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1、分析東芝120全自動生化分析儀故障排除一例我院購進(jìn)東芝120全自動生化分析儀已有八年歷史, 該機(jī)在使用期間,運(yùn)行狀態(tài)良好,準(zhǔn)確度高,重復(fù)性好,從未出現(xiàn)過大的故障,然而在今年五一過后,連續(xù)屢次出現(xiàn)部分檢測工程的準(zhǔn)確度和重復(fù)性均變差的現(xiàn)象, 檢查儀器報(bào)警一欄,除提示加樣針異常外,未顯示其它報(bào)警,本室工作人員與我院儀器維修工程師在儀器廠家工程師 指導(dǎo)下一一進(jìn)展排查,未果,隨請儀器廠家工程師到現(xiàn)場進(jìn)展故障排除,現(xiàn)報(bào)道如下1 故障現(xiàn)象描繪:1.3 質(zhì)控結(jié)果有時(shí)在控,有時(shí)失控,標(biāo)本檢測結(jié)果與臨床不符,異常結(jié)果經(jīng)復(fù)查后結(jié)果又正常(或與臨床不符)。2 故障分析及排除:2.1加樣針報(bào)警排除:初步判斷為地線電阻變
2、大,而實(shí)地測量其值為49歐姆(儀器要求為5歐姆以下),檢查線路時(shí)發(fā)現(xiàn),因五一放假期間醫(yī)院對檢驗(yàn)科走廊進(jìn)展裝修,施工人員將墻內(nèi)線路破壞引起地線電阻增大。重新對生化室儀器線路進(jìn)展維修后再次測地線電阻,值為0-0.5歐姆,符合儀器要求,加樣針報(bào)警消除。2.2 儀器故障排查(檢測結(jié)果的準(zhǔn)確度和重復(fù)性變差原因排查):2.2.2 首先查看失控(或)異常結(jié)果的比色杯有無污染。TBA120FR可直接有測定結(jié)果查看反響的比色杯號,經(jīng)與比色杯對照無出現(xiàn)污染情況,并且異常結(jié)果也未出如今特定比色杯號上。此外,觀察水空杯值均在要求范圍內(nèi),因此可排除比色杯原因。2.2.3 檢查攪拌棒有無污染或形狀異常,使用顯微鏡擦鏡紙擦
3、拭未見異常污物,攪拌棒形態(tài)正常,工作狀態(tài)上運(yùn)行(震動)正常,可排除攪拌棒原因,但考慮到攪拌棒使用時(shí)間過長,直接換上兩支全新攪拌棒。2.2.4 觀察樣品針及試劑針激流式?jīng)_洗位的水源是否正常,然后翻開加樣針及試劑針外蓋,拔下連接收道,用注射器分別對試劑針和樣品針注水,觀察水流是否暢通。經(jīng)排查加樣(試劑)針及沖洗正常,可排除故障原因與此無關(guān)。2.2.5 翻開沖洗塔外蓋,用注射器分別對各沖洗針及排廢液管道注水,觀察各沖洗針及排廢液管道是否通暢及擦拭無污染及異常,經(jīng)排查沖洗塔工作狀態(tài)下運(yùn)行正常(如出現(xiàn)比色杯溢水現(xiàn)象,還因排查電磁閥),可排除沖洗站原因 。2.2.6 接下來排查是否因光源燈亮度不穩(wěn)定導(dǎo)致誤
4、差,取下如今使用的光源燈(鹵素?zé)?,觀察燈泡內(nèi)部有灼燒痕跡,且燈絲螺旋狀排列不整齊(光源燈老化),因此暫時(shí)不能排除光源因素,直接更換備用全新光源燈后,測定質(zhì)控品和臨床樣本中重復(fù)性差的工程TP、ALB、BU、CR、CA、CHO各20份,上述誤差現(xiàn)象仍不能消除,因此可排除光源燈原因。2.2.7 接下來排查螺旋閥,請我院儀器維修工程師直接更換三個(gè)螺旋閥后,誤差仍不能消除。2.2.8 各系統(tǒng)檢查完畢,均未發(fā)現(xiàn)異常,最后儀器廠家工程師與總部工程師分析后疑心誤差可能是儀器主板上數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換元件或光度計(jì)老化引起。因儀器廠家工程師到現(xiàn)場維護(hù)不易,我院設(shè)備科要求在準(zhǔn)備更換光度計(jì)之前將先將使用中檢測合格的廢液管一次性
5、換掉,結(jié)果在換上全新的廢液管后用朗道標(biāo)準(zhǔn)重新定標(biāo),定標(biāo)均一次通過,回收朗道標(biāo)準(zhǔn),結(jié)果均好(準(zhǔn)確性好),測定質(zhì)控品和臨床樣本中重復(fù)性差的工程TP、ALB、BU、CR、CA、CHO各20份,那么無離群值,重復(fù)性好,上述誤差消除,故障排除。3 討論全自動生化分析儀構(gòu)造較為復(fù)雜,隨著儀器使用年限的增加故障率也會隨之增高,其中一些故障嚴(yán)重影響檢驗(yàn)質(zhì)量。一般來講自動生化分析儀中出現(xiàn)的故障中多數(shù)可通過儀器自身軟件報(bào)警來識別,有的可通過儀器部件的異常表現(xiàn)來識別,而有的故障那么通過對檢驗(yàn)結(jié)果(或質(zhì)控結(jié)果)的觀察才能識別。我室本次儀器故障那么有廢液管老化產(chǎn)生,然而廢液管除定期更換外,老化現(xiàn)象那么無儀器報(bào)警提示,產(chǎn)生的故障只能靠檢測結(jié)果來識別,因此,檢驗(yàn)人員仍應(yīng)本著一絲不茍的態(tài)度進(jìn)展室內(nèi)質(zhì)控, 嚴(yán)格觀察檢測結(jié)果,尤其對一些與臨床不符的結(jié)果應(yīng)認(rèn)真復(fù)查并積極尋找原因,而不應(yīng)該過分依賴于自動化報(bào)警,而對于儀器出現(xiàn)的一些較為隱蔽的故障
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