第十章解毒藥

1、第十章第十章 解毒藥解毒藥南陽農(nóng)業(yè)職業(yè)學(xué)院畜牧獸醫(yī)系南陽農(nóng)業(yè)職業(yè)學(xué)院畜牧獸醫(yī)系第一節(jié)第一節(jié) 非特異性解毒藥非特異性解毒藥n物理性解毒：吸附劑、催吐劑、瀉藥、其它；n化學(xué)性解毒藥：氧化劑、還原劑、中和劑、沉淀劑；n藥理性解毒藥：藥物與毒物之間的拮抗作用。n對(duì)癥治療：主要針對(duì)驚厥、呼吸、循環(huán)、休克等癥狀.解毒解毒生理拮抗劑生理拮抗劑 膽堿酯酶復(fù)膽堿酯酶復(fù)活劑活劑 阿托品類阿托品類抗膽堿藥抗膽堿藥碘磷定，氯磷碘磷定，氯磷定，雙復(fù)磷或定，雙復(fù)磷或雙解磷等雙解磷等 有機(jī)磷與膽堿酯酶結(jié)合，生成磷酰化膽堿有機(jī)磷與膽堿酯酶結(jié)合，生成磷酰化膽堿酯酶，膽堿酯酶失活，不能水解酯酶，膽堿酯酶失活，不能水解AchAch

2、，AchAch蓄積，導(dǎo)致膽堿能神經(jīng)過度興奮。蓄積，導(dǎo)致膽堿能神經(jīng)過度興奮。毒理毒理一、一、 有機(jī)磷中毒及解毒藥有機(jī)磷中毒及解毒藥 第一節(jié)第一節(jié) 特異性解毒藥特異性解毒藥正常生理狀態(tài)正常生理狀態(tài)毒理：毒理：有機(jī)磷有機(jī)磷+ +膽堿酯酶膽堿酯酶-磷?；憠A酯酶磷?；憠A酯酶 ( ( 膽堿酯酶失活膽堿酯酶失活 ) )n輕度中毒輕度中毒過度興奮過度興奮M M受體受體-產(chǎn)生產(chǎn)生M M樣癥狀樣癥狀n中度中毒中度中毒過度興奮過度興奮M M、N N受體受體-產(chǎn)生產(chǎn)生M M、N N樣癥狀樣癥狀n重度中毒重度中毒同時(shí)出現(xiàn)同時(shí)出現(xiàn)M M、N N樣癥狀和中樞神經(jīng)癥狀樣癥狀和中樞神經(jīng)癥狀 藥物藥物 碘解磷定：碘解磷定：治

3、療有機(jī)磷中毒時(shí)，早期用藥效果治療有機(jī)磷中毒時(shí)，早期用藥效果較好。同時(shí)必須及時(shí)、足量地給予阿托品。較好。同時(shí)必須及時(shí)、足量地給予阿托品。 氯磷定：氯磷定：與碘磷定相似，作用較強(qiáng)、快，毒性與碘磷定相似，作用較強(qiáng)、快，毒性較低，忌與堿性藥物混合使用作用。較低，忌與堿性藥物混合使用作用。 雙復(fù)磷：雙復(fù)磷：作用較碘磷定、氯磷定強(qiáng)、快而持久。作用較碘磷定、氯磷定強(qiáng)、快而持久。能解除有機(jī)磷中毒的能解除有機(jī)磷中毒的M M膽堿樣、膽堿樣、N N膽堿樣和中樞神膽堿樣和中樞神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀，但毒性較大。經(jīng)系統(tǒng)的癥狀，但毒性較大。二、亞硝酸鹽中毒的解毒藥毒理毒理 亞硝酸鹽能使血液中的血紅蛋白，亞硝酸鹽能使血液中的血紅蛋

4、白，氧化成高鐵血紅蛋白，從而失去攜帶氧化成高鐵血紅蛋白，從而失去攜帶氧的功能，使組織缺氧。氧的功能，使組織缺氧。 亞硝酸鹽能使血管平滑肌松馳，血亞硝酸鹽能使血管平滑肌松馳，血管擴(kuò)張，血壓下降。管擴(kuò)張，血壓下降。致癌致癌解毒解毒還原還原MHb，恢復(fù)攜，恢復(fù)攜O2的功能的功能. .如亞甲蘭、甲苯胺藍(lán)、如亞甲蘭、甲苯胺藍(lán)、Vc、硫代硫、硫代硫酸鈉等。酸鈉等。藥物藥物亞甲藍(lán)亞甲藍(lán)：( (美藍(lán)美藍(lán)) )小劑量能將高鐵血紅蛋白還原為亞鐵小劑量能將高鐵血紅蛋白還原為亞鐵血紅蛋白使其恢復(fù)攜氧能力血紅蛋白使其恢復(fù)攜氧能力, ,解亞硝酸解亞硝酸鹽中毒；鹽中毒；大劑量亞甲藍(lán)的氧化作用，則可用于大劑量亞甲藍(lán)的氧化作用

