體能康復(fù)訓(xùn)練的價(jià)值和功能_圖文

1、 運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練理論與實(shí) 踐創(chuàng)新27體能康復(fù)訓(xùn)練的價(jià)值和功能陳方燦摘要:體能康復(fù)訓(xùn)練是以體能訓(xùn)練方法為手段去解決和康復(fù)運(yùn)動(dòng)功能障礙的一門(mén)綜合學(xué)科。 體能康復(fù)的價(jià)值及功能在于如何讓“問(wèn)題”運(yùn)動(dòng)員從一般體能訓(xùn)練街接專項(xiàng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練,如何在 教練員和醫(yī)生之間工作上的一個(gè)空白區(qū)上發(fā)揮作用,這往往是我們運(yùn)動(dòng)員沒(méi)有得到應(yīng)有的保障 和銜接的地方。體能康復(fù)訓(xùn)練是結(jié)合體能訓(xùn)練和康復(fù)訓(xùn)練二者的一門(mén)新興的應(yīng)用性學(xué)科,它的 特點(diǎn)是以體能訓(xùn)練方法為介入手段,結(jié)合康復(fù)醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)為支撐點(diǎn),再根據(jù)運(yùn)動(dòng)專項(xiàng)的需 要而幫助運(yùn)動(dòng)員恢復(fù)身體的運(yùn)動(dòng)機(jī)能水平,協(xié)調(diào)發(fā)展運(yùn)動(dòng)素質(zhì)。體能康復(fù)訓(xùn)練的關(guān)鍵是必須介 入運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的過(guò)程,同時(shí),亦參與運(yùn)動(dòng)員的

2、恢復(fù)治療中,從中了解運(yùn)動(dòng)員傷病對(duì)訓(xùn)練的反映, 及時(shí)調(diào)整訓(xùn)練計(jì)劃。關(guān) 鍵 詞 :體 能 康 復(fù) 訓(xùn) 練;價(jià)值;功能 中圖分類號(hào):G808文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A文章編號(hào):1006-1207(201104-0027-03Value and Function of Physical Ability Rehabilitation TrainingCHEN Fang-can(Training Bureau of the General Administration of Sport of China, Beijing 100061, China Abstract: Physical ability rehabil

3、itation training is a comprehensive subject for solve and rehabilitate themovement function handicap with physical training methods. The value and function of physical ability rehabilitation lie in how to make the “ problem” athletes to shift from general physical ability training to specific traini

4、ng. Special attention should be paid to the gap between the work of coaches and doctors, andthis is where our athletes should be better protected. Physical ability rehabilitation training is a new appliedscience combining physical training and rehabilitation training. Its feature is to use physical

5、ability trainingas a means of intervention. Supported by the basic knowledge of rehabilitation medicine, it tries to help athletes recover body s exercise function level according to the requirement of specific sport so as to helpdevelop athletes sports quality. The key of physical ability rehabilit

6、ation training is to intervene in the course of training and also to be involved in the recovery treatment of athletes in order to know the effectof injury and disease on training. Thus the training program may be adjusted in time. Key words: physical ability rehabilitation training; value; function

7、收稿日期:2011-06-15作者簡(jiǎn)介:陳方燦,男,博士,中國(guó)運(yùn)動(dòng)員教育基金退役運(yùn)動(dòng)員體能康復(fù)職業(yè)培訓(xùn)項(xiàng)目總監(jiān).主要研究方向:運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷的康復(fù)治療,傷病預(yù)防,運(yùn)動(dòng)體能 評(píng)定.作者單位:國(guó)家體育總局訓(xùn)練局,北京100061體能康復(fù)訓(xùn)練是以體能訓(xùn)練方法為手段去解決和康復(fù)運(yùn) 動(dòng)功能障礙的一門(mén)綜合學(xué)科。有的人也稱體能康復(fù)訓(xùn)練為康 復(fù)性體能訓(xùn)練或康復(fù)體能訓(xùn)練。由于康復(fù)體能訓(xùn)練本身就是 一種運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的特殊形式,它是一種針對(duì)性極強(qiáng)的恢復(fù)性運(yùn) 動(dòng)訓(xùn)練,所以體能康復(fù)訓(xùn)練亦可以理解為一種身體運(yùn)動(dòng)機(jī)能 的康復(fù)訓(xùn)練,有人亦稱為功能性訓(xùn)練,但這些不同的叫法沒(méi) 有像體能康復(fù)訓(xùn)練的叫法更能突出體能訓(xùn)練和康復(fù)的理念的 關(guān)系。體

