醫(yī)院護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)知識試題答案

1、醫(yī)院護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)知識試題及答案 1、試述皮內(nèi)注射操作要點(diǎn)。 答:嚴(yán)格執(zhí)行查對制度及無菌操作原則。藥液要現(xiàn)用現(xiàn)配，劑量準(zhǔn)確，用 1ml注射器。注射前詢問過敏史，過敏者不注射。進(jìn)針前核對藥液，排盡空 氣。選擇前臂掌側(cè)下端內(nèi)側(cè)為注射部位，用75%乙醇消毒待干，忌用碘配消 毒，進(jìn)針時繃緊皮膚，針頭與皮膚呈5度角刺人皮內(nèi)，以左手拇指固定針，右手推注藥液0.1ml成皮丘。記錄注射時間，告知患者用手拭去藥液和按揉皮丘，20min內(nèi)不可離開，不可劇烈運(yùn)動，有不適及時聯(lián)系。 2、皮下注射的目的是什么？ 答:注人小劑量藥物用于不宜或不能口服給藥，需迅速達(dá)到藥效者采用。局部用藥。預(yù)防接種。 3、簡述皮下注射的注射部

2、位及關(guān)鍵注意點(diǎn)。 答:皮下注射常選用的注射部位為：上臂三角肌下緣、上臂外側(cè)、大腿前側(cè)、大腿外側(cè)、下腹部及肩腳下方等。關(guān)鍵注意點(diǎn)：嚴(yán)格執(zhí)行查對制度及無菌操作原則。繃緊皮膚，針頭和皮膚呈30度40度角，迅速刺人針頭的2/3，抽吸無回血后即可推注藥液。盡量避免使用對皮膚有刺激作用的藥物作皮下注射。經(jīng)常 注射時，建立輪流交替注射部位的計(jì)劃，過瘦者捏起注射部位皮膚進(jìn)行注射。 3、試述肌內(nèi)注射的目的、選擇注射部位的原則。 答:目的:不宜或不能作靜脈注射，要求比皮下注射更迅速發(fā)生療效時采用。 選擇部位原則：肌內(nèi)注射應(yīng)選用肌肉較厚，離大神經(jīng)、大血管較遠(yuǎn)部位。 4、試述肌內(nèi)注射的注意事項(xiàng)。 答:嚴(yán)格執(zhí)行查對制度

3、及無菌操作原則。用藥過程中注意觀察患者反應(yīng)，如 有不適及時處理。兩種以上藥液同時注射，注意配伍禁忌。2歲以下嬰幼兒不 直選用臀大肌注射，應(yīng)選臀中肌、臀小肌注射。勿將針頭全部刺人，避免在硬結(jié)、皮膚處注射。長期注射患者，建立輪流交替注射部位。 3、肌內(nèi)注射進(jìn)針的注意點(diǎn)有哪些？ 答:注射前排盡空氣，繃緊皮膚。以握筆姿勢，針頭和注射部位呈90度 角，針頭進(jìn)人1/2-2/3?；爻闊o回血后，緩慢注射藥液。 4、臀部肌內(nèi)注射的體位有哪些？ 答:側(cè)臥位:上腿伸直，放松，下腿稍彎曲。俯臥位：足尖相對，足跟分開，頭偏向一側(cè)。仰臥位：常用于危重患者及不能翻身患者，采用臀中肌、臀小肌注射法較為方便。坐位：患者坐正，放

4、松局部肌肉。 5、臀大肌注射定位方法有哪兩種？ 答：“十字法”從臀裂頂點(diǎn)向左或向右作-水平線，然后從嶺最高點(diǎn)作垂直線，將一側(cè)臀部分為4個象限，其外上象限為注射部位，注意避開內(nèi)角。 “聯(lián)線法”取前上與尾骨聯(lián)線的外1/3處為注射部位。 6、青霉素注射液為什么要現(xiàn)配現(xiàn)用？ 答:青霉素呈液狀后，其效價在室溫下迅速降解，其次隨著時間的推延，溶液 中的青霉烯酸、高分子聚合體等致敏物質(zhì)濃度也隨之升高，注射后易引起過敏反應(yīng)。 7、試述青霉素皮試液的配制法。 答:80萬U的青霉素瓶內(nèi)注入4ml等滲鹽水， 每毫升含20萬U。取藥液0.1m1加等滲鹽水至1lml,每毫升含2萬U;棄去0.9ml,加等滲鹽水至1ml,

5、每毫升含2000U;棄去0.9ml,加等滲鹽水至1ml,每毫升含200u,即配成皮試溶液（青霉素皮內(nèi)試驗(yàn)的標(biāo)準(zhǔn)劑量為20U/0.1ml）。注意每次配置時均須將溶液混合均勻。 8、怎樣預(yù)防青霉素過敏反應(yīng)？ 答:詢問患者有無過敏史后再做過敏試驗(yàn)，凡有過敏史者禁忌做過敏試驗(yàn)。患者曾使用過青霉素，停藥3日后仍需注射青霉素，應(yīng)重新做皮膚試驗(yàn)?；颊?應(yīng)用青霉素治療中更換青霉素型號應(yīng)重新做皮試。青霉素水溶液應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用青霉素皮試陽性反應(yīng)者，禁用青霉素，并在體溫單、醫(yī)囑單、住院病歷首頁、床頭卡、注射卡、門診卡上做特殊標(biāo)記，并告知患者及家屬。 9、青霉素、鏈霉素、破傷風(fēng)抗毒素、細(xì)胞色素C皮試液的濃度各是多少？答:

