第七節(jié)能量代謝和體溫調節(jié)

1、第七節(jié)能量代謝和體溫調節(jié) 物質代謝過程中所伴隨著的能量貯存、物質代謝過程中所伴隨著的能量貯存、 釋放、轉移和利用。釋放、轉移和利用。 機體能量的來源和儲存機體能量的來源和儲存 糖糖 ：70% 來源來源 脂肪：脂肪：4050% （包括糖轉化的脂肪）（包括糖轉化的脂肪） 蛋白質：數(shù)量很少蛋白質：數(shù)量很少 儲存儲存 糖原糖原: 1% 供神經代謝和劇烈運動供神經代謝和劇烈運動 脂肪脂肪: 75% 能量儲存的主要形式能量儲存的主要形式 蛋白質蛋白質: 構成細胞的成分及合成酶和構成細胞的成分及合成酶和 激素等生物活性物質，長期激素等生物活性物質，長期 饑餓時動用饑餓時動用 CO2+H2OO2ATPCPAD

2、P能量能量生物合成生物合成 分泌分泌神經傳導神經傳導肌肉收縮肌肉收縮熱能熱能外外功功50%能量能量能量的利用能量的利用： 糖糖 脂肪脂肪蛋白質蛋白質 機體攝入能量機體攝入能量 = 消耗的能量消耗的能量 基礎代謝基礎代謝 食物的特殊動力效應食物的特殊動力效應 身體運動身體運動 生長發(fā)育生長發(fā)育 簡易診斷指標：簡易診斷指標： 體重指數(shù)體重指數(shù)=體重體重(Kg)身高身高2 ( m) 24超重界限；超重界限；28肥胖界限肥胖界限 腰圍腰圍 臀圍臀圍脂肪總量、脂肪分布情況脂肪總量、脂肪分布情況 (一一)能量代謝測定的原理能量代謝測定的原理 根據根據“能量守恒能量守恒”定律定律 機體釋放的能量機體釋放的能

3、量= 熱能熱能+外功外功 安靜時，外功安靜時，外功 = 0 能量代謝率能量代謝率 = 機體單位時間內機體單位時間內 散發(fā)的總熱量散發(fā)的總熱量 1.食物的熱價食物的熱價 1克食物氧化時所釋放出來的能量稱為克食物氧化時所釋放出來的能量稱為 該種食物的熱價。該種食物的熱價。 單位單位: 糖糖 蛋白質蛋白質 脂肪脂肪 二、能量代謝的測定二、能量代謝的測定 2.食物的食物的 氧熱價氧熱價 某種營養(yǎng)物質在體內氧化時消耗一升某種營養(yǎng)物質在體內氧化時消耗一升 氧所產生的能量稱為該物質的氧熱價氧所產生的能量稱為該物質的氧熱價 糖糖 蛋白質蛋白質 脂肪脂肪 3.呼吸商呼吸商 （RQ） 一定時間內機體呼出一定時間內

4、機體呼出COCO2 2的量與吸入的的量與吸入的O O2 2消耗量消耗量 的比值，稱為呼吸商。以的比值，稱為呼吸商。以RQRQ表示表示RQ=CO2產生量產生量(ml) 氧耗量氧耗量(ml)糖，糖， 脂肪，蛋白質脂肪，蛋白質三種營養(yǎng)物質氧化時的幾種數(shù)據三種營養(yǎng)物質氧化時的幾種數(shù)據營養(yǎng)物質營養(yǎng)物質 糖糖 蛋白質蛋白質 脂肪脂肪物理熱價物理熱價 生物熱價生物熱價 耗氧量耗氧量 CO2產量產量 氧熱價氧熱價呼吸商呼吸商非蛋白呼吸商和氧的熱價非蛋白呼吸商和氧的熱價非蛋白呼吸商非蛋白呼吸商氧化的氧化的%糖糖(%)脂肪脂肪(%)氧熱價氧熱價(kJ/L) （三）（三）方法方法 1、直接測熱法、直接測熱法 直接測

