肝腹水患者的注意事項(xiàng)

1、肝腹水患者的注意事項(xiàng)肝硬化腹水俗稱肝腹水。在正常情況下，腹腔內(nèi)約有50ml的液體，對(duì)腸蠕動(dòng)起潤(rùn)滑作用。若腹腔液體量超過(guò)200ml時(shí)稱為腹水，一般肝炎病人不會(huì)出現(xiàn)腹水，只有發(fā)展成重型肝炎、肝硬化時(shí)才會(huì)出現(xiàn)腹水，它是肝硬化患者最突出的表現(xiàn)之一，但是極個(gè)別重病慢性肝炎患者也會(huì)出現(xiàn)少量腹水。一、飲食肝硬化腹水病人除了作息規(guī)律、積極配合治療外，飲食也是輔助治療的一個(gè)重要措施。1、限制水、鈉的攝入是治療腹水的重要措施。對(duì)于有大量腹水而少尿的病人來(lái)說(shuō)，可吃無(wú)鹽飲食。病情好轉(zhuǎn)，腹水減少，尿量增多后可吃低鹽飲食，每日23g鈉鹽。有大量腹水的病人，對(duì)水的攝入除每天的主食、副食、水果中含的水份外，不能再飲水，如感口

2、干、煩渴，可飲少許。每天水的總進(jìn)量包括輸液，以不超過(guò)1500ml為宜。2、病人必須戒煙戒酒。因?yàn)榫苾?nèi)的酒精經(jīng)過(guò)代謝產(chǎn)生的甲醛對(duì)肝臟的危害是非常大的，肝硬化患者本身肝功能已被損害，此時(shí)若再飲酒，無(wú)疑是雪上加霜，加快了病情發(fā)展的速度，還極易形成酒精肝。3、食物細(xì)軟，肝硬化腹水病人，常伴食道靜脈曲張，易發(fā)生食道靜脈破裂出血。故患者平時(shí)所吃的食物應(yīng)細(xì)軟、清淡、易消化，以半流質(zhì)或軟飯為佳。采用少量、多餐次的飲食制。禁食：煎炸、油膩、堅(jiān)硬及易脹的食物。4、蛋白質(zhì)供給要適量。肝硬化腹水多伴有低蛋白血癥，給肝臟硬化的病人提供高蛋白飲食，可提高血漿蛋白含量，并保護(hù)肝臟，促使已損傷的肝細(xì)胞恢復(fù)并促進(jìn)新的肝細(xì)胞再生

3、。在病情穩(wěn)定的情況下，每公斤體重供應(yīng)1.25g蛋白質(zhì)為佳，全日供應(yīng)蛋白質(zhì)80l00g，其中一半應(yīng)來(lái)自生理價(jià)值較高的瘦肉、魚(yú)、乳、蛋及大豆制品，注意葷素搭配。但需注意，如果是肝功能顯著減退或出現(xiàn)肝昏迷先兆的患者，為減輕肝臟負(fù)擔(dān)和減少血中氨的濃度，以免病情進(jìn)一步惡化，則應(yīng)嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入量，每日不超過(guò)20g。5、碳水化合物供給要適中。碳水化合物包括糧食、蔬菜、水果和糖類。提供足夠的碳水化合物，可減少蛋白質(zhì)的消耗，減輕肝臟負(fù)擔(dān)；碳水化合物能保持肝細(xì)胞內(nèi)糖元含量，使其用于肝組織的構(gòu)成和增生，以保護(hù)肝臟。因此，肝硬化腹水患者，在完全休息的條件下，每日膳食熱量以21002400千卡為宜，每日供給碳水化合

4、物量350400g即可保證機(jī)體需要。另外，病人除了飲食外，不宜加服過(guò)多的糖類。因?yàn)檫^(guò)多地進(jìn)食糖類，不僅影響食欲，而且容易造成體內(nèi)脂肪積聚，誘發(fā)脂肪肝及動(dòng)脈硬化等癥，病人體重也會(huì)日漸增加，進(jìn)一步加重肝臟的負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致肝功能日漸下降。6、脂肪的供給不宜過(guò)多。硬變的肝臟使膽汁合成及分泌減少，使脂肪的消化和吸收受到嚴(yán)重影響。膳食脂肪過(guò)多，不僅有礙消化，而且容易在肝內(nèi)沉積，引起肝功能減退。脂肪每日以4050g含不飽和脂肪酸的植物油為好。7、全面而豐富的維生素。B族維生素對(duì)促進(jìn)消化、保護(hù)肝臟和預(yù)防脂肪肝有重要生理作用。維生素C可促進(jìn)新陳代謝并具有解毒功能。脂溶性維生素A、D、E對(duì)肝都有不同程度的保護(hù)作用。肝

