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文檔簡介

1、實驗動物使用倫理審查申請表一、項目申請基本情況項目申請人聯(lián)系電話E-mail項目名稱項目來源國家自然科學基金委申請目的初次申請延長修改原申請（原申請批準號）二、所需實驗動物種類年齡體重/大小性別來源飼養(yǎng)場所實驗場所數(shù)量+ + =（第一年）（第二年）（第三年）（總計）三、動物的運送（是否需要運送，如果需要，說明運送的路線和使用工具等）四、研究的目的（簡單描述研究的目的，和該研究對人類，或動物，或科學研究的貢獻）五、使用實驗動物的原理（解釋使用動物的原理；闡述選擇動物屬種和數(shù)量的依據(jù)）六、描述動物實驗的設計和操作程序七、手術操作程序（如需手術，請?zhí)顚懕灸夸洠┚唧w操作步驟手術操作人及培訓情況手術執(zhí)行

2、的地點實驗后的護理是否在同一動物上進行多個手術否是，具體說明：八、導致疼痛的分類 A輕微，或一過性，或無疼痛 B有疼痛，但能夠解除 C不能緩解的疼痛B或C類動物，應說明使用麻醉或鎮(zhèn)痛的方法，包括麻醉劑的名稱、劑九、麻醉，鎮(zhèn)痛（對第八項目中的 量、使用方式和時間）十、實驗終結后，如何終止動物的生命和如何處理動物尸體1一、有害（毒）物質的使用（應得到安全委員會的批準）否是使用物品的名稱1放射性同位素2生物物品3有毒的化學（藥）品4重組DNA生物安全水平：具體描述安全操作和處理被污染的動物和有關污染物 ：項目申請人承諾：本人申請研究的項目符合有關實驗動物使用倫理的相關規(guī)定。項目申請人（簽字）：年 月曰倫理委員會審核意見：倫理委員會負責人（簽經(jīng)審查，該研究項目符

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