衛(wèi)生部病歷復印規(guī)定

1、衛(wèi)生部病歷復印管理規(guī)定為了加強病歷管理，保證病歷資料客觀、真實、完整，維護醫(yī)患雙方的權益，根據(jù)醫(yī)療機構管理條例、醫(yī)療事故處理條例和醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定等法規(guī)，制定本規(guī)定。一、醫(yī)院應受理下列人員和機構復印病歷資料的申請：1 、患者本人或其代理人。2、死者近親屬或其代理人。3、保險機構。4、公安、司法機關。二、受理復印病歷資料申請時，申請人填寫病歷復印申請單，并按如下要求提供有關證明材料：1 、申請人為患者本人的，應當提供其有效身份證明。2、申請人為患者代理人的，應當提供患者及其代理人的有效身份證明、申請人與患者代理關系的法定證明材料。3、申請人為死亡患者近親屬的，應當提供患者死亡證明及其近親屬的

2、有效身份證明、申請人是死亡患者近親的法定證明材料。4、申請人為死亡患者近親屬代理人的，應當提供患者死亡證明、死亡患者近親屬及其代理的有效身份證明，死亡患者與近親屬關系的法定證明材料，申請人與死亡患者近親屬代理關系的法定證明材料。5、申請人為保險機構的，應當提供保險合同復印件，承辦人員的有效身份證明，患者本人或其代理人同意的法定證明材料；患者死亡，應當提供保險合同復印件，承辦人員的有效身份證明，死亡患者近親屬或者其代理人同意的法定證明材料。合同或者法律另有規(guī)定的除外。6、公安、司法機關因辦理案件，需要查閱、復印或者復制病歷資料的，應當在公安、司法機關出具采集證據(jù)的法定證明及執(zhí)行公務人員的有效身份

3、證明后予以協(xié)助。7、以上證明材料由院辦及醫(yī)務科進行審核，并留存申請人或申請機構相關證明材料的復印件。三、運行病歷（即患者還未出院或雖已出院但還未送達病案室的病歷）如按規(guī)定需要復印時，由該病區(qū)醫(yī)務人員通知病案室人員到病房調取病歷。 1 四、病歷 復印的內容：患者本人或其代理人，死亡患者近親屬或其代理人，保險機構等申請復印病歷，只能復印病歷的客觀部分，包括門（急）診病歷和住院病歷中的住院志（即入院記錄）、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單（檢驗報告）、醫(yī)學影像檢查資料、特殊檢查（治療）同意書、手術同意書、手術及麻醉記錄單、病理報告、護理記錄、出院記錄等。主觀部分不能復印，包括死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄

4、、上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄等。五、病歷復印的具體程序：1 、申請?；颊呋虼砣嘶虼頇C構出示身份證明，向病案室提出申請，填寫申請表，并提交病案室及醫(yī)務科，經同意后方可復印。2 、繳費。根據(jù)醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定第18 條的規(guī)定，醫(yī)療機構復印病歷資料，可以按照規(guī)定收取工本費。3、復印。醫(yī)院在醫(yī)務人員按規(guī)定時限完成病歷后予以提供病歷，由病區(qū)指派專人將需要復印的病歷資料在規(guī)定時間內送到指定地點，并有申請人在場的情況下復印。4、核實、蓋章。病歷復印完畢后，復印的病歷資料經申請人核對無誤后，應當提交醫(yī)務科，醫(yī)務科對復印材料進行審核并加蓋證明印記，除了在病歷的首頁蓋 1 枚完整的章之外，還應該在

5、所有病歷的邊緣蓋上騎縫章（醫(yī)務科專用章），以保證復印資料的完整。六、復印病歷，醫(yī)務科、病案室均需登記備案。七、醫(yī)生、醫(yī)務科及病案室工作人員，不得以任何理由故意拖延時間或拒絕患方提出復印病歷的要求。八、病歷復印時間：周一至周五上午9:0011:00,下午2:305:00（法定節(jié)假日除外）。九、病歷復印地點：院辦。附件 1：復印病歷流程圖附件2：復印病歷申請表2 附件 1 ：XX中心衛(wèi)生院復印病歷流程圖患者或委托代理人或機構要求復印病歷資料；患者或委托代理人或機構提出申請，并填寫申請表（醫(yī)務科審核申請人身份證明材料（繳納復印費用（在申請人 在場的情況下進行復印（醫(yī)務科加蓋醫(yī)務科專用章3附件2:XX中心衛(wèi)生院病歷復印申請單申請人姓名申請人身份證申請人單位患者姓名病歷來源復印病歷目的性別住址年齡住院號性別年齡與患者關系 門診病歷 歸檔病歷 運行病歷請在項目后打鉤1 、門（急）診病歷2 、住院志（ 即入院記錄 ） 3 、體溫單4 、醫(yī)囑單5 、化驗單（檢驗報告） 6 、醫(yī)學影像檢查資料復印內容7 、特殊檢查（治療）同意書8 、手術同意書19 、手術及麻醉記錄單20 、病理資