人防竣工驗收表格填寫范例(杭州)

1、設(shè)計單位人防工程質(zhì)量評估報告監(jiān)督注冊號：杭州市人防工程質(zhì)量監(jiān)督站：人防工程已具備建筑工程質(zhì)量管理條例第十六條所規(guī)定的竣工驗收條件，并經(jīng)有關(guān)責(zé)任方確認(rèn)?，F(xiàn)向貴站中報竣工驗收，請于近日派監(jiān)督工程師組到工程現(xiàn)場（地址 區(qū)對竣工驗收進(jìn)行監(jiān)督。建設(shè)單位項目負(fù)責(zé)人:（竣工驗收方案附后）自評施工單位（公章）監(jiān)理單位（公章）及預(yù)自評日期預(yù)驗收日期自評結(jié)論預(yù)驗收結(jié)論驗收項目經(jīng)理總監(jiān)情況技術(shù)負(fù)責(zé)人人防工程專業(yè)監(jiān)理員姓名工作單位職務(wù)職稱姓名工作單位職務(wù)職稱驗收組成人員（公章）月 日回執(zhí)簽收人:單位工程名稱設(shè)計單位名稱設(shè)計單位地址郵編人防建筑/掩蔽回積/(m2)聯(lián)系電話設(shè)計合理使用年限防護(hù)等級設(shè)計允許最終沉降量戰(zhàn)時用

2、途質(zhì)量驗收意見填寫要求：1 .通過現(xiàn)場全面檢查，確認(rèn)工程質(zhì)量是否滿足設(shè)計要求，充分體現(xiàn)了設(shè)計意圖， 是否認(rèn)可施工單位的自評意見.2 .本工程依法進(jìn)行設(shè)計、執(zhí)行有關(guān)部門的批文及根據(jù)勘察成果文件進(jìn)行設(shè)計的 情況；3 .本工程是否按強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)和強(qiáng)制性條文進(jìn)行工程設(shè)計；4 .在施工過程中，設(shè)計單位簽發(fā)的設(shè)計文件（包括設(shè)計變更通知單和技術(shù)核定 單等）是否符合國家規(guī)范、強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)要求，實物質(zhì)量與設(shè)計文件是否相符；5 .施工過程中，是否發(fā)現(xiàn)結(jié)構(gòu)性的質(zhì)量缺陷，（如沉降超標(biāo)、傾斜、裂縫等）并 提出設(shè)計處理方案，施工單位是否按設(shè)計處理方案處理.6 .本工程是否已完成工程設(shè)計文件要求的各項內(nèi)容項目負(fù)責(zé)人：年 月日設(shè)

3、計注冊建筑師：年 月日單位注冊結(jié)構(gòu)師：年 月日單位法人代表：年 月日公章監(jiān)理單位人防工程質(zhì)量評估報告單位工程名稱建筑面積結(jié)構(gòu)類型、層數(shù)一施工單位名稱施工單位地址施工單位郵編聯(lián)系電話質(zhì)量驗收意見填寫要求：1 .施工單位質(zhì)量責(zé)任行為履行情況（如是否依法承攬工程、分包工程簽訂書面 合同、資質(zhì)相符；是否建立工程質(zhì)量保證體系，是否建立各級質(zhì)量責(zé)任制及質(zhì)量控 制程序）；2 .本工程是否已按要求完成工程設(shè)計和合同約定的各項內(nèi)容；3 .在施工過程中，執(zhí)行強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)和強(qiáng)制性條文的情況；4 .施工過程中對監(jiān)理和監(jiān)督機(jī)構(gòu)提出的要求整改的質(zhì)量問題是否已閉合；5 .人防部分完工后，企業(yè)自查，是否確認(rèn)工程達(dá)到竣工標(biāo)準(zhǔn)工程

4、質(zhì)量達(dá)到合格 質(zhì)量等級滿足結(jié)構(gòu)安全、人防戰(zhàn)時和平時的使用功能要求；6 .工程質(zhì)量保證資料（包括檢測報告的功能試驗資料）基本齊全且已按要求裝 訂成冊；7 .建筑物沉降觀察成果和傾斜率情況；8.其他需說明的情況項目經(jīng)理：由口 月 日施工企業(yè)質(zhì)量負(fù)責(zé)人：!口 月 日企業(yè)企業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人：!口 月 日企業(yè)法人代表：由口 月 日公章單位工程名稱監(jiān)理單位名稱監(jiān)理單位地址聯(lián)系電話人防監(jiān)理資質(zhì)等級資質(zhì)證書編號質(zhì)量驗收意見填寫要求：1.監(jiān)理單位質(zhì)量責(zé)任行為的履行情況 （如是否依法承攬工程、簽訂書面合同且資 質(zhì)相符；建立以總監(jiān)為中心的現(xiàn)場工程質(zhì)量保證體系，制定專業(yè)人員崗位責(zé)任制 ，對 隱蔽工程、檢驗批、分項、分部工

