血透室護理人員層次要求及目標

1、血透室護理人員層次要求及目標層級學歷要求工作要求及目標NO級畢業(yè)第1 年，中專 以上學 歷，崗前 培訓考核 成績優(yōu)良能提供病人有效的基礎護理，掌握基本技術技能，通過護士注冊考試，22項基礎護理技術操作達標。在上級護士指導下，能正確、有效地做 好透析前的物品和病人的準備及透析后的各種物品處理；能根據病情 需要給丁透析病人正確、舒適的治療體位；能為透析病人提供清潔、 舒適的床單位；能為生活不能自理的透析病人提供必要的支持和幫助N1入血液透 析區(qū)06 月，新畢 業(yè)本科學 歷及以 上，助理 護士 1年 培訓合格 后以臨床基礎護理工作為主，熟練掌握各項基礎護理技術操作，熟悉專 科基礎理論和技術，在上一級

2、護士指導下，能正確、有效地做好透析 機的基礎操作（開機、自檢、管道預沖、據醫(yī)囑進行參數設置、接機、 報警解除）觀察病人的生命體征，知道透析機發(fā)出報警及其原因。透 析過程各種并發(fā)癥的處理及抗凝藥的選擇、急診透析指征、透析的充 分性、營養(yǎng)狀況及干體重的評估。輔助完成本科危、重病人的搶救及 觀察血液透析 區(qū)6個月 至2年（第二階 段）具備運用護理程序的能力，提供病人整體護理，較熟練掌握本專科護 理技術操作，掌握常見儀器使用和保養(yǎng)，?？颇芰μ岣呷缒苁炀氝M行 機器的操作并選擇透析液配方，能正確識別水處理的各項檢測基礎指 標。血液透析過程常見并發(fā)癥的觀察及處理，能獨立完成首次及急危 重病人的透析治療和護理

3、。各種并發(fā)癥的早期發(fā)現和緊急處理方法， 并在上級護士的指導下開展搶救配合工作N2要求入血 液透析區(qū)工作35年能勝任各班工作，具有較強的?？茦I(yè)務能力，能夠指導下級護士完成 各項護理工作。具備一定的帶教能力，熟練掌握并運用護理程序，并 提供病人滿意的整體護理，具有一定的組織及管理能力及危重病人搶 救能力如能熟練元成各特殊血液凈化治療的技術操作。能制疋合理干 體重護理方案。能熟練進行心搏驟停、咼血鉀、低血壓、咼血壓、急 性心力衰竭、透析失衡綜合征等并發(fā)癥的應急處理N3護理師級 以上專業(yè) 技術資格 在血誘室 工 作610能夠承擔臨床責任護士工作，具有熟練的搶救技能、較強的帶教能力 和互患溝通能力；能夠

4、總結臨床護理工作，并具有撰寫護理論文的能 力，較強的組織及管理能力。能正確評估維持性血透病人的飲食依從 性，并提供適當的飲食指導。能對透析病人開展心理護理，特殊病人 的管理和報告，能根據檢驗指標追蹤病人的護理評價，并制定門診透 析病人的隨訪計劃，具有較好的健康教育知識與技能，能對病人或家 屬進行健康教育和知識咨詢，不健康行為的護理干預。正確評價病人 安全管理措施的落實情況和效果N4具有大專 及以上學 歷，主管 護師及以 上專業(yè)技 術資格， 在血液透 析中心工 作滿810 年掌握國內外醫(yī)學及護理學理論的新知識，了解護理邊緣學科的知識及 發(fā)展，具有解決本?？谱o理工作疑難問題的能力，如急危重患者制定

5、 護理措施，并帶領組員實施，具有對下級護士教育和指導的能力，較 高的護理管理及科研能力，具備總帶教能力，能組織護理教學查房和 業(yè)務查房，并參與疑難病例討論。能成為本?？谱o理技術骨干，進行 ?？苿討B(tài)的研究。護士長不在時能頂替處理相關事宜血透室績效考核測評細則一、持續(xù)性質量改進 （ 10）1. 科室每月不定期檢查，發(fā)現檢查質控記錄造假， 未落實。不合格項目（ -3/項）2. 醫(yī)院不定期檢查，檢查出的問題，由當班責任人承擔（ -3/項）3. 上級領導檢查，檢查出的問題，由當班責任人承擔（ -4/項）二、院感 （42）1. 手衛(wèi)生依從性差，不達標（ -5/次）2. 血跡處理不及時（ -10/次）3.

6、消毒液配制不及時（ -2/桶）4. 不按規(guī)定換清潔鞋，清潔工作服（ -2/次）5. 分區(qū)治療物共用，不換衣，不洗手（ -10/次）6. 無菌觀念差，違反操作規(guī)程（ -5/次）7. 未按要求清潔、處理床單元（ -2/單元）8. 碘伏、棉簽，棉球等無開啟日期（ -2/項）9. 使用中消毒液濃度不正確，消毒液無濃度標識，無有效期標識（ -2/項）10. 速干手消毒液無開啟日期，過期（ -2/瓶）三、規(guī)章制度 （16）1. 遲到，早退（ -3/次）2. 缺習業(yè)務學習，會議（ -2/次）3. 隨意調班，缺勤（因請假） 1 天（-4/次）4. 著裝不整潔，長發(fā)未挽（ -2/次）5. 病例書寫造假（ -2/例）6. 錯收，漏收，多收（ -2/人次）7. 業(yè)務學習未能延期進行，延遲（ -1/天）四、實踐能力 （8）1. 提問不達 90 分（ -2/次）2. 被患者提名投訴（ -2/次），被患者提名表揚（ +2/次）3. 與層次能力不相符，工作不勝任（ -2/次）4. 當班健康教育不主動，不更新，不及時（ -2/人）五、安全 （20）1. 發(fā)生不良事件，糾紛，吵鬧，出血，滲血，凝血等。 （-5/次）2. 留班時造成科室出現漏水，漏電，失盜，失火等現象。 （ -5/ 次）3. 拔針時造成出血（ -1/次），拔針時過緊，患者投訴（ -3/次）4. 留班未盡職，留有隱