5、出人體在一定時間內發(fā)散的總熱量，直接測出人體在一定時間內發(fā)散的總熱量， 再換算成單位時間的能量代謝率。再換算成單位時間的能量代謝率。 主要用于科學研究主要用于科學研究 肥胖和內分泌系統(tǒng)障礙肥胖和內分泌系統(tǒng)障礙 2、間接測熱法、間接測熱法 遵循定比定律，測量裝置較簡單遵循定比定律，測量裝置較簡單 C6H12O6+6O2=6CO2+6H2O+Q 間接測熱法依據定比關系，間接測熱法依據定比關系，測出單位時測出單位時間內氧化分解的糖、脂肪和蛋白質各占多間內氧化分解的糖、脂肪和蛋白質各占多少，再算出該段時間內釋放出的能量。少，再算出該段時間內釋放出的能量。（1）測量具體步驟：）測量具體步驟： 測出機體單

6、位時間內的測出機體單位時間內的 耗耗OO2 2量和量和COCO2 2產生量產生量, , 并測出尿氮排出量；并測出尿氮排出量； 計算出產熱量，算出能量代謝率計算出產熱量，算出能量代謝率: : 產熱量產熱量 = 20.18耗氧量耗氧量（混合食物的（混合食物的RQ 為為 時氧熱價為）時氧熱價為） 根據尿氮含量根據尿氮含量, , 算出算出: :蛋白質的氧化量蛋白質的氧化量 蛋白質食物的產熱量蛋白質食物的產熱量 在總的耗氧量和在總的耗氧量和CO2產量中產量中 扣除蛋白質氧化代謝的分額，扣除蛋白質氧化代謝的分額， 再根據所剩的耗氧量和再根據所剩的耗氧量和CO2產量產量 計算出計算出NPRQ據表據表72 查

7、出該查出該NPRQ所對應的氧熱價，算出所對應的氧熱價，算出非蛋白食物的產熱量非蛋白食物的產熱量; 算出總產熱量，算出總產熱量， 即蛋白質食物產熱量與非蛋白食物產即蛋白質食物產熱量與非蛋白食物產熱量之和。熱量之和。 舉例：舉例： 受試者在標準狀態(tài)下受試者在標準狀態(tài)下24小時小時 耗耗 氧氧 量：量：400L， CO2產生量：產生量：340L， 尿尿 氮氮 量：量：12克，克， 計算計算24小時的能量代謝。小時的能量代謝。 步驟：步驟： A、求出蛋白質代謝的耗氧量、求出蛋白質代謝的耗氧量、 CO2產生量和產熱量產生量和產熱量 蛋白質氧化量蛋白質氧化量=126.25=75g 產熱量產熱量=1875=

8、1350kJ 耗氧量耗氧量 CO2產生量產生量=0.76 75=57LB、非蛋白代謝非蛋白代謝 耗氧量耗氧量=400L CO2產生量產生量=340L 57L=283LC C、計算非蛋白代謝的產熱量、計算非蛋白代謝的產熱量 時，氧熱價為時，氧熱價為20 . 41 kJ/L 非蛋白代謝的產熱量非蛋白代謝的產熱量= 328.75L 20 . 41kJ/L =6710kJD D、計算、計算24h24h產熱量產熱量 24h產熱量產熱量=1350kJ+6710kJ=8060kJ簡便估算法簡便估算法將呼吸商定為，氧熱價為將呼吸商定為，氧熱價為 。 測出單位時間的耗測出單位時間的耗O2量，量， 即算出總即算出

