炮制致中藥藥性功效變化的相關性

1、炮制致中藥藥性炮制致中藥藥性 功效變化的相關性功效變化的相關性 中藥材中藥材中藥飲片中藥飲片中成藥中成藥中中藥藥臨臨床床是按照中醫(yī)藥理論，根據(jù)中藥材自身性質，是按照中醫(yī)藥理論，根據(jù)中藥材自身性質，以及調劑、制劑和臨床應用的需要，所采以及調劑、制劑和臨床應用的需要，所采取的一項制藥技術。取的一項制藥技術。（治削、炮炙、修治、修事、修制等）（治削、炮炙、修治、修事、修制等）p雷公炮炙論雷公炮炙論炮炙、修事炮炙、修事 p本草綱目本草綱目 修治修治 p炮炙大法炮炙大法炮炙炮炙 p修事指南修事指南修事、炮制修事、炮制 歷代多用歷代多用“炮制炮制”和和“炮炙炮炙”兩詞兩詞 “炮炮”和和“炙炙”都離不開火，

2、代表著中藥都離不開火，代表著中藥炮制技術與火密切相關炮制技術與火密切相關 “炮炙炮炙”兩字已經(jīng)不能確切反映和概括藥兩字已經(jīng)不能確切反映和概括藥材加工處理的全貌材加工處理的全貌 現(xiàn)代多用現(xiàn)代多用“炮制炮制” “炮炮”代表各種與火有關的加工處理技術代表各種與火有關的加工處理技術 “制制”代表各種更廣泛的加工處理方法代表各種更廣泛的加工處理方法是一門特色學科是一門特色學科是專門研究中藥炮制歷史沿革、傳統(tǒng)理論、制是專門研究中藥炮制歷史沿革、傳統(tǒng)理論、制備工藝、質量標準、炮制原理及其發(fā)展方向的備工藝、質量標準、炮制原理及其發(fā)展方向的一門科學，是以中醫(yī)基礎理論、中藥學、方劑一門科學，是以中醫(yī)基礎理論、中藥

3、學、方劑學為基礎，以化學、藥理學、分子生物學等為學為基礎，以化學、藥理學、分子生物學等為手段專業(yè)學科。手段專業(yè)學科。繼承傳統(tǒng)中藥炮制的理論和繼承傳統(tǒng)中藥炮制的理論和方法；運用現(xiàn)代科學技術，研究炮制理論，解析方法；運用現(xiàn)代科學技術，研究炮制理論，解析炮制原理；規(guī)范、改進并創(chuàng)新炮制工藝；制訂炮炮制原理；規(guī)范、改進并創(chuàng)新炮制工藝；制訂炮制品質量標準；尋找新的炮制輔料；研制新的炮制品質量標準；尋找新的炮制輔料；研制新的炮制設備，進而豐富中藥炮制理論，發(fā)展中藥炮制制設備，進而豐富中藥炮制理論，發(fā)展中藥炮制技術，提高中藥炮制品的質量，保證中醫(yī)臨床用技術，提高中藥炮制品的質量，保證中醫(yī)臨床用藥安全有效。藥安

4、全有效。中藥炮制是中醫(yī)臨床用藥的兩大特點之一，中藥中藥炮制是中醫(yī)臨床用藥的兩大特點之一，中藥的性能和作用無有不偏，偏則利害相隨，不能完的性能和作用無有不偏，偏則利害相隨，不能完全適應臨床治療的要求，這就需要通過炮制來調全適應臨床治療的要求，這就需要通過炮制來調整藥性，引導藥性直達病所。整藥性，引導藥性直達病所。中藥成分復雜，常常是一藥多效的，但中醫(yī)治病中藥成分復雜，常常是一藥多效的，但中醫(yī)治病往往又不是要利用藥物的所有作用，而是根據(jù)病往往又不是要利用藥物的所有作用，而是根據(jù)病情有所選擇，需要通過炮制對藥物原有的性能予情有所選擇，需要通過炮制對藥物原有的性能予以取舍，權衡損益，使某些作用突出，某

