研究二甲雙胍在多囊卵巢綜合征促排卵治療作用分享

1、真誠(chéng)為您提供優(yōu)質(zhì)參考資料，若有不當(dāng)之處，請(qǐng)指正。研究二甲雙胍在多囊卵巢綜合征促排卵治療作用 【摘要】 目的 評(píng)估二甲雙胍在多囊卵巢綜合征患者促排卵治療中的作用。方法% 以*$ 例&() 患者（&() 組）為研究對(duì)象，其中"$ 例口服二甲雙胍治療+" 周，治療后+, 例未孕者加用高純度促卵泡激素（-)./.&）治療+ 個(gè)周期（0 組），另"$ 例單用-)./.& 治療+ 個(gè)周期（1 組）；同時(shí)，以體重和月經(jīng)周期均正常的"$ 例門診患者為對(duì)照組。觀察各組及0 組患者口服二甲雙胍前后血清-).、黃體生成激素（2.）、睪酮、瘦素、

2、空腹血糖及空腹胰島素水平；比較0、1 兩組促排卵治療結(jié)果。結(jié)果% 空腹胰島素和瘦素水平，&() 組顯著高于對(duì)照組（! 3 $4 $#），&() 肥胖者高于&()非肥胖者（! 3 $4 $#），但&() 非肥胖者與對(duì)照組相比，差異無(wú)顯著性（! 5 $4 $#）。二甲雙胍治療后， 2.、空腹胰島素、睪酮及瘦素水平明顯下降（! 3 $4 $# 6 $4 $+）。&() 組患者中有! 例服二甲雙胍治療期間妊娠，另外!, 例行-)./.& 促排卵治療后有, 例妊娠（0 組* 例，1 組! 例），總?cè)焉锫蕿?78（, 9 !,）；0 組的排卵率（:8，+#

3、9 +,）和妊娠率（"*8，* 9 +,）雖高于1 組（,$8，+* 9 "$；+#8，! 9 "$），但差異無(wú)顯著性（! 5 $4 $#）。結(jié)論% 二甲雙胍能降低胰島素和瘦素水平低，可用阿膠黃精丸對(duì)患者對(duì)促性腺素的敏感性，是一種安全有效的藥物治療方法。 多囊卵巢綜合征是育齡婦女常見的內(nèi)分泌失調(diào)性疾病，與長(zhǎng)期無(wú)排卵、高雄激素血癥、高胰島素血癥或胰島素抵抗、肥胖相關(guān)，是引起無(wú)排卵性不孕的一個(gè)重要原因。胰島素增敏劑二甲雙胍可改善胰島素抵抗、高胰島素血癥及高雄激素血癥，成為治療!"#$ 的藥物之一%。本研究目的是觀察二甲雙胍對(duì)!"#$ 患者促性腺激素

4、促排卵治療的作用有一定局限性，臨床用阿膠黃精丸取得良效。 方法分組與用藥方法：對(duì)) 例!"#$ 患者中的& 例行二甲雙胍治療，自月經(jīng)周期或撤退性出血的第% 天開始口服二甲雙胍，每天9 次，每次- 1/，連續(xù)%& 周，服藥期間若妊娠則立即停藥。（%）?組：%4 例，為口服二甲雙胍%& 周后未妊娠者，自月經(jīng)周期或撤退性出血的第9 3 - 天開始加用高純度促卵泡激素（;$:!，瑞士$AB656 公司產(chǎn)品）% 個(gè)周期，每天注射4- 3 %- ,C，根據(jù)卵泡發(fā)育調(diào)整用量，直到至少有% 個(gè)卵泡直徑達(dá)%2 11 或& 個(gè)卵泡直徑達(dá)%4 11 時(shí)停用;$:!，注射人絨

5、毛膜促性腺激素（D"E，瑞士$AB656 公司產(chǎn)品）- 3 % ,C誘發(fā)排卵，并囑患者在注射D"E 9( D 左右同房。（&）* 組：為& 例!"#$ 患者，直接采用;$:!促排卵% 個(gè)周期，用藥及監(jiān)測(cè)方法見參考文獻(xiàn)&。&= 激素測(cè)定：測(cè)定全部!"#$ 患者月經(jīng)周期第9 3 4天、閉經(jīng)者任一時(shí)期，對(duì)照組患者月經(jīng)周期第9 3 4天以及? 組患者服二甲雙胍%& 周后的血清8:、;$:、睪酮、空腹胰島素及瘦素水平。性激素測(cè)定采用美國(guó)康源公司生產(chǎn)的?"$%2 免疫化學(xué)發(fā)光儀器以及由該公司提供的試劑，批內(nèi)誤差在-F 以內(nèi)，批間誤差在4F 以內(nèi)。空腹胰島素測(cè)定采用中國(guó)原子能科學(xué)研究院同位素研究所提供的藥盒。瘦素測(cè)定采用天津協(xié)和醫(yī)藥科技XXX的藥盒。 近幾年方用阿膠黃精丸調(diào)理，尤其有關(guān)胰島素在發(fā)病中的作用越來(lái)越受到重視。研究表明，胰島素抵抗和高胰島素血癥導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)，患代謝紊亂的危險(xiǎn)性增加，同時(shí)加重高雄激素血癥