9、總 24小時產熱量。小時產熱量。 24小時產熱量小時產熱量 kJkJ 耗氧量耗氧量 kJkJ 400L/24h =8080kJ (2)耗耗O2量與量與CO2產生量的測定方法產生量的測定方法 呼吸空氣的條件下測定耗氧量和呼吸空氣的條件下測定耗氧量和CO2產生量。產生量。 收集受試者一定時間內的呼氣量，分析呼收集受試者一定時間內的呼氣量，分析呼出氣中的出氣中的O2與與CO2 容積百分比。容積百分比。 已知空氣中的已知空氣中的O2與與CO2 容積百分比。容積百分比。 求兩者的差值，求兩者的差值， 計算該時間內的耗氧量和計算該時間內的耗氧量和CO2產生量。產生量。 受試者自由活動狀態(tài)下進行，受試者自由

10、活動狀態(tài)下進行， 測定的氚（測定的氚（2H）和氧（）和氧（18O） 標記水標記水2H2O、H218O 一定時間內（一定時間內（10天）間斷采集尿液，測定氚天）間斷采集尿液，測定氚（2H）和氧（）和氧（18O）代謝率）代謝率 氚（氚（2H）參與水代謝）參與水代謝 氧（氧（18O）水）水+CO2代謝代謝三、影響能量代謝的因素三、影響能量代謝的因素（一）肌肉活動（一）肌肉活動 對能量代謝的影響最大對能量代謝的影響最大 運動或勞動的強度運動或勞動的強度 消耗的能量消耗的能量 能量代謝值可作為評價勞動強度的指標能量代謝值可作為評價勞動強度的指標勞動或運動時的能量代謝值勞動或運動時的能量代謝值肌肉活動形式

11、肌肉活動形式 平均產熱量平均產熱量kJ/(m2.min)靜臥休息靜臥休息出席會議出席會議擦窗擦窗洗衣物洗衣物掃地掃地打排球打排球踢足球踢足球（二）精神活動（二）精神活動 1.精神緊張、情緒激動精神緊張、情緒激動 能量代謝能量代謝 2.骨骼肌的緊張性骨骼肌的緊張性 3.交感神經興奮交感神經興奮 兒茶酚胺釋放兒茶酚胺釋放 代謝率代謝率（三）食物的特殊動力效應（三）食物的特殊動力效應 進食后一段時間內（從進食后進食后一段時間內（從進食后1h開始持續(xù)開始持續(xù)到到7-8h），機體處于安靜狀態(tài)，產熱量比進），機體處于安靜狀態(tài)，產熱量比進食前有所增加，食物這種使機體產生額外的食前有所增加，食物這種使機體產生

12、額外的熱量作用，稱為食物的特殊動力效應熱量作用，稱為食物的特殊動力效應 蛋白質：蛋白質： 25-30 糖和脂肪：糖和脂肪：4-5（四）環(huán)境溫度四）環(huán)境溫度 1. 201. 200 0C30C300 0C C：穩(wěn)定：穩(wěn)定 2. 30 2. 30 0 0C C或或 2030300 0C C代謝率逐漸增加，體內化學過程的代謝率逐漸增加，體內化學過程的 反應速度增加，發(fā)汗、呼吸、循環(huán)機能增強反應速度增加，發(fā)汗、呼吸、循環(huán)機能增強 20200 0C C代謝率開始增加，寒冷刺激反射性地代謝率開始增加，寒冷刺激反射性地 引起寒戰(zhàn)以及肌肉緊張度增加；引起寒戰(zhàn)以及肌肉緊張度增加； 四、基礎代謝四、基礎代謝 1、

13、概念、概念 基礎代謝基礎代謝: 指基礎狀態(tài)下的能量代謝指基礎狀態(tài)下的能量代謝 基礎代謝率基礎代謝率(BMR): 單位時間內的基礎代謝單位時間內的基礎代謝 基礎狀態(tài)基礎狀態(tài): 人體處于清晨、清醒、靜臥，未作肌人體處于清晨、清醒、靜臥，未作肌肉活動；前夜睡眠良好，無精神緊張、禁肉活動；前夜睡眠良好，無精神緊張、禁食食12小時、室溫小時、室溫20250C、體溫正常。、體溫正常。 能量消耗只用于維持心跳、呼吸等能量消耗只用于維持心跳、呼吸等 維持生命所必需的基本生理活動。維持生命所必需的基本生理活動。2、測定條件、測定條件（1）禁食）禁食12-14h （2）清晨空腹）清晨空腹 （3）平臥使肌肉放松，排