5、些作用以取舍，權衡損益，使某些作用突出，某些作用減弱，充分發(fā)揮藥物的治療作用。減弱，充分發(fā)揮藥物的治療作用。所以說，中藥必須經(jīng)過炮制，才能適應中醫(yī)辨證所以說，中藥必須經(jīng)過炮制，才能適應中醫(yī)辨證施治、靈活用藥的要求。施治、靈活用藥的要求。炮制對中藥藥性的影響炮制對中藥藥性的影響中藥藥性中藥藥性升降浮沉升降浮沉有毒無毒有毒無毒歸經(jīng)歸經(jīng)四氣五味四氣五味功效功效（一）炮制對四氣五味的影響（一）炮制對四氣五味的影響（二）炮制對升降浮沉的影響（二）炮制對升降浮沉的影響（三）炮制對歸經(jīng)的影響（三）炮制對歸經(jīng)的影響（四）炮制對毒性的影響（四）炮制對毒性的影響（一）炮制對四氣五味的影響（一）炮制對四氣五味的影響

6、u神農本草經(jīng)神農本草經(jīng)序錄云：序錄云：“藥有酸咸甘苦辛藥有酸咸甘苦辛 五味，又有寒熱溫涼四氣。五味，又有寒熱溫涼四氣?！?u 四氣（性），就是寒熱溫涼（平）四氣（性），就是寒熱溫涼（平） u 五味，酸、苦、甘、辛、咸五味，酸、苦、甘、辛、咸 （淡、澀）（淡、澀）u 性味是一個不可分割的整體性味是一個不可分割的整體u 性（氣）和味都是每個藥物所固有的性（氣）和味都是每個藥物所固有的 u 藥物的性味多過于偏勝或偏弱藥物的性味多過于偏勝或偏弱 炮制炮制（一）炮制對四氣五味的影響（一）炮制對四氣五味的影響1通過炮制通過炮制降低降低中藥原有性味中藥原有性味2通過炮制通過炮制增強增強中藥中藥原有性味原有性

7、味3通過炮制通過炮制改變改變中藥中藥原有性味原有性味1通過炮制降低中藥原有性味通過炮制降低中藥原有性味 太寒傷陽，太熱傷陰，過酸損齒傷筋，過太寒傷陽，太熱傷陰，過酸損齒傷筋，過苦傷胃耗液，過甘生濕助滿，過辛損津耗苦傷胃耗液，過甘生濕助滿，過辛損津耗氣，過咸易助痰濕氣，過咸易助痰濕 中藥四性寒者為主，治熱以寒藥。但因太中藥四性寒者為主，治熱以寒藥。但因太寒傷陽。所以臨床應用時不需其寒或嫌其寒傷陽。所以臨床應用時不需其寒或嫌其太過，則用法以制之。太過，則用法以制之。 吳茱萸汁制吳茱萸汁制黃連黃連降低苦寒之性降低苦寒之性 姜汁制姜汁制 梔子梔子降低苦寒之性降低苦寒之性 “以熱制寒以熱制寒” 多數(shù)多數(shù)

8、以熱制寒以熱制寒生寒熟溫生寒熟溫 少數(shù)少數(shù)以寒制熱以寒制熱生熱熟涼生熱熟涼 補骨脂用鹽水炮制補骨脂用鹽水炮制緩和辛燥之性緩和辛燥之性 “以寒制熱以寒制熱” 反制：用藥性相反的輔料或藥物炮制，以緩和藥性 相反為制1通過炮制降低中藥原有性味通過炮制降低中藥原有性味（一）炮制對四氣五味的影響（一）炮制對四氣五味的影響1通過炮制通過炮制降低降低中藥原有性味中藥原有性味2通過炮制通過炮制增強增強中藥原有性味中藥原有性味3通過炮制通過炮制改變改變中藥原有性味中藥原有性味2通過炮制增強藥物原有性味通過炮制增強藥物原有性味 藥性緩和藥性緩和增性增性增效增效 澤瀉（性味甘寒，利水瀉熱）澤瀉（性味甘寒，利水瀉熱）

