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文檔簡介
1、. 護(hù)理程序是動(dòng)態(tài)的、綜合的、具有決策與護(hù)理程序是動(dòng)態(tài)的、綜合的、具有決策與反饋功能的過程,是經(jīng)過審慎考慮的護(hù)理行動(dòng),反饋功能的過程,是經(jīng)過審慎考慮的護(hù)理行動(dòng),是有邏輯性、符合科學(xué)管理原則的工作方法。是有邏輯性、符合科學(xué)管理原則的工作方法。 .護(hù)理程序的步驟護(hù)理程序的步驟n護(hù)理評(píng)估護(hù)理評(píng)估n護(hù)理診斷護(hù)理診斷n護(hù)理計(jì)劃護(hù)理計(jì)劃n護(hù)理實(shí)施護(hù)理實(shí)施n護(hù)理評(píng)價(jià)護(hù)理評(píng)價(jià) .應(yīng)用護(hù)理程序的意義n以護(hù)理對(duì)象為中心n提供持續(xù)性護(hù)理n提供個(gè)別性護(hù)理n保證護(hù)理質(zhì)量.社區(qū)護(hù)理的工作理論社區(qū)護(hù)理的工作理論.個(gè)人、家庭、社區(qū)健康的護(hù)理評(píng)估個(gè)人、家庭、社區(qū)健康的護(hù)理評(píng)估 在社區(qū)護(hù)理中,應(yīng)注意評(píng)估內(nèi)容在社區(qū)護(hù)理中,應(yīng)注意評(píng)
2、估內(nèi)容雖然有其不同的特點(diǎn),但有時(shí)是相雖然有其不同的特點(diǎn),但有時(shí)是相互聯(lián)系的,不能完全獨(dú)立分開?;ヂ?lián)系的,不能完全獨(dú)立分開。.n病人甲,68歲,男性,患多發(fā)性腦梗死,經(jīng)過1.5個(gè)月的住院治療,病情穩(wěn)定,進(jìn)入恢復(fù)期,回家康復(fù)。家訪時(shí)了解到病人已出院1個(gè)月,從床上坐起或仰臥的活動(dòng)能力受損,不能自立坐起或臥位。同時(shí)發(fā)現(xiàn)父親依賴性很強(qiáng),不主動(dòng)做力所能及的事,把所有的事情都留給女兒去做。此外,病人的床太低,導(dǎo)致護(hù)理者護(hù)理時(shí)彎腰過度。.個(gè)人、家庭、社區(qū)健康的護(hù)理診斷個(gè)人、家庭、社區(qū)健康的護(hù)理診斷個(gè)人的護(hù)理診斷個(gè)人的護(hù)理診斷:P:床上活動(dòng)障礙。S:是從床上坐起或仰臥的活動(dòng)能力受損,不能自立坐起或臥位。E:與降
3、低的強(qiáng)度和耐力有關(guān),繼發(fā)于偏癱。家庭的護(hù)理診斷家庭的護(hù)理診斷:P:照顧者角色緊張照顧者角色緊張:S:家庭訪視中通過觀察等到的資料;照 顧者(女兒)在護(hù)理被照顧者時(shí)表現(xiàn)出不 耐煩的情緒,通過言談得到的資料父 親希望女兒能隨叫隨到女兒主訴經(jīng)常失眠E:與持續(xù)的護(hù)理需要有關(guān),繼發(fā)于殘疾。社區(qū)診斷社區(qū)診斷:P:社區(qū)成年男子高血壓發(fā)病率高于全國平均水平:社區(qū)成年男子高血壓發(fā)病率高于全國平均水平S:社區(qū)成年男子高血壓發(fā)病率高達(dá)11%,喜愛吃 咸食,生活規(guī)律性差,并認(rèn)為不會(huì)導(dǎo)致疾病。 該社區(qū)為富裕小區(qū),小區(qū)內(nèi)中年男子多為公司 經(jīng)理或部門領(lǐng)導(dǎo),主訴工作忙,責(zé)任重,精神 壓力大,休息和娛樂活動(dòng)少,且對(duì)此生活方式
4、很無奈。E:對(duì)不良生活習(xí)慣可以導(dǎo)致嚴(yán)重疾病認(rèn)識(shí)不足。 缺乏高血壓影響因素的相關(guān)知識(shí)。.個(gè)人、家庭、社區(qū)健康的護(hù)理計(jì)劃個(gè)人、家庭、社區(qū)健康的護(hù)理計(jì)劃確定護(hù)理診斷的排列順序確定護(hù)理診斷的排列順序1.首優(yōu)、中優(yōu)、次優(yōu)標(biāo)準(zhǔn)首優(yōu)、中優(yōu)、次優(yōu)標(biāo)準(zhǔn) 時(shí)間和資源時(shí)間和資源.個(gè)人、家庭、社區(qū)健康的護(hù)理實(shí)施個(gè)人、家庭、社區(qū)健康的護(hù)理實(shí)施 在社區(qū)護(hù)理中實(shí)施的主要內(nèi)容是照料、在社區(qū)護(hù)理中實(shí)施的主要內(nèi)容是照料、健康教育、技能訓(xùn)練康復(fù)指導(dǎo)。健康教育、技能訓(xùn)練康復(fù)指導(dǎo)。居家護(hù)居家護(hù)理理個(gè)人健康護(hù)理個(gè)人健康護(hù)理家庭健康護(hù)理家庭健康護(hù)理社區(qū)健康護(hù)理社區(qū)健康護(hù)理家庭訪家庭訪視視群體健康教群體健康教育與社區(qū)健育與社區(qū)健康管理康管理