14、除精神及心理影響）平臥使肌肉放松，排除精神及心理影響（4）室溫保持在）室溫保持在20-25度之間度之間 基礎代謝率與年齡，性別及身材大小有關基礎代謝率與年齡，性別及身材大小有關我國人正常的基礎代謝率平均值我國人正常的基礎代謝率平均值kJ/（h）年齡（歲）年齡（歲） 1115 1617 1819 2030 3140 4150 50以上以上男性男性 195.5 193.4 166.2 157.8 158.6 154.0 149.0女性女性 172.5 181.7 154.0 146.5 146.9 142.4 138.6 基礎代謝率、肺活量、腎小球濾過率、基礎代謝率、肺活量、腎小球濾過率、 心輸出

15、量、主動脈和氣管的橫截面積心輸出量、主動脈和氣管的橫截面積都與體表面積呈比例關系都與體表面積呈比例關系 體表面積（體表面積（m2）簡易法簡易法 =0.0061 身高（身高（cm）+0.0128 體重（體重（kg） 體表面積測算圖體表面積測算圖3、 基礎代謝率的測定和其正常值基礎代謝率的測定和其正常值基礎代謝率基礎代謝率=耗氧量耗氧量氧熱價氧熱價體表面積體表面積100%呼吸商為時的氧熱價為呼吸商為時的氧熱價為 4、 基礎代謝率的臨床意義基礎代謝率的臨床意義 有助于診斷某些疾病有助于診斷某些疾病 甲低：甲低：-40 -20 甲亢：甲亢： +25%+80% 基礎代謝率基礎代謝率 ： 發(fā)熱、糖尿病、紅

16、細胞增多癥、白血病、發(fā)熱、糖尿病、紅細胞增多癥、白血病、伴呼吸困難的心臟病等。伴呼吸困難的心臟病等。 基礎代謝率基礎代謝率 ： 阿狄森病、腎病綜合征、病理性饑餓、垂體性肥胖等。阿狄森病、腎病綜合征、病理性饑餓、垂體性肥胖等。 一、體溫一、體溫 （一）（一）表層溫度與體核溫度表層溫度與體核溫度(深部溫度深部溫度) *概念：概念： 指機體深部平均溫度，比較穩(wěn)定，指機體深部平均溫度，比較穩(wěn)定， 變動范圍不超過變動范圍不超過10C。 常用方便的測定部位即口腔及腋窩常用方便的測定部位即口腔及腋窩 深部溫度，數(shù)值高、穩(wěn)定、深部溫度，數(shù)值高、穩(wěn)定、 各部差異小各部差異小表層溫度，數(shù)表層溫度，數(shù)值低，不穩(wěn)值低

17、，不穩(wěn)定，各部差異大。定，各部差異大。 皮膚、皮膚、皮下組織、皮下組織、 肌肉肌肉心、肺、腦、心、肺、腦、 內臟內臟 正常值：正常值： 肛溫：肛溫： 36.9-37.90 口溫：口溫： 36.7-37.70 C 腋溫：腋溫： 36.0-37.40 C 實驗中實驗中 ： 常以食管溫度作為深部溫度；常以食管溫度作為深部溫度； 食管溫度食管溫度 直腸溫度直腸溫度0.3 以鼓膜溫度作為腦組織的溫度。以鼓膜溫度作為腦組織的溫度。 與下丘腦溫度相近與下丘腦溫度相近 臨床作為體溫的指標臨床作為體溫的指標（二）（二） 體溫的正常變動體溫的正常變動 1.1.晝夜節(jié)律晝夜節(jié)律 一般是清晨一般是清晨2 26 6時最