9、 鹽制鹽制增強瀉熱利尿的作用增強瀉熱利尿的作用 當歸（性味辛溫，活血通經(jīng)）當歸（性味辛溫，活血通經(jīng)） 酒制酒制增強活血通經(jīng)的作用增強活血通經(jīng)的作用另一種情況另一種情況藥性很強藥性很強重癥實癥重癥實癥進一步增強進一步增強膽汁制黃連（苦寒）膽汁制黃連（苦寒）增強苦寒之性增強苦寒之性 “寒者愈寒寒者愈寒”酒制酒制 仙茅（辛熱）仙茅（辛熱）增強溫腎壯陽增強溫腎壯陽 “熱者愈熱熱者愈熱” 從制：用藥性相近的輔料或藥物炮制，從制：用藥性相近的輔料或藥物炮制，以增強療效。以增強療效。 相資為制相資為制2通過炮制增強藥物原有性味通過炮制增強藥物原有性味（一）炮制對四氣五味的影響（一）炮制對四氣五味的影響1通過

10、炮制通過炮制降低降低中藥原有性味中藥原有性味2通過炮制通過炮制增強增強中藥原有性味中藥原有性味3通過炮制通過炮制改變改變中藥原有性味中藥原有性味3通過炮制改變藥物原有性味通過炮制改變藥物原有性味生地生地（甘苦寒）（甘苦寒） 熟地熟地（甘微溫）（甘微溫）心肝腎經(jīng)心肝腎經(jīng)腎經(jīng)腎經(jīng)清熱涼血清熱涼血養(yǎng)陰生津養(yǎng)陰生津滋陰補血滋陰補血性寒主清性寒主清性溫主補性溫主補3通過炮制改變藥物原有性味通過炮制改變藥物原有性味天南星天南星膽南星膽南星苦辛溫熱苦辛溫熱苦寒涼苦寒涼溫化寒痰溫化寒痰祛風止痙祛風止痙清熱化痰清熱化痰息風定驚息風定驚生熱熟涼生熱熟涼 反制反制（一）炮制對四氣五味的影響（一）炮制對四氣五味的影響

11、（二）炮制對升降浮沉的影響（二）炮制對升降浮沉的影響（三）炮制對歸經(jīng)的影響（三）炮制對歸經(jīng)的影響（四）炮制對毒性的影響（四）炮制對毒性的影響（二）炮制對升降浮沉的影響（二）炮制對升降浮沉的影響升降浮沉升降浮沉是指藥物對人體作用的不同趨向性是指藥物對人體作用的不同趨向性 升：升：向上向上降：降：向下向下?。焊。合蛲庀蛲獬粒撼粒合騼认騼?（二）炮制對升降浮沉的影響（二）炮制對升降浮沉的影響（二）炮制對升降浮沉的影響（二）炮制對升降浮沉的影響 u炮制炮制改變性味改變性味改變升降浮沉改變升降浮沉 （二）炮制對升降浮沉的影響（二）炮制對升降浮沉的影響可以分為可以分為4 4種情況：種情況：1.1.生升熟降