8、能康復(fù)訓(xùn)練是相對(duì)新的理念和方法體系,它的產(chǎn)生 和發(fā)展主要是根據(jù)中國(guó)的舉國(guó)體制下演變出來(lái)的一門(mén)綜合學(xué) 科。橫觀國(guó)際上的專業(yè)分類,與體能康復(fù)訓(xùn)練相關(guān)的專業(yè)有 體能教練、運(yùn)動(dòng)防護(hù)師和運(yùn)動(dòng)康復(fù)師。1體能康復(fù)訓(xùn)練的定位在目前中國(guó)的競(jìng)技體育體制中, “訓(xùn)科醫(yī)”是 3個(gè)重要 基礎(chǔ)組成部分,包括教練員、科研人員和隊(duì)醫(yī)。而相對(duì)國(guó) 外的運(yùn)動(dòng)隊(duì)一般還有運(yùn)動(dòng)康復(fù)師、運(yùn)動(dòng)防護(hù)師和體能教練。 這 3種專業(yè)人才在教練員和醫(yī)生之間充當(dāng)了十分重要的銜接作用。運(yùn)動(dòng)康復(fù)師主要負(fù)責(zé)運(yùn)動(dòng)員傷后(手術(shù)后的傷病 恢復(fù),康復(fù)的地點(diǎn)在醫(yī)院或康復(fù)診所。而運(yùn)動(dòng)防護(hù)師主要 是幫助從醫(yī)院歸隊(duì)的運(yùn)動(dòng)員防止運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷,協(xié)助醫(yī)生或康復(fù) 師幫助歸隊(duì)訓(xùn)練的運(yùn)動(dòng)員

9、恢復(fù)其基本運(yùn)動(dòng)功能;而體能教練 則可以幫助有傷或無(wú)傷的運(yùn)動(dòng)員提高體能和運(yùn)動(dòng)素質(zhì)水平, 提高運(yùn)動(dòng)員承受運(yùn)動(dòng)負(fù)荷的能力,從而增加了防傷的資本。 然而在國(guó)內(nèi)不少運(yùn)動(dòng)隊(duì)尚未能配備以上 3種專業(yè)人才,這對(duì) 于國(guó)內(nèi)的運(yùn)動(dòng)隊(duì)來(lái)說(shuō)無(wú)疑給隊(duì)醫(yī)和教練員比國(guó)外同行提出更 高的要求,承擔(dān)更多的責(zé)任和工作。例如,手術(shù)后的運(yùn)動(dòng) 員歸隊(duì)后的康復(fù)過(guò)程往往由隊(duì)醫(yī)兼職做康復(fù)師和運(yùn)動(dòng)防護(hù) 師,而教練員兼職做體能教練,雖然當(dāng)中也不缺乏許多成 功案例,然而亦有許多傷后和手術(shù)后的運(yùn)動(dòng)員因運(yùn)動(dòng)隊(duì)里無(wú) 法兼顧到,而體能和康復(fù)工作不到位無(wú)法及時(shí)恢復(fù)參加正常 的訓(xùn)練和比賽,有的甚至因?yàn)閭〔坏貌惶崆敖Y(jié)束了運(yùn)動(dòng)生 涯,給國(guó)家和個(gè)人都帶來(lái)了不少的損

10、失。體能康復(fù)訓(xùn)練師 就是在這種情況下應(yīng)需求而產(chǎn)生的一種復(fù)合性人才,體能康 復(fù)訓(xùn)練師要求具備扎實(shí)的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練知識(shí)和技能,同時(shí)又要掌 28運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練理論與實(shí) 踐創(chuàng)新握一定的運(yùn)動(dòng)康復(fù)的理念和方法,通過(guò)以體能訓(xùn)練的方法恢 復(fù)運(yùn)動(dòng)員的身體運(yùn)動(dòng)功能,提高運(yùn)動(dòng)素質(zhì)水平,以保證運(yùn)動(dòng) 員能夠正常進(jìn)行系統(tǒng)的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。體能康復(fù)訓(xùn)練師的功能就 像教練和醫(yī)生之間的橋梁,協(xié)助教練、醫(yī)生與科研人員去保 障有傷病的運(yùn)動(dòng)員的功能恢復(fù)并防止運(yùn)動(dòng)損傷。2體能康復(fù)訓(xùn)練的工作范圍由于運(yùn)動(dòng)隊(duì)的主旨是通過(guò)系統(tǒng)的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練提高運(yùn)動(dòng)競(jìng)技 水平,從而最終達(dá)到提高成績(jī)的目的。這決定了運(yùn)動(dòng)員的大 部分時(shí)間必須集中到運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練中去。而體能和康復(fù)訓(xùn)練都需 要時(shí)

