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1、醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)管理標(biāo)準(zhǔn)與措施危重病人管理制度與措施一、管理制度為了提高廣漠醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療安全意識(shí),強(qiáng)化危機(jī)重癥病人的管理,提高對(duì)危機(jī)重癥病人搶救勝利率,降低病死率,提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全,特制訂本制度,詳盡如下:1 、各臨床科室要強(qiáng)化對(duì)危機(jī)重癥病人管理的責(zé)任意識(shí),提高積極主動(dòng)為危機(jī)重癥病人服務(wù)的緊迫性和自覺(jué)性,對(duì)需急診搶救的患者,堅(jiān)持先搶救、后繳費(fèi)的原則。2、醫(yī)院各科室要認(rèn)真執(zhí)行落實(shí)首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、疑難病例討論制度、死亡病例討論制度、危重患者搶救制度、會(huì)診制度等核心制度,完善危機(jī)重癥的救治預(yù)案,規(guī)范收治管理,及時(shí)、規(guī)范轉(zhuǎn)診急危重癥病人,提高救治能力。3 、醫(yī)院對(duì)危重患者進(jìn)
2、行全程管理。報(bào)告前24 小時(shí)科室病危及停病?;颊撸ū匾獣r(shí)需說(shuō)明患者去向,如:收住、轉(zhuǎn)院、放棄治療、死亡等)。填寫(xiě)來(lái)安縣人民醫(yī)院危重病人登記本。4、醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)將定期和不定期深入病房檢查。巡視全院高危病人,指導(dǎo)臨床各科的高危病人管理,發(fā)現(xiàn)安全隱患將及時(shí)整改,確保管理制度全面貫徹落實(shí)。二、實(shí)施措施1 、制定醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案和各專(zhuān)業(yè)多見(jiàn)危重患者搶救技術(shù)規(guī)范,并建立定期培訓(xùn)考核制度。2、對(duì)危重患者應(yīng)積極進(jìn)行救治,正常上班時(shí)間由主管患者的三級(jí)醫(yī)師醫(yī)療組負(fù)責(zé),非正常上班時(shí)間或分外情況(如主管醫(yī)師手術(shù)、門(mén)診值班或請(qǐng)假等)由值班醫(yī)師負(fù)責(zé),巨大搶救事件應(yīng)由科主任、醫(yī)務(wù)科或院領(lǐng)導(dǎo)參加組織。3
3、 、主管醫(yī)師應(yīng)根據(jù)患者病情適時(shí)與患者家屬 (或隨從人員)進(jìn)行溝通,口頭(搶救時(shí))或書(shū)面告知病危并簽字。4、在搶救危重癥時(shí),必須嚴(yán)格執(zhí)行搶救規(guī)程和預(yù)案,確保搶救工作及時(shí)、快速、確鑿、無(wú)誤。醫(yī)護(hù)人員要密切配合,口頭醫(yī)囑要求確鑿、清晰,護(hù)士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)必須復(fù)述一遍。在搶救過(guò)程中要作到邊搶救邊記錄,記錄時(shí)間應(yīng)詳盡到分鐘。未能及時(shí)記錄的,有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6 小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記,并加以說(shuō)明。5、搶救室應(yīng)制度完善,設(shè)備齊全,性能優(yōu)良。急救用品必須實(shí)行“五定 ” ,即定數(shù)量、定地點(diǎn)、定人員管理、定期消毒滅菌、定期檢查維修。圍手術(shù)期管理標(biāo)準(zhǔn)圍手術(shù)期管理制度是指對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)在對(duì)患者手術(shù)前、手術(shù)中、手術(shù)
