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文檔簡(jiǎn)介
1、世界衛(wèi)生組織艾滋病生存質(zhì)量測(cè)量簡(jiǎn)表中文版(WHOQOL-HIV-BRE)一、您的一般情況1、請(qǐng)問您的性別是?男/女2、請(qǐng)問您的年齡是? (歲)3、請(qǐng)問您的學(xué)歷是?無/小學(xué)及初中/高中及大學(xué)/研究生及以上4、請(qǐng)問您的婚姻狀況是?未婚/已婚/同居/離婚/分居/喪偶5、請(qǐng)問您的健康狀況怎么樣?非常差/差/ 一般/好/非常好/6您認(rèn)為您目前病了嗎?是/否7、如果您的身體有什么問題,您覺得它是? -、關(guān)于獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS/HI"1、目前您所處的HIV階段?急性感染期/無癥狀潛伏期/艾滋病期2、您是哪一年查出HIV陽性的?(年)3、 您認(rèn)為您是哪一年被感染的? (年)4、您認(rèn)為您是
2、怎樣感染HIV的?(僅單選)與男性進(jìn)行性行為/與女性進(jìn)行性行為/注射藥物/輸血獻(xiàn)血等血制品/其它三、接下來的問題是對(duì)您生活質(zhì)量、 健康狀況及相關(guān)方面的評(píng)估,請(qǐng)回答所有問 題,如果您不確定應(yīng)該選哪一個(gè)答案, 請(qǐng)選擇最接近的一個(gè)。請(qǐng)您對(duì)所有問題采 取同一標(biāo)準(zhǔn),在回答以下問題時(shí)請(qǐng)您結(jié)合最近兩周的情況進(jìn)行考慮。編號(hào)問題-2-10121您怎么評(píng)價(jià)您的生活質(zhì)量?2您對(duì)您的健康狀況滿意嗎?3您覺得疼痛對(duì)您工作的影響大嗎?4您覺得艾滋對(duì)您身體的影響大嗎?5您每天需要多少藥物來維持您的身體功能?6您享受您的生活嗎?7您覺得您的生活有意義嗎?8您感染艾滋之后周圍的人疏遠(yuǎn)您了嗎?9您憂慮您的未來嗎?10您害怕死亡嗎?11您平時(shí)注意力集中嗎?12您覺得您的日常生活安全嗎?13您覺得您的身體健康嗎?14您每天有足夠的精力嗎?15您能接受您的外貌嗎?16您有足夠的金錢去滿足您的需求嗎?17您覺得您周圍的朋友接受您嗎?18您日常生活所需信息是否容易獲???19您覺得您接觸業(yè)余活動(dòng)的機(jī)會(huì)是否足夠?20您是否能夠克服生活中的難題?21您滿意您的睡眠質(zhì)量嗎?22您滿意您日常生活活動(dòng)的能力嗎?23您滿意您的工作能力嗎?24您對(duì)自己滿意嗎?25您滿意您的人際關(guān)系嗎?26您滿意您的性生活嗎?27您滿意朋友提供給您的幫助嗎?28您滿意您的生活場(chǎng)所的條件嗎?29您滿意公共衛(wèi)生
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