內(nèi)科主治醫(yī)師崗位職責(zé)(共12篇)

1、12篇）神經(jīng)內(nèi)科主治醫(yī)師崗位職責(zé)2. 負(fù)責(zé)指導(dǎo)住院醫(yī)師對(duì)病人進(jìn)行檢查、診斷、治療和特殊診療工作，確保診斷、治療質(zhì)量。3. 按時(shí)查房，解決本組復(fù)雜疑難問題，掌握病員的病情變化，決定病人的診治方案，審查住院醫(yī)師的醫(yī)囑，及時(shí)修改下級(jí)醫(yī)師書寫的病歷及其他醫(yī)療文件，決定病人會(huì)診、出院和轉(zhuǎn)院，審簽出（轉(zhuǎn)）院病人的病歷等。4. 參加值班、門診、出診、會(huì)診及有關(guān)搶救工作。并協(xié)助科主任負(fù)責(zé)一定的行政管理工作。5. 負(fù)責(zé)督促下級(jí)醫(yī)師認(rèn)真貫徹執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程；協(xié)助科主任和主任醫(yī)師做好本科的醫(yī)療質(zhì)量的檢查、考核工作；協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)搞好病房管理工作。6. 組織本組醫(yī)師積極參與本科的科學(xué)研究，擔(dān)任一定的科研任務(wù)，吸

2、收國(guó)內(nèi)外的先進(jìn)技術(shù)，在實(shí)際工作中積極開展新技術(shù)、新療法、新項(xiàng)目工作。7. 負(fù)責(zé)指導(dǎo)進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生的臨床實(shí)踐工作，并擔(dān)任臨床教學(xué)任務(wù)。神經(jīng)內(nèi)科主治醫(yī)師職責(zé)1在科主任領(lǐng)導(dǎo)和主任醫(yī)師指導(dǎo)下，參加本科一定范圍的醫(yī)療、教學(xué)、科研和技術(shù)培訓(xùn)工作。2按時(shí)查房，隨時(shí)掌握病員的病情變化，指導(dǎo)住院醫(yī)師進(jìn)行診治。參加危重病人的搶救及死亡病員、醫(yī)療事故的討論并提出初步處理意見。遇有重大問題應(yīng)及時(shí)向科主任或主任醫(yī)師匯報(bào)。3參加值班、門診、會(huì)診、出診工作。4主持有關(guān)的臨床病案討論及會(huì)診。檢查、修改下級(jí)醫(yī)師書寫的醫(yī)療文件，決定病員出院，審鑒出（轉(zhuǎn)）院病案。5認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，主管病房的主治醫(yī)師應(yīng)經(jīng)常檢查本

3、病房的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。嚴(yán)防差錯(cuò)事故。與護(hù)士長(zhǎng)共同負(fù)責(zé)搞好病房管理。6組織本組醫(yī)師學(xué)習(xí)并正確運(yùn)用理論及先進(jìn)科學(xué)技術(shù)，開展新技術(shù)、新療法，進(jìn)行科研工作，做好資料積累，及7擔(dān)任臨床教學(xué)，指導(dǎo)進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)師工作。臨床主治醫(yī)師崗位職責(zé)1在科主任領(lǐng)導(dǎo)和主任（副主任）醫(yī)師指導(dǎo)下，運(yùn)用中醫(yī)、西醫(yī)理論，參加本科一定范圍的醫(yī)療、科研和技術(shù)培訓(xùn)工作。2按時(shí)查房，隨時(shí)掌握患者的病情變化，指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師進(jìn)行辯證論治。參加重?；颊叩膿尵燃八劳龌颊?、醫(yī)療事故的討論并提出初步處理意見。遇有重大問題應(yīng)及時(shí)向科主任或主任（副主任）醫(yī)師匯報(bào)。3參加值班、門診、會(huì)診、出診工作。4主持有關(guān)的臨床病案討論及會(huì)診。檢查、修改下級(jí)醫(yī)師書寫的醫(yī)療

4、文件，決定患者出院，審簽出（轉(zhuǎn)）院病案。5認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，主管病房的主治醫(yī)師應(yīng)經(jīng)常檢查本病房的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生。與護(hù)士長(zhǎng)共同負(fù)責(zé)搞好病房管理。6組織醫(yī)師學(xué)習(xí)并正確運(yùn)用中醫(yī)、西醫(yī)理論及先進(jìn)科學(xué)技術(shù)，開展新技術(shù)、新療法。進(jìn)行科研工作，做好資料積累，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。7擔(dān)任進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的帶教工作。臨床主治醫(yī)師職責(zé)1. 在科主任領(lǐng)導(dǎo)和主任醫(yī)師指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科一定范圍的醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防工作。2. 按時(shí)查房，具體參加和指導(dǎo)住院醫(yī)師進(jìn)行診斷、治療及特殊診療操作。3. 掌握病員的病情變化，病員發(fā)生病危、死亡、醫(yī)療事故或其他重要問題時(shí)，應(yīng)及時(shí)處理，并向科主任匯報(bào)。4. 參加

