蒙藥基礎(chǔ)理論

1、蒙藥基礎(chǔ)理論Company Document number ： WUUT-WUUY-WBBGB-BWYTT-1982GT一蒙醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)蒙藥的概念：在蒙古族醫(yī)學(xué)理論指導(dǎo)下配制和應(yīng)用的藥物稱為蒙藥。它主要來源于天 然藥物及其加工品。蒙醫(yī)學(xué)以陰陽五行、五元學(xué)說理論（與藏藥類似）為指導(dǎo)，內(nèi)容包 括三根理論、七素三穢的物質(zhì)基礎(chǔ)、辨證施治的基本方法等。（一）三根學(xué)說三根指“赫依”、“協(xié)日”、“巴達(dá)干”。1、“赫依”含有氣、風(fēng)、神徑、經(jīng)絡(luò)之意，屬中性，助陽則陽盛，助陰則陰盛， 是指各種生理功能的動(dòng)力，生命活動(dòng)的每一個(gè)環(huán)都是“赫依”在發(fā)揮作用。凡是思維、 語言、動(dòng)作及各臟器的功能活動(dòng)，皆受“赫依”支配。如果“

2、赫依”的功能失常。主要 可以表現(xiàn)為神志異常、失眠、健忘、疲乏、眩暈、麻木、抽搐、癱瘓等臟腑功能減退 等。2、“協(xié)日”有火熱之意，含有火、熱、膽之意，屬熱性，在臟腑中與膽的關(guān)系最 為密切。機(jī)體的體溫、各組織器官的熱能及精神的振奮等都是“協(xié)日”發(fā)揮作用?！皡f(xié) 日”偏盛，是發(fā)生一切溫?zé)岵〉牟±砘A(chǔ)。如黃疸、口苦、吐酸、煩渴、神情狂躁等機(jī) 能亢感的表現(xiàn)，都屬于“協(xié)日”的失常。3、“巴達(dá)干”是指體內(nèi)的一種粘液狀物質(zhì)，含有津液、寒、痰之意，屬寒性，相 當(dāng)于“土與水”。在生理情況下，"巴達(dá)干"能滋潤皮膚，濡養(yǎng)組織器官、滑利關(guān)節(jié)， 化為唾液、胃液、痰液等分泌物?！鞍瓦_(dá)干”的功能失調(diào)，除表現(xiàn)

3、為一般寒性征象外， 還易導(dǎo)致水液的停滯不化而出現(xiàn)各種分泌物增多的現(xiàn)象，如浮腫、胸水、腹水、痰多、 吐清水、婦女白帶多等。此外，中醫(yī)屬于痰濁蒙蔽的嗜唾、癡呆及濕困脾胃的清化不良 等病證，蒙醫(yī)也屬“巴達(dá)干”的病證范圍。在生理情況下，赫依、希日、巴達(dá)干三者協(xié)調(diào)一致，保持相對平衡；如果三者的平 衡關(guān)系失調(diào)，則產(chǎn)生各種病理變化。若以赫依與希日的關(guān)系失調(diào)為主，則產(chǎn)生陽熱元盛 一類病變；若以赫依與巴達(dá)干的關(guān)系失調(diào)為主，則出現(xiàn)陰寒及水液不化一類病變。三根理論認(rèn)為，人體的生命現(xiàn)象是一個(gè)綜合的、復(fù)雜的活動(dòng)過程，其中三根的有機(jī)配 合和協(xié)調(diào)，使整個(gè)生命處于有序的代謝狀態(tài)。人體內(nèi)臟與內(nèi)臟之間，內(nèi)臟與體表組織之 間的有機(jī)

4、聯(lián)系，都是三根作用的結(jié)果。因此，三根是生命賴以生存的物質(zhì)基礎(chǔ)。同時(shí)三 根乂是導(dǎo)致疾患的內(nèi)在因素，在內(nèi)外環(huán)境因素發(fā)生變化及各種致病因素的影響下，三根 的任何一方出現(xiàn)偏盛偏衰，致使三者失去平衡，人就要生病。由于三根的失常，會(huì)給人 體帶來病害，故乂可將其稱之為“三弊”。這說明，三根的機(jī)能不僅表現(xiàn)在正常的生理 活動(dòng)中，也表現(xiàn)在異常的病理變中。（-）七素三穢學(xué)說七素指飲食精華、血、肉、脂、骨、髓、紅或白精以及滋養(yǎng)和補(bǔ)充七素的滋養(yǎng)七精 華的總稱。三穢指“稠”、“稀”、“汗”等三種排泄物。七素三穢構(gòu)成人體各組織器 官分解、吸收、排泄的過程，也就是人體內(nèi)不斷進(jìn)行的新陳代謝。七素為人體三根賴以生存之物質(zhì)基礎(chǔ)。山