18、低，下午時最低，下午2 28 8時最高，時最高，波動幅度一般不超過波動幅度一般不超過11。2.2.性別差異性別差異 成年女子體溫平均比男子高成年女子體溫平均比男子高0.30.3。女子基礎體溫隨月經周期而產生周期性變動。女子基礎體溫隨月經周期而產生周期性變動。 排卵前日最低，排卵后升高排卵前日最低，排卵后升高 。 3、年齡：新生兒、年齡：新生兒(早產兒早產兒)易受隨環(huán)境溫易受隨環(huán)境溫 度影響，老年人體溫偏低度影響，老年人體溫偏低 4、肌肉活動、肌肉活動 5、環(huán)境溫度、環(huán)境溫度 皮膚溫度與平均溫度皮膚溫度與平均溫度 機體最外層的溫度稱為皮膚溫度機體最外層的溫度稱為皮膚溫度 各部位差別較大，且與局部

19、血流有關各部位差別較大，且與局部血流有關 1. 1.平均皮膚溫度平均皮膚溫度 T Tmstmst=0.2(T=0.2(T小腿小腿+T+T大腿大腿）+0 .3+0 .3（T T胸胸+T+T上臂上臂） 2.2.平均溫度平均溫度 T Tmbtmbt=aT=aTcorecore+(1-a) T+(1-a) Tmstmst在環(huán)境溫度在環(huán)境溫度20350C下人體體溫分布圖下人體體溫分布圖7 70 0C C 33340C T T 2222心跳停止；心跳停止； T T 4343酶變性而死亡酶變性而死亡; ; T = 27T = 27低溫麻醉。低溫麻醉。 二、二、 機體的產熱和散熱機體的產熱和散熱 （一）產熱過

20、程（一）產熱過程 1.主要產熱器官：主要產熱器官： 內臟器官、骨骼肌、腦內臟器官、骨骼肌、腦 安靜時：內臟器官安靜時：內臟器官 ，特別是肝臟，特別是肝臟 運動或勞動時：骨骼肌運動或勞動時：骨骼肌 占占90 2.機體的產熱形式機體的產熱形式 （1）戰(zhàn)栗產熱：）戰(zhàn)栗產熱： 寒冷性肌緊張寒冷性肌緊張( (戰(zhàn)栗前肌緊張戰(zhàn)栗前肌緊張) ) 骨骼肌緊張性增強的基礎上發(fā)生的不隨意的骨骼肌緊張性增強的基礎上發(fā)生的不隨意的 節(jié)律性收縮節(jié)律性收縮( (頻率為頻率為10-2010-20次次/ /分分) ) 機制：機制： 冷感覺器冷感覺器 傳入神經傳入神經 戰(zhàn)栗的初級運動中樞戰(zhàn)栗的初級運動中樞 （下丘腦后部背外側靠近

21、第三腦室壁）（下丘腦后部背外側靠近第三腦室壁） 腦干腦干 前角運動神經元前角運動神經元 傳出神經傳出神經 戰(zhàn)栗戰(zhàn)栗 特點： 屈肌和伸肌同時收縮，不做外功，產熱量增加很高，代謝率增加45倍 意義： 有利于維持機體在寒冷環(huán)境中的體熱平衡。 （2）非戰(zhàn)栗產熱）非戰(zhàn)栗產熱 -又稱代謝產熱（能量代謝的多環(huán)節(jié)），細胞水平又稱代謝產熱（能量代謝的多環(huán)節(jié)），細胞水平 特點：褐色脂肪組織褐色脂肪組織( (brown fat tissue) ) 產熱量占產熱量占70%70% 耗耗 氧量多。氧量多。 新生兒不發(fā)生戰(zhàn)栗新生兒不發(fā)生戰(zhàn)栗 部位：部位： 腹股溝、腋窩、肩胛下區(qū)、腹股溝、腋窩、肩胛下區(qū)、 頸部大血管周圍頸部

