《醫(yī)院核酸檢測(cè)陽性應(yīng)急處置預(yù)案》

1、 新冠肺炎核酸檢測(cè)陽性應(yīng)急處置預(yù)案為了切實(shí)做好新冠肺炎防控工作，全面落實(shí)“外防輸入、內(nèi)防反彈”的防控策略，有效落實(shí)“四早”要求，根據(jù)國務(wù)院應(yīng)對(duì)新冠肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組關(guān)于印發(fā)新冠肺炎防控方案（第八版）的通知（聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜發(fā)202X51號(hào)）、國家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于印發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)新型冠狀病毒感染預(yù)防與控制技術(shù)指南（第二版）的通知（國衛(wèi)辦醫(yī)函202X169號(hào)）等文件要求，結(jié)合我院實(shí)際，制定本應(yīng)急預(yù)案。一、目的我院為疑似新冠患者定點(diǎn)收治單位、核酸檢測(cè)點(diǎn)，應(yīng)做到科學(xué)精準(zhǔn)，有力有序、有效處置疫情，一旦出現(xiàn)核酸檢測(cè)陽性報(bào)告，立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，迅速、有序做好應(yīng)急處置等相關(guān)工作。二、成立醫(yī)院新冠肺炎核

2、酸檢測(cè)陽性處置領(lǐng)導(dǎo)小組組 長(zhǎng)：XX、XX副組長(zhǎng)：XX、XX組 員：XX、XX、XX、XX領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在疾控科，XX副院長(zhǎng)兼辦公室主任，XX兼任辦公室副主任，負(fù)責(zé)日常工作。主要工作職責(zé)：1.負(fù)責(zé)制定新冠肺炎核酸檢測(cè)陽性應(yīng)急處置預(yù)案。2.負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)組織各部門、各科室有序開展應(yīng)急處置工作。3.負(fù)責(zé)組織新冠肺炎核酸檢測(cè)陽性應(yīng)急處置演練，相關(guān)工作的督導(dǎo)、檢查及落實(shí)。三、應(yīng)急處置1檢驗(yàn)科檢測(cè)核酸發(fā)現(xiàn)陽性后，要立即上報(bào)醫(yī)務(wù)科、疾控科，醫(yī)務(wù)科上報(bào) 分管院長(zhǎng) 院長(zhǎng) 市衛(wèi)健委。醫(yī)務(wù)科組織應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組核實(shí)討論后，立即將簡(jiǎn)要情況上報(bào)市衛(wèi)健委醫(yī)療科，疾控科上報(bào)市疾控中心，后續(xù)補(bǔ)充完善相關(guān)信息，疾控科立

3、即聯(lián)系市疾控中心，進(jìn)行第二次核酸復(fù)檢。2醫(yī)院立即召集班子成員、相關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人和有關(guān)專家，開展異常病例復(fù)核分析，接診醫(yī)生、采樣護(hù)士進(jìn)行回溯查因、分析是否存在采樣污染等不規(guī)范操作，做好轉(zhuǎn)送病人準(zhǔn)備，啟動(dòng)新冠疫情防控應(yīng)急預(yù)案。統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、同步組織，快速完成以下工作：（一）立即轉(zhuǎn)運(yùn)陽性患者至醫(yī)院隔離病房 立即將陽性患者轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院隔離病房（原感染科），對(duì)病區(qū)、轉(zhuǎn)運(yùn)路徑終末消毒。（負(fù)責(zé)科室：相關(guān)科室、感染科、總務(wù)科）（二）轉(zhuǎn)運(yùn)患者至定點(diǎn)醫(yī)院 市疾控中心復(fù)核核酸檢測(cè)仍為陽性的患者，由醫(yī)務(wù)科聯(lián)系定點(diǎn)收治醫(yī)院，急診科準(zhǔn)備好負(fù)壓救護(hù)車，立即將患者轉(zhuǎn)至定點(diǎn)收治醫(yī)院。（負(fù)責(zé)科室：醫(yī)務(wù)科、急診科）（三）迅速進(jìn)行人員管

4、控對(duì)在醫(yī)院就診患者及家屬、醫(yī)院工作人員、未離開醫(yī)院的核酸檢測(cè)人員等就地隔離管控。已經(jīng)離開醫(yī)院的，第一時(shí)間報(bào)告市衛(wèi)健委和市疾控中心。（負(fù)責(zé)科室：相關(guān)科室、院感辦、保衛(wèi)科、醫(yī)務(wù)科、疾控科、護(hù)理部）（四）迅速摸排人員情況1了解接診醫(yī)生、核酸檢測(cè)人員在崗、接診情況。立即通知相關(guān)人員及其家屬，就地隔離，等待醫(yī)院下一步通知。（負(fù)責(zé)科室：相關(guān)科室負(fù)責(zé)人）2總務(wù)科立即查看患者就診前60分鐘至離開后60分鐘的監(jiān)控錄像，查看患者就診路線、停留位置、停留時(shí)間、戴口罩情況，列出患者近距離接觸醫(yī)院工作人員名單和個(gè)人防護(hù)情況，醫(yī)院其他工作人員在敏感區(qū)域出現(xiàn)、停留和行動(dòng)路線情況。并將監(jiān)控影像留存?zhèn)洳橛茫ㄘ?fù)責(zé)科室：總務(wù)科）3