5、，則可用于解救氰化物中毒。解救氰化物中毒。解亞硝酸鹽中毒，可同時(shí)配合、葡萄解亞硝酸鹽中毒，可同時(shí)配合、葡萄糖、及尼可剎米糖、及尼可剎米氧氣和二氧化碳在血液中的運(yùn)輸氧氣和二氧化碳在血液中的運(yùn)輸解毒解毒復(fù)活細(xì)胞色素復(fù)活細(xì)胞色素氧化酶氧化酶促進(jìn)氰化物轉(zhuǎn)促進(jìn)氰化物轉(zhuǎn)變成無毒或低變成無毒或低毒物質(zhì)排出毒物質(zhì)排出亞硝酸鈉亞硝酸鈉大劑量大劑量亞甲藍(lán)亞甲藍(lán)硫代硫酸鈉硫代硫酸鈉毒理毒理l 氰化物釋放氰化物釋放CNCN- -，CNCN- -與體內(nèi)細(xì)胞色素與體內(nèi)細(xì)胞色素氧化酶結(jié)合，使酶失活；組織細(xì)胞不能氧化酶結(jié)合，使酶失活；組織細(xì)胞不能利用血液中的氧，細(xì)胞缺氧窒息而死。利用血液中的氧，細(xì)胞缺氧窒息而死。l抑制了呼吸

6、中樞和血管運(yùn)動(dòng)中樞。抑制了呼吸中樞和血管運(yùn)動(dòng)中樞。 三、氰化物中毒的解毒藥三、氰化物中毒的解毒藥藥物藥物亞硝酸鈉亞硝酸鈉硫代硫酸鈉硫代硫酸鈉為氧化劑，為氧化劑，使使Hb生成高鐵生成高鐵Hb用于氰化物中毒，與用于氰化物中毒，與氰化高鐵氰化高鐵Hb及游離及游離結(jié)合成無毒物質(zhì)，排結(jié)合成無毒物質(zhì)，排出體外；出體外；用于砷、汞、鉛、鉍、碘等用于砷、汞、鉛、鉍、碘等中毒；中毒；用于亞硝酸鹽中毒用于亞硝酸鹽中毒解毒解毒乙酰胺乙酰胺與氟乙酰胺競(jìng)爭(zhēng)酰胺酶，使氟與氟乙酰胺競(jìng)爭(zhēng)酰胺酶，使氟乙酰胺不能生成氟乙酸，破壞三羧酸乙酰胺不能生成氟乙酸，破壞三羧酸循環(huán)。另循環(huán)。另乙酰胺生成的乙酸也能干擾乙酰胺生成的乙酸也能干擾

7、氟乙酸的作用氟乙酸的作用藥物藥物乙酰胺（解氟靈乙酰胺（解氟靈）為有機(jī)氟殺蟲、殺鼠藥氟乙酰胺、氟為有機(jī)氟殺蟲、殺鼠藥氟乙酰胺、氟乙酸鈉等毒物中毒的解毒劑。乙酸鈉等毒物中毒的解毒劑。毒理毒理氟乙酰胺氟乙酰胺在體內(nèi)酰胺酶的作用下分解在體內(nèi)酰胺酶的作用下分解生成氟乙酸，氟乙酸能阻斷三羧酸循生成氟乙酸，氟乙酸能阻斷三羧酸循環(huán)，使糖代謝發(fā)生障礙，引起中毒環(huán)，使糖代謝發(fā)生障礙，引起中毒四、有機(jī)氟中毒的解毒藥四、有機(jī)氟中毒的解毒藥解毒解毒與金屬或類似金屬離子絡(luò)合而解除其毒性。與金屬或類似金屬離子絡(luò)合而解除其毒性。藥物藥物依地酸鈣鈉依地酸鈣鈉：用于鉛中毒，對(duì)無機(jī)鉛中毒有特：用于鉛中毒，對(duì)無機(jī)鉛中毒有特效。效。二巰丙醇二巰丙醇：用于砷、汞和金中毒也有效。：用于砷、汞和金中毒也有效。二巰丙磺鈉二巰丙磺鈉：對(duì)砷、汞、鉍、鉻、銻中毒有效。：對(duì)砷、汞、鉍、鉻、銻中毒有效。二巰丁二鈉二巰丁二鈉：為廣譜金屬解毒劑。：為廣譜金屬解毒劑。毒理毒理u 抑制組織細(xì)胞中含硫基的酶，使酶失抑制組織細(xì)胞中含硫基的酶，使酶失活而中毒。活而中毒。u能腐蝕組織，使組織破壞。能腐蝕組織，使組織破壞。五、金屬與類金屬中毒的解救五、金屬與類金屬