5、值班、門診、會(huì)診、出診工作。5. 主持病房的臨床病例討論及會(huì)診，檢查、修改下級(jí)醫(yī)師書寫的醫(yī)療文件，決定病員出院，審簽出（轉(zhuǎn)）院病歷。6. 認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，經(jīng)常檢查本病房的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)搞好病房管理。7. 組織本組醫(yī)師學(xué)習(xí)與運(yùn)用國(guó)內(nèi)外先進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)，開展新技術(shù)、新療法，進(jìn)行科研工作，做好資料積累，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。8. 擔(dān)任臨床教學(xué)，指導(dǎo)進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)師工作?？傋≡横t(yī)師職責(zé)1 .在科主任領(lǐng)導(dǎo)和主治醫(yī)師領(lǐng)導(dǎo)下，協(xié)助科主任做好科內(nèi)各項(xiàng)業(yè)務(wù)和日常醫(yī)療行政管理工作。2 .帶頭執(zhí)行并檢查督促各項(xiàng)醫(yī)療規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程的貫徹執(zhí)行，嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生。責(zé).負(fù)責(zé)組織和參

6、加科內(nèi)疑難危重病人的會(huì)診、搶救和治療工作帶領(lǐng)下級(jí)醫(yī)師做好下午、晚間查房和巡視工作。主治醫(yī)師不在時(shí)代理主治醫(yī)師工作。4.協(xié)助科主任和主治醫(yī)師加強(qiáng)對(duì)住院、進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)師的培訓(xùn)和日常管理工作。5.組織病房出院及死亡病例總結(jié)討論，做好病死率、治愈率、化膿率、病床周轉(zhuǎn)率、病床利用率及醫(yī)療事故、差錯(cuò)登記、統(tǒng)計(jì)、報(bào)告工作。6.負(fù)責(zé)節(jié)日假日排班及書寫各種手術(shù)通知單。臨床住院醫(yī)師（士）職責(zé)1. 在科主任領(lǐng)導(dǎo)和主治醫(yī)師指導(dǎo)下，根據(jù)工作能力、年限，負(fù)責(zé)一定數(shù)量病員的醫(yī)療工作。新畢業(yè)的醫(yī)師實(shí)行三年二十四小時(shí)住院醫(yī)師負(fù)責(zé)制。擔(dān)任住院、門診、急診的值班工作。2. 對(duì)病員進(jìn)行檢查、診斷、治療，開寫醫(yī)囑并檢查其執(zhí)行情況，同時(shí)

7、還要做一些必要的檢驗(yàn)和放射線檢查工作。3. 書寫病歷。新入院病員的病歷，一般應(yīng)病員入院后24小時(shí)內(nèi)完成。檢查和改正實(shí)習(xí)醫(yī)師的病歷記錄。并負(fù)責(zé)病員住院期間的病程記錄，及時(shí)完成出院病員病案小結(jié)。4. 向主治醫(yī)師及時(shí)報(bào)告診斷、治療上的困難以及病員病情的變化，提出需要轉(zhuǎn)科或出院的意見。5. 住院醫(yī)師對(duì)所管病員應(yīng)全面負(fù)責(zé)，在下班以前，作好交班工作。對(duì)需要特殊觀察的重癥病員，用口頭方式向值班醫(yī)師交班。6. 參加科內(nèi)查房。對(duì)所管病員每天至少上、下午各巡診一次?？浦魅?，主治醫(yī)師查房（巡診）時(shí)，應(yīng)詳細(xì)匯報(bào)病員的病情和診療意見。請(qǐng)他科會(huì)診時(shí)，應(yīng)陪同診視。7. 認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，親自操作或指導(dǎo)護(hù)士

8、進(jìn)行各種重要的檢查和治療，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。9. 認(rèn)真學(xué)習(xí)、運(yùn)用國(guó)內(nèi)外的先進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)，積極開展新技術(shù)、新療法，參加科研工作，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。10. 隨時(shí)了解病員的思想、生活情況，征求病員對(duì)醫(yī)療護(hù)理工作的意見，做好病員的思想工作。11. 在門診或急診室工作時(shí)，應(yīng)按門診、急診室工作制度進(jìn)行工作。12. 按照衛(wèi)生部住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的要求，完成到相關(guān)臨床及醫(yī)技科室輪轉(zhuǎn)工作臨床主任醫(yī)師職責(zé)1. 在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，指導(dǎo)全科醫(yī)療、教學(xué)、科研、技術(shù)培養(yǎng)與理論提高工作。2. 定期查房并親自參加指導(dǎo)急、重、疑、難病例的搶救處理與特殊疑難和死亡病例的討論會(huì)診，參加院外會(huì)診和病例討論會(huì)。3. 指導(dǎo)本科主治醫(yī)師和住院醫(yī)師