4、后所 涉及的醫(yī)療行為的管理規(guī)范的總稱(chēng)。一、手術(shù)前管理1 、凡需手術(shù)治療的病人,各級(jí)醫(yī)生應(yīng)嚴(yán)格手術(shù)適應(yīng)癥,及時(shí)完成手術(shù)前的各項(xiàng)準(zhǔn)備和必需的檢查。準(zhǔn)備輸血的病人必須檢查血型及感染篩查(肝功、乙肝五項(xiàng)、HCW H1V、梅毒抗體)。2 .手術(shù)前手術(shù)者及麻醉醫(yī)師必須親自查看病人,向病人及家屬或病人授權(quán)代理人履行告知義務(wù),包括:病人病情、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與利弊、麻醉風(fēng)險(xiǎn)、自付費(fèi)項(xiàng)目高值耗材的使用與選擇等內(nèi)容,征得其同意并由病人或病人授權(quán)代理人簽字。如遇緊張手術(shù)或急救病人不能簽字,病人家屬或授權(quán)代理人又未在醫(yī)院不能及時(shí)簽字時(shí),按醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例相關(guān)規(guī)定執(zhí)行,報(bào)告上級(jí)主管部門(mén),在病歷詳細(xì)記錄。3 .主管醫(yī)師應(yīng)做好術(shù)前
5、小結(jié)記錄。二級(jí)以上手術(shù)均需行術(shù)前討論。巨大手術(shù)、分外病員手術(shù)及新開(kāi)展的手術(shù)等術(shù)前討論須由科主任主持討論制訂手術(shù)方案,討論內(nèi)容須寫(xiě)在術(shù)前討論記錄及手術(shù)審批書(shū)上,并上報(bào)醫(yī)務(wù)處備案。4 .手術(shù)醫(yī)師確定應(yīng)按手術(shù)分級(jí)管理制度執(zhí)行。巨大手術(shù)及各類(lèi)探查性質(zhì)的手術(shù)參照我院巨大(分外)手術(shù)報(bào)告審批制度執(zhí)行。5 .手術(shù)時(shí)間安排提前一天通知手術(shù)室,檢查術(shù)前護(hù)理工作實(shí)施情況及分外器 械準(zhǔn)備情況。所有醫(yī)療行為應(yīng)在病歷上有記錄。如有不利于手術(shù)的疾患必須及 時(shí)請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診。6 .手術(shù)前患者應(yīng)不變好識(shí)別用的腕帶,所標(biāo)的信息確鑿無(wú)誤;同時(shí)完成手術(shù) 部位的標(biāo)示。二、手術(shù)當(dāng)日管理1 、手術(shù)人員要在接診時(shí)及手術(shù)開(kāi)始前要認(rèn)真核對(duì)病人
6、姓名、性別、病案 號(hào)、床號(hào)、診斷、手術(shù)部位、手術(shù)房間等。病人進(jìn)手術(shù)室前須摘除假牙,貴重 物品由家屬保管。2、當(dāng)日參加手術(shù)團(tuán)隊(duì)成員(手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、臺(tái)上與巡回護(hù)士、其它 相關(guān)人員)應(yīng)提前進(jìn)入手術(shù)室,由手術(shù)者講述危機(jī)步驟、可能的無(wú)意的對(duì)策、 嚴(yán)格按照術(shù)前討論制定的手術(shù)方案和手術(shù)安全核對(duì)的要求執(zhí)行。3、手術(shù)過(guò)程中術(shù)者對(duì)病人負(fù)有完全責(zé)任,助手須按照術(shù)者要求協(xié)助手術(shù)。 手術(shù)中發(fā)現(xiàn)疑難問(wèn)題,必要時(shí)須請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師。4、手術(shù)過(guò)程中麻醉醫(yī)師應(yīng)始終監(jiān)護(hù)病人,不得擅自離崗。5、手術(shù)中如確需更改原訂手術(shù)方案、術(shù)者或決定術(shù)前未確定的臟器切除, 使用貴重耗材等情況時(shí),要及時(shí)請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師,必要時(shí)向醫(yī)務(wù)處或主管院長(zhǎng)報(bào) 告