5、食物精華產(chǎn)生的精華和在新陳代謝過程中由 血、肉等六要素分解產(chǎn)生的精華，稱之為滋養(yǎng)七精華，在人體生命活動(dòng)中，滋養(yǎng)七精華 反轉(zhuǎn)來滋養(yǎng)著七素，以保身體發(fā)育成長。七素、三穢之分解與吸收以及排瀉過程，是在人體內(nèi)不斷進(jìn)行的新陳代謝過程，此 過程叫精華與糟粕的分解。滋養(yǎng)七精華之主要的作用是不斷補(bǔ)充三根的損耗。新陳代謝 主要在消化系統(tǒng)及七素之生長發(fā)育系統(tǒng)進(jìn)行。而在胃、小腸、大腸、等消化道進(jìn)行代 謝，則靠促進(jìn)消化的三種力量來完成，簡稱“消化三能”即食物經(jīng)過消化道時(shí)，為腐熟 巴達(dá)干所磨碎，同時(shí)為消化希拉之熱能所溶解，再由調(diào)火赫依之煽動(dòng)所分離，最后生化 為食物之精華與糟粕。三穢中糞能使內(nèi)臟吸收食物的養(yǎng)分，并排出污物

6、、殘?jiān)?，尿?使存在于內(nèi)臟的糟粕排出，汗能使皮膚柔潤，還起固表作用。蒙醫(yī)學(xué)認(rèn)為人體是由三根、七素、三穢的統(tǒng)一整體。人體生理、病理的全部過程中 的每一步都跟消化三能有密切關(guān)系。依靠消化三能進(jìn)行精華與糟粕分解成熟，滋養(yǎng)精華排 除三穢，補(bǔ)充三根自身損耗，保持三根和七素之間相對平衡關(guān)系，從而保證人體的正常生 命活動(dòng)。（三）治療原則1、整體觀：在三根七素的作用下，人體臟腑之間，臟腑與體表之間都以“黑白 脈”相連接，生命活動(dòng)彼此協(xié)調(diào)，維護(hù)人體內(nèi)外環(huán)境的相對平衡。某一部分發(fā)生病變， 就會(huì)影響到其他部位以至全身（整體），引起平衡失調(diào)，功能障礙，出現(xiàn)一系列癥狀。 因此，在治療疾病時(shí)應(yīng)從整體出發(fā)，不能頭痛醫(yī)頭，

7、腳痛醫(yī)腳。另一方面，蒙醫(yī)學(xué)認(rèn)為人和自然界也是對立統(tǒng)一的整體。人體通過感受器，和外界 自然環(huán)境保持著密切聯(lián)系，一年四季的氣候變化，不同地域的地理環(huán)境、居住條件、生 活習(xí)慣等，都直接影響人的生理活動(dòng)。在正常情況下，通過人體內(nèi)部三根的調(diào)節(jié)，使與 自然環(huán)境的變化相適應(yīng)，保持正常的生理功能。但氣候環(huán)境條件的變化，超過人體的適 應(yīng)能力，或者由于人體的調(diào)節(jié)機(jī)能失常，不能對外界變化作出適應(yīng)的反應(yīng)時(shí)，就會(huì)發(fā)生 疾病。2.辨證論治：蒙醫(yī)診治疾病注重辨證論治。證是蒙醫(yī)治療疾病的基礎(chǔ)單位，是用藥 方的依據(jù)和前提。疾病雖然多種多樣，錯(cuò)綜復(fù)雜，但蒙醫(yī)認(rèn)為究其原因可概括為赫依、 協(xié)日、巴達(dá)干、血、黃水（協(xié)日烏素）、蟲等六種

8、。疾病的本質(zhì)可歸納為寒熱兩種。把 發(fā)病部位可歸納為臟腑、黑脈、白脈、五官等。辯證就是將通過三診（問、望、切）收 集到的資料，按蒙醫(yī)的基礎(chǔ)理論分析歸納，判斷出疾病的原因及發(fā)病部位的方法。所謂 論治，就是辯證的基礎(chǔ)上，構(gòu)思治療方案，并進(jìn)行治療。制定治療方案時(shí)，首先強(qiáng)調(diào) “治未病”的原則，要注意“求本”，“扶正祛邪”，“調(diào)理三根”以及“因人、因 時(shí)、因地制宜”等幾個(gè)方面。還需主病與三時(shí)相結(jié)合施治，藥物、飲食起居、外治、護(hù) 理要綜合進(jìn)行。二、蒙藥基礎(chǔ)知識(shí)蒙藥記載在中國藥典、衛(wèi)生部藥品標(biāo)準(zhǔn)蒙藥分冊、藏藥分冊和維藥 分冊?？傆?jì)收載法定蒙藥制劑167種，藥材294種。獨(dú)具藥性強(qiáng)、服用量少的特點(diǎn)。而蒙藥則具有

