COPD患者使用雙水平呼吸機(jī)為何務(wù)必要和制氧機(jī)一起使用？

1、COPD患者使用雙水平呼吸機(jī)為何務(wù)必要和制氧機(jī)一起使用？COPD患者使用雙水平呼吸機(jī)為何務(wù)必要和制氧機(jī)一起使用？且要用五升的醫(yī)用制氧機(jī)？慢阻肺患者為何要用呼吸機(jī)和5L制氧機(jī)？臨床上慢阻肺患者呼吸困難主要表現(xiàn)為？接下來(lái)，就帶你了解一下吧吸氣費(fèi)力尤其是開(kāi)始吸氣時(shí)最費(fèi)力。由于小氣道炎癥、細(xì)支氣管痙攣，阻力增加，長(zhǎng)期的呼吸困難導(dǎo)致呼吸肌疲勞、萎縮，活動(dòng)耐力下降。而且由于吸氣量嚴(yán)重不足，造成血氧飽和度降低。呼氣費(fèi)力因炎癥導(dǎo)致小氣道“塌陷”，患者需要用力才能呼出“廢氣”（二氧化碳）。若“廢氣”殘留過(guò)多會(huì)導(dǎo)致患者呼吸減弱甚至昏迷。呼吸淺快表現(xiàn)為“喘”。呼吸時(shí)潮氣量過(guò)低，造成缺氧；當(dāng)二氧化碳?xì)埩魸舛冗^(guò)高時(shí)，又

2、會(huì)表現(xiàn)為呼吸緩慢（呼吸抑制），患者會(huì)逐漸由煩躁轉(zhuǎn)為昏迷。呼吸（微）弱呼吸肌肉疲勞、乏力導(dǎo)致。正是由于慢阻肺患者在缺氧的同時(shí)合并二氧化碳潴留，因此此類(lèi)患者單純吸氧雖然能改善低血氧，但不能幫助緩解呼吸肌肉疲勞，也不能加快二氧化碳排出，反而會(huì)因氧濃度提高但沒(méi)有提高二氧化碳的排出能力而造成嚴(yán)重二氧化碳潴留。另外，也可能因血氧沒(méi)有降低延誤了患者去醫(yī)院就診的時(shí)間，導(dǎo)致出現(xiàn)頭痛、煩躁或反應(yīng)遲鈍、意識(shí)不清（合并中重度高碳酸血癥）等危重情況。為了解決這個(gè)問(wèn)題，慢阻肺患者可以使用雙水平無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)。該種呼吸機(jī)能夠在患者吸氣時(shí)快速提升壓力，減輕患者的吸氣負(fù)擔(dān)，緩解呼吸肌肉疲勞；在患者呼氣時(shí)，呼吸機(jī)會(huì)快速降低壓力，讓患

3、者呼出廢氣。這里需要注意的是，不是呼吸機(jī)的呼氣壓力越低越好。壓力太低時(shí)，患者的小氣道容易出現(xiàn)塌陷，阻礙氣體呼出，呼吸機(jī)的呼氣壓力往往要高于4cmH2O，以便氣小氣道撐開(kāi)。另外，呼吸機(jī)的吸氣壓力與呼氣壓力相差越大，對(duì)減緩患者呼吸用力的作用越大。這個(gè)差值的設(shè)定，一般依據(jù)患者的病情需要確定。冬季，導(dǎo)致慢阻肺患者急性發(fā)作并住院的患者可是不少。這是因?yàn)榛颊哒J(rèn)識(shí)不足和欠缺規(guī)范管理。不少慢阻肺患者忽視穩(wěn)定期治療，疏不知慢阻肺即使在穩(wěn)定期也要堅(jiān)持長(zhǎng)期規(guī)范治療，才能減少急性發(fā)作的次數(shù)。慢阻肺每急性發(fā)作一次，對(duì)肺的損傷就加重一次，且這損傷是不可逆，給患者帶來(lái)的直接傷害和經(jīng)濟(jì)損失不可估量。有些慢阻肺患者在使用呼吸機(jī)治療的時(shí)候，會(huì)覺(jué)得一用上呼吸機(jī)就得一輩子都用呼吸機(jī)了，萬(wàn)一不戴機(jī)都不會(huì)喘氣了，其實(shí)這都是對(duì)慢阻肺病癥和治療手段認(rèn)識(shí)不足造成的。其實(shí)呼吸機(jī)治療是物理治療，完全沒(méi)有副作用，更不會(huì)產(chǎn)生依賴(lài)。形象的比喻呼吸機(jī)的治療就好像近視眼戴眼鏡，它只是一個(gè)輔助治療器，但是需要長(zhǎng)期佩戴，而不是戴一段時(shí)間就治愈了?！辈⑶覠o(wú)創(chuàng)雙水平的呼吸機(jī)給人體加大通氣的同時(shí)，對(duì)于氧氣同等也需要增加，雙水平的通氣一般為患者未佩戴呼吸機(jī)的前的通氣量?jī)杀兑陨希源祟?lèi)患者的氧氣流量也為一般氧療的兩倍以