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文檔簡介
1、淺談靜脈輸液中存在的護理問題精選文檔TTMSsystemofficeroomTTMS16H-TTMS2A-TTMS8Q8-淺談靜脈輸液中存在的護理問題摘要:目的:了解靜脈輸液中存在的常見問題,探討對靜脈輸液中存在問題的正確對策,從而總?Y經(jīng)驗,提高靜脈輸液臨床護理質(zhì)量,以避免輸液中醫(yī)患糾紛的發(fā)生。方法:對醫(yī)院病房的靜脈輸液,從藥物領取、配置過程、服務態(tài)度及操作規(guī)程等方面的資料進行分析。結果:發(fā)現(xiàn)在輸液過程中潛在隱患及存在的問題,及時進行整改,減少或杜絕不良事件的發(fā)生。結論:加強靜脈輸液環(huán)節(jié)的護理與管理,對提高對患者的護理質(zhì)量,減少輸液糾紛的發(fā)生,都有著有積極的意義。關鍵詞:靜脈輸液;存在問題;
2、醫(yī)患糾紛;正確對策【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1002-3763(2014)01-0105-01靜脈輸液是臨床治療中較常見的治療方法之一,它的治療范圍包括人體營養(yǎng)支持、腸道外輸液、藥物輸液治療,是用醫(yī)學手段維持人體水分、電解質(zhì)及酸堿平衡最常采用的醫(yī)療措施;靜脈輸液以給藥迅速、療效快等優(yōu)勢,在治病救人中發(fā)揮著重要作用,可以說是臨床上常用的護理技術手段;然而,也是發(fā)生醫(yī)患糾紛機率較高的治療環(huán)節(jié)。因此,醫(yī)護人員在靜脈輸液這一環(huán)節(jié),要提高護理服務質(zhì)量,防止差錯或不當言行的現(xiàn)象發(fā)生,以便提高患者及其家屬的滿意度。醫(yī)護人員特別是護士,要嚴把靜脈輸液中的每一個環(huán)節(jié),提高護理質(zhì)量,以求做得
3、更好,盡量減少或杜絕醫(yī)護患糾紛。一、靜脈輸液中常見的護理問題1、藥物問題。由于某種原因,如藥物混淆、藥物過敏、用藥錯誤或者輸液瓶中出現(xiàn)異物,此種情況護士沒發(fā)現(xiàn)而患者或家屬卻發(fā)現(xiàn)了,往往引發(fā)糾紛、投訴。不過,也有非常少見的個別患者輸液反應,也容易引起糾紛。2、技術水平問題。有的護理人員技術水平欠佳,操作不夠熟練,往往給患者造成不必要的傷害;尤其是在搶救過程中,如果不能及時建立靜脈通路,一般是影響搶救成功率的,特別是一次進針不成功,再來二次三次進針更容易給患者帶來痛苦。3、輸液意外問題。在輸液過程中,如發(fā)生漏液、患者局部疼痛、針眼出血、輸液針頭脫落等現(xiàn)象,有些可能是器械的問題,有些可能是人為的問題
4、,如拔針后按壓不到位往往引起針眼出血。4、客觀因素問題。在輸液整個過程中,也許存在諸多導致患者不良后果的未知因素。例如,醫(yī)療器械質(zhì)量不過關,藥品生產(chǎn)環(huán)節(jié)存在問題,或患者個體過敏差異等。5、溝通不到位問題。如患者對藥物劑量、用法沒記清,又不及時與醫(yī)護人員溝通,一旦患者出現(xiàn)不良反應,或者藥物副作用時,此種情況醫(yī)護人員如果忽視患者的心理感受,不及時采取反饋措施,極易造成患者的不滿或誤解。6、護理知識問題。輸液護士工作量大,側重忙于完成輸液任務,往往無暇顧及向患者講述所用藥物的名稱、功效、用量、滴速等知識;即便患者或患者家屬向護士詢問,護士可能對新藥物知識的學習不夠,因此解釋的或許不夠全面。7、操作規(guī)
5、程問題。例如無菌區(qū)無意被污染、配好的藥液放置過久、護士操作無嚴格執(zhí)行“三查七對”制度,或者暫無掌握新藥配伍禁忌,因此有可能導致藥物配比不當,造成安全隱患。二、處理靜脈輸液中護理問題的對策1、嚴格執(zhí)行醫(yī)院的查對制度。醫(yī)護人員給患者輸液時,必須正確貼上輸液標簽;在配制所輸藥液、更換藥液時,須在輸液標簽相應處簽上護士的姓名,以杜絕或追查輸錯液體或漏輸液體的護理差錯或責任。醫(yī)院要組織護理人員學習相關藥理知識,尤其要加強對新藥的了解和掌握,避免輸液錯誤發(fā)生。2、將健康知識教育落實到位。醫(yī)院可將常用藥物的名稱、功能、輸液速度、可能出現(xiàn)的不良反應以及注意事項等做成宣傳頁,張貼在病房區(qū)走廊等合適的位置,方便病
6、人及家屬的了解和掌握。醫(yī)護人員靜脈穿刺成功并調(diào)節(jié)好藥液滴注速度后,一定要交待囑咐患者及其家屬,不要擅自調(diào)節(jié)滴速;在輸液的過程中,護理人員要多詢問患者的感受,對患者的詢問,護士要及時與負責醫(yī)生溝通反饋,并進行耐心、合理的解答與處理。3、加強護士基本功訓練。靜脈穿刺是護士最基本的技能操作,護士的技能精練、嫻熟可增加患者的信任度。護理人員在技能上要及時充電,及時了解護理動態(tài)及護理技術操作經(jīng)驗,醫(yī)院要對綜合素質(zhì)強、患者普遍認同的護士作為護理帶頭人,遇到穿刺難度高的患者,醫(yī)院要選派技術過硬的護士專人操作,力爭做到一針成功。4、培養(yǎng)護理人員良好的溝通能力。培養(yǎng)護理人員良好的溝通能力是提高整體素質(zhì)的重要一環(huán)
7、。良好的護患溝通是做好一切護理工作的基礎和前提,也是保證護理質(zhì)量、防范護患糾紛的一個重要的方面。通過溝通能及時發(fā)現(xiàn)患者的情緒和需求,能避免患者及其家屬出現(xiàn)不良情緒,即使出現(xiàn)了也能及時化解。5、加強法律法規(guī)學習。通過培訓要增強護理人員的法制意識,明確職業(yè)道德,自覺履行職責,提高自我保護意識。一旦發(fā)生輸液之類的糾紛時,要及時按醫(yī)患雙方共同封存的原則處理液體。6、建立風險評估機制。醫(yī)院要重視人性化護理,對出現(xiàn)頻率高、后果嚴重的輸液問題建立風險評估及預警機制,要加強輸液過程質(zhì)量監(jiān)測,對檢測的數(shù)據(jù)要記錄在案,定期查找問題、解決問題,使安全隱患遏制在萌芽狀態(tài)。一旦出現(xiàn)醫(yī)患糾紛意向,醫(yī)院在把握原則的基礎上,要設身處地的考慮患者的利益,實事求是地查找護理工作中不足,以取得患者的信任和諒解。7、加強職能部門合作。例如供應室、藥房、護理部等職能部門要密切合作,避免不可預知的因素發(fā)生。另外,藥品、輸液器材、無菌物品合格率的提升,也是避免輸液隱患的重要保證??傊ㄟ^以上闡述,對靜脈輸液中常見的護理問題進行了說明、分析,并探討列舉了相應的對策。作為醫(yī)院一方要積極查找問題,提出
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