9、做好各項(xiàng)醫(yī)療工作，有計(jì)劃地開展基本功訓(xùn)練。4. 擔(dān)任教學(xué)和進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)工作。5. 定期參加門診工作。6. 運(yùn)用國(guó)內(nèi)、外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)指導(dǎo)臨床實(shí)踐，不斷開展新技術(shù)，提高醫(yī)療質(zhì)量。7. 督促下級(jí)醫(yī)師認(rèn)真貫徹執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和醫(yī)療操作規(guī)程。8. 指導(dǎo)全科結(jié)合臨床開展科學(xué)研究工作。9. 副主任醫(yī)師參照主任醫(yī)師職責(zé)執(zhí)行。臨床主治醫(yī)師崗位職責(zé)1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下和主任醫(yī)師指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科一定范圍的醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防工作。2、按時(shí)查房，具體參加和指導(dǎo)住院醫(yī)師進(jìn)行診斷、治療及特殊診療操作。3、掌握病員的病倩變化，病員發(fā)生病危、死亡、醫(yī)疔事故或其他重要問題時(shí)，應(yīng)及時(shí)處理，并向科主任匯報(bào)。4、參加值班、門診、

10、會(huì)診、出診工作。5、主持病房的臨床病例討論及會(huì)診，檢查、修改下級(jí)醫(yī)師書寫的醫(yī)療文件，決定病員出院，審簽出（轉(zhuǎn)）院病歷。6、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，經(jīng)常檢查本病房的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，嚴(yán)防差錯(cuò)事敵。協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)搞好病房管理。7、組織本組醫(yī)師學(xué)習(xí)與運(yùn)用國(guó)內(nèi)先進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)，開展新技術(shù)、新療法，進(jìn)行科研工作，做好資料積累，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。8、擔(dān)任臨床教學(xué)，指導(dǎo)進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)師工作。內(nèi)科主治醫(yī)師總結(jié)本人于1997年畢業(yè)進(jìn)入臨床，xx年晉升為主治醫(yī)師，回眸過去的工作、學(xué)習(xí)、生活總結(jié)如下：晉升為主治醫(yī)師是獨(dú)立開展工作的開始，為迅速提高自己的診療技術(shù)，前兩年本人一直在急診科工作，急診工作的鍛煉使我迅速提高對(duì)

11、急危重病的認(rèn)識(shí)和搶救水平，能熟練處理好急性左心衰、急性冠脈綜合癥、支氣管哮喘發(fā)作、高血壓急癥、癲癇大發(fā)作、上消化道大出血、大咯血等內(nèi)科急癥；同時(shí)能熟練地進(jìn)行心肺腦復(fù)蘇的搶救。在工作中，本人深切的認(rèn)識(shí)到一個(gè)合格的內(nèi)科醫(yī)生應(yīng)具備的素質(zhì)和條件。努力提高自身的業(yè)務(wù)水平，不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，閱讀大量醫(yī)學(xué)雜志及書刊，堅(jiān)持寫讀書心得和綜述，踴躍參加醫(yī)學(xué)專業(yè)網(wǎng)絡(luò)論壇，經(jīng)常參加各種學(xué)術(shù)會(huì)議，從而開闊了視野，擴(kuò)大了知識(shí)面。及時(shí)應(yīng)用新的理論技術(shù)指導(dǎo)業(yè)務(wù)工作，能熟練掌握內(nèi)科各系統(tǒng)的常見病、多發(fā)病及的診治技術(shù)，同時(shí)也能處理各系統(tǒng)的常見病及各種急危重癥及疑難病癥如心臟驟停、藥物中毒、昏迷等等，工作中嚴(yán)格執(zhí)行各種工作制度

12、、診療常規(guī)和操作規(guī)程，在最大程度上避免了誤診差錯(cuò)事故的發(fā)生。我的信念是盡自己最大努力做好本職工作，解除病人痛疾。臨床工作離不開科研，同時(shí)我也希望自己有所創(chuàng)新，并開展了以腦卒中為主題的系列研究，針對(duì)腦卒中發(fā)病后肢體癱瘓后遺癥多，且發(fā)病年齡高，治愈率低，申報(bào)了課題，提出使用強(qiáng)制性運(yùn)動(dòng)療法加強(qiáng)肢體康復(fù)，在康復(fù)治療中發(fā)現(xiàn)強(qiáng)制性運(yùn)動(dòng)治療對(duì)上肢運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)療效較好，但對(duì)下肢功能恢復(fù)與一般康復(fù)治療區(qū)別不大，故又提出的相關(guān)研究，采用踏車運(yùn)動(dòng)治療患側(cè)下肢，并且取得較好療效，經(jīng)過一年多的努力攻關(guān)，最終完成課題，在臨床推廣中使我深深體會(huì)到醫(yī)學(xué)研究的艱辛，雖然我的課題已取得階段性結(jié)果，但治療腦卒中是一項(xiàng)長(zhǎng)期工作，希望

13、在今后的工作中有更多建樹。自任職以來注重人才的培養(yǎng)，積極開展對(duì)下級(jí)醫(yī)師的指導(dǎo)工作，培訓(xùn)下級(jí)醫(yī)師進(jìn)行各種常用內(nèi)科操作，規(guī)范三級(jí)查訪制度，提高下級(jí)醫(yī)師對(duì)常見病、多發(fā)病的診治水平，多次組織院內(nèi)講座，規(guī)范各種常規(guī)操作技能，真正發(fā)揮了業(yè)務(wù)骨干作用。希望自己能通過這次晉升評(píng)審，使自己的業(yè)務(wù)工作更上一層樓，做一個(gè)優(yōu)秀的內(nèi)科醫(yī)生。1. 淋巴瘤最典型的臨床表現(xiàn)是A.慢性、進(jìn)行性、無痛性淋巴結(jié)腫大B.發(fā)熱C.貧血D.體重減輕E.肝脾大【正確答案】A【答案解析】淋巴瘤是淋巴組織惡性增殖性疾病，因此慢性、進(jìn)行性、無痛性淋巴結(jié)腫大是其最典型的臨床表現(xiàn)。其余各項(xiàng)雖也是淋巴瘤的臨床表現(xiàn)，但無特異性，也常見于其他疾病。2.