12、生升熟降2.2.生降熟升生降熟升3.3.升者益升升者益升4.4.降者益降降者益降（二）炮制對升降浮沉的影響（二）炮制對升降浮沉的影響 1.生升熟降生升熟降 萊菔子：生，涌吐風痰萊菔子：生，涌吐風痰 制，降氣化痰，消食除脹制，降氣化痰，消食除脹 生升熟降的典型生升熟降的典型 砂仁（行氣開胃，化濕醒脾）砂仁（行氣開胃，化濕醒脾） 鹽制下行，治小便頻數(shù)鹽制下行，治小便頻數(shù) 柴胡柴胡，生品能升舉陽氣，醋制后則能疏肝解郁止，生品能升舉陽氣，醋制后則能疏肝解郁止痛，鱉血柴胡更能抑制升浮之性，而增強退虛熱痛，鱉血柴胡更能抑制升浮之性，而增強退虛熱的作用。的作用。 香附香附“生則上行胸膈，外達肌膚，熟則下走肝

13、腎，生則上行胸膈，外達肌膚，熟則下走肝腎，外徹腰足外徹腰足”。（二）炮制對升降浮沉的影響（二）炮制對升降浮沉的影響2.2.生降熟升生降熟升 一般認為生升熟降是非常合理而典型的，一般認為生升熟降是非常合理而典型的，要提生降熟生似乎與其相悖。要提生降熟生似乎與其相悖。 酒制大黃、黃柏，酒制大黃、黃柏， 引藥上行，清上焦熱引藥上行，清上焦熱 3 3升者益升升者益升 黃連、黃芩酒制黃連、黃芩酒制清頭目之熱清頭目之熱（二）炮制對升降浮沉的影響（二）炮制對升降浮沉的影響 4. 4.降者益降降者益降 黃柏、杜仲鹽制黃柏、杜仲鹽制引藥下行入腎經(jīng)引藥下行入腎經(jīng)“升降在物，亦在人也升降在物，亦在人也” （一）炮制

14、對四氣五味的影響（一）炮制對四氣五味的影響（二）炮制對升降浮沉的影響（二）炮制對升降浮沉的影響（三）炮制對歸經(jīng)的影響（三）炮制對歸經(jīng)的影響（四）炮制對毒性的影響（四）炮制對毒性的影響 歸經(jīng)是指藥物對機體某部位的選歸經(jīng)是指藥物對機體某部位的選擇性作用擇性作用 炮制后可以改變或加強某藥入某炮制后可以改變或加強某藥入某經(jīng)的作用經(jīng)的作用 （三）炮制對歸經(jīng)的影響（三）炮制對歸經(jīng)的影響p生姜生姜 辛溫辛溫 發(fā)汗解表發(fā)汗解表 肺經(jīng)肺經(jīng) 溫中散寒溫中散寒p干姜干姜 辛熱辛熱 回陽救逆回陽救逆 心經(jīng)心經(jīng)p煨姜煨姜 微辛溫微辛溫 和中止嘔止瀉和中止嘔止瀉 脾胃經(jīng)脾胃經(jīng)p炮姜炮姜 辛溫辛溫 溫經(jīng)止血溫經(jīng)止血 脾經(jīng)脾

15、經(jīng)（三）炮制對歸經(jīng)的影響（三）炮制對歸經(jīng)的影響（三）炮制對歸經(jīng)的影響（三）炮制對歸經(jīng)的影響知母知母清肺清肺涼胃涼胃瀉腎火瀉腎火入肺經(jīng)入肺經(jīng)入胃經(jīng)入胃經(jīng)入腎經(jīng)入腎經(jīng)鹽炙知母鹽炙知母專入腎經(jīng)專入腎經(jīng)增強滋陰降火增強滋陰降火 益智仁入脾、腎經(jīng)，具有溫脾止瀉、攝涎唾、固精、縮尿的功效；鹽制后則主入腎經(jīng)，專用于澀精、縮尿 青皮入肝、膽、胃經(jīng)，用醋炒后，可增強對肝經(jīng)的作用 生地可入心經(jīng)，以清營涼血為長，制成熟地后則主入腎經(jīng)，以養(yǎng)血滋陰、填精益髓見長 于于黃連黃連的制法，的制法，本草綱目本草綱目有具體有具體的論述：的論述：“治本臟之火，則生用之；治肝治本臟之火，則生用之；治肝膽之實火，則以豬膽汁浸炒；治肝膽

