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文檔簡介
1、常用儀器、設備和搶救物品使用的制度1、定位放置:各種儀器、設備和搶救物品等放在易取放的位置,并定位放置、標識明顯,不得隨意挪動位置。2、定人保管:各搶救儀器有專人負責保管,所有護理人員均應具備識別主要報警信息的基本知識與技能。3、定期檢查:(1)每班專人清點記錄,開機檢查保持性能良好呈備用狀態(tài)。 (2)護士長每周檢查一次。4、定期消毒:監(jiān)護儀表面每日由主班以250-500mg/L有效氯消毒液擦拭,電纜、傳感器和儀器的所有附件每次使用后需要250-500mg/L有效氯消毒液擦拭。5、儀器不得隨意外借,經相關部門領導同意后方可出借。 6、定期保養(yǎng):(1)主班次每日清潔保養(yǎng)一次。 (2)保養(yǎng)人每周清
2、潔保養(yǎng)一次并記錄。 (3)設備科定期檢修。儀器維修、日常保養(yǎng)流程1、 護士長安排專人負責科室內儀器的維修與保養(yǎng)。按規(guī)定時間與期限進行檢查,并注明功能標示,檢查者簽字。2、 一旦發(fā)現儀器故障,及時報修,維修人員下病區(qū)檢修,或由物業(yè)人員將儀器送達維修部門,并做好登記,科室內做好報修登記。3、 維修好的儀器由檢修部門派專人送交科室,由專人驗收簽字,儀器做好功能標示貼,并注明檢修日期與時間,檢查者簽名。4、 科室內所有儀器必須保持清潔、按規(guī)定位置擺放,用后清潔,歸放原處,并做好功能標示。使用中設備故障緊急調配預案1、 使用中設備出現故障,簡易故障及時排除,恢復患者使用。2、故障短時間內無法解除時,尋找
3、替代設備,如簡易呼吸氣囊替代呼吸機,電動吸引器替代負壓吸引等。同時通知科主任或護士長(或行政總值班)及相關部門,啟動設備緊急調配預案。 3、密切觀察病情,確?;颊甙踩?,故障設備及時維修。 【流程】搶救中急救用藥或器械供應不足的應急預案1、 發(fā)現急救藥品或器械不足, 值班或治療護士及時領取補充。2、不能領取,通知護士長或行政值班,護士長與相關科室、病區(qū)聯(lián)系,迅速調配。 3、 調配不到位,暫時使用同類的其他藥品及器械。4、 必須使用者,向醫(yī)務部(行政總值班 匯報,由醫(yī)院聯(lián)系調配。 5、分析原因,避免此類事件發(fā)生 吸痰過程中中心吸引裝置出現故障的應急預案1、先分離吸痰管與中心吸引裝置,然后用注射器連
4、接吸痰管吸痰,并向患者家屬做好解釋與安慰工作2、如注射器抽吸效果不佳,連接備用吸痰器(或洗胃機)進行吸引。 3、密切觀察患者呼吸道分泌物情況,必要時再次吸引。 4、立即通知維修組進行維修。 【流程】 監(jiān)護儀故障應急處理1、值班護士應熟知本病房、本班使用的監(jiān)護儀及使用患者的病情,嚴密觀察生命體征。2、在使用監(jiān)護儀過程中,隨時觀察監(jiān)護儀的動態(tài)變化,確保體征參數正常。如遇監(jiān)護儀出現緊急情況,如意外停電、參數報警、設備故障等時,醫(yī)護人員應采取補救措施,以保護患者使用監(jiān)護儀的安全。3、醫(yī)學工程部應定期檢查監(jiān)護儀狀況,確保設備運轉良好,做好維修、維護登記。 4、監(jiān)護儀不能正常工作時,護士應立即停止應用監(jiān)護
5、儀,同時評估病人、通知醫(yī)生。嚴密觀察患者的生命體征及病情變化,清醒病人做好心理護理。 5、故障的監(jiān)護儀掛上“故障報修”,及時通知醫(yī)學工程部維修。維修過程及維修結果應及時登記備案。如需更換備用監(jiān)護儀,醫(yī)務科應及時與各科室進行協(xié)調。【流程】生效日期:2012.7 修訂日期:2013.7 輸液泵、注射泵故障應急處理 1、值班護士應熟知本病房、本班使用的輸液泵、注射泵及使用患者的病 情,嚴密觀察生命體征。 2、在使用輸液泵、注射泵過程中,隨時觀察輸液泵、注射泵的動態(tài)變化, 確保設備設置參數與實際運行參數相符合。如遇輸液泵、注射泵出現緊急 情況,如意外停電、空氣報警、管路阻塞、速度失控等設備故障時,醫(yī)護
6、 人員應采取補救措施,以保護患者使用輸液泵、注射泵的安全。 3、器械科檢查輸液泵、注射泵狀況,確保設備運轉良好,做好維修、維護 登記。 4、輸液泵、注射泵不能正常工作時,護士應立即停用該設備,同時評估病 人、通知醫(yī)生。嚴密觀察患者的生命體征及病情變化,清醒病人做好心理 護理。應恢復常規(guī)輸注方法,條件允許時應及時更換備用設備。 5、故障的輸液泵、注射泵掛上“故障報修” ,及時通知器械科維修。維修 過程及維修結果應及時登記備案。 6 生效日期:2012.7 修訂日期:2013.7 【流程】 輸液泵、注射泵故障 立即停止應用 評估病人、通知醫(yī)生 觀察患者的生命體征及病情變化 清醒病人做好心理護理 恢
7、復常規(guī)輸注方法 及時更換備用設備 故障的監(jiān)護儀掛上“故障報修” 通知器械科 7 生效日期:2012.7 修訂日期:2013.7 使用呼吸機過程中突然遇斷電的應急預案 住院患者在使用呼吸機過程中,如果遇到突然停電、跳閘等緊急情況 時,醫(yī)護人員應采取補救措施,以保護患者使用呼吸機的安全。 1、在患者使用呼吸機的同時,應準備好應急物品,包括:簡易呼吸器、氧 氣表及連接氧氣管道、手電筒等。值班護士應熟知使用呼吸機患者的病 情、應急物品放置的位置等。 2、當發(fā)生突然斷電時,護士應立即到患者床前,同時通知值班醫(yī)生,觀察 患者面色、呼吸、心率、意識及呼吸機工作情況(有的呼吸機帶有直流電 池) 。 3、當呼吸
8、機不能正常工作時,護士應立即停止應用呼吸機,迅速將簡易呼 吸器、氧氣與患者呼吸道相連,用分工呼吸的方法調整患者呼吸;如果患 者自主呼吸良好,應給予鼻導管吸氧;嚴密觀察患者的呼吸、心率、面 色、意識等情況。 4、立即與有關部門聯(lián)系;總務處、后勤保障中心、院辦公室、醫(yī)務科、護 理部、院總值班等。 5、停電期間,本病區(qū)主管醫(yī)生、護士不得離開患者,以便隨時處理緊急情 況。 6、停電期間護理人員應照常執(zhí)行長期醫(yī)囑或臨時醫(yī)囑,不得延誤。 7、通電后,遵醫(yī)囑根據患者情況調整呼吸參數,重新將呼吸機與患者人工 氣道連接。并觀察至呼吸機工作正常,患者一般情況平穩(wěn)后方可離開。 注:帶有蓄電池的呼吸機,在平日要定期充電,使蓄電池始終處于飽和狀 態(tài),以保證在出現突發(fā)事件時能夠正常運行。 8、據
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