醫(yī)院感染管理基本知識(醫(yī)生)

1、醫(yī)院感染管理基本知識(醫(yī)療醫(yī)技)一、名詞解釋1、醫(yī)院感染：指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染;包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染;不包括入院前已開始或入院時(shí)已處于潛伏期的感染;醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。2、醫(yī)院感染暴發(fā)：指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。3、疑似醫(yī)院感染暴發(fā)：指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)3例以上臨床癥候群相似、懷疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上懷疑有共同感染源或感染途徑的感染病例現(xiàn)象。4、醫(yī)源性感染：指在醫(yī)學(xué)服務(wù)中，因病原體傳播引起的感染。5、特殊病原體的醫(yī)院感染：指發(fā)生甲類傳染病感染或

2、依照甲類傳染病管理的乙類傳染病的醫(yī)院感染。6、消毒劑：用于殺滅傳播媒介上的微生物使其達(dá)到消毒或滅菌要求的制劑。7、滅菌劑：可殺滅一切微生物(包括細(xì)菌芽孢)使其達(dá)到滅菌要求的制劑。8、手衛(wèi)生：為醫(yī)務(wù)人員洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱9、洗手(handwashing)：指醫(yī)務(wù)人員用肥皂或者皂液和流動(dòng)水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程。10、衛(wèi)生手消毒（antiseptic handrubbing）:指醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。11、外科手消毒：外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂（皂液）和流動(dòng)水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌減少常居菌的過程。使用的手消毒

3、劑可具有持續(xù)抗菌活性。12、暫居菌：寄居在皮膚表層，常規(guī)洗手容易被清除的微生物。直接接觸患者或被污染的物體表面時(shí)可獲得，可隨時(shí)通過手傳播，與醫(yī)院感染密切相關(guān)。13、接觸傳播：病原體通過手、媒介物直接或間接導(dǎo)致的傳播。14、空氣傳播：帶有病原微生物的微粒子（5um）通過空氣流動(dòng)導(dǎo)致的疾病傳播。15、飛沫傳播：帶有病原微生物的飛沫核（5um），在空氣中短距離（1m內(nèi)）移動(dòng)到易感人群的口、鼻黏膜或眼結(jié)膜等導(dǎo)致的傳播。16、醫(yī)療廢物：是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。17、終末消毒：傳染源離開疫源地后，對疫源地進(jìn)行的一次徹底的消

4、毒。如傳染病患者出院、轉(zhuǎn)院或死亡后，對病室進(jìn)行的最后一次消毒。18、床單位消毒：對患者住院期間、出院、轉(zhuǎn)院、死亡后所用的床及床周圍物體表面進(jìn)行的清潔與消毒。19、預(yù)防性消毒：對可能受到病原微生物污染的物品和場所進(jìn)行的消毒。20、高效消毒劑：指可殺滅一切細(xì)菌繁殖體、（包括分枝桿菌）、病毒、真菌及其孢子等，對細(xì)菌芽孢（致病性芽孢菌）也有一定殺滅作用，達(dá)到高水平消毒要求的制劑。21、個(gè)人防護(hù)用品：用于保護(hù)醫(yī)護(hù)人員避免接觸感染性因素的各種屏障用品，包括口罩、手套、護(hù)目鏡、防護(hù)面罩、防水圍裙、隔離衣、防護(hù)服等。22、外科口罩：能阻止血液、體液和飛濺物傳播的，醫(yī)務(wù)人員在有創(chuàng)過程中佩戴的口罩23、醫(yī)用防護(hù)口

5、罩：能阻止經(jīng)空氣傳播的直徑5UM感染因子或近距離（1M）接觸經(jīng)飛沫傳播的疾病而發(fā)生感染的口罩。醫(yī)用防護(hù)口罩的使用包括密合性測試、培訓(xùn)、型號的選擇、醫(yī)學(xué)處理和維護(hù)。24、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防：針對醫(yī)院所有患者和醫(yī)務(wù)人員采取的一組預(yù)防感染措施。包括手衛(wèi)生，根據(jù)預(yù)期可能的暴露選用手套、隔離衣、口罩、護(hù)目鏡或防護(hù)面屏，以及安全注射。也包括穿戴合適的防護(hù)用品處理患者環(huán)境中污染的物品與醫(yī)療器械。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防基于患者的血液、體液、分泌物(不包括汗液)、非完整皮膚和黏膜均可能含有感染性因子的原則。25、高度危險(xiǎn)性物品：這類物品是穿過皮膚或黏膜而進(jìn)入無菌的組織或器官內(nèi)部的器材，或與破損的組織、皮膚、黏膜密切接觸的器材和用品，例