22、大血管周圍 3、產熱活動的調節(jié)、產熱活動的調節(jié)（1）體液調節(jié)）體液調節(jié) *甲狀腺激素：作用緩慢、持久甲狀腺激素：作用緩慢、持久 *NA、NE、GH：作用迅速、時間短：作用迅速、時間短 （2）神經調節(jié)：）神經調節(jié)： 寒冷刺激寒冷刺激交感神經興奮交感神經興奮腎上腺髓腎上腺髓 質活動質活動腎上腺素、去甲腎上腺素腎上腺素、去甲腎上腺素 釋放釋放 產熱產熱 （二）散熱過程（二）散熱過程 人體主要散熱部位是皮膚人體主要散熱部位是皮膚1 1、皮膚散熱方式、皮膚散熱方式(1) (1) 輻射散熱輻射散熱 是機體以發(fā)射紅外線的形式將熱傳給外是機體以發(fā)射紅外線的形式將熱傳給外 界較冷物體的一種散熱方式。界較冷物體的

23、一種散熱方式。 * *條條 件：件：體表溫度高于環(huán)境溫度體表溫度高于環(huán)境溫度 * *影響因素影響因素 體表溫度與環(huán)境溫度差體表溫度與環(huán)境溫度差 有效輻射面積有效輻射面積在環(huán)境溫度為在環(huán)境溫度為21時人體散熱時人體散熱方式及其所占比例方式及其所占比例 散熱方式散熱方式 百分數(shù)（）百分數(shù)（） 輻射輻射 傳導傳導 對流對流 7070 皮膚水分蒸發(fā)皮膚水分蒸發(fā) 2727 呼呼 吸吸 2 2 尿、糞尿、糞 1 1 (2)(2)傳導散熱傳導散熱 是指機體將熱量直接傳給與機體接觸是指機體將熱量直接傳給與機體接觸 的溫度較低的物體的一種散熱方式。的溫度較低的物體的一種散熱方式。* *影響因素：影響因素： 溫度

24、差溫度差 接觸面積接觸面積 導熱性能導熱性能 臨床應用：臨床應用： 水的比熱大，導熱性能好，水的比熱大，導熱性能好， 用冰帽、冰袋等給高熱病人降溫。用冰帽、冰袋等給高熱病人降溫。 (3) (3) 對流散熱對流散熱 指通過氣體進行熱量交換的一種散熱方式。指通過氣體進行熱量交換的一種散熱方式。 * *影響因素：風速影響因素：風速 當環(huán)境溫度升高到接近或等于皮膚溫度時，當環(huán)境溫度升高到接近或等于皮膚溫度時， 蒸發(fā)便成了唯一有效的散熱形式。蒸發(fā)便成了唯一有效的散熱形式。(4)蒸發(fā)散熱蒸發(fā)散熱 通過水分從體表蒸發(fā)散熱的一種方式。通過水分從體表蒸發(fā)散熱的一種方式。 蒸發(fā)蒸發(fā)1g1g水散熱水散熱2.43kJ

25、 2.43kJ 環(huán)境溫度超過體表溫度時，唯一的散熱方式。環(huán)境溫度超過體表溫度時，唯一的散熱方式。*影響因素：影響因素：濕度大，不易散熱濕度大，不易散熱 風速大，散熱快風速大，散熱快*蒸發(fā)散熱：不感蒸發(fā)和出汗蒸發(fā)散熱：不感蒸發(fā)和出汗1）不感蒸發(fā)：）不感蒸發(fā)： 在低溫環(huán)境中，皮膚和呼吸道水分滲出在低溫環(huán)境中，皮膚和呼吸道水分滲出而而 被蒸發(fā)掉，這種水分蒸發(fā)不被覺察，稱被蒸發(fā)掉，這種水分蒸發(fā)不被覺察，稱為為 不感蒸發(fā)。不感蒸發(fā)。 皮膚的水分蒸發(fā)又稱為不顯汗。皮膚的水分蒸發(fā)又稱為不顯汗。特點：與汗腺的活動無關。特點：與汗腺的活動無關。 皮膚皮膚呼吸呼吸1L/d 2）發(fā)汗：）發(fā)汗： 特點：特點： 是指汗