16、之虛膽之實火，則以豬膽汁浸炒；治肝膽之虛火，則以醋浸炒；治上焦之火，則以酒炒；火，則以醋浸炒；治上焦之火，則以酒炒；治中焦之火，則以姜汁炒；治中焦之火，則以姜汁炒； 治下焦之火，治下焦之火，則以鹽水或樸硝研細調水和炒；治氣分濕則以鹽水或樸硝研細調水和炒；治氣分濕熱之火，則以茱萸湯浸炒；治血分塊中伏熱之火，則以茱萸湯浸炒；治血分塊中伏火，則以干漆末調水炒；治食積之火，則火，則以干漆末調水炒；治食積之火，則以黃土研細調水和炒；諸法不獨為之引導，以黃土研細調水和炒；諸法不獨為之引導，蓋辛熱能制其寒，咸寒能制其燥性，在用蓋辛熱能制其寒，咸寒能制其燥性，在用者詳酌之者詳酌之”。 炮制對藥物的影響是多方面

17、的，藥物炮制對藥物的影響是多方面的，藥物在炮制過程中不但性味發(fā)生改變，歸經(jīng)、在炮制過程中不但性味發(fā)生改變，歸經(jīng)、功效也發(fā)生了變化，臨床應用時應綜合考功效也發(fā)生了變化，臨床應用時應綜合考慮。慮。（一）炮制對四氣五味的影響（一）炮制對四氣五味的影響（二）炮制對升降浮沉的影響（二）炮制對升降浮沉的影響（三）炮制對歸經(jīng)的影響（三）炮制對歸經(jīng)的影響（四）炮制對毒性的影響（四）炮制對毒性的影響（四）炮制對毒性的影響（四）炮制對毒性的影響 有毒、無毒也是藥物性能的重要標志之一有毒、無毒也是藥物性能的重要標志之一 藥物通過炮制，可以達到降毒或去毒的目藥物通過炮制，可以達到降毒或去毒的目的。的。 去毒常用的炮制

18、方法有凈制、水泡漂、水去毒常用的炮制方法有凈制、水泡漂、水飛、加熱、加輔料處理、去油制霜等。飛、加熱、加輔料處理、去油制霜等。 （四）炮制對毒性的影響（四）炮制對毒性的影響 1 1使毒性成分發(fā)生轉變，如斑蝥使毒性成分發(fā)生轉變，如斑蝥 2 2使毒性成分減少，如巴豆使毒性成分減少，如巴豆 3 3利用輔料解毒，如半夏利用輔料解毒，如半夏（四）炮制對毒性的影響（四）炮制對毒性的影響 炮制有毒藥物時要注意炮制有毒藥物時要注意去毒去毒與與存效存效并重并重 警惕：毒去效失，甚至效失毒存！警惕：毒去效失，甚至效失毒存！中中藥藥以以寒寒制制熱熱以以熱熱制制寒寒醋醋鹽鹽制制酒、酒、姜姜蜜蜜制制引引以以咸咸寒寒引引

19、之之以以酒酒酒酒 姜姜酒酒酒酒 姜姜 蜜蜜熱者益熱熱者益熱以助辛甘以助辛甘升者益升升者益升寒者益寒寒者益寒以助酸咸以助酸咸沉者益沉沉者益沉膽汁膽汁 鹽鹽鹽鹽陽陽陰陰溫熱溫熱寒涼寒涼辛甘淡辛甘淡酸苦咸酸苦咸升浮升浮沉降沉降醋鹽醋鹽 生熟效異，各有其功生熟效異，各有其功 神農本草經(jīng)神農本草經(jīng) “有毒無毒，陰干暴干，采造時有毒無毒，陰干暴干，采造時月，生熟，土地所生，真?zhèn)侮愋拢⒏饔蟹ㄔ?，生熟，土地所生，真?zhèn)侮愋?，并各有法?金匱玉函經(jīng)金匱玉函經(jīng) “藥物有須燒煉炮炙，生熟有定藥物有須燒煉炮炙，生熟有定” 審視瑤函審視瑤函“藥之生熟，補瀉在焉。劑之補瀉，藥之生熟，補瀉在焉。劑之補瀉，利害存焉。蓋生者性

