口腔解剖生理學(xué)實驗指導(dǎo)

1、16口腔解剖生理學(xué)實驗指導(dǎo)牙體解剖生理學(xué)實驗教程實驗一牙體觀察與外形測量（3學(xué)時）【目的和要求】牙體觀察與測量是研究牙體解剖形態(tài)的方法之一，通過觀察離體牙，熟練掌握各類離體牙的解剖特點，能正確認(rèn)識和區(qū)分各類離體牙。通過測量，掌握牙體的測量方法，了解游標(biāo)尺的使用方法。實驗內(nèi)容1 認(rèn)識與觀察離體牙2 測量牙體牙【實驗用品】全口離體牙模型，游標(biāo)尺，直尺，鉛筆，模型牙。方法和步驟1 對照離體牙，復(fù)習(xí)牙的解剖形態(tài)特點，熟記各類牙的主要解剖標(biāo)志。2 熟悉游標(biāo)尺的使用，練習(xí)測量數(shù)值的讀取（以mmij單位）。3測量離體牙，具體測量的項目和方法如下：（前、后牙測量方法相同，分別見圖2-1和圖2-2）。（1）牙體

2、全長：從切端或牙尖頂至牙根尖的距離。(2)牙冠長：從切端或最高的牙尖頂至頸緣根方最低點之間的距離(圖2.IA,圖2-2A)。(3)牙根長：從頸緣的根方最低點至根尖的距離(圖2-18,圖2-2B)。(4)牙冠寬：牙冠近中、遠(yuǎn)中面最突點(接觸點)之間的距離(圖2-IC,圖2-2C)。(5)牙頸寬：唇面頸緣處與近遠(yuǎn)中緣相交點之間的距離（圖2.1D,2-2D）(6)牙冠厚：牙冠唇面與舌面最突點之間的距離(圖2-1E,圖2-2E)。CG圖2-1前牙測量方法A.牙冠長8.牙根長c.牙冠寬D.牙冠厚E,牙頸寬F.牙頸厚G近遠(yuǎn)中面頸曲度EFG圖2-2后牙測量方法A牙冠長8牙根長C牙冠寬D牙頸寬E牙冠厚F.牙頸

3、厚G.近遠(yuǎn)中面頸曲度（7）牙頸厚：牙頸唇面與舌面頸緣上最低點的距離（圖2.1F,圖2-2F）。（8）近遠(yuǎn)中面頸曲度：從近中面或遠(yuǎn)中面頸緣在唇側(cè)和舌側(cè)緣交點的連線與頸緣最凸點之間的垂直距離（圖2.1G,圖2-2G）。將測量結(jié)果填入實驗結(jié)果表中。4根據(jù)測量數(shù)值，對照離體牙，分別繪出上頜中切牙、下頜第一磨牙各面的外形。思考題1 上頜中切牙和尖牙的鑒別要點是什么?如何區(qū)分上下頜的前牙?2 如何區(qū)分上下頜和左右側(cè)的前磨牙?3 第一磨牙和第二磨牙的鑒別要點是什么?4 上下頜第一磨牙為三根時，其牙根的分布、形態(tài)有何區(qū)別?【實驗報告與評定】評定離體牙的測量結(jié)果和繪制的外形圖。實驗二上頜中切牙的雕刻（3學(xué)時）【

4、目的和要求】通過對上頜中切牙牙體外形的雕刻，掌握該牙的解剖形態(tài)及其生理功能的特點；熟悉雕刻的方法與步驟，訓(xùn)練操作技術(shù)和工具的正確使用。實驗內(nèi)容】1 雕刻刀的正確使用2 雕刻右上頜中切牙【實驗用品】白蠟塊（85mm<35mm<25mm）上頜中切牙雕刻標(biāo)本一套、雕刻刀、直尺、紅藍(lán)鉛筆、墊板（玻璃板或硬紙板）。方法和步驟1握刀的基本方法練習(xí)第一種握刀法：示指按于刀背，其余四指平握刀柄，手掌的小部分壓住刀柄的遠(yuǎn)側(cè)部。此種握刀法多在切蠟時用。第二種握刀法：將刀柄全部握在第二、三、四、五指內(nèi)，刀的根部位于示指的二、三指間關(guān)節(jié)處。用刀時刀口向著雕刻者，對準(zhǔn)蠟塊，同時用左手握住蠟塊，以握刀手的拇指

5、頂住蠟塊作支點。此種握刀法稱為掌拇指握式，多用于修切牙冠各面（圖2-3）。第三種握刀法：是最常用的一種方法，和握鋼筆的方法相似，稱為握筆式（圖24）。用拇指、示指、中指握刀，無名指和小指作支點。此種握刀法用于比較細(xì)微的雕刻，也可用中指作為主要的支點。2.蠟塊雕刻圖嘉3掌握指握式握筆式(1)復(fù)習(xí)上頜中切牙各部位的數(shù)值(表2-1)。表2-1上頜中切牙解剖數(shù)值上頜中切牙平均值放大3倍值上頜中切牙平均值放大3倍值mmmmmmmm冠長10.531.5冠厚7.021.0根長13.039.0頸厚6.018.0冠寬8.525.5近中頸曲度3.510.5頸寬7.021.0遠(yuǎn)中頸曲度2.57.5(2)畫出唇面外形