6、如手術(shù)器械和用品、穿刺針、輸血器材、注射的藥物和液體、透析器、血液和血液制品、導(dǎo)尿管、膀胱鏡、腹腔鏡、臟器移植物和活體組織檢查鉗等。二、單項(xiàng)選擇題1、醫(yī)院感染管理辦法要求, 醫(yī)院感染管理委員會(huì)應(yīng)由哪些部門組成? （A）A、由醫(yī)院感染管理部門、醫(yī)務(wù)部門、護(hù)理部門、臨床科室、設(shè)備后勤等部門的主要負(fù)責(zé)人組成。B、醫(yī)院感染管理委員會(huì)由臨床醫(yī)務(wù)人員組成。C、醫(yī)院感染管理委員會(huì)由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)組成。2、根據(jù)醫(yī)院感染管理辦法的規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對全體工作人員進(jìn)行培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括(A)A、醫(yī)院感染相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)院感染管理相關(guān)工作規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)。B、醫(yī)務(wù)人員臨床工作中應(yīng)遵守的規(guī)章制度C、與臨床工作相關(guān)的法律法規(guī)、醫(yī)院

7、管理相關(guān)工作規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)。3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反無菌操作技術(shù)規(guī)范和隔離技術(shù)規(guī)范的，衛(wèi)生行政部門可以對直接責(zé)任人的處罰是(A)A、限期改正、警告并通報(bào)批評 B、罰款處分 C、開除處分4、衛(wèi)生手消毒應(yīng)遵循以下方法：（B） A、取適量消毒劑，涂抹雙手、前臂和上臂下1/3，直到干燥。B、取適量消毒劑揉搓雙手，使消毒劑覆蓋手部皮膚，直到手部干燥。C、用清潔劑和流動(dòng)水沖洗雙手、前臂和上臂下1/3。5、接觸患者之前，手部沒有肉眼可見的污染時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)：（A）A、宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。 B、必須用肥皂（皂液）和流動(dòng)水洗手C、先用肥皂（皂液）和流動(dòng)水洗手，再用速干手消毒劑消毒雙手。6、醫(yī)務(wù)人員直接為傳染

8、病患者進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理后應(yīng)。（A）A、先洗手，然后進(jìn)行衛(wèi)生手消毒 B、用肥皂（皂液）和流動(dòng)水洗手C、進(jìn)行衛(wèi)生手消毒7、免沖洗外科手消毒方法是指 （B）A、先用清潔劑和流動(dòng)水洗手，再用消毒劑涂抹雙手的每個(gè)部位、前臂和上臂下1/3，最后用流動(dòng)水沖洗掉多余的消毒劑。B、先用清潔劑和流動(dòng)水洗手，再用消毒劑涂抹雙手的每個(gè)部位、前臂和上臂下1/3，并認(rèn)真揉搓直至消毒劑干燥。C、不需要洗手（刷手），直接用消毒劑涂抹雙手的每個(gè)部位、前臂和上臂下1/3，并認(rèn)真揉搓直至消毒劑干燥。 8、衛(wèi)生手消毒效果應(yīng)達(dá)到的要求是：（A）A、細(xì)菌數(shù)應(yīng)10cfu/cm2 B、細(xì)菌數(shù)應(yīng)5cfu/cm2 C、細(xì)菌數(shù)應(yīng)1cfu/cm

9、2。9、被病人血液、體液、排泄物污染的物品屬于哪一類廢物？（B）A 病理性廢物；B感染性廢物；C 損傷性廢物。10、醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾屬于什么廢物？（C）A 屬于生活垃圾，不屬于醫(yī)療廢物；B病理性廢物；C 感染性廢物。11、手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等屬于（C）A 不屬于醫(yī)療廢物；B感染性廢物；C 病理性廢物。12、根據(jù)醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例的規(guī)定，下列行為是禁止的(A)A、禁止任何單位和個(gè)人買賣醫(yī)療廢物B、禁止任何單位和個(gè)人買賣生活垃圾C、禁止任何單位和個(gè)人焚燒醫(yī)療廢物13、根據(jù)醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例的規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)廢棄的放射性廢物應(yīng)怎樣處理

10、(B)A、按醫(yī)療廢物管理和處置B、按有關(guān)法律、法規(guī)、國家有關(guān)規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行C、按生活垃圾管理和處置14、上呼吸道感染診斷標(biāo)準(zhǔn)為（C）A.發(fā)熱（38.0超過2天）B.有鼻咽、鼻旁竇和扁桃腺等上呼吸道急性炎癥表現(xiàn)C、以上兩條同時(shí)具備才能診斷15、根據(jù)醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)，泌尿道感染診斷要點(diǎn)包括（A）A、患者出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀，抗菌治療有效可以診斷為泌尿道感染B.、必須尿培養(yǎng)出細(xì)菌才可以診斷為泌尿道感染C.、留置導(dǎo)尿患者，尿檢白細(xì)胞10個(gè)/高倍視野16、根據(jù)醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，無植入物手術(shù)后多少天發(fā)生的感染不能診斷為手術(shù)切口感染（C）A、10天以后 B、20天以后 C、30天以后17、