20、悍而味重，其攻也急，其性利害存焉。蓋生者性悍而味重，其攻也急，其性也剛，主乎瀉。熟者性淳而味輕，其攻也緩，其也剛，主乎瀉。熟者性淳而味輕，其攻也緩，其性也柔，主乎補。補瀉一差，毫厘千里，則藥之性也柔，主乎補。補瀉一差，毫厘千里，則藥之利人害人判然明矣利人害人判然明矣殊不知補湯宜用熟，瀉藥不殊不知補湯宜用熟，瀉藥不嫌生嫌生”。炮制對中藥功效的影響炮制對中藥功效的影響生毒熟減生效熟增生瀉熟補生猛熟緩生行熟止與生涼熟止 生打熟補 生酶熟滅 炮制對中藥功效的影響炮制對中藥功效的影響 生毒熟減如烏頭、附子、半夏、南星、甘遂、大戟、芫花、商陸、狼毒、斑蝥、紅娘子、馬錢子、巴豆、千金子、天仙子、蒼耳子、蟾酥

21、、藤黃、雄黃、砒石等等 古代：古代：或浸漬、或漂洗、或清蒸、或單煮，或浸漬、或漂洗、或清蒸、或單煮，或加烏豆湯、甘草湯等輔料共同蒸煮或加烏豆湯、甘草湯等輔料共同蒸煮 現(xiàn)在：現(xiàn)在：取凈川烏、草烏，大小分開，用冷取凈川烏、草烏，大小分開，用冷水浸透至內無干心，撈出，煮水浸透至內無干心，撈出，煮4-6小時或蒸小時或蒸6-8小時，至取大個實心者切開內無白心，小時，至取大個實心者切開內無白心，口嘗微有麻舌感時，取出，晾至六成干或口嘗微有麻舌感時，取出，晾至六成干或悶潤后切片干燥。悶潤后切片干燥。 H2O100aconitinebenzoylaconitineH2O100170OHOCH3CH2OCH3O

22、CH3OHOCOHOOCOCH3CH3ONH5C2H5C2NOHOCH3CH2OCH3OCH3OHOCOOHCH3OH5C2NOHOCH3CH2OCH3OCH3OHOHOHHOCH3Oaconine烏頭堿烏頭堿苯甲酰烏頭堿苯甲酰烏頭堿烏頭原堿烏頭原堿1/501/5001/20001/4000馬錢子馬錢子，油炸或砂燙，油炸或砂燙使士的寧、馬錢子堿開環(huán)氧化，形成使士的寧、馬錢子堿開環(huán)氧化，形成異士的寧的氮氧化物及異馬錢子堿的異士的寧的氮氧化物及異馬錢子堿的氮氧化物氮氧化物NOONHHHHNOONHHHHO30-285 0CNONHHOHH1800C2NONHHOHOHisostrychninest

23、rychnine strychnine N-oxideisostrychnine N-oxide異士的寧氮氧化物的形成異士的寧氮氧化物的形成isobrucine N-oxide brucine N-oxide brucine isobrucineNONHHOHOHCH3OCH3O10C160NONHHOHHCH3OCH3O60-260 0CNOONHHHHOCH3OCH3ONOONHHHHCH3OCH3O異馬錢子堿氮氧化物的形成異馬錢子堿氮氧化物的形成 巴豆巴豆去油制霜法去油制霜法 毒性成分毒性成分巴豆油、毒蛋白巴豆油、毒蛋白 減少脂肪油含量減少脂肪油含量 加熱破壞毒蛋白加熱破壞毒蛋白 斑蝥斑