7、;并須再次征得患者或家屬同意并簽字后實(shí)施。6、核查術(shù)中植入的假體材料、器材標(biāo)示上的信息及效期,條形碼應(yīng)貼在麻 醉記錄單的背面。7、術(shù)中切除的病理標(biāo)本須向患者或家屬展示并在病案中記錄。手術(shù)中切取 的標(biāo)本及時(shí)按要求處理,在標(biāo)本容器上注明科別、姓名、住院號(hào),由手術(shù)醫(yī)師 填寫(xiě)病理檢查申請(qǐng)單。切除的標(biāo)本由手術(shù)室專(zhuān)人及時(shí)送病理科,由病理科工作 人員核對(duì)無(wú)誤簽收后方能留下標(biāo)本。8、凡參加手術(shù)的工作人員,要嚴(yán)肅認(rèn)真地執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)操作常規(guī),注意執(zhí)行保護(hù)性醫(yī)療制度,術(shù)中不談?wù)撆c手術(shù)無(wú)關(guān)的事情。術(shù)中實(shí)施自體血回輸時(shí),嚴(yán)格執(zhí)行臨床輸血技術(shù)規(guī)范。三、手術(shù)后管理1 、手術(shù)結(jié)束后,術(shù)者對(duì)病人術(shù)后需要分外觀(guān)察的項(xiàng)目及處置
8、(各種引流管和填塞物的處理)要有明確的書(shū)面交待(手術(shù)記錄或病程記錄)。手術(shù)記錄應(yīng)在規(guī)定時(shí)限內(nèi)及時(shí)、確鑿、真實(shí)、全面地完成。2、麻醉科醫(yī)師要對(duì)實(shí)施麻醉的所有病人進(jìn)行麻醉后評(píng)估,尤其對(duì)全麻術(shù)后病人,麻醉科醫(yī)師應(yīng)嚴(yán)格依照全麻病人恢復(fù)標(biāo)確鑿定病人去向(術(shù)后恢復(fù)室或病房或外科監(jiān)護(hù)室)。并對(duì)重點(diǎn)病人實(shí)行術(shù)后24 小時(shí)隨訪(fǎng)且有記錄。病人送至病房后,接送雙方必須有書(shū)面交接,以病歷中簽字為準(zhǔn)。3.凡實(shí)施二級(jí)以上手術(shù)或接受手術(shù)病情繁復(fù)的高?;颊邥r(shí),手術(shù)者應(yīng)在病人術(shù)后 24 小時(shí)內(nèi)查看病人。如有分外情況必須做好書(shū)面交接工作。術(shù)后 3 天之內(nèi)必須至少有1 次查房記錄。四、圍手術(shù)期醫(yī)囑管理1 、手術(shù)前后醫(yī)囑必須由手術(shù)醫(yī)
9、師/ 或由術(shù)者授權(quán)委托的醫(yī)師開(kāi)具。2、對(duì)分外治療、抗菌藥物和麻醉鎮(zhèn)痛藥品按國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行臨床輸血安全管理標(biāo)準(zhǔn)與措施1 、取回的血液應(yīng)盡快輸用,不得自行貯血。輸血前將血液輕輕搖勻,避免激烈震蕩。血液內(nèi)不得加入其他藥物,如需稀釋只能用靜脈注射生理鹽水。2、輸血前后用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血管道。持續(xù)輸用例外供血者的血液時(shí),前一袋血液輸完后,用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血器,再接下一袋血繼續(xù)輸注。3、輸血過(guò)程中周密觀(guān)察受血者有無(wú)輸血不良反應(yīng),如出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時(shí)處理:1 )減慢或停止輸血,用靜脈注射生理鹽水維護(hù)靜脈通路;2)立即通知值班的本院醫(yī)師和血庫(kù)值班人員,及時(shí)檢查、治療和搶救,并查找原因,做好記