11、根據(jù)醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范的要求，普通病房中的隔離要求包括（A）A、同種感染性疾病、同種病原體感染患者可安置于一室。B、多名疑似的感染性疾病患者可安置于一室。C、感染性疾病患者必須單室安置。18、根據(jù)醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范的要求，一般診療活動(dòng)，可佩戴（A）A、紗布口罩或外科口罩；B、醫(yī)用防護(hù)口罩C、N95口罩19、根據(jù)醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范的要求，接觸經(jīng)空氣傳播或近距離接觸經(jīng)飛沫傳播的呼吸道傳染病患者時(shí)，應(yīng)戴（A）A、醫(yī)用防護(hù)口囂B、外科口罩C、紗布口罩20、根據(jù)醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范的要求，進(jìn)行胸穿、腰穿操作時(shí)應(yīng)戴（C）A、清潔手套B、乳膠手套C、無菌手套。21、根據(jù)醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范的要求，接觸患者的血液、體液、分

12、泌物、排泄物、嘔吐物及污染物品時(shí)應(yīng)戴（C）A、可以不戴手套B、無菌手套C、清潔手套22、根據(jù)醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范的要求，接觸經(jīng)接觸傳播的感染性疾病患者（如多重耐藥菌感染患者）時(shí)應(yīng)穿（A）A、隔離衣B、防護(hù)服C、清潔的衣服23、根據(jù)醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范的要求，臨床醫(yī)務(wù)人員在接觸甲類或按甲類傳染病管理的傳染病患者時(shí)應(yīng)穿（B）A、隔離衣B、防護(hù)服C、清潔的衣服24、根據(jù)抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則要求，下列做法正確的是（A）A.普通感冒通常不宜常規(guī)預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物。B.普通感冒通常不能常規(guī)預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物。C.普通感冒通常應(yīng)常規(guī)預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物。25、根據(jù)抗菌藥物實(shí)行分級管理的要求，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)將抗菌藥物分

13、為幾類進(jìn)行分級管理?（A）A.三類 B.四類 C.五類26、控制醫(yī)院感染最簡單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)的方法是：（C） A、環(huán)境消毒 B、合理使用抗菌素 C、洗手 D、隔離傳染病人27、對細(xì)菌耐藥率超過多少的抗菌藥物，應(yīng)該暫停該類抗菌藥物的臨床應(yīng)用，根據(jù)細(xì)菌耐藥監(jiān)測結(jié)果再?zèng)Q定是否恢復(fù)臨床應(yīng)用。（ D ）A、30% B、40% C、 50% D、 75%28、多重耐藥菌患者采取的隔離措施是（ C ）A.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+ 空氣傳播 B. 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+ 飛沫傳播C.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+ 接觸傳播 D. 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+ 嚴(yán)密隔離29、下列情況何種是預(yù)防用藥的適應(yīng)（D） A.昏迷 B.中毒 C. 上呼吸道感染 D.人工關(guān)節(jié)移

14、植手術(shù)30、MRSA菌株是指金黃色葡萄球菌對下列哪一種抗菌藥物耐藥：（A） A、甲氧西林或苯唑西林 B、萬古霉素C、利福平 D、氯霉素31、耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治療應(yīng)選用（  D ）A. 青霉素    B. 頭孢拉啶      C. 頭孢哌酮     D. 萬古霉素32、抗生素相關(guān)腹瀉最常見病原體是（ D ）A念珠菌 B.金黃色葡萄球菌C銅綠假單胞菌D艱難梭菌33、減少免疫功能低下者發(fā)生醫(yī)院感染的措施不正確的是（B ） A.盡量減少侵入性操作 B.大量應(yīng)用廣譜抗

15、菌藥物預(yù)防感染C.采取保護(hù)性隔離措施，切斷感染途徑 D.采用選擇性脫污措施，減少內(nèi)源性感染34、醫(yī)院感染爆發(fā)流行時(shí)該如何處置？（D）A. 醫(yī)院發(fā)生疑似醫(yī)院感染暴發(fā)或者醫(yī)院感染暴發(fā)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取有效處理措施，控制感染源，切斷傳播途徑，積極實(shí)施醫(yī)療救治，保障醫(yī)療安全。B. 醫(yī)院發(fā)生疑似或者確認(rèn)醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)開展現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測以及有關(guān)的標(biāo)本采集、病原學(xué)檢查等工作。C. 按照有關(guān)規(guī)定及時(shí)上報(bào)。D. 以上都對35、您在日常醫(yī)療活動(dòng)中用過的醫(yī)用針、縫合針、備皮刀、手術(shù)刀等銳器應(yīng)投入以下那種顏色容器（D ）A黃色垃圾袋 B黑色垃圾袋 C紅色垃圾袋 D黃色標(biāo)志銳器盒 36、甲型H1

