南橋門(mén)診西藥房發(fā)藥交待注意事項(xiàng)

1、管理規(guī)范示范文本 | Excellent Model Text 資料編碼：CYKJ-FW-124編號(hào)：_南橋門(mén)診西藥房發(fā)藥交待注意事項(xiàng)審核：_時(shí)間：_單位：_南橋門(mén)診西藥房發(fā)藥交待注意事項(xiàng)用戶指南：該管理規(guī)范資料適用于管理中，為使規(guī)則公開(kāi)化，讓所有人保持集體的協(xié)調(diào)，維護(hù)集體的利益，從而充分發(fā)揮團(tuán)體的力量，實(shí)現(xiàn)管理有法可依，內(nèi)部運(yùn)行有規(guī)則保障。可通過(guò)修改使用，也可以直接沿用本模板進(jìn)行快速編輯。南橋門(mén)診西藥房發(fā)藥與交待注意事項(xiàng)門(mén)診西藥房發(fā)藥交待是處方發(fā)藥中指導(dǎo)患者合理用藥的最后環(huán)節(jié)，藥師在發(fā)藥時(shí)應(yīng)該用簡(jiǎn)潔的語(yǔ)言或文字將患者所配藥品的用法、用量、禁忌及注意事項(xiàng)等內(nèi)容作明確交待，因?yàn)橘N簽不能替代用藥交

2、待，現(xiàn)就發(fā)藥交待工作中應(yīng)當(dāng)把握好的幾個(gè)重要環(huán)節(jié)作以下介紹：外用制劑注意事項(xiàng)：1.硼酸粉：一袋硼酸粉為50g，一次的用量為5g，每5g硼酸粉用1000ml溫水水稀釋?zhuān)苊馀鹚崛芤簼舛冗^(guò)高。2.碳酸氫鈉粉：一袋碳酸氫鈉粉為100g，一次用量為10g，每10g碳酸氫鈉粉用100ml溫水稀釋?zhuān)_(dá)到濃度10%比較適宜。3.高錳酸鉀外用片：應(yīng)按1：5000比例配成水溶液外用，不能口服，同時(shí)還應(yīng)交待患者避免水溶液濃度過(guò)高而灼傷，一般為淡紅色即可。4. 康復(fù)新液：既可以口服，又可以外用。因此需要具體根據(jù)臨床診斷或與患者溝通交流來(lái)判斷用藥是否合理。5. 萬(wàn)托林/舒利迭吸入劑（2受體激動(dòng)劑）：易出現(xiàn)惡心、頭暈、心

3、悸。高血壓和甲亢患者慎用，長(zhǎng)期用藥可形成耐藥性，藥效降低。6. 輔舒良/伯克納/布地奈德吸入劑（糖皮質(zhì)激素）：為防止呼吸道真菌或病毒感染及產(chǎn)生聲音嘶啞，每次用藥后，應(yīng)及時(shí)漱口，不使藥液殘留于咽喉部。7.異丙托溴胺吸入劑（M受體阻斷劑）：有青光眼傾向，前列腺增生患者慎用，少數(shù)患者有口干和口苦感?？诜幬镒⒁馐马?xiàng)：1.抗組胺藥:有嗜睡的副作用，服藥后不能駕車(chē)、從事高空作業(yè)或進(jìn)行其他精細(xì)與危險(xiǎn)性操作。在配發(fā)藥時(shí)需向患者交待，另外西米替丁餐后服比餐前服效果更佳，一般提倡睡前服用H2受體阻斷藥（抑制夜間胃酸分泌，減少胃酸對(duì)潰瘍面的刺激，有利于潰瘍的愈合。2.磺胺類(lèi)藥（復(fù)方磺胺甲啞唑）：因磺胺類(lèi)藥主要經(jīng)腎

4、排泄，易形成結(jié)晶使尿路刺激和阻塞。大量飲水可以沖走尿結(jié)晶，要交待患者多喝水并堿化尿液，較少結(jié)晶對(duì)尿道的損害。3.抗痛風(fēng)藥（別嘌醇、苯溴馬隆）：應(yīng)用排尿酸藥治療痛風(fēng)時(shí)應(yīng)多飲水，使每日尿量達(dá)20xxml以上，同時(shí)應(yīng)堿化尿液，防止尿酸在排出過(guò)程中在尿道形成結(jié)石。4.降糖藥物格列美脲：早餐前或第一次主餐前即刻給藥格列齊特：餐前半小時(shí)格列吡嗪：餐前半小時(shí)瑞格列奈：主餐前0-30分鐘內(nèi)服，多在餐前15分鐘二甲雙胍：進(jìn)餐時(shí)服用,如有胃部不適可以改為飯后服藥阿卡波糖：用餐前即刻整片吞服或與前幾口食物一起咀嚼服用吡格列酮：服藥與進(jìn)食無(wú)關(guān)，空腹或餐后服藥均可羅格列酮：服藥與進(jìn)食無(wú)關(guān)，空腹或餐后服藥均可5.消化科藥