10、 錄。4、疑為溶血性或細(xì)菌污染性輸血反應(yīng),應(yīng)立即停止輸血,用靜脈注射生理鹽水維護(hù)靜脈通路,及時(shí)匯報(bào)上級(jí)醫(yī)師,在積極配合治療搶救的同時(shí), 1)核對(duì)用血申請(qǐng)單、血袋標(biāo)簽、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果記錄;2)核對(duì)受血者及供血者ABO血型、Rh (D)血型、不規(guī)則抗體篩選及交叉配血試驗(yàn)。3)遵醫(yī)囑抽取患者血液加肝素抗凝劑,分離血漿,觀(guān)察血漿顏色,測(cè)定血漿游離血紅蛋白含量;4)遵醫(yī)囑抽取患者血液檢測(cè)血清膽紅素含量、直接抗人球蛋白試驗(yàn)并檢測(cè)相關(guān)抗體效價(jià),如發(fā)現(xiàn)分外抗體,應(yīng)進(jìn)行進(jìn)一步鑒定;5 )如懷疑細(xì)菌污染性輸血反應(yīng),抽取血袋中血液做細(xì)菌菌種檢測(cè);6)遵醫(yī)囑盡早檢測(cè)血常規(guī)、尿常規(guī)及尿血紅蛋白;7 )必要時(shí),溶血反應(yīng)
11、發(fā)生后5 7 小時(shí)遵醫(yī)囑測(cè)血清膽紅素含量。手術(shù)準(zhǔn)入及有創(chuàng)操作管理標(biāo)準(zhǔn)與措施第一條成立手術(shù)準(zhǔn)入管理小組,由院長(zhǎng)、業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)及有關(guān)職能科室,臨床科主任組成,其職責(zé)如下:1 、負(fù)責(zé)審查、界定手術(shù)類(lèi)別與學(xué)科歸屬2、制定、修訂相應(yīng)手術(shù)準(zhǔn)入制度及手術(shù)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)3、按準(zhǔn)入制度及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)監(jiān)督檢查第二條醫(yī)院成立手術(shù)準(zhǔn)入專(zhuān)家組,由各科主任組成。其職責(zé)如下: 1、負(fù)責(zé) 外科手術(shù)、麻醉人員的技術(shù)考核2、負(fù)責(zé)外科手術(shù)、麻醉人員的手術(shù)準(zhǔn)入升降級(jí)審定3、負(fù)責(zé)手術(shù)、麻醉人員準(zhǔn)入申請(qǐng)范圍界定4、負(fù)責(zé)外科手術(shù)評(píng)價(jià)5、負(fù)責(zé)介入手術(shù)的審定手術(shù)等級(jí)及對(duì)應(yīng)術(shù)者級(jí)別第三條各學(xué)科手術(shù)分四級(jí),手術(shù)等級(jí)及對(duì)應(yīng)術(shù)者級(jí)別如下:手術(shù)分級(jí)術(shù)者一級(jí)手術(shù)住院
12、醫(yī)師(高年資住院醫(yī)師可申報(bào)二級(jí))二級(jí)手術(shù)主治醫(yī)師(高年資主治醫(yī)師可申報(bào)三級(jí))三級(jí)手術(shù)副主任醫(yī)師四級(jí)手術(shù)主任醫(yī)師或醫(yī)院認(rèn)可的副主任醫(yī)師能擔(dān)當(dāng)該級(jí)別手術(shù)者,可以擔(dān)當(dāng)其該級(jí)別手術(shù)以下等級(jí)的手術(shù)。但不能擔(dān)當(dāng)高于該級(jí)別的手術(shù)。手術(shù)申請(qǐng)對(duì)象第四條已取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證后的中級(jí)以上醫(yī)師的手術(shù)準(zhǔn)入由各科(臨床科主任)主持,根據(jù)每位醫(yī)師外科實(shí)際工齡、職稱(chēng)、工作能力(包括技術(shù)水平、服務(wù)態(tài)度等),本學(xué)科在編醫(yī)師結(jié)構(gòu),進(jìn)行認(rèn)真評(píng)定,并提出詳盡的擔(dān)任手術(shù)及麻醉病種、手術(shù)類(lèi)型,交 “手術(shù)準(zhǔn)入專(zhuān)家組”認(rèn)定后,報(bào)醫(yī)務(wù)科備案。第五條已取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證的住院醫(yī)師的手術(shù)準(zhǔn)入其程序按第六條執(zhí)行。需申報(bào)上一等級(jí)手術(shù)者,其準(zhǔn)入程序仍按第