11、間,所以其工作內(nèi)容和所需要的場(chǎng)地必須設(shè)法融入到運(yùn) 動(dòng)隊(duì)的日常訓(xùn)練和比賽中去。所以,體能康復(fù)訓(xùn)練的切入點(diǎn) 有以下 5個(gè)方面。 2.1準(zhǔn)備活動(dòng)訓(xùn)練前的準(zhǔn)備活動(dòng)是增加針對(duì)性的防傷練習(xí)內(nèi)容的有效 途徑,而且適當(dāng)增加準(zhǔn)備活動(dòng)的強(qiáng)度亦可以有效地激活有傷 部位的肌肉群以增加關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性,并減輕訓(xùn)練時(shí)的功能障 礙問(wèn)題,一般情況下有傷病的運(yùn)動(dòng)員除了參加全隊(duì)的集體準(zhǔn) 備活動(dòng)外,應(yīng)該最少有 510 min 個(gè)性化準(zhǔn)備活動(dòng)。準(zhǔn)備 活動(dòng)應(yīng)達(dá)到全面熱身的目的,同時(shí)應(yīng)使受傷部位能正常參加 訓(xùn)練,盡可能不加重有傷部位的疼痛程度。 2.2專項(xiàng)訓(xùn)練體能康復(fù)訓(xùn)練師應(yīng)比團(tuán)隊(duì)的其他人員更了解運(yùn)動(dòng)員受傷 部位在運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練過(guò)程中每天的功能狀

12、態(tài),并在專項(xiàng)訓(xùn)練的負(fù) 荷量和技術(shù)完成的要求上隨時(shí)與教練和醫(yī)生溝通,盡可能避 免過(guò)早、過(guò)多去參加某一運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練內(nèi)容而造成傷病的反復(fù)。 體能康復(fù)訓(xùn)練師在運(yùn)動(dòng)場(chǎng)上參加運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的全過(guò)程,仔細(xì)觀 察運(yùn)動(dòng)員在運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練過(guò)程中的身體形態(tài)和技術(shù)變化,這要求 訓(xùn)練師本人對(duì)該專項(xiàng)運(yùn)動(dòng)技術(shù)和訓(xùn)練方法有充分的了解,能 有效地從運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的角度與專項(xiàng)教練溝通共同為運(yùn)動(dòng)員做出 最合理的安排。 2.3體能康復(fù)訓(xùn)練課不少運(yùn)動(dòng)隊(duì)除專項(xiàng)訓(xùn)練外,根據(jù)不同的訓(xùn)練周期安排每 周 24次的體能康復(fù)訓(xùn)練課, 體能康復(fù)訓(xùn)練師可以承擔(dān)部分 甚至全部隊(duì)員的體能或康復(fù)訓(xùn)練的內(nèi)容,由于康復(fù)的主要恢 復(fù)手段也就是個(gè)性化的體能訓(xùn)練,體能康復(fù)訓(xùn)練師必須能根 據(jù)

13、醫(yī)生的醫(yī)學(xué)診斷結(jié)果和建議,再做一個(gè)全面的功能檢查, 找出和分析傷病的內(nèi)外因,與教練員和運(yùn)動(dòng)員共同做出相應(yīng) 的運(yùn)動(dòng)處方,并監(jiān)控和執(zhí)行計(jì)劃,其整個(gè)流程見(jiàn)圖 1。 2.4整理活動(dòng)專項(xiàng)或體能訓(xùn)練后的整理活動(dòng)亦是體能康復(fù)訓(xùn)練師介入 的一個(gè)好時(shí)機(jī)。運(yùn)動(dòng)員機(jī)體的疲勞和傷病位置的炎癥控制最 佳時(shí)機(jī)往往是在訓(xùn)練結(jié)束后,體能康復(fù)訓(xùn)練師可以及時(shí)指導(dǎo) 運(yùn)動(dòng)員參與訓(xùn)練后的放松,如有氧慢跑、拉伸、冰敷、水 療與按摩等積極的放松恢復(fù)。不少運(yùn)動(dòng)隊(duì)和運(yùn)動(dòng)員對(duì)訓(xùn)練后 的整理活動(dòng)不夠重視。體能康復(fù)訓(xùn)練師可以積極參與和幫助 教練和醫(yī)生負(fù)擔(dān)起有傷病的運(yùn)動(dòng)員的一對(duì)一,或者一對(duì)多人 的整理活動(dòng),事實(shí)證明,注重整理活動(dòng)的隊(duì)和運(yùn)動(dòng)員往往大 大

