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文檔簡介

李翠青 F/46 農(nóng)民 主訴:自服20%百草枯60mL12小時 現(xiàn)病史:患者于2012年11月25日晨6時自服20%百草枯60mL,服藥時為空腹,服藥后出現(xiàn)嘔吐,當(dāng)時就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予溫水洗胃,輸液治療,患者腹痛及嘔吐無好轉(zhuǎn),轉(zhuǎn)入我院進(jìn)一步治療。 既往史:高血壓病史78年,半年前因子宮肌瘤外院行子宮全切術(shù),平素有活動后胸悶癥狀,自認(rèn)為“冠心病”,胸悶發(fā)作時含服硝酸甘油可緩解。 個人史:姐妹4人,均體健,無不良嗜好。 入院時情況:T:36.8,P:76bpm,R:21次/分,BP:164/99Hg。 神志清楚,發(fā)育正常,營養(yǎng)中等,全身皮膚粘膜無黃染,頭顱五官無異常,雙肺呼吸音清,心律齊,無雜音,腹軟,中上腹壓痛陽性,肝脾未觸及腫大。 心電圖:竇性心律,ST-T改變。 化驗檢查:ALT:22u/L,AST:16u/L,BUN:6.12mmol/L,Cr:98mol/L, 主要治療: 補(bǔ)液:每日補(bǔ)液4000ml至6000ml,利尿。 應(yīng)用大劑量激素:地米:10mg,q8h。 保肝: 谷胱甘肽:1.8,qd 甘草酸二銨:150mg,qd 腺苷蛋氨酸:1.0,qd 促肝細(xì)胞生長素:120mg,qd 去除炎性介質(zhì):血必凈:50ml,qd 血液凈化: HD:每12小時1次,連續(xù)5次,(當(dāng)天,第2天,第3天) HD+HP:第4天,第6天,

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