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中介機構參與財政績效評價工作申報表機構名稱：_ （蓋章）法 人：_ （簽名）申報日期：_ 年月日興安盟財政局印制2 2 構稱機名址地人表法代本資冊注立期設日人系聯系話聯電構別機類構機估評產資否作法反等錄是工違違德西年大、及道Mi三童詫規(guī)業(yè)不近有失違職刁3 3（可 基附 本頁 況陳 況述）字日(月年2 2 相關中、高級專業(yè)技術職稱或執(zhí)業(yè)資格人員一覽表姓名性別出生年月執(zhí)業(yè)資格職稱職務專業(yè)盟財政局審定意見（蓋章） 年月日備注3 3

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