6、線：取白蠟塊，選光滑面，按放大3倍的數(shù)據(jù)，畫出上頜中切牙全長、冠寬和頸寬的雙邊長方形，然后畫一條冠寬的垂直平分線，再在長方形內(nèi)標(biāo)出冠長、根長和頸曲線高度，最后參考唇面觀圖形畫出唇面外形圖(圖2-5A)。(3) 初步形成唇面：從垂直方向逐步切除近中面和遠(yuǎn)中面的多余蠟塊。留下的蠟形可比唇面稍大1mm以便修改(圖2-5B)o(4) 畫出近中面外形線：在近中面，標(biāo)出冠厚、頸厚和頸曲線高度，畫出近中面外形線(圖2-5C)。(5) 初步形成近中面：按鄰面所繪圖形，從垂直方向去除唇、舌面多余之蠟(圖2-5D)。(6) 完成輪廓外形：在此基礎(chǔ)上完成舌面和遠(yuǎn)中面的雕刻，削去各面多余之蠟，初步形成中切牙的輪廓外形

7、。(7)完成牙冠各軸面外形：將各軸面角刮圓鈍，并完成各軸面的合適外形高度及接觸點。(8)完成切緣、切崎和切角：切緣平直，遠(yuǎn)中略傾向舌側(cè)，切崎不宜太薄，近中切角近似直角，遠(yuǎn)中切角稍圓鈍(圖2-5E)。AF圖2.5上頜中切牙的雕刻A.唇面外形線B.形成唇面C.近中面外形線D.形成近中面E.完成切緣、切崎F.修整完成(9)繪出頸緣曲線：完成頸部雕刻，使牙冠在頸緣處較牙根在此處稍圓而突出。(10)雕刻牙冠唇面形態(tài)：距近遠(yuǎn)中邊緣約1/4冠寬處，分別沿與近遠(yuǎn)中邊緣平行的方向刮出兩條發(fā)育溝，注意不宜雕太深。(11)完成牙冠舌面形態(tài)：畫出舌窩的位置和形態(tài)，先將舌面雕刻成凹面，然后用雕刻刀雕出舌窩。(12)完成

8、牙根外形：由頸緣向根尖方向刮去，注意頸部不宜刮得太多，牙根在頸1/3處最大。(13)修整完成：仔細(xì)檢查各部分尺寸，精修完成(圖2.5F)。思考題1 .冠長與根長在作圖時如何確定？2 .表2-1上的各數(shù)值是指哪兩點間距離？如何作圖？3 .上頜中切牙雕刻過程中應(yīng)注意哪些問題？實驗報告與評定評定學(xué)生雕刻的上頜中切牙。實驗三下頜磨牙的雕刻（3學(xué)時）目的和要求】通過對下頜磨牙牙體外形的雕刻，掌握該牙的解剖形態(tài)及其生理特點悉磨牙雕刻的方法與步驟以及操作技術(shù)和工具的正確使用。實驗內(nèi)容】雕刻下頜第一磨牙。實驗用品白蠟塊（75mmx40ramx35mm）雕刻刀、直尺、紅藍(lán)鉛筆、墊板。方法和步驟】1.復(fù)習(xí)下頜磨牙

9、各部位的數(shù)值（表2-4）。表2-4下頜第一磨牙解剖數(shù)值下頜第一磨牙平均值mm放大3倍值mm下頜第一磨牙m(xù)m平均值mm放大3倍值冠長7.522.5頸寬9.027.0根長14.042.0冠厚10.531.5冠寬11.033.0頸厚9.027.02.畫出頰面外形線取白蠟塊一面為頰面,按表2-4放大3倍的數(shù)據(jù)，標(biāo)出下頜第一冠長、根長、牙冠及牙頸的近遠(yuǎn)中徑，畫出下頜第一磨牙頰面外形線（圖2-8A）。3 初步形成頰面從垂直方向逐步切除近中面和遠(yuǎn)中面的多余蠟塊，初步形成頰面的（圖28B）。4 畫出近中面外形線在近中面標(biāo)出冠長、根長和頸曲線高度，最后畫出近中面牙體線（圖28C）。5 初步形成近中面按所繪外形線

10、，從垂直方向去除頰、舌面多余蠟，初步形成近中面（圖28D）。6完成軸面雛形在此基礎(chǔ)上完成各軸面的雕刻，使舌面略小于頰面，遠(yuǎn)中面較近中面略小且突。初步形成斜方形的牙冠外形。將各軸面角刮圓鈍，并完成各軸面的合適外形高度及接觸點（圖2-8E）。7 形成頸緣曲線用鉛筆在各軸面繪出頸緣曲線，完成頸部雕刻，使牙冠在頸緣處略突于根部（圖2-8E）。8 雕刻牙合面形態(tài)（1）確定牙尖和發(fā)育溝位置：首先用鉛筆標(biāo)記5個牙尖頂?shù)奈恢?，畫出發(fā)育溝走行方向及三角嵴的標(biāo)志線。注意頰尖接近中線，舌尖接近舌側(cè)邊緣，遠(yuǎn)中尖位于頰面和遠(yuǎn)中面的交角線上，頰溝位于中線的稍近中，舌溝接近中線處(圖2-8r)。(2) 雕刻牙尖：由于牙尖的