5、程及時進(jìn)行驗收簽證等情況）；2.監(jiān)理單位執(zhí)行監(jiān)理工程規(guī)范的情況；3.在施工過程中，執(zhí)行國家有關(guān)法律、法規(guī)、強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)、強(qiáng)制性條文和設(shè)計文 件的情況；（如是否嚴(yán)格執(zhí)行工程質(zhì)量報驗制度，建筑材料進(jìn)場檢驗制度，見證取樣制 度等）4.施工過程中簽發(fā)的“監(jiān)理工程師通知單”、“監(jiān)理工程師通知回復(fù)單”以及監(jiān)督機(jī)構(gòu)簽發(fā)的“質(zhì)量問題整改通知單”是否監(jiān)督施工單位按要求按時限落實整改,并組織復(fù)查；5.工程質(zhì)量核查是否滿足設(shè)計及規(guī)范；6.對工程遺留質(zhì)量缺陷的處理意見；7.執(zhí)行旁站、巡視、平行檢驗監(jiān)理形式的情況；8.其他需說明的情況?？偙O(jiān)理工程師：年 月日監(jiān)理企業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人:年 月日單位企業(yè)法人代表：年 月日公章人防工

6、程竣工驗收備案自行驗收結(jié)論工程名稱驗收 單位建設(shè)單位設(shè)計單位監(jiān)理單位施工單位人防設(shè)備廠驗收 小組 成員組長：組員：副組長：驗收標(biāo)準(zhǔn)1、根據(jù)國家及地方法律、法規(guī)要求及現(xiàn)行工程建設(shè)強(qiáng)制 性標(biāo)準(zhǔn)；2、施工圖設(shè)計文件及設(shè)計變更文件要求；3、工程合同要求?？⒐を炇諆?nèi)容1、建設(shè)、勘察、設(shè)計、施工、監(jiān)理等單位匯報合同履約 和執(zhí)行工程建設(shè)法規(guī)情況；2、審閱工程檔案資料；3、實地查驗工程質(zhì)量；4、對有關(guān)單位進(jìn)行全面評價，簽署竣工驗收意見?？⒐を炇粘绦颍嚎⒐を炇沼山ㄔO(shè)單位： 主持，先由施工單位匯報工程概況，后由監(jiān)理單位匯報工程監(jiān)理情況，再由竣工驗收小組對竣工工程進(jìn)行檔案資料審閱及實地 查驗工程質(zhì)量。等人負(fù)責(zé)審閱資

7、料；等人負(fù)責(zé)實地查驗工程土建方面，并對孔口防護(hù)工程分部；建筑裝修工程分部；給水排 水工程；采暖、通風(fēng)與空調(diào)工程；建筑電氣安裝工程分部；防火設(shè)備安裝工程分部 的各分項工程質(zhì)量驗收記錄等內(nèi)容進(jìn)行實地復(fù)查； 等人實地查驗工程水電安裝方面，并對管道設(shè)備試壓與設(shè)備運轉(zhuǎn)記錄、通風(fēng)、空 調(diào)系統(tǒng)測試記錄、接地電阻與絕緣電阻測試記錄、柴油發(fā)電機(jī)組試運行試 驗記錄等內(nèi)容進(jìn)行實地復(fù)查。抽查率不少于10%最后驗收小組對竣工工程進(jìn)行全面評價，并簽署竣工驗收意見。建設(shè)單位：年月日竣 工 驗 收息見建設(shè)單位意見：單位（項目負(fù)責(zé)人）：（公章）年 月日設(shè)計單位意見：單位（項目負(fù)責(zé)人）：（公章）年 月日施工單位意見：單位（項目負(fù)責(zé)人）：（公章）年 月日防護(hù)設(shè)備生產(chǎn)安裝單位意見：單位（項目負(fù)責(zé)人）：（公章）年 月日監(jiān)理單位意見：單位（項目負(fù)責(zé)人）：（公章）年 月日人防工程基本概況綜合登記表單位工程名稱工程地址人防建筑面積M2受監(jiān)建筑面積M2平時用途戰(zhàn)時用途工程防護(hù)等級工程類型（V）單建附建地下層數(shù)人防層數(shù)建設(shè)單位名稱項目負(fù)責(zé)人勘察單位名稱項目負(fù)責(zé)人設(shè)計單位名稱項目負(fù)責(zé)人施工單位名稱項目經(jīng)理監(jiān)理單位名稱總監(jiān)理工程師開工時間竣工時間建設(shè)單位:蓋章工程名稱驗收時間監(jiān) 督 人 員責(zé)任 主體人員建設(shè)單位名稱參加人員