9、二性（熱、寒），六味（甘、酸、咸、苦、辛、澀）；八功能（沉、 油、寒、鈍、銳、輕、燥、熱）十七技能（沉、輕、寒、熱、鈍、銳、油、濕、堅(jiān)、 腸、村、稀、燥、軟、粘、涼、溫）的性質(zhì)（與藏藥相似）。根據(jù)這些性質(zhì)由不同配伍 的方法與組成“三根”的二十個(gè)特性相克（壓制或相扶“三根”以達(dá)到治療的目的。比 如，甘、酸、咸、辛之藥可治療“赫依病”；甘、苦、瀉藥可治療“協(xié)日病”；辛、 酸、咸藥可治療“巴達(dá)干”病。藥物配伍服后經(jīng)過消化分解，可改變其原有藥味，其作 甲也相應(yīng)的隨之改變。甘、咸味作為甘味時(shí)時(shí)，治療“赫依病”與“協(xié)日病”；酸味治 療“巴達(dá)干”??；苦、辛、澀三味化為苦味，治療“巴壓干與協(xié)日病”。（-）蒙藥

10、的炮制和劑型蒙藥以生藥入藥為主，目的是為了保持原藥材的色、味、質(zhì)等。對于部分有毒性，邪 氣腥味的品種，如寒水石、萬年灰、黑冰片（野豬糞）、天靈蓋、狼毒等也做必要的炮 制。但炮制的方法與中藥不盡相同。例如：寒水石的炮制有寒、熱、泡等六種方法。狼 毒常用乳牛尿的泡制方法。一些需要滋補(bǔ)增強(qiáng)的藥物，如調(diào)元大補(bǔ)二十五味湯散，常用 牛奶，黃油，酸奶，肉湯等進(jìn)行泡制，如玉竹、天花粉、天門冬、手掌參等。蒙藥傳統(tǒng)劑型有湯劑、散劑、丸劑（水丸、糊丸、蜜丸）、油劑、灰制劑、攪合劑、 育劑、酊劑及金屬藥制劑?！爸笊奔礈珓?，是蒙藥特有的劑型。煮散劑是將湯劑的 藥材粉碎后，過3060目篩，按一次的量分裝，服用時(shí)，服用

11、汁或連同藥渣一起服用， 既可發(fā)揮湯劑的速效作用，也可以起到散劑的長效作用。（二）組方原則蒙醫(yī)用藥基本方式是用數(shù)味藥配制而成的成方，稱為方劑。方劑的配制有其固有的理 論依據(jù)，其主要內(nèi)容有組方依據(jù)、配方準(zhǔn)則及傳統(tǒng)劑型等，通稱為配方原則。蒙藥組方的方法，主要有性味組方、功能組方、“三化味”組方三種。蒙藥的藥方由 君藥、臣藥、佐藥、使藥所組成，其中君藥起主導(dǎo)作用，直接針對主證和病患部位；臣 藥協(xié)同君藥醫(yī)治主癥并負(fù)責(zé)次要癥狀，以增強(qiáng)療效；佐藥協(xié)同君臣藥醫(yī)治兼癥或隨癥； 使藥在藥方組員內(nèi)部進(jìn)行調(diào)和。蒙醫(yī)對藥方各味藥量比例無明確規(guī)定，主要根據(jù)病情而 定，習(xí)慣上將君藥的量突出一點(diǎn)，其它一般等量為宜。（1）性味

12、組方：這是以藥物的味、性、效為主要依據(jù)進(jìn)行組方的一種方法。即針對 病情選擇些具有與病情相適應(yīng)的味或性、效的藥物來組方。（2）功能組方：這種方法則以藥物的功能為依據(jù)。即選擇具有與病癥相適應(yīng)功能 的一些藥物進(jìn)行組方。（3） “三化味”組方：是以藥物原有的味將在人體內(nèi)消化轉(zhuǎn)變的味為主要依據(jù)， 選擇相應(yīng)藥物進(jìn)行組方。（三）蒙藥病名注1、“配毒癥”：指藥物、食物、酒精等引起的肝臟中毒癥。如藥物中毒性肝炎、酒 精肝、脂肪肝。代表藥物：紅花清肝十三味丸。2、“協(xié)日烏素”：指風(fēng)濕、類風(fēng)濕、坐骨神經(jīng)痛、關(guān)節(jié)疼痛、腰腿疼痛、頸椎病、 肩周炎。代表藥物：扎沖十三味丸、嘎日迪五味丸、那如三味丸、珍珠活絡(luò)二十九味 丸。