14、下列哪項(xiàng)不是Horner綜合征的特征A.眼瞼下垂B.瞳孔縮小C.眼球內(nèi)陷D.同側(cè)額部與胸壁無汗或少汗E.結(jié)膜充血【正確答案】E【答案解析】Horner綜合征多由于位于肺尖部的肺癌（稱上溝癌）壓迫頸部交感神經(jīng)，臨床表現(xiàn)為眼瞼下垂，瞳孔縮小，眼球內(nèi)陷，同側(cè)額部與胸壁無汗或少汗，而沒有結(jié)膜充血表現(xiàn)。3. 導(dǎo)致心力衰竭發(fā)病和死亡的主要原因是A.心室重構(gòu)B.心內(nèi)膜炎C.心室內(nèi)附壁血栓D.活動(dòng)風(fēng)濕E.心內(nèi)膜下心肌梗死【正確答案】A【答案解析】由各種原因引起的心肌原發(fā)性損害及心功能受損，不可避免地會(huì)導(dǎo)致心臟發(fā)生不同程度的代償變化，如心腔擴(kuò)大等。同時(shí)心肌細(xì)胞、胞外基質(zhì)、膠原纖維網(wǎng)等都有可能發(fā)生相應(yīng)的變化，即發(fā)

15、生心室重構(gòu)。如基礎(chǔ)心臟疾患不能去除，則必然心肌長(zhǎng)期負(fù)荷過重，細(xì)胞能量供應(yīng)不足，心肌細(xì)胞壞死，纖維化增加，順應(yīng)性下降，重構(gòu)明顯，形成惡性循環(huán)面最終導(dǎo)致死亡。因此，心室重構(gòu)是心力衰竭發(fā)病死亡的直接原因。心內(nèi)膜炎、活動(dòng)風(fēng)濕、心內(nèi)膜下心肌梗死等都是造成心肌原發(fā)性損害的病因，而心室內(nèi)附壁血栓不是導(dǎo)致心力衰竭的直接病因。4. 結(jié)核菌進(jìn)入人體肺泡后，迅即被下列哪種細(xì)胞吞噬A.小淋巴細(xì)胞B.類上皮細(xì)胞C.肺巨噬細(xì)胞D.郎漢斯巨細(xì)胞E.間皮細(xì)胞【正確答案】C【答案解析】入侵呼吸道的結(jié)構(gòu)菌被肺泡巨噬細(xì)胞吞噬。5.嘔血住院患者，下列哪項(xiàng)表現(xiàn)最能支持其存在門脈高壓A.脾大B.腹壁靜脈曲張C.痔核D.食管下段靜脈曲張E

16、.腹腔積液【正確答案】D【答案解析】食管下段靜脈曲張最能支持其存在門脈高壓。6.有關(guān)糖尿病的概念不正確的是A.是一組臨床綜合征B.胰島素絕對(duì)缺乏是最主要的改變C.高血糖是本病的重要標(biāo)志D.晚期引起多臟器功能衰竭E.可引起蛋白、脂肪、水、電解質(zhì)代謝紊亂【正確答案】【答案解析】胰島素絕對(duì)缺乏只存在于1型糖尿病，而臨床上絕大多數(shù)糖尿病是2型糖尿病，胰島素缺乏是相對(duì)的。7. 下列選項(xiàng)中治療中重度支氣管哮喘最主要的藥物是A.茶堿類B.色甘酸二鈉C.抗膽堿能類D.糖皮質(zhì)激素E.鈣離子拮抗藥【正確答案】D【答案解析】由于哮喘的病理基礎(chǔ)是慢性非特異性炎癥，糖皮質(zhì)激素是當(dāng)前控制哮喘發(fā)作最有效的藥物。主要作用機(jī)制

17、是抑制炎癥細(xì)胞的遷移和活化;抑制細(xì)胞因子的生成;抑制炎癥介質(zhì)的釋放;增強(qiáng)平滑肌細(xì)胞（32受體的反應(yīng)性。8. 下列選項(xiàng)中在體內(nèi)可轉(zhuǎn)變生成膽色素的原料是A.膽固醇B.膽汁C.膽綠素D.血紅素E.膽素【正確答案】D9. 對(duì)于淤血性肝硬化，下列哪項(xiàng)說法不正確A.Budd-Chiari綜合征亦可引起B(yǎng).常由右心功能衰竭引起C.其發(fā)生的主要原因?yàn)楦涡∪~中心缺氧D.主要表現(xiàn)為肝大及腹腔積液E.無肝功能異?！菊_答案】E【答案解析】肝硬化引起肝功能異常。10. 下列哪種物質(zhì)不能使食管下端括約?。↙ES）舒張A.促胰液素B.前列腺素E1C.促胃液素D.胰高血糖素E.血管活性腸肽【正確答案】C【答案解析】促胃液素