13、六條執(zhí)行。手術(shù)準(zhǔn)入程序第六條手術(shù)(包括介入手術(shù))及麻醉人員每1 年認(rèn)定一次。操作程序是:本人申請(qǐng),帶教老師簽署意見(jiàn),交所在學(xué)科評(píng)審、簽字,由 “手術(shù)準(zhǔn)入專(zhuān)家組”對(duì)手術(shù)或麻醉進(jìn)行技術(shù)考核,組長(zhǎng)簽署同意與否的意見(jiàn)后,交 “手術(shù)準(zhǔn)入管理小組”核準(zhǔn),醫(yī)務(wù)科備案后執(zhí)行。手術(shù)范圍的監(jiān)督管理第七條手術(shù)準(zhǔn)入范圍交麻醉科,由麻醉科負(fù)責(zé)監(jiān)督執(zhí)行。凡違反本規(guī)定者,麻醉科有權(quán)拒絕接受手術(shù),產(chǎn)生后果由相關(guān)科室及當(dāng)事醫(yī)師負(fù)責(zé)(急診手術(shù)參照第八條)。三次違反本規(guī)定的相關(guān)人員暫停13月獲準(zhǔn)入資格的同類(lèi)手術(shù);如發(fā)生同類(lèi)手術(shù)水平的技術(shù)事故,相應(yīng)責(zé)任人除予相應(yīng)缺陷處理外,應(yīng)進(jìn)行手術(shù)資格降級(jí)處理。在執(zhí)行中,若麻醉科監(jiān)督不力,導(dǎo)。致違
14、反本規(guī)定的事件發(fā)生,麻醉科及相應(yīng)責(zé)任人員負(fù)主要責(zé)任,并納入每月醫(yī)療質(zhì)量管理進(jìn)行扣分。相應(yīng)規(guī)定第八條需急救手術(shù)但無(wú)相應(yīng)手術(shù)資格醫(yī)師可尋時(shí),可超越被核準(zhǔn)的手術(shù)范圍,但在準(zhǔn)備手術(shù)的同時(shí),必須繼續(xù)努力與上級(jí)醫(yī)師取得聯(lián)系第九條變更執(zhí)業(yè)注冊(cè)地點(diǎn)的期修醫(yī)師、本院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)間,不得以主刀身份從事任何類(lèi)型手術(shù)及麻醉。第十條主刀醫(yī)師應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)手術(shù)技術(shù)責(zé)任,應(yīng)加強(qiáng)術(shù)后病人管理,助手應(yīng)積極主動(dòng)關(guān)心術(shù)后病人,決不能因未承擔(dān)主要責(zé)任而疏于術(shù)后管理。第十一條新技術(shù)手術(shù)的準(zhǔn)入(含介入手術(shù)),由開(kāi)展科室提出論證報(bào)告,報(bào)醫(yī)院手術(shù)準(zhǔn)入管理小組審定,方可開(kāi)展。第十二條越級(jí)手術(shù)由科主任提出,專(zhuān)家組認(rèn)可,管理小組審定。第十三條該
15、制度將隨新的醫(yī)療質(zhì)量管理的要求不斷補(bǔ)充完善。(四)有創(chuàng)診療操作質(zhì)量關(guān)鍵過(guò)程流程1 、新的有創(chuàng)診療操作需嚴(yán)格按有關(guān)程序進(jìn)行報(bào)批后方可進(jìn)行。2、在行有創(chuàng)操作前,醫(yī)師應(yīng)向患者或其委托人詳細(xì)交代清晰此項(xiàng)有創(chuàng)操作對(duì)患者診斷治療的危機(jī)性和必要性,并且強(qiáng)調(diào)其可能引起的并發(fā)癥和存在的其他問(wèn)題,使患者和家屬充分知情,尊崇患者和委托人意見(jiàn),并在 “知情同意書(shū) ”上簽字后,方可實(shí)施。3、進(jìn)行操作前,按要求做好各種藥物過(guò)敏試驗(yàn)、備皮及化驗(yàn)檢查;準(zhǔn)備好環(huán)境,備齊搶救物品、藥品。4、嚴(yán)格按有創(chuàng)操作常規(guī)進(jìn)行操作,在操作過(guò)程中及操作結(jié)束后注意密切觀(guān)察患者的病情變化,如有異常及時(shí)處理,確?;颊甙踩?。5、操作完畢,向患者或家屬詳