13、3、“協(xié)日烏素”偏盛：屬“協(xié)日烏素”病，用于風(fēng)濕、類風(fēng)濕等疾病。代表藥物： 珍寶丸。4、“赫依”?。褐感募?、神經(jīng)衰弱，失眠、頭昏目眩、心神不安，疲乏無力等癥。 代表藥物：肉蔻五味丸。5、消“粘”：粘類似于病原體的總稱。粘病指由病原體引起的各種炎癥，如：扁桃 體炎、急性咽炎、白喉、炭疽、急性胃腸炎、急性乳腺炎、肋腺炎。代表藥物：治療上 呼吸道感染、流感、扁桃體炎的巴特日七味丸。6、“白脈病”：類似于腦出血、腦血栓、神經(jīng)損傷、神經(jīng)根炎等腦神經(jīng)系統(tǒng)疾病。 代表藥物：珍寶丸、珍珠活絡(luò)二十九味丸。7、“亞瑪”?。侯愃朴诒茄住⒈歉]炎引起的頭痛?！皡f(xié)日”性頭痛：指熱盛引起的 頭痛。代表藥物：胡日查六味丸。8

14、、“心神不安”：指更年期綜合癥引起的證候。代表藥物：吉祥安坤丸。9、“腎熱諸癥”：指腎盂腎炎，膀胱炎、前列腺炎、尿路感染等泌尿系炎癥和盆腔 炎。代表藥物：益腎十七味丸。10、“寶日”中期：指血熱性頭痛、目赤、口渴：反嘔、反胃、便秘褐色。代表藥 物：涼血十味散。11、“協(xié)日”：指肝膽疾病、黃疸；胃酸過多，胃烷灼痛等癥。代表藥物：哈日十二 味散。“協(xié)日”熱：類似于急慢性胃腸炎。代表藥物：哈敦海魯木勒九味丸。12、“巴達(dá)干”熱：指急慢性咽炎、咽喉腫痛、口干咽燥，扁桃體炎。代表藥物：玉 簪清咽十五味丸。13、心、腎“赫依”病：指頭暈耳鳴、疲乏無力、氣滯腰痛，月經(jīng)不調(diào)、白帶過多、 宮冷不孕及更年期綜合癥

15、。代表藥物：暖宮七味丸。14、“赫依”、“粘”熱交爭：指重癥熱性疾病病程中出現(xiàn)的心神不安、失眠、癲 狂、昏迷等癥。代表藥物：順氣安神丸。15、“寶日”?。褐割愃聘文[脹、肝硬化、胃腸潰瘍及出血，經(jīng)血過多，鼻蚓等。代 表藥物：牛黃十三味丸、健胃五味丸。16、“游走刺痛”：指類似于脅間神經(jīng)痛。代表藥物：檳榔十三味丸。17、“赫依”兼盛：指熱病伴有心悸失眠、寒顫、頭昏耳鳴，神昏澹語。代表藥物： 沉香安神散。18、“赫依”熱：指急慢性氣管炎、肺炎。代表藥物：清肺十八味丸。19、“赫依、協(xié)日”?。褐缚诳?、反酸、胃脹、曖氣等證候，相當(dāng)于慢性胃炎、胃十 二指腸潰瘍。代表藥物：阿拉坦五味丸、健胃五味丸。20、“協(xié)日烏素”病：除骨關(guān)節(jié)較廣泛損傷引起的證候外，還有皮膚上的問題，類似 于濕疹、牛皮癬、皮膚騷癢等皮膚病和關(guān)節(jié)炎。配合皮膚上的“粘”，體表皮膚感染， 如黃水瘡、癢腫等?！鞍湍尽辈。侯愃朴诩t斑狼瘡、風(fēng)濕結(jié)節(jié)等癥。代表藥物：云香十 五味丸。21、寒性“協(xié)日”：指胃寒引起的胃院脹痛、曖氣吞酸、食積不消、胃、十二指腸潰 湯等病癥?！鞍瓦_(dá)干”痞癥：指食積不消。代表藥物：消食六味丸、消