5、硬化腹水患者極易缺乏各種維生素。因此，要讓病人經(jīng)常多吃一些含維生素豐富的蔬菜、水果、粗糧、蛋黃、瘦肉、動(dòng)物肝臟等。同時(shí)防止過(guò)多食用對(duì)肝臟有損害的扁豆、蘿卜、蒜、洋蔥、菠菜等。因?yàn)檫@類食物中含有醚油類物質(zhì)，這種物質(zhì)對(duì)肝臟和膽囊會(huì)產(chǎn)生不良刺激。8、攝入適量的礦物質(zhì)。近來(lái)有報(bào)道，肝硬化病人體內(nèi)鋅和鎂離子的缺乏已得到人們的廣泛重視，因此我們?cè)谌粘ｏ嬍持袘?yīng)適量攝取含鋅和鎂豐富的食物，如瘦豬肉、牛肉、羊肉、魚(yú)類以及綠葉蔬菜、豌豆和乳制品等。此外，肝硬化腹水患者飲食應(yīng)注意慎量，進(jìn)食量以八成飽為佳，切勿過(guò)量；不要空腹進(jìn)食水果；所有食物保持新鮮衛(wèi)生。雖然聽(tīng)起來(lái)非常簡(jiǎn)單，但對(duì)于肝硬化患者和家屬來(lái)說(shuō)日復(fù)一日的飲食調(diào)

6、理都是一個(gè)很大的挑戰(zhàn)。這需要家屬付出耐心和細(xì)心，患者本身需要一個(gè)平和、積極向上的心態(tài)。二、預(yù)防肝腹水的復(fù)發(fā)肝腹水是可以通過(guò)治療使癥狀消失的。通過(guò)藥物或手術(shù)的方式排水，可以解決患者腹水過(guò)多的問(wèn)題，使癥狀消失、病情緩解、患者腹部恢復(fù)正常、下肢浮腫消失。但是導(dǎo)致腹水出現(xiàn)的肝硬化一般很難治愈，所以需要防止肝腹水卷土重來(lái)。肝腹水消失后防止復(fù)發(fā)應(yīng)從以下幾方面做起：1、首先患者在肝腹水消失后要按照上述要求，健康飲食。2、保證每天8小時(shí)以上的睡眠時(shí)間，避免勞累，逐漸增加活動(dòng)量，由休息向半日工作乃至全日工作過(guò)渡。3、避免使用損肝藥物。常見(jiàn)易致肝損害藥物有200多種，如四環(huán)素、辛可芬、銻劑、硬劑、氯丙嗪、巴比妥類

7、、烏拉坦、硫唑嘌呤、異煙肼、對(duì)氨基水楊酸、水合氯醛、氯霉素、紅霉素等，應(yīng)禁用或慎用。為了避免損傷肝臟，可以結(jié)合中藥治療。4、保持心情舒暢，樹(shù)立積極向上樂(lè)觀的治療態(tài)度，參加文娛活動(dòng)，提高機(jī)體免疫功能和抗病能力，促進(jìn)肝臟功能恢復(fù)和肝細(xì)胞再生。5、肝硬化病人應(yīng)避免接觸到傳染病源，傳染病流行期間盡量不去公共場(chǎng)所，一旦發(fā)生感染，應(yīng)早期、徹底治療。因?yàn)楦斡不颊叩挚鼓芰Φ拖拢瑯O易發(fā)生腹膜和其他感染，一旦被感染，腹水隨之出現(xiàn)。所以，防止腹水消失后再次烽火重燃是治療、治愈肝硬化腹水的關(guān)鍵。如果肝硬化患者不能控制腹水，使之反復(fù)出現(xiàn)，則會(huì)進(jìn)一步破壞原本已經(jīng)失去代償功能的肝臟，造成疾病惡化而危及患者的生命。三、肝腹水治療不能忽視對(duì)肝臟的損害現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療肝硬化腹水，主要是白蛋白與利尿劑結(jié)合，這種治療方法見(jiàn)效快，使用方便，效率高。對(duì)體質(zhì)較好，腹水初起者，確有治愈案例。但對(duì)多數(shù)肝功能損害嚴(yán)重，體質(zhì)較差，特別是一些頑固性腹水患者來(lái)說(shuō)，速尿、雙氫克尿噻、螺內(nèi)酯（安體舒通）等利尿劑，雖有較強(qiáng)的利尿作用，但在利尿的同時(shí)也對(duì)肝腎功能造成了一定程度的損害（一般說(shuō)明書都有說(shuō)明），會(huì)加速病情的惡化。所以肝腹水治療必須重視避免對(duì)肝臟的損害。在肝硬化腹水的治療中，中醫(yī)藥能疏肝、健脾、補(bǔ)腎，除