5、.個(gè)人、家庭、社區(qū)健康的護(hù)理實(shí)施個(gè)人、家庭、社區(qū)健康的護(hù)理實(shí)施實(shí)施的要求:實(shí)施的要求:5.如實(shí)、準(zhǔn)確地記錄.個(gè)人、家庭、社區(qū)健康的護(hù)理評(píng)價(jià)個(gè)人、家庭、社區(qū)健康的護(hù)理評(píng)價(jià)個(gè)人心理、社會(huì)、文化相應(yīng)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)個(gè)人心理、社會(huì)、文化相應(yīng)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)個(gè)人健康護(hù)理常用的評(píng)價(jià)指標(biāo)個(gè)人健康護(hù)理常用的評(píng)價(jià)指標(biāo)n 家庭功能狀況家庭功能狀況n 家庭發(fā)展任務(wù)完成情況家庭發(fā)展任務(wù)完成情況n 家庭資源的運(yùn)用情況家庭資源的運(yùn)用情況家庭健康護(hù)理的評(píng)價(jià)家庭健康護(hù)理的評(píng)價(jià) 平均壽命平均壽命 死亡率死亡率 患病率患病率 健康教育覆蓋率等健康教育覆蓋率等社區(qū)健康護(hù)理評(píng)價(jià)指標(biāo)社區(qū)健康護(hù)理評(píng)價(jià)指標(biāo). 了解和找出有利或有害健康的問題了解和找出有利
6、或有害健康的問題 確認(rèn)社區(qū)的健康需求確認(rèn)社區(qū)的健康需求 制定有針對(duì)性的社區(qū)護(hù)理計(jì)劃制定有針對(duì)性的社區(qū)護(hù)理計(jì)劃 為制定預(yù)算經(jīng)費(fèi)提供依據(jù)為制定預(yù)算經(jīng)費(fèi)提供依據(jù) 提高社區(qū)護(hù)理的質(zhì)量提高社區(qū)護(hù)理的質(zhì)量 . Physical locationSocial systempopulationcommunity.1 1、社區(qū)地域特點(diǎn)、社區(qū)地域特點(diǎn)社區(qū)的位置?社區(qū)的位置?社區(qū)的東南西北的界線?社區(qū)的東南西北的界線?是否是大社區(qū)的一部分?是否是大社區(qū)的一部分?是否有小社區(qū)的存在?是否有小社區(qū)的存在?. 2 2、環(huán)境與氣候、環(huán)境與氣候n氣溫變化是否明顯?社區(qū)的平氣溫變化是否明顯?社區(qū)的平均氣溫?濕度如何?均氣溫?濕
7、度如何?n周邊環(huán)境是否餐館密集?周邊環(huán)境是否餐館密集?n附近有無工廠?附近有無工廠?n文化生活是否豐富多彩?文化生活是否豐富多彩?.3 3、人為環(huán)境、人為環(huán)境社區(qū)主要的動(dòng)植物分布如何?社區(qū)主要的動(dòng)植物分布如何?社區(qū)的主要工業(yè)是什么?社區(qū)的主要工業(yè)是什么? 是否會(huì)影響民眾的健康?是否會(huì)影響民眾的健康?社區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生如何?社區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生如何? 有水、空氣、噪音的污染?有水、空氣、噪音的污染?交通狀況如何?交通狀況如何?.社區(qū)的人口數(shù)?戶數(shù)?社區(qū)的人口數(shù)?戶數(shù)?屬于城市型社區(qū)?還是鄉(xiāng)村型社區(qū)?屬于城市型社區(qū)?還是鄉(xiāng)村型社區(qū)?人口密度如何?與其他社區(qū)相比情況怎樣?人口密度如何?與其他社區(qū)相比情況怎樣?
