培訓(xùn)資料-子宮平滑肌興奮藥和子宮平滑肌松弛藥ppt課件

1、第二十八章第二十八章 子宮平滑肌興奮藥子宮平滑肌興奮藥 和子宮平滑肌松弛藥和子宮平滑肌松弛藥第一節(jié)第一節(jié) 子宮平滑肌興奮藥子宮平滑肌興奮藥 子宮平滑肌興奮藥子宮平滑肌興奮藥oxytocics 選擇性地興奮子宮平滑肌，產(chǎn)選擇性地興奮子宮平滑肌，產(chǎn)生節(jié)律性收縮或強(qiáng)直性收縮的藥物。生節(jié)律性收縮或強(qiáng)直性收縮的藥物。 子宮平滑肌興奮藥的運(yùn)用子宮平滑肌興奮藥的運(yùn)用n主要用于催生、引產(chǎn)或用于產(chǎn)后止主要用于催生、引產(chǎn)或用于產(chǎn)后止血或促進(jìn)子宮復(fù)舊等。血或促進(jìn)子宮復(fù)舊等。n 特點(diǎn)特點(diǎn)n 作用強(qiáng)弱與藥物劑量或子宮作用強(qiáng)弱與藥物劑量或子宮功能形狀有關(guān)。功能形狀有關(guān)。藥理作用藥理作用 后又逐漸下降。后又逐漸下降。收縮機(jī)

2、制收縮機(jī)制 促進(jìn)排乳作用促進(jìn)排乳作用 大劑量直接擴(kuò)張血管，血壓下降，大劑量直接擴(kuò)張血管，血壓下降，反射性引起心率加快。反射性引起心率加快。 抗利尿作用抗利尿作用 2. 其他胎兒窒息或子宮破裂胎兒窒息或子宮破裂 劑量過大時(shí)或?qū)τ诟呙舾挟a(chǎn)婦劑量過大時(shí)或?qū)τ诟呙舾挟a(chǎn)婦禁用對象禁用對象 對產(chǎn)道異常，胎位不正，頭盆對產(chǎn)道異常，胎位不正，頭盆不稱，前置胎盤，三次妊娠以上的經(jīng)不稱，前置胎盤，三次妊娠以上的經(jīng)產(chǎn)婦或有剖腹產(chǎn)史者。產(chǎn)婦或有剖腹產(chǎn)史者。垂體后葉素垂體后葉素 pituitrin麥角生物堿麥角生物堿第二節(jié)第二節(jié) 子宮平滑肌松弛藥子宮平滑肌松弛藥 抑制子宮收縮，減弱子宮活力，用于防抑制子宮收縮，減弱子宮

3、活力，用于防治早產(chǎn)，具有保胎作用。治早產(chǎn)，具有保胎作用。常用藥物常用藥物 受體激動(dòng)藥、硫酸鎂等。受體激動(dòng)藥、硫酸鎂等。2受體激動(dòng)藥受體激動(dòng)藥興奮子宮平滑肌的興奮子宮平滑肌的2受體，激活受體，激活A(yù)C，使使cAMP添加。添加。cAMP抑制子宮平滑肌抑制子宮平滑肌收縮，并使血管平滑肌松弛，添加子收縮，并使血管平滑肌松弛，添加子宮胎盤血流量，改善宮內(nèi)供氧環(huán)境。宮胎盤血流量，改善宮內(nèi)供氧環(huán)境。防治早產(chǎn)防治早產(chǎn)擴(kuò)張支氣管，用于平喘。擴(kuò)張支氣管，用于平喘。2受體激動(dòng)劑受體激動(dòng)劑 抑制子宮的作用：可抑制妊娠和抑制子宮的作用：可抑制妊娠和非妊娠子宮非妊娠子宮 防治早產(chǎn)防治早產(chǎn) 松弛子宮平滑肌，降低子宮對縮宮素的松弛子宮平滑肌，降低子宮對縮宮素的敏感性，從而抑制子宮收縮：拮抗敏感性，從而抑制子宮收縮：拮抗Ca2+用途用途 防治早產(chǎn)防治早產(chǎn) 防治妊娠高血壓綜合征防治妊娠高血壓綜合征 不作首選不作首選其他其他 鈣通道阻滯藥鈣通道阻滯藥 縮宮素受體拮抗藥縮宮素受體拮抗藥 前列腺素合成酶抑制