中藥飲片的質(zhì)量管理課件

1、中藥飲片的質(zhì)量管理中藥飲片的質(zhì)量管理淺論中藥飲片的質(zhì)量管理淺論中藥飲片的質(zhì)量管理上栗縣中醫(yī)院藥劑科上栗縣中醫(yī)院藥劑科中藥飲片的質(zhì)量管理中藥飲片的質(zhì)量管理背景與機(jī)遇背景與機(jī)遇健康中國(guó)健康中國(guó)：發(fā)揮中醫(yī)藥獨(dú)特優(yōu)勢(shì)?。喊l(fā)揮中醫(yī)藥獨(dú)特優(yōu)勢(shì)！白皮書：推進(jìn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化！白皮書：推進(jìn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化！中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要： 人人享有中醫(yī)藥服務(wù)！人人享有中醫(yī)藥服務(wù)！中藥飲片的質(zhì)量管理中藥飲片的質(zhì)量管理現(xiàn)狀與危機(jī)現(xiàn)狀與危機(jī)國(guó)家中醫(yī)藥管理局局長(zhǎng)王國(guó)強(qiáng)：國(guó)家中醫(yī)藥管理局局長(zhǎng)王國(guó)強(qiáng)：“有人說(shuō)中醫(yī)可能毀在中藥上，這不有人說(shuō)中醫(yī)可能毀在中藥上，這不是危言聳聽(tīng)。我著急的是，再好的大是危言聳聽(tīng)。我著急的是

2、，再好的大夫，即便是國(guó)醫(yī)大師，你開(kāi)的方子再夫，即便是國(guó)醫(yī)大師，你開(kāi)的方子再好，但抓的藥不行，百姓吃了沒(méi)效果，好，但抓的藥不行，百姓吃了沒(méi)效果，那就會(huì)毀掉中醫(yī)。那就會(huì)毀掉中醫(yī)。 ！現(xiàn)狀現(xiàn)狀危機(jī)危機(jī)中藥飲片的質(zhì)量管理中藥飲片的質(zhì)量管理中藥飲片管理立法規(guī)范進(jìn)程中藥飲片的質(zhì)量管理中藥飲片的質(zhì)量管理藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)藥劑科藥品管理包含急救藥品、特殊管理藥品、抗菌藥物、高風(fēng)險(xiǎn)藥品藥品品種選擇藥品采購(gòu)藥品貯存藥品召回醫(yī)師開(kāi)具處方或醫(yī)囑藥師審核處方藥師調(diào)配藥品藥師核發(fā)藥品門診發(fā)藥執(zhí)行住院醫(yī)囑臨床藥學(xué)服務(wù)處方點(diǎn)評(píng)用藥咨詢患者教育臨床藥學(xué)監(jiān)護(hù)監(jiān)測(cè)藥物安全5中藥飲片的質(zhì)量管理中藥飲片的質(zhì)量管理中藥飲片采購(gòu)驗(yàn)

3、收中藥飲片采購(gòu)驗(yàn)收藥品遴選藥品遴選查缺制單查缺制單制計(jì)劃制計(jì)劃初審初審復(fù)審復(fù)審藥委會(huì)藥委會(huì)倉(cāng)庫(kù)倉(cāng)庫(kù)采購(gòu)采購(gòu)科長(zhǎng)科長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)領(lǐng)導(dǎo)報(bào)計(jì)劃報(bào)計(jì)劃貨到驗(yàn)收貨到驗(yàn)收是否是否合格合格通知退貨通知退貨入庫(kù)貯存入庫(kù)貯存否否是是驗(yàn)收記錄驗(yàn)收記錄審核目錄審核目錄確認(rèn)供貨商確認(rèn)供貨商驗(yàn)收記錄保存超效期一驗(yàn)收記錄保存超效期一年，不少于二年年，不少于二年中藥飲片的質(zhì)量管理中藥飲片的質(zhì)量管理中藥飲片的儲(chǔ)存中藥飲片的儲(chǔ)存 溫度分區(qū)溫度分區(qū) 常溫常溫 陰涼陰涼 冷藏冷藏 功能分區(qū)功能分區(qū) 驗(yàn)收驗(yàn)收 退藥退藥 發(fā)藥發(fā)藥 色標(biāo)管理色標(biāo)管理 合格品（綠）合格品（綠） 不合格品（紅）不合格品（紅） 質(zhì)量狀態(tài)未確認(rèn)品（黃）質(zhì)量狀態(tài)未確認(rèn)品

