精品資料（2021-2022年收藏）民辦教育機(jī)構(gòu)申報(bào)審批表資料

1、編號(hào) 民辦教育機(jī)構(gòu)申報(bào)審批表舉辦單位（個(gè)人）：婁底經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)思邁文化培訓(xùn)學(xué)校 負(fù) 責(zé) 人： 陳 俊 詳 細(xì) 地 址： 湖南婁底高溪農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)38棟 郵 政 編 碼： 417000 聯(lián) 系 電 話： 152xxxx8818 婁底經(jīng)濟(jì)開(kāi)發(fā)區(qū)教育局印制填 表 說(shuō) 明 1、本表一式三份，申請(qǐng)單位（個(gè)人）、審批和備案機(jī)關(guān)各一份；2、呈報(bào)本表時(shí)，須附申辦教育層次（專業(yè)）的培訓(xùn)大綱、培訓(xùn)計(jì)劃所選用的教材；3、本表中“擬報(bào)教育機(jī)構(gòu)名稱”，由申請(qǐng)單位（個(gè)人）按照規(guī)范民辦教育機(jī)構(gòu)名稱要求提出；本表中“擬準(zhǔn)教育機(jī)構(gòu)名稱”，是指由審批機(jī)關(guān)按照規(guī)范民辦教育機(jī)構(gòu)名稱要求確定，由審批機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)填寫；4、機(jī)構(gòu)性質(zhì)：指公益性或

2、經(jīng)營(yíng)性；5、本表一律用鋼筆或毛筆填寫或電腦打印，如填寫內(nèi)容較多，可另加附頁(yè)。表1申 請(qǐng) 報(bào) 告（內(nèi)容應(yīng)當(dāng)主要包括：舉辦者、教育對(duì)象、培養(yǎng)目標(biāo)、辦學(xué)規(guī)模、辦學(xué)層次、辦學(xué)形式、辦學(xué)條件、機(jī)構(gòu)性質(zhì)、是否要求取得合理回報(bào)、內(nèi)部管理體制、辦學(xué)經(jīng)費(fèi)來(lái)源與管理使用、擬設(shè)專業(yè)和擬選教材等；本表可另附）民辦教育機(jī)構(gòu)舉辦者（法定代表人）基 本 情 況 登 記 表姓 名陳俊性 別男身份證號(hào)碼43250xxxxxxxxxx5籍 貫湖南婁底民 族漢戶口所在地湖南婁底黃泥塘辦事處參加工作時(shí) 間職業(yè)資格證書等級(jí)發(fā)證單位電話號(hào)碼1597308xxxx手機(jī)號(hào)碼152xxxx8818郵政編碼417000最高學(xué)歷及畢業(yè)學(xué)校大學(xué)本科

3、 湖南x(chóng)xxx所學(xué)專業(yè)xxxxxxx原工作單位湘潭xxxx培訓(xùn)學(xué)校家庭住址婁底鉑金玫瑰園xx棟xx簡(jiǎn) 歷何年何月至何年何月工作單位證明人2008.92012.9湘潭xx培訓(xùn)學(xué)校張奎2012.92014.9思邁文化培訓(xùn)學(xué)校邱琳戶口所在地派出所或人事關(guān)系所在單位意見(jiàn)茲證明 未曾受到過(guò)剝奪政治權(quán)利的刑事處罰，具有政治權(quán)利和完全民事行為能力。特此證明。單位（蓋章）年 月 日注：須出具身份證、學(xué)歷、職稱、資格證書等有關(guān)證件的復(fù)印件表2 辦學(xué)機(jī)構(gòu)名稱擬報(bào)教育機(jī)構(gòu)名稱擬準(zhǔn)教育機(jī)構(gòu)名稱擬辦教育機(jī)構(gòu)地址電話：表3 民辦教育機(jī)構(gòu)擬任校長(zhǎng)（園長(zhǎng)）基 本 情 況 登 記 表姓 名出生年月日貼照片處性 別政治面貌籍 貫

4、民 族身份證號(hào)碼現(xiàn) 住 址戶口所在地最高學(xué)歷及畢業(yè)學(xué)校所學(xué)專業(yè)教 齡 年從事本專業(yè) 年 限職稱固定電話手機(jī)號(hào)碼簡(jiǎn) 歷年月至年月在何地何部門證明人曾獲何種獎(jiǎng)勵(lì)或榮譽(yù)注：須出具身份證、學(xué)歷、職稱、資格證書等有關(guān)證件的復(fù)印件表4 基本辦學(xué)條件（一）占地面積畝，合： 平方米其中：活動(dòng)場(chǎng)地 平方米建筑面積（平方米）小計(jì)其中辦公用房教學(xué)用房生活用房輔助用房其他消防驗(yàn)收情況建筑質(zhì)量檢測(cè)情況注：須出具房屋產(chǎn)權(quán)證明或租賃協(xié)議書表5 基本辦學(xué)條件（二）圖書總價(jià)值： 萬(wàn)元其中：印刷圖書： 冊(cè)，價(jià)值： 萬(wàn)元 電子圖書： 冊(cè)，價(jià)值 萬(wàn)元教學(xué)儀器、設(shè)備總價(jià)值： 萬(wàn)元其中：主要儀器、設(shè)備名稱單位數(shù)量?jī)r(jià)值（元）備注注：如表格

5、不夠填寫，可另附。表6 基本辦學(xué)條件（三）董事會(huì)（理事會(huì)）成員姓 名性 別出生年月學(xué) 歷職 稱擬任職務(wù)備 注主要管理人員姓 名性 別出生年月學(xué) 歷職 稱擬任職務(wù)備 注其他教職員工姓 名性 別出生年月學(xué) 歷職 稱崗位專（兼）職1、其他教職員工含教學(xué)、財(cái)務(wù)、后勤總務(wù)等各類人員；2、各類人員須出具相應(yīng)的身份證、學(xué)歷、職稱、資格證書和聘書等原件及復(fù)印件；3、表格不夠時(shí)，可另附。表7 教師隊(duì)伍結(jié)構(gòu)情況學(xué)歷本科及以上專科中師（高中）初中及以下合計(jì)備注專職兼職合計(jì)職稱高級(jí)職稱中級(jí)職稱初級(jí)職稱其它合計(jì)備注專職兼職合計(jì)年齡40歲以下40-48歲50-59歲60歲以上合計(jì)備注專職兼職合計(jì)注：申辦時(shí)須出具聘書及專兼職教師的學(xué)歷、職稱證明、資格證書等及其復(fù)印件。真 實(shí) 性 保 證表8申請(qǐng)人保證，在申報(bào)審批表中所填寫的各項(xiàng)內(nèi)容及所提供的相關(guān)資料均真實(shí)準(zhǔn)確。申請(qǐng)人簽名（蓋章）： 日期： 年 月 日表9 辦學(xué)審批（一）中心學(xué)校意見(jiàn)單位蓋章 年 月 日屬地人民政府（辦事處意見(jiàn)）單位蓋章 年 月 日設(shè)置評(píng)議情況參加評(píng)議人 數(shù)其中贊成設(shè)置不贊成設(shè)置棄權(quán)評(píng)議意見(jiàn)評(píng) 議人員簽名表10 辦學(xué)審批（二