16、N1流感患者隔離的原則是（D ）A. 甲型H1N1流感疑似患者和確診患者應(yīng)當(dāng)分開安置，并進(jìn)行單間隔離。確診患者可以置于多人房間，不設(shè)陪護(hù)。B. 在實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，采取飛沫隔離與接觸隔離措施C. 患者應(yīng)當(dāng)佩戴外科口罩；在咳嗽或者打噴嚏時(shí)用衛(wèi)生紙遮掩口鼻，然后將衛(wèi)生紙丟入醫(yī)療廢物桶；在接觸呼吸道分泌物后應(yīng)當(dāng)使用肥皂洗手或者使用速干手消毒劑消毒雙手；與他人的距離保持1米以上D. 以上都對37、甲類、乙類、丙類傳染病的報(bào)告時(shí)限是（A）A 2、6、24小時(shí) B 6、12、24小時(shí) C 12、24、48小時(shí) 38、醫(yī)護(hù)人員最容易發(fā)生醫(yī)院感染的途徑是(A)A 污染利器刺傷 B 血液噴濺 C 接觸患者

17、D 以上均是 39、進(jìn)入人體組織、無菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到何種水平（B）A 消毒水平 B 滅菌水平 C清潔水平40、醫(yī)療廢棄物分為（C）A 3類 B 4類 C 5類 D 6類41、減少外源性感染的主要措施有(D) A 消毒滅菌 B 無菌操作 C 預(yù)防隔離 D 以上均是 42、對疑似甲類傳染病人在明確診斷前應(yīng)該(D)A 置之不理 B 在家中隔離 C 就地隔離 D 指定場所單獨(dú)隔離治療43、接觸皮膚、粘膜的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到何種水平。（ B ） A、滅菌 B、 消毒 C、清潔 D、擦拭44、手術(shù)預(yù)防用藥的最佳時(shí)機(jī)是（ C ） A、術(shù)后30分鐘 B、術(shù)前4小時(shí) C、術(shù)前30分

18、鐘 45、當(dāng)出現(xiàn)醫(yī)院感染病例時(shí)，經(jīng)治醫(yī)生必須在幾小時(shí)內(nèi)填表，報(bào)告醫(yī)院感染管理科。（B ） A、12小時(shí) B、24小時(shí) C、36小時(shí) D、48小時(shí)46、醫(yī)院感染管理辦法中規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照什么加強(qiáng)抗菌藥物臨床使用和耐藥菌監(jiān)測管理。(A)A抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則 B消毒管理辦法C傳染病防治法 D.執(zhí)業(yè)醫(yī)師法47、按照醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處置管理規(guī)范要求，當(dāng)出現(xiàn)5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)；3例以上醫(yī)院感染暴發(fā)，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)于幾小時(shí)內(nèi)向所在地縣級衛(wèi)生行政部門報(bào)告，并同時(shí)向所在地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告（B）A 2 B 12 C 24 D 4848、按規(guī)定，醫(yī)院感染按其病原體的來源可分為（ C ） A外源

19、性醫(yī)院感染  B內(nèi)源性醫(yī)院感染   C外源性醫(yī)院感染和內(nèi)源性醫(yī)院感染  D交叉感染 49、醫(yī)院感染的感染源當(dāng)中最重要的感染源是（ B ） A帶菌者    B已感染的病人    C環(huán)境儲(chǔ)源    D動(dòng)物感染源50、醫(yī)務(wù)人員被HBsAg陽性血污染的針頭刺傷后，應(yīng)定期進(jìn)行乙型肝炎血清學(xué)檢查多長時(shí)間(C)A、3至5個(gè)月 B、6至9個(gè)月 C、半年至1年 D、1至2年51、當(dāng)出現(xiàn)10例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)；發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染；可能造成重大公共影響或者嚴(yán)重后果的

20、醫(yī)院感染，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)按照國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范（試行）的要求，在幾小時(shí)內(nèi)向所在地縣級衛(wèi)生行政部門報(bào)告，并同時(shí)向所在地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告（A）A 2 B 6 C 12 D 24 52、有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的概念錯(cuò)誤的是（C）A 外源性感染是可以預(yù)防的B 洗手是預(yù)防醫(yī)院感染的重要措施C內(nèi)源性醫(yī)院感染是可以預(yù)防的D 濫用抗菌藥物可致二重感染53、衛(wèi)生手消毒，監(jiān)測的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)多少cfu/2 （B）A 5 B 10 C 15 D 2054、外科手消毒，監(jiān)測的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)多少cfu/2 （A）A 5 B 10 C 15 D 2055、上、下呼吸道、上、下消化道、泌尿生殖道手術(shù)

21、，或經(jīng)以上器官的手術(shù)，如經(jīng)口咽部大手術(shù)、經(jīng)直腸前列腺手術(shù)，以及開放性骨折或創(chuàng)傷手術(shù)應(yīng)是（B）。A 清潔手術(shù) B 清潔-污染手術(shù) C 污染手術(shù) D感染手術(shù)56、預(yù)防性用藥應(yīng)當(dāng)在發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后盡早開始，最好在幾小時(shí)內(nèi)實(shí)施，最遲不得超過24小時(shí)（B）A 2 B 4 C 6 D 1257、隔離病室應(yīng)有隔離標(biāo)志，空氣傳播、飛沫傳播、接觸傳播的隔離標(biāo)志分別為（C）A 粉色、黃色、藍(lán)色 B粉色、藍(lán)色、黃色C 黃色、粉色、藍(lán)色 D藍(lán)色、粉色、黃色58、通過空調(diào)冷卻水傳播最常見的細(xì)菌是（ D ）A、金黃色葡萄球菌 B、沙門氏菌 C、大腸桿菌 D、軍團(tuán)菌 59、甲類傳染病指哪些？（ A ）A、鼠疫、霍亂