4、（黃） 貯存設(shè)備設(shè)施貯存設(shè)備設(shè)施 溫濕度控制系統(tǒng)溫濕度控制系統(tǒng) 避光、通風(fēng)、防火、防蟲、避光、通風(fēng)、防火、防蟲、防鼠、防盜設(shè)施防鼠、防盜設(shè)施 照明等照明等 分類存放分類存放 分類定位分類定位 毒麻專柜（雙人雙鎖、標(biāo)識(shí)）毒麻專柜（雙人雙鎖、標(biāo)識(shí)） 易混淆（聽(tīng)似、看似）品分易混淆（聽(tīng)似、看似）品分開(kāi)開(kāi)中藥飲片的質(zhì)量管理中藥飲片的質(zhì)量管理中藥飲片的養(yǎng)護(hù)中藥飲片的養(yǎng)護(hù) 合理制定養(yǎng)護(hù)計(jì)劃合理制定養(yǎng)護(hù)計(jì)劃 定期檢查定期檢查 溫濕度監(jiān)控溫濕度監(jiān)控 養(yǎng)護(hù)記錄，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理養(yǎng)護(hù)記錄，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理 中藥品種的重點(diǎn)養(yǎng)護(hù)中藥品種的重點(diǎn)養(yǎng)護(hù)中藥飲片的質(zhì)量管理中藥飲片的質(zhì)量管理中藥飲片的質(zhì)量管理中藥飲片的質(zhì)量管理

5、中藥飲片的質(zhì)量管理中藥飲片的質(zhì)量管理中藥飲片處方調(diào)劑中藥飲片處方調(diào)劑處方書寫審核處方書寫審核用藥適宜性審核用藥適宜性審核四查十對(duì)四查十對(duì)工具校對(duì)工具校對(duì)等量遞減法等量遞減法特殊煎煮處理特殊煎煮處理四查十對(duì)四查十對(duì)重量復(fù)核重量復(fù)核特殊煎煮處特殊煎煮處理核對(duì)理核對(duì)煎煮方法煎煮方法服用方法服用方法特殊注意事特殊注意事項(xiàng)項(xiàng)審方審方調(diào)配調(diào)配復(fù)核復(fù)核發(fā)藥交待發(fā)藥交待不合理處方干不合理處方干預(yù)記錄預(yù)記錄不合理不合理中藥飲片的質(zhì)量管理中藥飲片的質(zhì)量管理中藥飲片煎煮管理煎藥流程煎藥流程煎藥室布局煎藥室布局中藥飲片的質(zhì)量管理中藥飲片的質(zhì)量管理中藥飲片煎煮管理中藥飲片煎煮管理中藥飲片的質(zhì)量管理中藥飲片的質(zhì)量管理中藥

6、飲片的質(zhì)量管理中藥飲片的質(zhì)量管理中藥飲片的質(zhì)量管理中藥飲片的質(zhì)量管理中藥飲片的質(zhì)量管理中藥飲片的質(zhì)量管理中藥飲片的質(zhì)量管理中藥飲片的質(zhì)量管理煎藥人員資質(zhì)要求煎藥人員資質(zhì)要求 煎藥室負(fù)責(zé)人煎藥室負(fù)責(zé)人中藥師以上職稱中藥師以上職稱 煎藥人員煎藥人員中藥學(xué)專業(yè)人員或經(jīng)培訓(xùn)取得資格中藥學(xué)專業(yè)人員或經(jīng)培訓(xùn)取得資格人員人員中藥飲片的質(zhì)量管理中藥飲片的質(zhì)量管理中藥飲片處方管理中藥飲片處方管理中藥飲片的質(zhì)量管理中藥飲片的質(zhì)量管理中藥飲片處方書寫要求中藥飲片處方書寫要求中藥飲片的質(zhì)量管理中藥飲片的質(zhì)量管理中藥飲片處方專項(xiàng)點(diǎn)評(píng)中藥飲片處方專項(xiàng)點(diǎn)評(píng)中藥飲片的質(zhì)量管理中藥飲片的質(zhì)量管理中藥飲片處方點(diǎn)評(píng)領(lǐng)導(dǎo)小組中藥飲片