11、頂端由四嵴會合而成，嵴又是兩斜面相交而成，所以只要把斜面雕出來，嵴就自然形成了。因此先進(jìn)行斜面的雕刻。應(yīng)結(jié)合外形，逐個牙尖依次進(jìn)行雕刻。先看準(zhǔn)斜面的方向，將刀刃按確定的方向由牙尖頂向下方刻切，依次刻完每個牙尖的斜面。(3) 雕刻發(fā)育溝：根據(jù)雕刻牙尖時初步形成的溝的位置，修整完成牙合面五條主要的發(fā)育溝。注意溝的深度，勿太深太淺。(4) 完成牙合面雕刻：參照標(biāo)本模型，用雕刀仔細(xì)修改牙合面的尖、窩、溝、嵴形狀，使相交的棱角一鈍，牙合面各部位光滑(圖2-8G)。9修整完成對照表24仔細(xì)檢查各部分尺寸，精修完成(圖2-8H)。H第2右下頜室牙的唾刻"面外形線h形成頰面口近中面外形線m形成近中面

12、工完成軸面堆形并格成船面輪StF,確定牙尖H加強(qiáng)育溝G,完成蛤面H.完成增財思考題1 .上下頜第一磨牙各自的解剖特點是什么？2 .后牙人雕刻的特點是什么？3 .如何確定每個牙尖的大小和位置？實驗報告與評定評定雕刻的下頜第一磨牙實驗四上頜前磨牙牙合面滴蠟塑形（3學(xué)時）目的和要求滴蠟塑形又稱堆塑，是通過加蠟的方法形成殆形態(tài)的一種技術(shù)。本實驗通過對上頜第一前磨牙牙合面滴蠟塑形，掌握前磨牙牙合面牙尖的形態(tài)特點，更有效地學(xué)習(xí)牙體解剖形態(tài)，熟悉形態(tài)與功能的關(guān)系?！緦嶒瀮?nèi)容】1 牙合滴蠟塑形的基本方法2 上頜第一前磨牙牙合滴蠟塑形3 上頜第一磨牙牙合滴蠟塑形【實驗用品】上頜第一前磨牙和上頜第一磨牙石膏牙模型

13、、紅蠟片、藍(lán)色蠟條、紅藍(lán)鉛筆、酒精燈、雕刻器。方法和步驟】1牙合滴蠟塑形的基本方法練習(xí)(1) 線狀堆蠟練習(xí)：將雕刻器在火上烤熱，立即置于蠟上，粘帶適量的蠟液，作三角形、方形、圓形、曲線等多種圖形的線狀堆蠟方法練習(xí)。(2) 直立堆的練習(xí)：將雕刻器在火上烤1分鐘左右，立即置于蠟上并粘帶適量的蠟液，然后將雕刻器豎直使蠟緩緩?fù)舛肆?，?dāng)液態(tài)蠟在尖端呈水滴狀時，立即置于玻板上，同時輕輕作小圓圈運(yùn)動，待蠟?zāi)糖耙崎_雕刻器，蠟堆形成，形似圓錐體。在練習(xí)時要注意支點的應(yīng)用，應(yīng)適時掌握移開雕刻器的時機(jī)，太快蠟堆高度不夠，太慢蠟堆尖頂殘缺似火山口。2.上頜第一前磨牙啕商蠟塑形(1)確定牙尖頂、邊緣崎和三角崎的位置

14、：在上頜第一前磨牙的石膏牙模型上，均勻削去哈面2m得度，參考同名牙標(biāo)本的畸軍剖特點，用紅鉛筆畫出牙尖頂、邊緣崎和三角崎的位置(圖2-9A)。（2） 形成牙尖：在所定牙尖位置處，用藍(lán)色蠟條直立堆高牙尖，其形態(tài)似圓錐體形。一般先堆頰尖后堆舌尖，修去多余部分，形成錐狀牙尖（圖2-9B）ABCDE圖2-9上頜第一前磨牙胎滴蠟塑形示意圖A.確定牙尖頂、邊緣崎、三角崎位置8.加出牙尖C.堆筑邊緣崎D.加出三角崎E.形成窩與溝（3） 3）堆筑邊緣嵴：在所定邊緣嵴位置上，由頰尖近中邊緣開始堆加蠟，然后依次堆加近中、舌側(cè)、遠(yuǎn)中、遠(yuǎn)中頰側(cè)邊緣，參照同名牙形態(tài)修整邊緣嵴（圖2-9C）。（4） 加出三角嵴：仔細(xì)觀察同名牙頰尖三角嵴和舌尖三角嵴的