5、物：奧美拉唑鎂：必須整片吞服，不可嚼碎，應(yīng)避免與口服咪唑類(lèi)抗真菌藥物如伊曲康唑、氟康唑同時(shí)服用?？膳c睡前服用。磷酸鋁凝膠：胃炎、胃潰瘍飯前半小時(shí)服用，十二指腸潰瘍應(yīng)該于飯后3小時(shí)或疼痛時(shí)服用。鋁碳酸鎂咀嚼片：飯后1-2小時(shí)、睡前或胃部不適時(shí)服用，且需要交待嚼碎服用。碳酸氫鈉：應(yīng)于餐后l-2 小時(shí)及睡前服用，口服本品后 l-2 小時(shí)內(nèi)不宜服用任何藥物莫沙必利：餐前15-30 分鐘，1530 分鐘可達(dá)峰值血藥濃度聚乙二醇電解質(zhì)：最好與其它藥物間隔較長(zhǎng)一段時(shí)間服用（至少2 小時(shí)）洛哌丁胺：5 歲以下兒童不宜，禁用于伴有高熱和膿血便的急性菌痢，患有便秘的老年患者慎用。飯前半小時(shí)或空腹服用。蒙脫石散:

6、食管炎患者飯后服用；其他患者宜于兩餐間服用，急性腹瀉時(shí)立即服用，首劑加量消旋卡多曲: 口服每日三次,連續(xù)服用不得超過(guò)7 天。復(fù)方消化酶：飯后用藥。不宜與酸性藥物同服，與阿卡波糖合用，后者療效降低。雙歧三聯(lián)活菌：飯后半小時(shí)用溫水送服，嬰兒服用可剝開(kāi)膠囊倒出藥粉，溫水送服。酪酸梭菌活菌：飯后半小時(shí)用溫水送服, 避免與抗菌藥同服,如必須服用時(shí),需交待與其錯(cuò)開(kāi)2 小時(shí)服用。6.肝膽疾病輔助用藥:復(fù)方甘草酸苷：飯后服用，高齡患者需慎重給藥，因低鉀血癥發(fā)生率高，應(yīng)注意。復(fù)方阿嗪米特：飯后服用，肝功能障礙、急性肝炎、膽道阻塞患者禁用，避免與堿性藥物同服。阿德福韋酯/拉米夫定：飯前或飯后服用均可，建議病人不能

7、自行停藥，并需在治療中進(jìn)行定期監(jiān)測(cè)7.微量元素類(lèi)：鐵劑鈣劑：十維鐵咀嚼片、維D 鈣咀嚼片在飯后服用吸收好，交待飯后1-2 小時(shí)嚼碎服用，另外鐵劑與茶中的鞣質(zhì)結(jié)合會(huì)使鐵劑藥效降低，服用該藥期間不能喝茶。葉酸片：缺鐵性貧血需要補(bǔ)充葉酸，但是葉酸分兩種，一種大劑量用于貧血患者，還有一種用于妊娠期。如果不遵醫(yī)囑用小劑量的葉酸就會(huì)降低療效而耽誤最佳治療時(shí)間。維生素E 膠囊：腦血管硬化及腦供血不足的男患者如果光看藥品說(shuō)明書(shū)上寫(xiě)的用于治療習(xí)慣性流產(chǎn)而拒絕服用，那么對(duì)于患者的治療來(lái)說(shuō)是極為不利的。8.心腦血管類(lèi)：地高辛片：有的藥物治療劑量和中毒劑量很接近，更應(yīng)按醫(yī)生的囑咐執(zhí)行。如用于治療心功能衰竭的地高辛，有

8、的患者不堅(jiān)持正規(guī)治療，癥狀雖然好轉(zhuǎn)，但療程不夠，自認(rèn)為疾病已治氯化鉀緩釋片：氯化鉀由于刺激性較大，如不按醫(yī)囑合理用藥，會(huì)損害胃黏膜影響正常飲食或造成高鉀血癥。普羅帕酮片：嚴(yán)重的阻塞性肺部疾患，明顯低血壓者禁用。胺碘酮片：本品半衰期長(zhǎng)，故停藥后換用其他抗心律失常藥時(shí)應(yīng)注意相互作用，經(jīng)常注意心率及血壓的變化，如心率小于60 次min 者停用。非洛地平緩釋片：飯前空腹服用，因本品的生物利用度受飲食影響。美托洛爾：食物可增加口服本品的血漿濃度達(dá)空腹時(shí)的一倍?？ňS地洛：和食物一起服用，與食物一起服用時(shí)，其吸收減慢，但對(duì)生物利用度沒(méi)有明顯影響，且可減少引起體位性低血壓的危險(xiǎn)性卡托普利：胃中食物可使本品吸收減少30%40%，故宜在餐前1 小時(shí)服藥。非諾貝特：與食物同服可使非諾貝特的吸收增加。為減少胃部不適，可與飲食同服。吉非羅齊：早餐及