24、蝥斑蝥素米上拌炒法法 斑蝥素升華含量降低降毒 低濃度的氫氧化鈉炮制 OOOOCH3CH32NaOHCH3COONaOCH3COONa斑蝥素斑蝥素斑蝥酸鈉斑蝥酸鈉(1-5%) 神農本草經(jīng)神農本草經(jīng)中提出中提出“白術為脾臟第一要藥也白術為脾臟第一要藥也” 提出白術炮制原理的科學假說提出白術炮制原理的科學假說 “減酮減燥，增酯增效減酮減燥，增酯增效 ”。 我們認為白術炮制不只是降低揮發(fā)油含量，可能是我們認為白術炮制不只是降低揮發(fā)油含量，可能是因為白術揮發(fā)油中某種成分有燥性作用，經(jīng)炮制后因為白術揮發(fā)油中某種成分有燥性作用，經(jīng)炮制后這種燥性成分轉化成其他有效成分，從而降低了白這種燥性成分轉化成其他有效成

25、分，從而降低了白術的燥性。術的燥性。 因此，我們?yōu)榱烁玫慕档桶仔g燥性，增強其健脾因此，我們?yōu)榱烁玫慕档桶仔g燥性，增強其健脾作用，對白術進行了炮制作用，對白術進行了炮制新工藝新工藝研究。研究。 蒼術酮可能的轉化途徑蒼術酮可能的轉化途徑 OOHOHOHOHOHOOHOOOOOOOHOOHOOOHOOOOOOOHOOOHOOOHOHOOH2OH2OH2OH2OOOOO 蒼術酮蒼術酮（燥性成分）（燥性成分）白術內酯白術內酯( (健脾效應成分健脾效應成分) )白術內酯白術內酯 驗證白術炮制的科學假說“減酮減燥，增酯增效”。DW炮制白術工藝研究“減酮減燥 增酯增效”因此，我們?yōu)榱烁玫慕档桶仔g燥性，增

26、強其健脾作用，因此，我們?yōu)榱烁玫慕档桶仔g燥性，增強其健脾作用，對白術進行了炮制新工藝研究。對白術進行了炮制新工藝研究。半夏半夏強烈的刺激性強烈的刺激性草酸鈣針晶草酸鈣針晶輔料白礬輔料白礬（KAl(SO4)212H2O） 與草酸鈣針晶鰲合與草酸鈣針晶鰲合降低毒性和刺激性降低毒性和刺激性藤黃藤黃大毒大毒豆腐煮豆腐煮毒性成分被豆腐吸附毒性成分被豆腐吸附降毒降毒 如炮制不當，如炮制不當，生毒熟增生毒熟增 雄黃雄黃、朱砂朱砂As2S2As2O3 （毒）（毒） +2SO2“雄黃見火毒如砒雄黃見火毒如砒” HgS Hg（毒）（毒）雄黃、朱砂雄黃、朱砂水飛水飛 NOCH3OCH3CH3OCH3ONOCH3O

27、CH3CH3OCH3OHCl.HCl 延延胡索乙素胡索乙素 鹽酸鹽酸延延胡索乙素胡索乙素 生效熟增延胡索延胡索活血、行氣、止痛活血、行氣、止痛醋炙醋炙增強行氣止痛作用增強行氣止痛作用生物堿成分生物堿成分鎮(zhèn)痛有效成分鎮(zhèn)痛有效成分醋制醋制生物堿鹽生物堿鹽增大水中溶解度增大水中溶解度增效增效 槐花（米）槐花（米）涼血止血、清肝瀉火涼血止血、清肝瀉火 槐花（米）炭槐花（米）炭增強止血作用增強止血作用 古代止血理論古代止血理論 “紅見黑止，血見黑止紅見黑止，血見黑止” 現(xiàn)代化學成分研究現(xiàn)代化學成分研究生效熟增 1.鞣質含量增加鞣質含量增加 生效熟增OHOHHHOOHOHOH蘆蘆丁丁槲皮素槲皮素兒茶素兒茶