7、處方點(diǎn)評(píng)領(lǐng)導(dǎo)小組 組成組成 組長(zhǎng)：主管院長(zhǎng)組長(zhǎng)：主管院長(zhǎng) 副組長(zhǎng)：醫(yī)務(wù)科長(zhǎng)、藥劑科長(zhǎng)副組長(zhǎng)：醫(yī)務(wù)科長(zhǎng)、藥劑科長(zhǎng) 組員：臨床藥學(xué)、大內(nèi)科、大外科、急診科、組員：臨床藥學(xué)、大內(nèi)科、大外科、急診科、護(hù)理部等組成護(hù)理部等組成 職責(zé)職責(zé) 負(fù)責(zé)中成藥及中藥飲片的處方點(diǎn)評(píng)及日常監(jiān)督負(fù)責(zé)中成藥及中藥飲片的處方點(diǎn)評(píng)及日常監(jiān)督中藥飲片的質(zhì)量管理中藥飲片的質(zhì)量管理中藥處方點(diǎn)評(píng)的方法中藥處方點(diǎn)評(píng)的方法中藥飲片的質(zhì)量管理中藥飲片的質(zhì)量管理中藥飲片處方點(diǎn)評(píng)的依據(jù)中藥飲片處方點(diǎn)評(píng)的依據(jù) 處方管理辦法 醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范（試行） 醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定 中藥處方格式及書寫規(guī)范中藥飲片的質(zhì)量管理中藥飲片的質(zhì)量管理中藥飲片處方點(diǎn)

8、評(píng)的要點(diǎn)中藥飲片處方點(diǎn)評(píng)的要點(diǎn)中藥飲片的質(zhì)量管理中藥飲片的質(zhì)量管理中藥處方點(diǎn)評(píng)的流程中藥處方點(diǎn)評(píng)的流程中藥飲片的質(zhì)量管理中藥飲片的質(zhì)量管理中藥飲片處方點(diǎn)評(píng)常見(jiàn)問(wèn)題中藥飲片處方點(diǎn)評(píng)常見(jiàn)問(wèn)題藥名不規(guī)范藥名不規(guī)范 如秋衣（蟬蛻）、法下（法半夏）、卜公英（蒲公如秋衣（蟬蛻）、法下（法半夏）、卜公英（蒲公英）、才胡（柴胡）英）、才胡（柴胡）腳注遺漏、錯(cuò)誤腳注遺漏、錯(cuò)誤用藥禁忌：十八反、十九畏、妊娠禁忌用藥禁忌：十八反、十九畏、妊娠禁忌超劑量：信息化問(wèn)題超劑量：信息化問(wèn)題g-mgg-mg；外用；外用- -口服口服簽名問(wèn)題：漏寫，修改不簽名簽名問(wèn)題：漏寫，修改不簽名筆誤：山茱萸筆誤：山茱萸- -吳茱萸；黃芪吳茱萸；黃芪- -黃芩黃芩重復(fù)用藥：開(kāi)金銀花、忍冬花、雙花；夜交藤、重復(fù)用藥：開(kāi)金銀花、忍冬花、雙花；夜交藤、首烏藤；甚至一名開(kāi)兩次首烏藤；甚至一名開(kāi)兩次中藥飲片的質(zhì)量管理中藥飲片的質(zhì)量管理中藥處方