22、 B、麻疹、天花 C、非典型肺炎、滋病 D、肝炎、肺結(jié)核60、醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)事件未按醫(yī)院感染管理辦法規(guī)定報(bào)告的，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門通報(bào)批評；造成嚴(yán)重后果的，對負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員給予什么處分？（ B ）A、吊銷有關(guān)責(zé)任人員的執(zhí)業(yè)證書 B、降級、撤職、開除 C、警告 D、經(jīng)濟(jì)處罰61、六部洗手法搓手時(shí)間應(yīng)不少于：（ B ）A、10秒 B、15秒 C、20秒 D、2分鐘62、在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生幾例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象為醫(yī)院感染暴發(fā)？（ A ） A、3例以上 B、5例以上 C、2例以上 D、10例以上 63、醫(yī)務(wù)人員洗手后，選擇的

23、干手方法錯(cuò)誤的是？（ C ）A自然晾干 B一次性紙巾 C非一次性使用的毛巾 D干手器64、外科手消毒正確的是：（ C ）A、不同患者手術(shù)之間不必重新外科手消毒，更換手套即可B、手套破損不必重新外科手消毒，更換手套即可C、手被污染時(shí)，應(yīng)重新進(jìn)行外科手消毒D、流動(dòng)水沖洗后不必擦干可直接用手消毒劑消毒65、呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）預(yù)防與控制措施不正確的是：（ C ）A、嚴(yán)格掌握氣管插管或氣管切開的適應(yīng)癥B、吸痰時(shí)嚴(yán)格無菌操作，醫(yī)務(wù)人員為病人吸痰前后應(yīng)做手衛(wèi)生C、呼吸機(jī)螺紋管和濕化器每天更換D、每天停用鎮(zhèn)靜劑，評估是否撤機(jī)和拔管，減少插管天數(shù)66、預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿道感染措施錯(cuò)誤的是：（C）A、集尿袋

24、應(yīng)保持低于膀胱水平，及時(shí)清空袋中尿液B、保持引流的密閉性，不輕易打開導(dǎo)尿管與集尿袋接口C、集尿袋每天更換D、應(yīng)每天評估留置導(dǎo)尿管的必要性，盡早拔出導(dǎo)尿管67、有傳染源存在時(shí)對其排出的病原體可能污染的環(huán)境和物品及時(shí)進(jìn)行的消毒稱為（ B ） A、終末消毒 B、隨時(shí)消毒 C、 預(yù)防性消毒 D、疫源地消毒68、經(jīng)飛沫傳播的疾病患者的隔離措施不正確的是：（ C ）A、應(yīng)減少轉(zhuǎn)運(yùn)，當(dāng)需要轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)注意防護(hù)B、患者病情容許時(shí)，應(yīng)戴外科口罩，并定期更換。應(yīng)限制患者的活動(dòng)范圍C、患者之間、患者與探視者之間相隔距離在0.5米以上，探視者應(yīng)戴外科口罩D、加強(qiáng)通風(fēng)，或進(jìn)行空氣的消毒69、突發(fā)事件應(yīng)急工作應(yīng)當(dāng)遵

25、循什么方針？(B)A、統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),分級負(fù)責(zé) B、預(yù)防為主,長備不懈C、反應(yīng)及時(shí),措施果斷 D、依靠科學(xué),加強(qiáng)合作70、醫(yī)院感染管理辦法中規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照什么加強(qiáng)抗菌藥物臨床使用和耐藥菌監(jiān)測管理。(A)A抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則 B、消毒管理辦法C傳染病防治法 D.執(zhí)業(yè)醫(yī)師法三、多選題1、醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處置管理規(guī)范規(guī)定，醫(yī)院發(fā)現(xiàn)以下情形時(shí)，應(yīng)當(dāng)于12小時(shí)內(nèi)向所在地縣級衛(wèi)生行政部門報(bào)告，并同時(shí)向所在地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。（AB）A、5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)；B、3例以上醫(yī)院感染暴發(fā)。C、出現(xiàn)醫(yī)院感染散發(fā)。D、由于醫(yī)院感染暴發(fā)直接導(dǎo)致患者死亡。2、醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處置管理規(guī)范規(guī)定，省