6、青霉素皮試液：每ml含200-500U。鏈霉素皮試液：每ml含2500U。破傷風(fēng)抗毒素皮試液：每ml含150IUo細(xì)胞色素c皮試液:每ml含0.75mg 10、如何判斷青霉素皮試結(jié)果？ 答:陰性:皮丘改變，周圍不紅月中，無紅暈，無自覺癥狀。陽性：局部皮丘隆起增大，并出現(xiàn)紅暈，直徑1Cm,周圍有偽足，局部發(fā)癢，嚴(yán)重時可有頭暈、心悸、惡心，甚至發(fā)生過敏性休克。 11、青霉素過敏反應(yīng)的主要臨床表現(xiàn)有哪些？ 答:呼吸系統(tǒng)癥狀：由于喉頭水月中、支氣管痙攣、肺水月中所引起的胸悶、氣促、哮喘、呼吸困難。循環(huán)系統(tǒng)癥狀：由于周圍血管擴(kuò)張導(dǎo)致有效循環(huán)量不足，表現(xiàn)為面色蒼白，冷汗，發(fā)給、脈搏細(xì)弱、血壓下降。中樞神經(jīng)

7、系統(tǒng)癥狀：因腦 組織缺氧，可導(dǎo)致意識喪失、抽搐、大硬失禁等。其他過敏反應(yīng)表現(xiàn)如尊麻 疹、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等。 12、青霉素過敏性休克的搶救要點(diǎn)有哪些？ 答:立即停藥，平臥、保暖、就地?fù)尵?。立即皮下注?.1%腎上腺素1ml,小兒劑量酌減。癥狀不緩解，可每隔半小時皮下或靜脈注射該藥0.5m1。給予 氧氣吸人，呼吸抑制時，肌內(nèi)注射尼可剎米、洛貝林等呼吸興奮劑。如出現(xiàn)呼吸停止，應(yīng)立即進(jìn)行口對口人工呼吸，必要時行氣管插管、氣管切開術(shù)。應(yīng)用抗組胺類藥物，如根據(jù)醫(yī)囑肌內(nèi)注射鹽酸異、苯海拉明，靜脈注射地塞米松5mg,或使用酸鈉氫化可的松200-400mg加人5%-10%葡萄糖溶液靜脈滴注。靜脈注人10

8、%葡萄糖溶液或平衡液擴(kuò)充血容量，如血壓仍不回升，可按醫(yī)囑用升壓藥，如多巴胺、去甲腎上腺素等。如心跳驟停，立即進(jìn)行復(fù)蘇搶救。醫(yī)囑心內(nèi)注射和胸外心臟按壓。 13、如何判斷破傷風(fēng)抗毒素（TAT）試驗(yàn)結(jié)果？ 答:陰性:局部無紅月中、無異常全身反應(yīng)。陽性：皮丘紅月中，硬結(jié)直徑1.5cm,紅暈范圍直徑4cm,有時出現(xiàn)偽足或有癢感，全身過敏性反應(yīng)與青霉素過敏反應(yīng)大致相同。 14、何謂青霉素過敏遲緩反應(yīng)？. 答:所謂遲緩反應(yīng)是指有些,患者過敏試驗(yàn)雖陰性，但在注射藥物數(shù)小時或數(shù)日后，出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹，甚至出現(xiàn)過敏性休克等癥狀，應(yīng)立即停藥及處理。 15、為什么搶救鏈霉素過敏患者需應(yīng)用鈣劑？ 答:鏈霉素過敏搶救時常使

9、用10%葡萄糖酸鈣靜脈推注，因鏈霉素可與鈣 離子結(jié)合，使毒性癥狀減輕。 16、試述常用的碘過敏試驗(yàn)方法。 答:眼結(jié)膜試驗(yàn)碘劑1-2滴滴人側(cè)眼內(nèi)，5-10min后對照觀察雙眼。舌下試驗(yàn):將碘造影劑2-3滴滴于舌下，5-10min判斷反應(yīng)結(jié)果。 口服試驗(yàn)： 于檢查前3日起口服碘化鉀 （或碘化鈉），每次10ml,每日3次。皮內(nèi)注射試驗(yàn)：取劑O.lm1,做皮內(nèi)試驗(yàn)，20min后觀察反應(yīng)結(jié)果。靜脈注射試驗(yàn)：于靜脈注射造影前，取30%雙醋胺1ml,緩慢靜脈注射，密切觀察15min。 17、如何觀察碘過敏反應(yīng)？ 答:眼結(jié)合膜試驗(yàn)：滴眼結(jié)合膜表現(xiàn)充血、水月中為陽性。舌下試驗(yàn)：出現(xiàn)舌下充血、紅月中，患者感覺麻木、流涎為陽性反應(yīng)?？诜囼?yàn)：出現(xiàn)流淚、流涕、口 麻、頭暈、惡心、嘔吐、尊麻疹等反應(yīng)為陽性。皮內(nèi)試驗(yàn)：局部紅月中、硬塊，直 徑1Cm為陽性（與青霉素陽性判斷標(biāo)準(zhǔn)相同）。靜脈注射試驗(yàn)：有惡心、嘔吐、手足麻木感和（或）出現(xiàn)尊麻疹為陽性反應(yīng)。 18、何謂抗原與抗體？ 答:凡能刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體或致敏淋巴細(xì)胞， 并能與相應(yīng)的抗體或致敏淋巴細(xì)胞結(jié)