28、素OOHOOHOOHHOOHOHOHHOOHOHOHOHOHOHHO縮縮合合鞣鞣質質鞣質含量鞣質含量 （）（）170190230溫度溫度（）1.鞣質含量增加鞣質含量增加 2.槲皮素含量增加槲皮素含量增加生效熟增槲皮素槲皮素（）溫度溫度（）150150210210溫度槲皮素含量曲線圖溫度槲皮素含量曲線圖1.鞣質含量增加鞣質含量增加 2.槲皮素含量增加槲皮素含量增加3.異鼠李素含量降低異鼠李素含量降低生效熟增止血止血成分成分抗止抗止血成血成分分 “逢子必炒、逢子必破逢子必炒、逢子必破” 生效熟增生效熟增 “虛則補之，實則瀉之虛則補之，實則瀉之” “補瀉補瀉”也是中藥特性的一方面也是中藥特性的一方面

29、 傅仁宇的傅仁宇的審視瑤函審視瑤函用藥生熟各宜論用藥生熟各宜論 瀉瀉直接瀉下、間接瀉下直接瀉下、間接瀉下生瀉熟補 直接瀉下炮制后滋補：直接瀉下炮制后滋補：何首烏何首烏，生，通便解瘡毒，生，通便解瘡毒， 熟，補肝腎，益精血，烏須發(fā)。熟，補肝腎，益精血，烏須發(fā)。結合性蒽醌苷類水解，瀉下作用消失；結合性蒽醌苷類水解，瀉下作用消失；糖類增加，磷脂類增加；糖類增加，磷脂類增加；黑豆汁的協(xié)同作用。黑豆汁的協(xié)同作用。 直接瀉下炮制后滋補：直接瀉下炮制后滋補： 桑螵蛸桑螵蛸“三月采，蒸之，當火炙，不爾令三月采，蒸之，當火炙，不爾令人瀉（人瀉（千金翼方千金翼方）。）?！闭羰旌罂上羰旌罂上渲聻a的副作用，而

30、增強補腎助陽，固精其致瀉的副作用，而增強補腎助陽，固精縮尿的功能。一般認為蒸是殺滅蟲卵，防縮尿的功能。一般認為蒸是殺滅蟲卵，防止翌年孵化。但更有殺菌的作用，才有不止翌年孵化。但更有殺菌的作用，才有不瀉之說。瀉之說。 間接瀉下炮制后滋補：間接瀉下炮制后滋補： 生地黃生地黃 熟地黃熟地黃 甘草甘草“生則瀉火，炙則溫中生則瀉火，炙則溫中” 蜂蜜亦有同樣說法。蜂蜜亦有同樣說法。 大黃大黃，生品瀉下；熟大黃，瀉下作用緩和，生品瀉下；熟大黃，瀉下作用緩和 瀉下成分蒽醌苷水解成苷元瀉下成分蒽醌苷水解成苷元 枳實枳實，生用破氣，麩炒緩和其峻烈之性，生用破氣，麩炒緩和其峻烈之性 “麥麩皮制抑酷性勿傷上膈麥麩皮制抑酷性勿傷上膈”。 牽牛子牽牛子、芫花芫花、甘遂甘遂、商陸商陸等等生峻熟緩 生行熟止，指有些藥生品具行血、活血的生行熟止，指有些藥生品具行血、活血的作用，制熟后則止血。如作用，制熟后則止血。如蒲黃蒲黃、牡丹皮牡丹皮、卷卷柏柏等。等。 很多藥生品涼血止血，制炭后止血作用增強。很多藥生品涼血止血，制炭后止血作用增強。 如如地榆地榆，3 3、3 3、4-4-三甲氧基鞣花酸三甲氧基鞣花酸 側柏側柏