26、級衛(wèi)生行政部門接到報(bào)告后組織專家進(jìn)行調(diào)查，確認(rèn)發(fā)生以下情形的，應(yīng)當(dāng)于24小時(shí)內(nèi)上報(bào)至衛(wèi)生部。（ACD）A、5例以上醫(yī)院感染暴發(fā)；B、10例以上醫(yī)院感染暴發(fā)；C、由于醫(yī)院感染暴發(fā)直接導(dǎo)致患者死亡；D、由于醫(yī)院感染暴發(fā)導(dǎo)致3人以上人身損害后果。3、醫(yī)院發(fā)生以下情形時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范（試行）的要求，在2小時(shí)內(nèi)向所在地縣級衛(wèi)生行政部門報(bào)告，并同時(shí)向所在地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。（ABC）A、10例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)；B、發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染；C、可能造成重大公共影響或者嚴(yán)重后果的醫(yī)院感染。D、由于醫(yī)院感染暴發(fā)直接導(dǎo)致患者死亡；4、根據(jù)醫(yī)院感染管理辦

27、法要求，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療器械、器具的消毒工作技術(shù)規(guī)范，達(dá)到以下那幾種要求（ABCD）A.進(jìn)入人體組織、無菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到滅菌水平；B.接觸皮膚、粘膜的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到消毒水平；C.各種用于注射、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具必須一用一滅菌。D.一次性使用的醫(yī)療器械、器具不得重復(fù)使用。5、外科手消毒應(yīng)遵循以下原則（ACD）（A）先洗手，后消毒。 （B）刷手后戴無菌手套（C）為不同患者進(jìn)行手術(shù)時(shí)應(yīng)重新進(jìn)行外科手消毒（D）手套破損時(shí)應(yīng)重新進(jìn)行外科手消毒。 6、根據(jù)醫(yī)療廢物分類目錄，醫(yī)療廢物分為：（ABCDE）A 病理性廢物； B感染性廢物； C 損傷性廢物；

28、D化學(xué)性廢物； E藥物性廢物。7、手術(shù)切口感染常見的原因有（ BCD）A、未使用抗菌藥物 B.術(shù)中止血不徹底，縫合留有死腔；C未嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)；D病人免疫功能低下； 8、醫(yī)院感染的傳播途徑主要包括（ABCD）A接觸傳播 B空氣傳播 C水、食物 D飛沫傳播 9、患者出現(xiàn)咳嗽、痰粘稠，肺部出現(xiàn)濕羅音，并有下列情況之一可臨床診斷為下呼吸道感染（ABC）A.發(fā)熱。B、白細(xì)胞總數(shù)和(或)嗜中性粒細(xì)胞比例增高。C、X線顯示肺部有炎性浸潤性病變。D、有鼻咽、扁桃腺等炎癥表現(xiàn)10、符合下列條件之一即可臨床診斷為血管相關(guān)性感染（ABC）A、靜脈穿刺部位有膿液排出，或有彌散性紅斑(蜂窩組織炎的表現(xiàn))。B、沿導(dǎo)管

29、的皮下走行部位出現(xiàn)疼痛性彌散性紅斑并除外理化因素所致。C、經(jīng)血管介入性操作，發(fā)熱>38，局部有壓痛，無其它原因可解釋。D、穿刺部位抽血培養(yǎng)出細(xì)菌11、 表淺手術(shù)切口感染診斷要點(diǎn)包括（ABCD）A、感染發(fā)生于術(shù)后30天內(nèi)。B、表淺切口有紅、腫、熱、痛，或有膿性分泌物。C、 臨床診斷基礎(chǔ)上細(xì)菌培養(yǎng)陽性。D、臨床醫(yī)師診斷的表淺切口感染。12、下列那些情況不屬于醫(yī)院感染？（ABCD）A. 皮膚粘膜開放性傷口有細(xì)菌定植而無炎癥表現(xiàn)。B由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)。C新生兒經(jīng)胎盤獲得(出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)病)的感染，如單純皰疹、弓形體 病、 水痘

30、等。D患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作。13、那些屬于感染性腹瀉 臨床診斷要點(diǎn)包括（ABC）A、急性腹瀉，伴發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹痛等。B、急性腹瀉每天3次以上，連續(xù)2天，或1天水瀉5次以上。C、應(yīng)排除慢性腹瀉的急性發(fā)作及非感染性因素所致的腹瀉。D、大便涂片有菌群失調(diào)。14、外科手術(shù)預(yù)防用藥目的：（ABC）（A）預(yù)防手術(shù)后切口感染，（B）手術(shù)后手術(shù)部位感染（C）術(shù)后可能發(fā)生的全身性感染。（D）促進(jìn)手術(shù)愈合15、手術(shù)野無污染的清潔手術(shù)，通常不需預(yù)防用抗菌藥物，僅在下列情況時(shí)可考慮預(yù)防用藥：（ABCD）（A）手術(shù)范圍大、時(shí)間長、污染機(jī)會(huì)增加；（B）手術(shù)涉及重要臟器，一旦發(fā)生感染將造成嚴(yán)重