18、無此作用。11. 下列哪一種并發(fā)癥在潰瘍性結(jié)腸炎最少見A.直腸結(jié)腸癌變B.中毒性巨結(jié)腸C.直腸結(jié)腸大量出血D.腸梗阻E.瘺管形成【正確答案】E【答案解析】病變主要限于大腸黏膜與黏膜下層。臨床表現(xiàn)為腹瀉、黏液膿血便、腹痛。病情輕重不等，多呈反復(fù)發(fā)作的慢性病程。12. 男性，28歲，哮喘急性發(fā)作已經(jīng)2天，患者和家屬情緒十分緊張。根據(jù)動(dòng)脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果，醫(yī)生認(rèn)為病情尚不嚴(yán)重，勸告患者及其家屬不必過于緊張。血?dú)夥治龀p度低氧血癥外，醫(yī)生做出病情估計(jì)是根據(jù)下列指標(biāo)中的A.PaCO2竄低，pH輕度偏堿B.PaCO2E常，pH亦在正常范圍C.PaCOW高，pH明顯降低D.PaCOW高，pH正常E.PaCO班高

19、，pH偏酸【正確答案】A【答案解析】哮喘患者過度通氣，PaCO2到氐，是呼吸肌具備代償能力的反映。相反，如果PaCO2E常，已提示呼吸肌代償不足，表示病情加重。13. 關(guān)于全身血液循環(huán)的調(diào)節(jié)，下列哪項(xiàng)正確A.全身血管阻力主要由動(dòng)脈血壓決定。B.靜脈系統(tǒng)容納全身50%的循環(huán)血容量C.腎血流量為心排血量的20%D體內(nèi)各臟器血流量差異不大E.冠脈循環(huán)對(duì)氧的攝取率可達(dá)40%【正確答案】C【答案解析】全身血管阻力主要由動(dòng)脈口徑?jīng)Q定，靜脈系統(tǒng)容納全身60%-70%勺循環(huán)血容量。14. 診斷亞臨床肝性腦病最可靠的檢查方法是A.轉(zhuǎn)氨酶測(cè)定B.血氨測(cè)定C.檢查Babinski征D.檢查撲翼樣震顫E.數(shù)字連接試驗(yàn)

20、【正確答案】E【答案解析】心理智能測(cè)驗(yàn)對(duì)診斷早期肝性腦病最有價(jià)值，包括數(shù)字連接試驗(yàn)和符號(hào)數(shù)字試驗(yàn)。15. 肱二頭肌反射中樞在A.頸髓2-3B.頸髓5-6C.頸髓3-4D.頸髓78E.頸髓8，胸髓1【正確答案】B16. 根據(jù)病因和發(fā)病機(jī)制，下列貧血分類正確的是A.紅細(xì)胞生成減少和造血功能障礙2大類B.紅細(xì)胞生成減少、紅細(xì)胞破壞過多和失血3大類C.造血原料不足、造血功能障礙和破壞過多3大類D.紅細(xì)胞生成減少、紅細(xì)胞破壞過多2大類E.造血原料不足、失血、溶血3大類【正確答案】B17 .與肝硬化腹腔積液形成機(jī)制無關(guān)的是A.門靜脈壓力增高B.低白蛋白血癥C.繼發(fā)醛固酮增多D.有效循環(huán)量不足E.毛細(xì)血管通

21、透性增加【正確答案】E18 .我國(guó)慢性胰腺炎最常見的病因是A.酗酒B.膽道疾病C.急性胰腺炎D.高脂血癥E.免疫性疾病【正確答案】B19 .慢性肺源性心臟病患者，哪項(xiàng)體征不提示右心室肥厚、擴(kuò)大A.叩診心濁音界向左下擴(kuò)大B.劍突下心臟搏動(dòng)增強(qiáng)C.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)D.三尖瓣區(qū)出現(xiàn)收縮期雜音E.劍突下心音強(qiáng)于心尖部【正確答案】A20 .心源性腦栓塞時(shí)，栓塞多發(fā)生在A.大腦前動(dòng)脈B.大腦中動(dòng)脈C.大腦后動(dòng)脈D.椎動(dòng)脈E.基底動(dòng)脈【正確答案】B【答案解析】心源性腦栓塞是指栓子來源于心臟，一般在大腦中動(dòng)脈造成栓子最常見。21.下列哪項(xiàng)檢查最有助于支氣管哮喘的診斷A.血?dú)夥治鯞.支氣管激發(fā)試驗(yàn)C.肺通