26、腺主動分泌汗液的過程。是指汗腺主動分泌汗液的過程。 通過汗液蒸發(fā)帶走身體熱量，可意通過汗液蒸發(fā)帶走身體熱量，可意 識到的識到的又稱可感蒸發(fā)又稱可感蒸發(fā)受環(huán)境溫度和濕度的影響：受環(huán)境溫度和濕度的影響： 寒冷或溫暖情況：無汗液分泌或少量寒冷或溫暖情況：無汗液分泌或少量 安靜狀態(tài)：安靜狀態(tài)：環(huán)境溫度環(huán)境溫度30300 0C C時開始出汗，時開始出汗， 速度取決于參加活動汗腺數(shù)量和活動強度速度取決于參加活動汗腺數(shù)量和活動強度 影響因素：影響因素： 勞動強度、環(huán)境溫度、濕度、風速勞動強度、環(huán)境溫度、濕度、風速 勞動勞動( (氣溫氣溫20200 0C C) ) 、氣溫、氣溫 出汗出汗 速度速度 散熱散熱

27、濕度濕度 衣著多衣著多蒸發(fā)困難蒸發(fā)困難(氣溫氣溫250C)出汗出汗 風速風速 蒸發(fā)容易蒸發(fā)容易 出汗出汗 *中暑：中暑： 指因高溫環(huán)境或受到烈日的暴曬而引起的指因高溫環(huán)境或受到烈日的暴曬而引起的疾病。疾病。 高溫、高濕、小風速（或無風）環(huán)境高溫、高濕、小風速（或無風）環(huán)境輻射、傳導、對流的散熱停止，蒸發(fā)散熱輻射、傳導、對流的散熱停止，蒸發(fā)散熱困難困難 體熱淤積體熱淤積中暑中暑 2 2、汗液、汗液 剛分泌出的汗液類似血漿剛分泌出的汗液類似血漿( (但不含血漿蛋白但不含血漿蛋白) ) 成分：成分： 水分水分 9999 大部分為大部分為NaClNaCl、少量、少量KClKCl 固體成份固體成份 尿素

28、、氨、乳酸尿素、氨、乳酸 微量葡萄糖、氨基酸微量葡萄糖、氨基酸 吸收：吸收： 汗液經導管時，醛固酮作用下吸收汗液經導管時，醛固酮作用下吸收 大部分的大部分的Na+和和 Cl- 及相應的水分。及相應的水分。 少量分泌時吸收大，反之亦然。少量分泌時吸收大，反之亦然。 3、汗腺與汗腺活動調節(jié)、汗腺與汗腺活動調節(jié) 大汗腺大汗腺: 分布腋窩、陰部分布腋窩、陰部, ,開口于毛根附近開口于毛根附近 小汗腺小汗腺:分布全身皮膚手掌、足跖最多分布全身皮膚手掌、足跖最多 額、手背、四肢、軀干最少額、手背、四肢、軀干最少 活動活動類型：類型： 溫熱性發(fā)汗溫熱性發(fā)汗: : （小汗腺）（小汗腺）由熱刺激引起由熱刺激引起

29、. . 散熱散熱 參與體溫調節(jié)參與體溫調節(jié). . 精神性發(fā)汗精神性發(fā)汗: : 精神緊張引起精神緊張引起 , ,手掌手掌, ,足趾和前額足趾和前額 兩種形式的發(fā)汗多混合存在兩種形式的發(fā)汗多混合存在出汗及其調節(jié)：出汗及其調節(jié)： 汗腺組成：汗腺組成： 單管腺單管腺 分泌部分泌部 導管部導管部神經支配神經支配 ：交感神經膽堿能纖維交感神經膽堿能纖維發(fā)汗反射：發(fā)汗反射： 皮膚溫度感受器皮膚溫度感受器 傳入神經傳入神經出汗中樞出汗中樞 （下丘腦）（下丘腦）傳出神經傳出神經汗腺汗腺 出汗出汗分分泌泌部部4. 4. 循環(huán)系統(tǒng)在散熱中的作用循環(huán)系統(tǒng)在散熱中的作用 輻射、傳導和對流散熱受溫度差影響輻射、傳導和對流