31、后果者，如頭顱手術(shù)、心臟手術(shù)、眼內(nèi)手術(shù)等；（C）異物植入手術(shù)，如人工心瓣膜植入、永久性心臟起博器放置、人工關(guān)節(jié)置換等；（D）高齡或免疫缺陷者等高危人群。16、抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則（ABCD）（A）診斷為細(xì)菌性感染者，方有指征應(yīng)用抗菌藥物（B）盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果選用抗菌藥物（C）按照藥物的抗菌作用特點(diǎn)及其體內(nèi)過程特點(diǎn)選擇用藥（D）根據(jù)患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點(diǎn)制訂治療方案17、治療性應(yīng)用抗菌藥物品種的選用原則（ABC）（A）根據(jù)病原菌種類及細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn) 的結(jié)果選擇抗生素（B）危重患者在未獲知病原菌及藥敏試驗(yàn)結(jié)果前，可根據(jù)患者情況推斷最可能的病

32、原菌，先給予抗菌藥物經(jīng)驗(yàn)治療。（C）住院病人在開始抗菌治療前，應(yīng)先留取相應(yīng)標(biāo)本，立即送細(xì)菌培養(yǎng)，以盡早明確病原菌和藥敏結(jié)果。（D）門診病人不需要開展藥敏工作18、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對多重耐藥菌醫(yī)院感染的控制工作，多重耐藥菌包括（ABC）A、耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）B、 耐萬古霉素腸球菌（VRE） C、產(chǎn)超廣譜-內(nèi)酰胺酶（ESBLs） D、 沙門氏菌 E、以上都是19、醫(yī)院感染流行病學(xué)3大要素指（ABD ）A、傳染源 B、傳播途徑 C、耐藥菌 D、易感人群 E、以上都是20、醫(yī)院感染的易感人群有（ ABCD   ） A、機(jī)體免疫功能嚴(yán)重受損者&#

33、160;   B、營養(yǎng)不良者    C、老年人 D、長期使用廣譜抗菌藥物者21、下列哪些措施是預(yù)防醫(yī)院感染的主要措施（ ABCD ） A、認(rèn)真洗手    B、合理使用抗生素 C、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作 D、消毒隔離22、采用呼吸道隔離的疾病有（A、B、C）A、麻疹 B、腮腺炎 C、流腦 D、甲肝 23、醫(yī)院感染暴發(fā)的可能途徑有（A、B、C、D）A、醫(yī)務(wù)人員攜帶特殊的耐藥菌； B、共用呼吸機(jī)治療；C、消毒供應(yīng)室滅菌器械不合格； D、一次性無菌醫(yī)療用品污染。24、外科圍手術(shù)期預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物適應(yīng)

34、癥（B、C、D、E）A、所有一類（清潔切口）切口均需使用抗生素預(yù)防 B、二類（清潔-污染切口）切口及三類（污染）切口 C、使用人工材料或人工裝置的手術(shù) D、清潔大手術(shù)時(shí)間長、創(chuàng)傷面大 E、病人有感染高危因素如高齡、糖尿病、免疫功能低下、營養(yǎng)不良等25、醫(yī)院感染三級管理組織應(yīng)包括哪些？（A、B、C）A、醫(yī)院感染管理委員會(huì) B、醫(yī)院感染科和專職人員 C、各科室病房的醫(yī)院感染監(jiān)控醫(yī)生和護(hù)士。26、醫(yī)院內(nèi)的外科傷口感染，須拿取標(biāo)本做細(xì)菌培養(yǎng)時(shí)，標(biāo)本的采樣應(yīng)盡可能取自新鮮的膿液，才具有臨床診斷的意義。而正確的采樣方法，以下哪些正確？（ B C ）A、將傷口的敷料去除后，直接拿無菌的棉簽取標(biāo)本送檢。B、將

35、傷口的敷料去除后，拭去表面舊的引流液，再用無菌的棉簽取標(biāo)本送檢。C、將傷口的敷料去除后，拭去表面舊的引流液，用無菌空針取深部傷口新膿液標(biāo)本送檢。D、直接拿傷口敷料上的滲液送檢。27、有效預(yù)防和控制多重耐藥菌傳播的措施主要是：（ABCD ）A、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生；B.嚴(yán)格實(shí)施隔離措施； C.切實(shí)遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程；D.加強(qiáng)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理。28、MRSA感染患者的隔離措施（ABCD）A、單間或同種病原同室隔離。B、遵循手衛(wèi)生，近距離操作戴防護(hù)鏡，可能污染工作服時(shí)穿隔離衣。C、儀器設(shè)備用后應(yīng)清潔、消毒和/或滅菌，物體表面每天定期擦拭消毒，擦拭后抹布應(yīng)消毒。D、臨床癥狀好轉(zhuǎn)或治愈解除隔離。29、

36、手術(shù)中病人低體溫危害（ABCD）A、可使病人氧攝入降低B、損害中性粒細(xì)胞的殺菌能力 C、減少膠原蛋白的沉積D、使傷口愈合延遲 30、手術(shù)中病人可采取以下保溫措施（ABC）A、采用保溫墊或電熱毯 B、盡量減少暴露部位 C、采用熱灌洗溶液 D、不需要采取任何措施31、醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)中規(guī)定哪些情況不屬于醫(yī)院感染（ ABCD ）A、皮膚粘膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無炎癥表現(xiàn) B、由于創(chuàng)傷或非生物因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn) C、新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)?。┑母腥荆鐔渭儼捳?，弓形體病，水痘等D、患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作 32、抗菌藥物相關(guān)性腹瀉診斷要點(diǎn)包括（ABCDE） A、發(fā)病前