14、減輕了訓(xùn)練后醫(yī)生治療的壓力,并能有效地減少傷病的發(fā) 生。2.5協(xié)助醫(yī)生的治療和防傷由于體能康復(fù)訓(xùn)練師有一定的康復(fù)知識(shí)和動(dòng)手能力(例 如拉伸、按摩和運(yùn)動(dòng)療法 ,在運(yùn)動(dòng)員休息治療時(shí)可以協(xié)助醫(yī) 生的治療和放松,在工作內(nèi)容方面應(yīng)遵照醫(yī)生的診斷和建 議,不能超出自己的工作范圍,當(dāng)運(yùn)動(dòng)員提出體能康復(fù)訓(xùn)練 師工作范圍外的要求時(shí),應(yīng)當(dāng)及時(shí)按其要求轉(zhuǎn)交給相關(guān)的專 業(yè)人士去處理?？偠灾?體能康復(fù)訓(xùn)練師深入到運(yùn)動(dòng)隊(duì)一線去與教 練、運(yùn)動(dòng)員、醫(yī)生和科研人員在一起為運(yùn)動(dòng)員服務(wù),是新時(shí) 期復(fù)合型保障團(tuán)隊(duì)的一名新成員。它是在教練和醫(yī)生之間架 起的一座橋梁,這種人才在國(guó)外通常由運(yùn)動(dòng)員出身的,同時(shí) 具有物理治療師(PT-Ph

15、ysical Therapist 和運(yùn)動(dòng)防護(hù)師 (A TC-Athletic Trainer Certified執(zhí)照的復(fù)合型人才充當(dāng),這 種人通?？歼^(guò)或當(dāng)過(guò)私人教練(PT-Personal Trainer 與體 能教練(Conditioning Coach ,并熱愛(ài)在一線運(yùn)動(dòng)隊(duì)里從事 工作。由于運(yùn)動(dòng)隊(duì)不可能固定在同一個(gè)地方比賽和訓(xùn)練,這 要求體能康復(fù)訓(xùn)練師有較強(qiáng)的應(yīng)變能力和解決問(wèn)題的能力, 能夠因人、因時(shí)、因地制宜去解決問(wèn)題。3培養(yǎng)體能康復(fù)訓(xùn)練師的問(wèn)題作為一名在中國(guó)體育系統(tǒng)的體能康復(fù)訓(xùn)練師,目前尚沒(méi) 有正式的職業(yè)稱號(hào)和崗位,在運(yùn)動(dòng)隊(duì)中沒(méi)有正式編制,具 有這種能力的人通常只能往科研教練和隊(duì)醫(yī)上靠

16、,而在高校 教育上尚未有一個(gè)單獨(dú)的專業(yè),能培養(yǎng)出這種復(fù)合型人才, 即使在美國(guó)亦沒(méi)有這種復(fù)合型專業(yè)。與其相關(guān)的專業(yè)有運(yùn)動(dòng) 物理治療專業(yè),運(yùn)動(dòng)防護(hù)師專業(yè)和運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練專業(yè)。而學(xué)位 教育本身的理論和實(shí)踐的比例在一定程度上受到學(xué)時(shí)數(shù)的限 制,不一定能提供足夠?qū)嵺`操作時(shí)間讓學(xué)生掌握在實(shí)際工作 中的熟練技能。在美國(guó)的教育體系中通常鼓勵(lì)有工作經(jīng)歷、 有運(yùn)動(dòng)員訓(xùn)練經(jīng)歷的人參加學(xué)習(xí),并鼓勵(lì)學(xué)生參加校外的體圖 1 體能訓(xùn)練康復(fù)處方制定、執(zhí)行流程Figure 1 Preparation and Execution of Physical Ability Rehabilita- tion Training Prescri

17、ption 運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練理論與實(shí) 踐創(chuàng)新29能訓(xùn)練職業(yè)技能培訓(xùn)。如參加各種體能教練資格認(rèn)證、培 訓(xùn)和考試。并參與相關(guān)的校內(nèi)外體能康復(fù)類的工作,以增加 實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)。由于高校中重理論教學(xué)而相對(duì)忽略了實(shí)踐教 學(xué), 往往不少技能性的專業(yè), 只能在其它職業(yè)培訓(xùn)中去補(bǔ)充。 而高校一般把更多的注意力放在理論和知識(shí)的傳授。這種現(xiàn) 象在國(guó)內(nèi)外及香港地區(qū)都常常碰到。所以,在美國(guó)這類人才 往往是跨專業(yè)的復(fù)合人才,他們一般都具備有豐富的運(yùn)動(dòng)經(jīng) 歷和參加過(guò)相關(guān)職業(yè)培訓(xùn)?；谀壳霸谥袊?guó)的情況,為了解決短期內(nèi)的體能康復(fù)人 才短缺問(wèn)題,國(guó)家體育總局相關(guān)部門(mén)和中國(guó)運(yùn)動(dòng)員教育基金 嘗試從退役的專業(yè)運(yùn)動(dòng)員中選拔出有志向于體能康復(fù)訓(xùn)練

