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附件1食品生產許可申請書口首次 口變更 口延續(xù) 口補領申請人名稱:(簽字或蓋章)申請日期:年 月 日聲明按照中華人民共和國食品安全法及食品生產許可管理辦法要求,本申請人提出食品生產生產許可申請。 所填寫申請書及其他申請材料內容真實、有效(復印件與原件相符)。特此聲明。(簽字或蓋章)年 月曰一、申請人基本情況申請人名稱與營業(yè)執(zhí)照保經營者(負責人)姓食品生產加工小作坊生產許可證編號(變更、延續(xù)申請時填寫)營業(yè)執(zhí)照注冊號社會信用代碼(身份證號碼)住所(經營場所)生產加工地址聯(lián)系人聯(lián)系電話傳 真電子郵件變更事項或補領原因(變更、延續(xù)、補領申請時填寫)二、經營者(負責人)及主要從業(yè)人員序號姓名身份證號崗位及職務文化程度、專業(yè)三、產品信息表(具體填寫參照食品分類目錄)序號食品類別類別編號類別名稱品種明細四、食品生產主要設備、設施清單序號名稱規(guī)格/型號用途數(shù)量四、食品生產主要設備、設施清單序號名稱規(guī)格/型號用途數(shù)量
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