5、信息科協(xié)調(diào)調(diào)取掃碼、掛號(hào)、交款等相關(guān)信息。收集敏感時(shí)段內(nèi)就診患者人數(shù)，統(tǒng)計(jì)敏感時(shí)段內(nèi)就診患者人數(shù)、醫(yī)院診療、后勤工作人員數(shù)，初步判定存在感染風(fēng)險(xiǎn)的人員規(guī)模。（負(fù)責(zé)科室：信息科、門診、急診等）4.調(diào)查相關(guān)人員院內(nèi)行動(dòng)路徑。以科室為單位，統(tǒng)計(jì)在敏感時(shí)段到過醫(yī)院可能污染區(qū)域的人員名單(沒有的要零報(bào)告)，以判定密接、次密接人員。調(diào)查范圍包括:臨床科室的醫(yī)護(hù)人員、進(jìn)修、實(shí)習(xí)、規(guī)培人員，行政后勤科室的工作人員(包括保潔、送餐等)，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員等。（負(fù)責(zé)科室：各相關(guān)科室）通過以上工作，配合市疾控中心，初步確定密接、次密接和一般接觸人員名單。確定為密接和次密接的人員必須集中隔離，一般接觸的人員居家隔離。（

6、五）迅速進(jìn)行環(huán)境管控和終末消毒。1門急診大廳、就診診室、核酸采樣點(diǎn)、輔助檢查科室等重點(diǎn)部位進(jìn)行環(huán)境管控。（負(fù)責(zé)科室：總務(wù)科)2院感辦、疾控科協(xié)助市疾控中心人員以患者停留時(shí)間長(zhǎng)、帶口罩不規(guī)范、人員密集、風(fēng)險(xiǎn)高的場(chǎng)所為重點(diǎn)，開展環(huán)境采樣和檢測(cè)，做好多點(diǎn)采樣、送檢。（負(fù)責(zé)科室：院感辦、疾控科）3在市疾控中心指導(dǎo)下立即組織對(duì)潛在污染環(huán)境、物品徹底終末消殺。消殺完成后，再次采樣、檢測(cè)，確保消殺后各項(xiàng)指標(biāo)全部達(dá)標(biāo)，結(jié)合兩次環(huán)境、物表和人員核酸檢測(cè)結(jié)果，由省、市新冠肺炎指揮部專家組研判院感風(fēng)險(xiǎn)，提出“正常開診”“推遲開診”或“停診”的建議。確定“推遲開診”或“停診”后，在醫(yī)院就診入口處發(fā)布公告，安排人員對(duì)前

7、來就診的患者、網(wǎng)上預(yù)約的患者做好解釋和疏導(dǎo)分流。（負(fù)責(zé)科室：院感辦、總務(wù)科）（六）做好持續(xù)診療和搶救診療。對(duì)已經(jīng)接診的門、急診患者和家屬要做好管控。需要繼續(xù)治療的，要在醫(yī)院獨(dú)立隔離病房完成接續(xù)治療。對(duì)前來就診的急危重癥急診患者，不得拒診。（負(fù)責(zé)科室：醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部） （七）立即組織全員核酸檢測(cè)。檢測(cè)人員范圍:全院在崗醫(yī)務(wù)人員、保安、保潔員、實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生以及其他行政工勤人員、在院患者及陪護(hù)。采樣、檢測(cè)工作要爭(zhēng)取在1天完成。護(hù)理部負(fù)責(zé)組織采樣、總務(wù)科負(fù)責(zé)準(zhǔn)備采樣的醫(yī)療廢物桶等其他耗材、檢驗(yàn)科負(fù)責(zé)準(zhǔn)備核酸采樣試劑、疾控科負(fù)責(zé)醫(yī)護(hù)人員的核酸條碼打印、院辦、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部負(fù)責(zé)組織人員。（負(fù)責(zé)科室：護(hù)理部、醫(yī)務(wù)科、總務(wù)科、疾控科、院辦） 四、工作要求（一）各部門、各科室要充分認(rèn)識(shí)當(dāng)前新冠肺炎疫情防控形勢(shì)的嚴(yán)峻性，高度重視，明確責(zé)任，要杜絕麻痹和松懈思想，做好長(zhǎng)期戰(zhàn)備工作。要按照醫(yī)院工作布置，細(xì)化各項(xiàng)工作，各盡其責(zé)。（二）要進(jìn)一步提高應(yīng)急處置能力，不斷完善新冠肺炎核酸檢測(cè)陽性應(yīng)急處置預(yù)案和演練，一旦發(fā)現(xiàn)核酸檢測(cè)陽性能夠立即啟動(dòng)應(yīng)急防控方案并實(shí)行精準(zhǔn)管控。（三）做好防護(hù)物資、核酸檢測(cè)相關(guān)物資備和調(diào)用機(jī)制，最大限度保障防控需要。（四）要加強(qiáng)新冠肺炎知識(shí)培訓(xùn)，要提高認(rèn)識(shí)