急性出血性結膜炎防控知識

1、個人資料整理，僅供個人學習使用急性出血性結膜炎防控知識（普及版）急性出血性結膜炎， 俗稱紅眼病， 是世界范圍內的流行性傳染性眼病， 為我國法定丙類傳染病。 1969 年首先西非加納暴發(fā)流行， 1971 年我國首次暴發(fā)流行。 80、90 年代我國均有多次地區(qū)性小規(guī)模流行。 急性出血性結膜炎的特點為接觸傳染、 人群普遍易感、 常造成大范圍爆發(fā)流行。多發(fā)于夏秋季、各年齡組人群均可感染發(fā)病、自然病程短、無特殊治療藥物、預后較好、極個別伴有神經系統(tǒng)癥狀。1、病原體微小核糖核酸病毒科中的新型腸道病毒70 型（ EV70 ）或柯薩奇病毒A24 型變種是急性出血性結膜炎的主要病原體。矚慫潤厲釤瘞睞櫪廡賴賃軔。

2、2、傳染源患者眼部分泌物及淚液是本病的主要傳染源。部分患者的咽部、糞便中也存在病毒。傳播途徑：主要通過患者眼部分泌物手健康人眼或患者眼部分泌物污染物品健康人眼傳播?；颊叩氖?、毛巾、手帕、臉盆以及病人用過的洗臉水、衣服、被褥上都會含有病原體，病原體通過各種途徑進入健康人的眼睛(包括病人自己的健眼)，便把紅眼病傳播開來。聞創(chuàng)溝燴鐺險愛氌譴凈禍測。3、流行特點本病傳染性極強，人群普遍易感，發(fā)病率高，傳播快，發(fā)病集中。四季均可發(fā)病，以夏、秋季多見。各年齡組人群均可感染發(fā)病。易在學校、工廠、托幼機構等人群聚集的地方爆發(fā)流行。結膜炎后一段時間人群雖有一定免疫力，但時間很短， 容易再次感染。 在自然災害期間

3、，環(huán)境衛(wèi)生條件較差，如果不注意個人衛(wèi)生，紅眼病就更容易蔓延。殘騖樓諍錈瀨濟溆塹籟婭騍。4、臨床表現(xiàn)起病急，一般在數(shù)小時至24 小時內發(fā)病，雙眼可同時起病或先后起?。粷摲诙?，潛伏期一般為 12 48 小時，發(fā)病兩周后傳染性最強； 刺激癥狀重；患者迅速出現(xiàn)異物感， 眼磨痛，流淚，畏光，以及水樣分泌物增多； 少數(shù)患者可有全身發(fā)熱， 乏力，咽痛及肌肉酸痛等癥狀。釅錒極額閉鎮(zhèn)檜豬訣錐顧葒。5、主要體征眼瞼充血水腫，瞼球結膜重度充血，常伴有結膜下出血，出血可為點狀、線狀或片狀，多在上方球結膜下， 重癥患者出血可累及整個球結膜。 瞼結膜多有濾泡形成， 嚴重者可有假膜形成。輕度病變的患者，角膜可不受累，但是

4、中重度患者可出血角膜的上皮及上皮下病變， 表現(xiàn)為角膜上皮點狀脫落， 熒光素染色可見散在點狀或成簇狀， 上皮下或淺基質層出現(xiàn)混濁， 甚至炎癥累及前房導致前葡萄膜炎。 有些患者的角膜上皮病變可反復發(fā)作， 引起視力下降。 多數(shù)患者有耳前淋巴結或頜下淋巴結的腫大、 觸痛。極個別患者可伴發(fā)脊神經麻痹的表現(xiàn)如下肢運動麻痹或癱瘓。彈貿攝爾霽斃攬磚鹵廡詒爾。6、診斷夏秋季節(jié)一個地區(qū)、 單位集中出現(xiàn)多數(shù)急性結膜炎患者或醫(yī)院門診、醫(yī)務室驟然出現(xiàn)眾多潛伏期極短、急劇發(fā)病，接觸傳播很快的急性結膜炎患者須高度警惕急性出血性結膜炎的流行。依據(jù)病史、 接觸史、 流行病學史結合臨床癥狀、 體征作出 AHC 臨床診斷。 角膜細

5、胞學檢查呈單個核細胞反應。 結膜囊普通細菌培養(yǎng)無致病細菌生長。急性出血性結膜炎確切診斷須待實驗室病原學證實，臨床診斷加實驗室病原檢查任何一項陽性者為確診病例。謀蕎摶篋飆鐸懟類蔣薔點鉍。7、治療1 / 2個人資料整理，僅供個人學習使用臨床上可用抗病毒眼液如0.5病毒靈眼液， 5嗎啉雙胍眼液， 魚腥草滴眼液， 開始時每小時一次， 3 天后逐漸減少次數(shù)，晚間涂更昔洛韋眼膏或抗生素眼膏。有角膜上皮病變的患者加用表皮生長因子眼液或眼表面潤滑劑或人工淚液促進上皮修復及保護上皮。有前房炎癥時加用散瞳劑或非甾體抗炎藥。廈礴懇蹣駢時盡繼價騷巹癩。中藥金銀花、野菊花、板藍根、桑葉、薄荷等熱熏敷或提取液滴眼對緩解癥

6、狀有一定療效。眼分泌物多時，可用溫生理鹽水或3%硼酸液清洗結膜囊?？股?、磺胺藥可以作為預防混合感染或繼發(fā)細菌感染用藥。煢楨廣鰳鯡選塊網羈淚鍍齊。該病病程呈自限性，自然病程為1 3 周，一般預后良好。病期休息有利于隔離與康復。8、預防控制措施（ 1）預防公眾應注意個人衛(wèi)生，尤其需注意保持手的清潔，不要用手揉擦眼晴。各人的毛巾、臉盆、手帕應當單用，洗臉最好用流水。 鵝婭盡損鵪慘歷蘢鴛賴縈詰。病人家庭成員、密切接觸者，接觸患者后用75%乙醇消毒雙手。醫(yī)務工作者檢查及治療操作后必須認真用75%乙醇消毒雙手及用品以后再接觸其他病人。使用的儀器、物品用75%酒精或 84 液等清拭消毒，嚴防醫(yī)源性傳播。本病流行期間，醫(yī)院需要設專臺門診，避免交叉感染?；[叢媽羥為贍僨蟶練淨櫧撻。不宜采用集體滴眼藥預防眼病。（二）病人管理對病人進行規(guī)范治療，防止眼部并發(fā)癥發(fā)生，病人一般不需住院治療。病人洗漱用品嚴格隔離使用，每日煮沸消毒或開水澆燙。病人接觸使用的物品，用75% 酒精擦拭消毒或煮沸消毒。預頌圣鉉儐歲齦訝驊糴買闥。病人應自覺避免進入公共場所或參與社交活動。暴發(fā)流行期間