18、的 學(xué)生參加 1年至 1年半強(qiáng)化職業(yè)培訓(xùn),通過(guò)以“傳,幫, 帶”把理論與實(shí)踐相結(jié)合的方法,重點(diǎn)以實(shí)例個(gè)案的解決辦 法來(lái)學(xué)習(xí)體能康復(fù)訓(xùn)練的體系、思路和實(shí)施方法靈活應(yīng)用, 并且以小班制教學(xué)(每班 20人 ,以保證每個(gè)學(xué)生能有足夠 的時(shí)間與教師互動(dòng)和練習(xí)。師資上要求每位老師必須有豐富 的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和教學(xué)能力,通過(guò)培訓(xùn)班 7個(gè)月的強(qiáng)化理論學(xué)習(xí) 后就開(kāi)始在一線運(yùn)動(dòng)隊(duì)進(jìn)行長(zhǎng)達(dá) 1年的跟隊(duì)實(shí)習(xí),目標(biāo)是培 養(yǎng)出實(shí)干型、動(dòng)手能力強(qiáng)的初級(jí)體能康復(fù)訓(xùn)練師。這一批人 的教學(xué)模式和效果,要在通過(guò)實(shí)踐的檢驗(yàn)后才能最后評(píng)定其 職業(yè)培養(yǎng)的方向是否正確,為將來(lái)的人才培養(yǎng)積累經(jīng)驗(yàn)。4有關(guān)體能康復(fù)訓(xùn)練的一些問(wèn)題和思考4.1為什么把體

19、能和康復(fù)結(jié)合在一起?在運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練中,體能訓(xùn)練最大的困擾是個(gè)性化的傷病問(wèn) 題,教練往往不知道能否練或能否上強(qiáng)度,教練不一定懂 醫(yī),而醫(yī)生也不一定懂訓(xùn)練。如果二者溝通不力,往往造成 一個(gè)盲區(qū)。而“訓(xùn)科醫(yī)“一體化的提出也是從這個(gè)方面考 慮去打造一個(gè)復(fù)合型的團(tuán)隊(duì)。而團(tuán)隊(duì)成員之間的溝通往往由 于各自專業(yè)的角度不同而處理的立場(chǎng)和方法不一定一致,造 成溝通和執(zhí)行兩方面的阻礙。體能康復(fù)訓(xùn)練師是跨兩個(gè)專業(yè) 的一個(gè)中間復(fù)合人才,可以同時(shí)充當(dāng)團(tuán)隊(duì)的兩個(gè)角色,同時(shí) 也可以充當(dāng)一座橋梁,起了一個(gè)協(xié)調(diào)和溝通的作用。 4.2什么人最適合做體能康復(fù)訓(xùn)練師?如果從專業(yè)的知識(shí)和背景要求來(lái)看,這類人才必須有相 當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練經(jīng)歷, 有扎實(shí)的運(yùn)動(dòng)解剖、 功能性解剖、運(yùn)動(dòng)生物力學(xué)、運(yùn)動(dòng)生理生化、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)和康復(fù)等的相關(guān) 理論知識(shí)和技能,能夠觀察、分析判斷運(yùn)動(dòng)技術(shù)和訓(xùn)練與 身體傷病問(wèn)題的關(guān)系,從運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練中找出受傷的內(nèi)外因, 并且在訓(xùn)練過(guò)程中去解決問(wèn)題,通過(guò)主動(dòng)的功能恢復(fù)去解決 傷病問(wèn)題。在這層意義上,經(jīng)歷過(guò)長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的運(yùn)動(dòng)員 有一定的優(yōu)勢(shì)。他們?nèi)绻幸欢ǖ奈幕A(chǔ),再去系統(tǒng)培 訓(xùn)相關(guān)康復(fù)訓(xùn)練和體能訓(xùn)練的理論和方法,他們應(yīng)該會(huì)比較 容易融入到他們?cè)瓉?lái)就熟識(shí)的運(yùn)動(dòng)隊(duì)環(huán)境中去,去處理也許 他們本身有可能經(jīng)歷過(guò)的傷病問(wèn)題,這比沒(méi)有當(dāng)過(guò)運(yùn)動(dòng)員的 人有很大的便利,但這