22、氣功能D.過敏原試驗(yàn)E.胸部X線片【正確答案】B【答案解析】支氣管哮喘的診斷應(yīng)先常規(guī)進(jìn)行肺通氣功能的檢查，如果異常應(yīng)進(jìn)行支氣管舒張?jiān)囼?yàn)，如果正常則應(yīng)進(jìn)行支氣管激發(fā)試驗(yàn)，后兩者陽性反映呼吸道高反應(yīng)性的存在，這是哮喘最為重要的病理生理學(xué)特征，可以據(jù)此確診哮喘。另一個(gè)診斷的方法是觀察峰流速的變異率來進(jìn)行診斷。血?dú)夥治霾⒉皇窃\斷哮喘所必需的。雖然哮喘可以出現(xiàn)肺通氣功能障礙，但也常見于其他很多疾病，不能作為診斷的主要手段。過敏原試驗(yàn)陽性雖然可見于很多哮喘患者，但并非所有哮喘患者均陽性，也并非所有過敏原陽性的患者均是哮喘，不能作為診斷的依據(jù)。22. 在腎疾病中出現(xiàn)血尿最常見的原因是A.糖尿病腎病p.高血壓

23、腎損傷C.急性腎小管壞死D.骨髓瘤腎病E.多囊腎【答案解析】高血壓、血尿、巨大腎、結(jié)石與腰痛是多囊腎的主要臨床表現(xiàn)。血尿是由于囊壁破裂而引起的，位相顯微鏡檢查為正常形態(tài)紅細(xì)胞。大血管病變腎病與腎小管間質(zhì)疾病時(shí)的血尿常較輕微或無血尿。23. 目前認(rèn)為多數(shù)人腎小球疾病是A.遺傳性疾病B.細(xì)菌感染性疾病C.免疫缺陷性疾病D.免疫介導(dǎo)的疾病E.代謝性疾病【正確答案】D【答案解析】原發(fā)性腎小球疾病的發(fā)病機(jī)制雖未完全闡明，但一般認(rèn)為多數(shù)腎小球疾病是免疫介導(dǎo)性炎癥性疾病，它對(duì)腎小球疾病發(fā)病起主要作用。遺傳性腎病、代謝性腎病以及感染直接引起的腎小球疾病較為少見。但遺傳或遺傳免疫可能與患者對(duì)腎小球疾病的易感性、

24、病情的嚴(yán)重性和治療的反應(yīng)性有關(guān);而一些非免疫因素如高血壓與血流動(dòng)力學(xué)，大量蛋白尿，高尿酸，高血脂與代謝感染等因素在疾病的慢性進(jìn)展過程中可能成為病變持續(xù)、惡化的重要因素。24. 下列哪一項(xiàng)不是肝腎綜合征的誘因A.大量放腹水B.服用NSAIDs藥物C.自發(fā)性腹膜炎D.消化道出血E.小劑量用利尿藥【正確答案】E【答案解析】肝腎綜合征主要是有效循環(huán)血容量不足時(shí)引起，NSAIDs可因PGs受抑制誘發(fā)肝腎綜合征，只有大劑量利尿藥才可引起有效血容不足。25. 有關(guān)上消化道出血，下列哪項(xiàng)是不正確的A.上消化道大量出血一般指在數(shù)小時(shí)內(nèi)失血量大于1000mlB.嘔血提示胃內(nèi)潴血量250300mlC.糞隱血試驗(yàn)陽性

25、，失血量5ml/dD.黑糞提示出血5075ml/dE.250ml/次可有急性失血表現(xiàn)【正確答案】E【答案解析】500ml/次出現(xiàn)暈厥、乏力等血容量不足的表現(xiàn);1000ml/次出血性周圍循環(huán)衰竭。26. 右下腹部疼痛多為A.急性胰腺炎B.膽囊炎C.急性闌尾炎D.腎結(jié)石E.結(jié)腸炎【答案解析】闌尾炎是最常見的腸道炎癥病變，其典型的腹痛開始是彌散的，位于上腹部或臍部，腹痛逐漸加重，經(jīng)數(shù)小時(shí)后疼痛局限于右下腹，右下腹有固定壓痛（麥?zhǔn)宵c(diǎn)）。27. 反流性食管炎最主要的發(fā)病機(jī)制是A.食管下段括約肌張力增高B.食管對(duì)反流物清除功能削弱C.堿性反流物所致的食管黏膜損傷D.食管下段括約肌張力低下E.胃酸、胃蛋白酶

26、所致的食管黏膜損傷【正確答案】D【答案解析】28. 最易發(fā)生幽門梗阻癥狀的潰瘍是A.胃角潰瘍B.胃竇潰瘍C.幽門管潰瘍D.十二指腸球部潰瘍E.球后潰瘍【正確答案】C【答案解析】胃竇是胃潰瘍常見部位，相對(duì)幽門管潰瘍來說發(fā)生梗阻少一些。29.下列哪項(xiàng)是血源性肺膿腫最常見的病原菌A.大腸埃希菌B.變形桿菌C.金黃色葡萄球菌D.克雷伯桿菌E.草綠色溶血性鏈球菌【正確答案】C【答案解析】致病菌以金黃色葡萄球菌為主。30.原發(fā)性痛風(fēng)最主要的發(fā)病機(jī)制為A.磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增強(qiáng)B.次黃喋吟-鳥喋吟磷酸核糖轉(zhuǎn)移酶缺乏C.胰島素抵抗D.尿酸排泌減少E.尿酸生成增多【正確答案】D【答案解析】只有很少數(shù)患者是