37、有應(yīng)用抗生素的病史；  B、明顯腹瀉病伴有劇烈腹痛、發(fā)熱、惡心、嘔吐；  C、糞便檢查見有難辯梭狀芽孢桿菌或細(xì)菌毒素實(shí)驗(yàn)陽性；  D、內(nèi)窺鏡檢查或X線檢查可見假膜；  E、應(yīng)用對難辯梭狀芽孢桿菌敏感的抗生素如萬古霉素等治療有效。33、易引起醫(yī)源性感染的因素包括（ABCDE）A 多次進(jìn)行侵入性操作 B 使用未經(jīng)完全滅菌的各種醫(yī)療器械 C 環(huán)境污染嚴(yán)重，如空氣、醫(yī)務(wù)人員的手等 D 醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)暴露E 輸入已被污染的藥品、血液及血液制品34、醫(yī)務(wù)人員選擇洗手或使用速干手消毒劑，下列說法正確的是（ABCE）A直接接觸每個(gè)患者前后，B從同一患者身體的污染部位移動(dòng)

38、到清潔部位時(shí)C 接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后D直接為傳染病患者進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理之后E 進(jìn)行無菌操作、接觸清潔、無菌物品之前35、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)先洗手，然后進(jìn)行衛(wèi)生手消毒，下列說法正確的是（CDE）A 穿脫隔離衣前后，摘手套后B 接觸患者周圍環(huán)境及物品后C接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后D直接為傳染病患者進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理之后E 處理傳染病患者污物之后36、外科手術(shù)預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物適應(yīng)癥是（ABCE）A 清潔手術(shù)范圍大、時(shí)間長、污染機(jī)會(huì)增加 B 頭顱手術(shù)、心臟手術(shù)C 異物植入手術(shù) D 氣性壞疽截肢手術(shù)E 高齡或免疫缺陷者手術(shù)37、發(fā)生乙型肝炎病毒職業(yè)接觸后預(yù)防

39、措施為：（BCDE ）A、接觸后預(yù)防措施與接種疫苗的狀態(tài)無關(guān)B、未接種疫苗者，注射乙肝免疫球蛋白和接種乙肝疫苗 C、以前接種過疫苗，已知有抗體者，無需處理； D、以前接種過疫苗，沒有抗體者，注射乙肝免疫球蛋白和接種乙肝疫苗E、抗體反應(yīng)未知者進(jìn)行抗原抗體檢測，如檢測結(jié)果抗體不充分，注射乙肝免疫球蛋白和接種乙肝疫苗  四、判斷題1、醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告范圍，包括疑似醫(yī)院感染暴發(fā)和醫(yī)院感染暴發(fā)。（ ）2、醫(yī)院發(fā)生疑似醫(yī)院感染暴發(fā)或者醫(yī)院感染暴發(fā)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取有效處理措施，控制感染源，切斷傳播途徑，積極實(shí)施醫(yī)療救治，保障醫(yī)療安全。（ ）3、醫(yī)院發(fā)生疑似或者確認(rèn)醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)開展現(xiàn)場流行

40、病學(xué)調(diào)查、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)檢測以及有關(guān)的標(biāo)本采集、病原學(xué)檢查等工作。（ ）4、無植入物手術(shù)后30天內(nèi)、有植入物手術(shù)后1年內(nèi)發(fā)生的與手術(shù)有關(guān)并涉及切口的感染可以診斷為切口感染。 （ ）5、不發(fā)燒的普通感冒不是醫(yī)院感染。（ ）6、接觸傳播是醫(yī)院感染的最主要的傳播方式。（）7、取用無菌包之前應(yīng)該洗手。（）8、醫(yī)生為病人查體前可以采用速干手消毒劑進(jìn)行手的消毒然后為病人查體。（）9、一次性使用的醫(yī)療器械、器具不得重復(fù)使用。（）10、新生兒經(jīng)產(chǎn)道發(fā)生的感染不屬醫(yī)院感染。（×）11、使用后的醫(yī)療器械應(yīng)按清洗消毒滅菌的步驟處理。（）12、醫(yī)院感染病例應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)上報(bào)醫(yī)院感染管理部門，如遇暴發(fā)傾向時(shí)，隨時(shí)報(bào)告。（）13、醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)院感染屬于法定傳染病的，應(yīng)當(dāng)按照中華人民共和國傳染病防治法和國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案的規(guī)定進(jìn)行報(bào)告和處理。（）14、在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其它部位新的感染(除外膿毒血癥遷移灶),或在原感染已知病原體基礎(chǔ)上又分離出新的病原體(排除污染和原來的混合感染)的感染也屬醫(yī)院感染(