30、散熱受溫度差影響 機體通過改變皮膚血管的舒縮狀態(tài)來調機體通過改變皮膚血管的舒縮狀態(tài)來調 節(jié)體熱的散失量節(jié)體熱的散失量 * *炎熱環(huán)境：炎熱環(huán)境： 交感神經緊張性交感神經緊張性皮膚小皮膚小A A舒張舒張 動動- -靜靜 脈吻合支開放脈吻合支開放皮膚血流量皮膚血流量 皮膚溫皮膚溫 度度 溫度差溫度差 散熱散熱 皮膚血流量皮膚血流量 汗腺提供水分汗腺提供水分 *寒冷環(huán)境：寒冷環(huán)境： 交感交感N緊張性緊張性 皮膚血管收縮皮膚血管收縮血流血流量量散熱散熱 *環(huán)境適中：環(huán)境適中： 皮膚血管口徑適中皮膚血管口徑適中皮膚溫度適中皮膚溫度適中 體熱平衡體熱平衡三、體溫的調節(jié)三、體溫的調節(jié)*自主性體溫調節(jié)：自主性

31、體溫調節(jié)： 機體在下丘腦體溫調節(jié)中樞的控制下機體在下丘腦體溫調節(jié)中樞的控制下 增減皮膚血液、增減皮膚血液、 出汗、戰(zhàn)栗及改變代謝率出汗、戰(zhàn)栗及改變代謝率 維持產熱維持產熱 = 散熱過程的動態(tài)平衡。散熱過程的動態(tài)平衡。 *行為性體溫調節(jié)行為性體溫調節(jié): 機體在不同的溫度環(huán)境中的姿勢和行機體在不同的溫度環(huán)境中的姿勢和行為，特別是人為了保溫或降溫所采取為，特別是人為了保溫或降溫所采取的措施，的措施，通過增減衣著、開電扇、空通過增減衣著、開電扇、空調等行為維持體溫穩(wěn)定的調節(jié)。調等行為維持體溫穩(wěn)定的調節(jié)。 后者以前者為基礎，是對前者的補充后者以前者為基礎，是對前者的補充 部位部位: :存在于皮膚、粘膜和

32、內臟存在于皮膚、粘膜和內臟 -游離的神經末梢游離的神經末梢 作用：冷感受器作用：冷感受器 303535度度 2.2.中樞溫度感受器中樞溫度感受器 指存在于中樞神經系統(tǒng)內的對溫度變化敏感指存在于中樞神經系統(tǒng)內的對溫度變化敏感 的神經元的神經元 部位:脊髓,腦干網狀結構,下丘腦 熱敏感神經元：熱敏感神經元： 當局部組織溫度升高時沖動發(fā)放頻率增加的神經元。當局部組織溫度升高時沖動發(fā)放頻率增加的神經元。 在視前區(qū)在視前區(qū)- -下丘腦前部（下丘腦前部（preoptic-anterior preoptic-anterior hypothalamus area hypothalamus area，PO/AHPO/AH）中，較多見。）中，較多見。 冷敏感神經元：冷敏感神經元： 當局部組織溫度降低時沖動發(fā)放頻率增加的神經元。當局部組織溫度降低時沖動發(fā)放頻率增加的神經元。 * *中樞溫度感受器作用：中樞溫度感受器作用： a、感受局部腦溫度刺激、感受局部腦溫度刺激+ 中腦、延髓