8、是否影響到生活和環(huán)境?是否影響到生活和環(huán)境?是否影響生活物質(zhì)供應(yīng),醫(yī)療資源分配?是否影響生活物質(zhì)供應(yīng),醫(yī)療資源分配?.n社區(qū)人口的年齡、性別、婚姻、籍貫社區(qū)人口的年齡、性別、婚姻、籍貫等的組成?等的組成?n社區(qū)人口的職業(yè)類型、教育程度組成社區(qū)人口的職業(yè)類型、教育程度組成?.n社區(qū)人口的出生率、死亡率?社區(qū)人口的出生率、死亡率?n 平均壽命、嬰兒死亡率?平均壽命、嬰兒死亡率?n 本社區(qū)居民的主要健康問題?本社區(qū)居民的主要健康問題?3 3、人口的健康狀況、人口的健康狀況. 保健保健教育教育經(jīng)濟(jì)經(jīng)濟(jì)政治政治福利福利娛樂娛樂宗教宗教溝通溝通安全與安全與運(yùn)輸運(yùn)輸社區(qū)中正規(guī)、非正規(guī)的社區(qū)中正規(guī)、非正規(guī)的文
9、教機(jī)構(gòu)及分布情形?文教機(jī)構(gòu)及分布情形?居民的接受度和利用度居民的接受度和利用度?. 區(qū)中是否有提供衛(wèi)生服務(wù)的機(jī)構(gòu)?區(qū)中是否有提供衛(wèi)生服務(wù)的機(jī)構(gòu)?分布如何?是否滿足居民的需求?分布如何?是否滿足居民的需求?利用度如何?利用度如何?社區(qū)中的衛(wèi)生人力資源情況?如服社區(qū)中的衛(wèi)生人力資源情況?如服務(wù)人口數(shù)、萬人床位數(shù)?醫(yī)護(hù)人員務(wù)人口數(shù)、萬人床位數(shù)?醫(yī)護(hù)人員數(shù)?數(shù)?社區(qū)衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)數(shù)及來源?社區(qū)衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)數(shù)及來源?. n社區(qū)內(nèi)有無的安全與保衛(wèi)措施?社區(qū)內(nèi)有無的安全與保衛(wèi)措施?n商品供應(yīng)中否充足?商品供應(yīng)中否充足?n社區(qū)交通是否便利?有哪些交通工具?社區(qū)交通是否便利?有哪些交通工具?. 社區(qū)公共休閑設(shè)施如何?分布
10、情況?社區(qū)公共休閑設(shè)施如何?分布情況?種類與數(shù)量?種類與數(shù)量? 是否有不良娛樂場所?是否有不良娛樂場所?居導(dǎo)滿意度如何?居導(dǎo)滿意度如何?.社區(qū)內(nèi)各種宗教的設(shè)施分布情況及利用社區(qū)內(nèi)各種宗教的設(shè)施分布情況及利用度如何?居民的滿意度?度如何?居民的滿意度?宗教是否有社區(qū)后動(dòng)?宗教是否有社區(qū)后動(dòng)?居民的宗教信仰比例如何?居民的宗教信仰比例如何?.1 1、查閱文獻(xiàn)法、查閱文獻(xiàn)法 2 2、實(shí)地考察法、實(shí)地考察法3 3、訪談法、訪談法4 4、參與性觀察、參與性觀察社區(qū)評(píng)估方法社區(qū)評(píng)估方法.觀察、交流觀察、交流人口普查資料人口普查資料年報(bào)、疾病資料統(tǒng)計(jì)年報(bào)、疾病資料統(tǒng)計(jì)問卷調(diào)查問卷調(diào)查.- -資料復(fù)核資料復(fù)核- -資料分析資料分析 - -報(bào)告評(píng)估結(jié)果報(bào)告評(píng)估結(jié)果- -去粗取精去粗取精- -去偽存真去偽存真- -立足護(hù)理立足護(hù)理 步驟步驟原則原則.個(gè)個(gè) 人人癥狀與體征癥狀與體征體格檢查體格檢查患者的行為(信念、患者的行為(信念、態(tài)度、價(jià)值觀)態(tài)度、價(jià)值觀) 比較項(xiàng)
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