27、因?yàn)榱姿岷颂墙沽姿岷铣擅富钚栽鰪?qiáng)或次黃嘌呤-鳥嘌呤磷酸核糖轉(zhuǎn)移酶缺乏引起痛風(fēng)，80%-90湎發(fā)性痛風(fēng)患者都是因?yàn)槟I小管排泌尿酸減少或回吸收過多發(fā)病。31. 導(dǎo)致擴(kuò)張型心肌病最重要的原因之一為A.病毒性心肌炎B.遺傳C.中毒D.代謝異常E.藥物作用【正確答案】A【答案解析】擴(kuò)張性心肌病病因不清，近年認(rèn)為病毒感染是其重要原因。病毒對(duì)心肌的直接損傷，或者體液、細(xì)胞免疫反應(yīng)所致的心肌炎可導(dǎo)致和誘發(fā)擴(kuò)張性心肌病。32. 心功能不全時(shí)，下列哪項(xiàng)不是其代償方式A.交感神經(jīng)興奮B.心肌肥厚C.血管緊張素分泌增加D.心腔擴(kuò)大E.迷走神經(jīng)興奮【正確答案】E【答案解析】心力衰竭時(shí)交感神經(jīng)興奮，對(duì)心臟有正性變時(shí)、正性

28、變力、正性傳導(dǎo)的作用，可以代償性地增加心排血量。而迷走神經(jīng)對(duì)心臟的作用是負(fù)性變時(shí)、負(fù)性變力、負(fù)性傳導(dǎo)的作用，減少心排血量，在心力衰竭時(shí)不被興奮，不是心功能不全的代償機(jī)制。33. 下列為洋地黃中毒的表現(xiàn)，除了A惡心B.視物模糊C.黃視或綠視D.室性期前收縮二聯(lián)律E.多飲【正確答案】E【答案解析】洋地黃中毒反應(yīng)主要表現(xiàn)為：心血管系統(tǒng)為各種心律失常，如室性期前收縮，可呈二聯(lián)律;非陣發(fā)性交界區(qū)心動(dòng)過速;房室傳導(dǎo)阻滯等。消化系統(tǒng)：惡心、嘔吐等。中樞神經(jīng)系統(tǒng)：視物模糊、黃視或綠視、倦怠等。多尿不屬于洋地黃的毒性反應(yīng)。34. 彌散性血管內(nèi)凝血患者在消耗性低凝期應(yīng)輸入A.新鮮全血B.一般貯存全血C.濃縮紅細(xì)胞

29、D.少自細(xì)胞紅細(xì)胞E.洗滌紅細(xì)胞【正確答案】A【答案解析】彌散性血管內(nèi)凝血患者在消耗性低凝期因凝血而消耗大量凝血因子，同時(shí)伴微血管病性溶盤，所以最宜輸新鮮全血，以補(bǔ)充凝血因子及紅細(xì)胞;陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿患者因紅細(xì)胞膜的缺陷面對(duì)補(bǔ)體敏感而致血管內(nèi)溶血，所以應(yīng)輸洗滌紅細(xì)胞，既可以糾正貧血，又不會(huì)因輸入補(bǔ)體而促進(jìn)溶血。反復(fù)輸血后有輸血反應(yīng)者主要是因?yàn)槭苎唧w內(nèi)產(chǎn)生抗白細(xì)胞抗體。35. 帕金森病患者的體征不包括A.肢體靜止性震顫B.肢體肌張力減低C.面部表情刻板D.行走時(shí)慌張步態(tài)E.搓丸樣動(dòng)作【正確答案】B36. 貧血的診斷步驟不包括A.了解貧血的程度B.判斷貧血的類型C.先用鐵劑治療D.了解貧血

30、的原因E.查明原發(fā)病【正確答案】C37. 最重要的可控制的卒中危險(xiǎn)因素是A.高膽固醇和高脂血癥B.糖尿病C.吸煙D.高血壓病E.高血黏稠度【正確答案】D38. 二尖瓣狹窄血流動(dòng)力學(xué)障礙的結(jié)果是造成A.左房右房擴(kuò)大B.右房右窒擴(kuò)大C.左室擴(kuò)大D.左房擴(kuò)大，右室肥厚E.全心擴(kuò)大【正確答案】D39. 與原發(fā)性肺結(jié)核相符的是A.右肺尖結(jié)核病變B.肺門空洞病變C.肺門、縱隔淋巴結(jié)腫大D.右上干酪性肺炎E.雙肺粟粒陰影【正確答案】C40. 下列哪項(xiàng)不是決定心臟收縮功能的因素A.前負(fù)荷B.后負(fù)荷C.心肌收縮力D.心率和心律E.動(dòng)脈血壓【正確答案】E41. IB類抗心律失常藥物的電生理效應(yīng)，下列哪項(xiàng)不正確A.