16、細(xì)交待注意事項(xiàng),預(yù)防各種并發(fā)癥的發(fā)生,認(rèn)真詳細(xì)記錄操作過(guò)程及病情變化,并做好交接班工作。臨床有創(chuàng)操作準(zhǔn)入制度一、臨床有創(chuàng)操作是指臨床、醫(yī)技科室在常規(guī)條件下開(kāi)展的有創(chuàng)檢查、治療項(xiàng)目,實(shí)行資格準(zhǔn)入。二、有創(chuàng)操作適用于通過(guò)醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格考試、獲得中華人民共和國(guó)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū),執(zhí)業(yè)地點(diǎn)在本院的各級(jí)醫(yī)師,外籍醫(yī)師在本院開(kāi)展有創(chuàng)操作需完備在揚(yáng)行醫(yī)手續(xù)后方可進(jìn)行。三、申請(qǐng)獨(dú)立操作有創(chuàng)檢查和治療的醫(yī)師應(yīng)由本專(zhuān)科主任同意,提前1 個(gè)月提出書(shū)面申請(qǐng),報(bào)醫(yī)務(wù)處審批、備案。四、執(zhí)業(yè)醫(yī)師單獨(dú)進(jìn)行有創(chuàng)操作前,需在上級(jí)醫(yī)師或具有該項(xiàng)操作準(zhǔn)入資格的醫(yī)師指導(dǎo)下勝利完成3 5 例后提出申請(qǐng),且每次應(yīng)有相應(yīng)醫(yī)師簽字。五、常規(guī)情況下,未
17、獲獨(dú)立進(jìn)行有創(chuàng)檢查和治療單獨(dú)操作準(zhǔn)入資格的醫(yī)師不得單獨(dú)從事該項(xiàng)檢查和治療的操作。六、緊張情況下,為防止病人死亡或危機(jī)并發(fā)癥的出現(xiàn),本院執(zhí)業(yè)醫(yī)師可實(shí)施有利于病人的有創(chuàng)操作,但事后要及時(shí)向科室和醫(yī)務(wù)處備案。2010 年讀書(shū)節(jié)活動(dòng)方案一、活動(dòng)目的:書(shū)是人類(lèi)的朋友,書(shū)是人類(lèi)進(jìn)步的階梯!為了拓寬學(xué)生的知識(shí)面,通過(guò)開(kāi)展 “和書(shū)交朋友,遨游知識(shí)大海洋”系列讀書(shū)活動(dòng),激發(fā)學(xué)生讀書(shū)的興趣,讓每一個(gè)學(xué)生都想讀書(shū)、愛(ài)讀書(shū)、會(huì)讀書(shū),從小養(yǎng)成心愛(ài)書(shū)籍,博覽群書(shū)的好習(xí)慣,并在讀書(shū)實(shí)踐活動(dòng)中陶冶情操,獲取真知,樹(shù)立理想!二、活動(dòng)目標(biāo):1 、通過(guò)活動(dòng),建立起以學(xué)校班級(jí)、個(gè)人為主的班級(jí)圖書(shū)角和個(gè)人小書(shū)庫(kù)。2、通過(guò)活動(dòng),在校園內(nèi)形成心愛(ài)讀書(shū)的優(yōu)良風(fēng)氣。3、通過(guò)活動(dòng),使學(xué)生養(yǎng)成博覽群書(shū)的好習(xí)慣。4、通過(guò)活動(dòng),促進(jìn)學(xué)生知識(shí)更新、思維活躍、綜合實(shí)踐能力的提高。三、活動(dòng)實(shí)施的計(jì)劃1 、做好讀書(shū)登記簿( 1)每個(gè)學(xué)生結(jié)合實(shí)際,準(zhǔn)備一本讀書(shū)登記簿,詳盡格式可讓學(xué)生根據(jù)自己喜好來(lái)設(shè)計(jì)、裝飾,使其生動(dòng)活潑、各具特色,其中要有讀書(shū)的內(nèi)容、容量、實(shí)現(xiàn)時(shí)間、好詞
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