容包 括醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時間、最終去向以及 經(jīng)辦人簽名等項目。登記資料至少保存 3 年。二、科室實行登記記錄。 禁止工作人員及清潔工人轉讓、 買賣醫(yī)療廢物。三、運送人員將醫(yī)療廢物交于指定的垃圾處理公司時

10、應進行交接點數(shù)，詳細記錄重量、袋數(shù)、時間并雙方簽名。四、禁止在非收集、非暫時貯存地點傾倒、堆放醫(yī)療廢物，禁止將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾。（六）職業(yè)衛(wèi)生安全防護要求一、為從事醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存和處置等工作的人員配備必要的防護用品，如工作服、帽子、口罩、手套、 膠鞋等，定期進行健康檢查，必要時，對有關人員進行免疫接種，防 止其受到健康損害。二、工作人員在工作中發(fā)生被醫(yī)療廢物刺傷、擦傷等傷害時，應當采取相應的保護措施，清創(chuàng)，對創(chuàng)面進行嚴格消毒處理， 必要時進行血源性傳播疾病的檢查和隨訪，并上報院感科。三、被HBV陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷，應在24h注射乙肝免疫高價球蛋白，同進進行血液乙肝標志物檢查，陰性 者皮下注射乙肝疫苗。（七）醫(yī)療廢物管理意外事件應急預案一、立即報告院辦。二、確定流失、泄漏、擴散的醫(yī)療廢物的類別、數(shù)量、 發(fā)生時間、影響圍和嚴重程度。三、組織醫(yī)院醫(yī)療廢物管理委員會成員盡快對發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴散的現(xiàn)場進行處理。四、對感染性廢物污染區(qū)域進行消毒時，消毒工作從污染最輕的區(qū)域和污染最嚴重的區(qū)域進行， 對可能被污染的所有使用過 的工具也應當進行消毒。五、對被醫(yī)療廢物污染的區(qū)域