31、延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)限B.不延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)限C.縮短動(dòng)作電位時(shí)限D(zhuǎn).縮短有效不應(yīng)期E.不延長(zhǎng)有效不應(yīng)期【正確答案】D42. 根據(jù)病因和發(fā)病機(jī)制，下列貧血分類正確的是A.紅細(xì)胞生成減少和造血功能障礙2大類B.紅細(xì)胞生成減少、紅細(xì)胞破壞過多和失血3大類C.造斑原料不足、造血功能障礙和破壞過多3大類D.紅細(xì)胞生成減少、紅細(xì)胞破壞過多2大類E.造血原料不足、失血、溶血3大類【正確答案】B43. 風(fēng)濕性疾病患者的共同癥狀是A.發(fā)熱B.多系統(tǒng)損害C.肌肉關(guān)節(jié)痛D.晨俗E.關(guān)節(jié)腫脹【正確答案】C44. 傷寒病人解除隔離的主要標(biāo)準(zhǔn)是A.體溫下降B.血培養(yǎng)轉(zhuǎn)為陰性C.體征消失D.肥達(dá)反應(yīng)陰轉(zhuǎn)E.癥狀消失，大便培養(yǎng)，連

32、續(xù)2次陰性（間隔5日）【正確答案】E45. 下列哪項(xiàng)是深反射A.腹壁反射B.提睪反射C.模骨骨膜反射D.肛門反射E.角膜反射【正確答案】C46. 急性多發(fā)性炎癥脫鞘性神經(jīng)根神經(jīng)病的首發(fā)癥狀通常為A.呼吸困難B.四肢遠(yuǎn)端對(duì)稱性無力C.排尿困難D.雙側(cè)周圍性面癱E.吞咽困難【正確答案】B47. 腎病綜合征患者大量蛋白尿的產(chǎn)生原因是A.蛋白質(zhì)攝入過多B.腎小管回吸收蛋白質(zhì)的能力降低C.腎小球毛細(xì)血管基底膜的濾過作用受損D.肝臟合成蛋白的能力增加E.腎血流量增加【正確答案】C48. 有關(guān)酸中毒對(duì)機(jī)體的影響，正確的是A.增強(qiáng)心肌收縮力B.引起低鉀血癥C.減少組織的氧利用D.氧解離曲線右移E.收縮腦血管【

33、正確答案】C49. 繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥最常見的病因是A.甲狀旁腺腺瘤B.急性腎炎C.腎小管酸中毒D.尿毒癥E.Liddle綜合征【正確答案】D【答案解析】低鈣血癥和高磷血癥腎功能障礙時(shí)，尿磷排出減少，導(dǎo)致血磷升高。磷從腸道代償排出而與鈣結(jié)合，限制了鈣的吸收，加上厭食和腎病時(shí)的低蛋白血癥，以及腎臟患病后1.25(OH)2D3生成障礙等，都會(huì)使血鈣減少。高血磷和低血鈣刺激甲狀旁腺，引起繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)，導(dǎo)致骨質(zhì)鈣化障礙，這在幼年病人會(huì)產(chǎn)生佝僂病，成年病人則出現(xiàn)尿毒癥性骨病，如纖維性骨炎、骨軟化癥、骨質(zhì)疏松、骨硬化癥等。50. 導(dǎo)致心力衰竭發(fā)病和死亡的主要原因是A.心室重塑B.心室內(nèi)附壁

34、血栓C.心內(nèi)膜下心肌梗死D.心內(nèi)膜炎E.活動(dòng)風(fēng)濕【正確答案】A腫瘤內(nèi)科崗位職責(zé)腫瘤內(nèi)科主任職責(zé)1. 在院長(zhǎng)和分管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科的醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防及行政管理工作?？浦魅问潜究圃\療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)和病人安全管理第一責(zé)任人。2. 定期討論本科在貫徹執(zhí)行醫(yī)院下達(dá)的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全相關(guān)指標(biāo)過程中存在的問題，提出改進(jìn)意見與措施，并有書面反饋記錄。3.根據(jù)醫(yī)院的功能任務(wù)，制定本科工作計(jì)劃，組織實(shí)施，經(jīng)常督促檢查，按期總結(jié)匯報(bào)。4.領(lǐng)導(dǎo)本科人員，完成門診、急診、住院患者的診治工作和院內(nèi)外會(huì)診工作。應(yīng)用“臨床診療規(guī)范（常規(guī)）”指導(dǎo)診療活動(dòng)，規(guī)范診療行為，符合臨床路徑管理?xiàng)l件的病例要納入臨床路徑管理。5.定時(shí)查房，共同研究解決重危疑難病例診斷治療上的問題。參加門診、會(huì)診、出診，決定科內(nèi)病員的轉(zhuǎn)科轉(zhuǎn)院和組織臨床病例討論。6.組織全科人員學(xué)習(xí)、運(yùn)用國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，開展新技術(shù)、新療法，進(jìn)行科研工作，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。7. 保證醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)在本科貫徹、執(zhí)行?？芍贫ň哂斜究铺攸c(diǎn)、符合本學(xué)科發(fā)展規(guī)律的規(guī)章制度，經(jīng)院長(zhǎng)批準(zhǔn)后執(zhí)行。嚴(yán)防并及時(shí)處理醫(yī)療差錯(cuò)。8.組織安排醫(yī)師輪換、值班、會(huì)診、出診。組織領(lǐng)導(dǎo)有關(guān)本科對(duì)掛鉤醫(yī)療機(jī)構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo)工作、幫助基層醫(yī)務(wù)人員提高醫(yī)療技術(shù)水平。