醫(yī)療質(zhì)量管理辦法及核心制度培訓(xùn)考試題j及答案

1、WORD格式醫(yī)療質(zhì)量管理辦法及核心制度培訓(xùn)考試題科室姓名得分一、填空題（每空1 分，共 30 分）1、醫(yī)療質(zhì)量管理辦法自 2016 年 11月 1日起施行。2、醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)療管理的核心，實行院、科兩級責任制。3、手術(shù)安全核查是由具有執(zhí)業(yè)資質(zhì)的手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術(shù)室護士三方，分別在麻醉實施前、手術(shù)開始前和患者離開 手術(shù)室前，共同對 患者身份和手術(shù)部位等內(nèi)容進行核查的工作。4、分級護理是指患者在住院期間，醫(yī)護人員根據(jù)患者病情、 身體狀況和生活自理能力，確定并實施不同級別的護理。分級護理分為四個級別：特級護理、一級護理、二級護理和 三級護理。6、搶救記錄宜詳細、準確，須在搶救工作結(jié)束后6小時

2、內(nèi)完成。7、特殊、疑難、重大、新開展手術(shù)須科內(nèi)討論，填寫重大手術(shù)、特殊、疑難手術(shù)審批表，由科主任簽署意見后報醫(yī)務(wù)科審核，主管院長或院長審批后才能開展。8、疑難病歷會診討論由科主任或副主任以上專業(yè)技術(shù)任職資格的醫(yī)生主持，召集有關(guān)人員參加討論，盡早明確診治。9、危急值是指：而當這種檢驗、檢查異常結(jié)果出現(xiàn)時，表明患者可能正處于有生命危險的邊緣狀態(tài)。10、信息數(shù)據(jù)安全管理： 醫(yī)院一般工作機不得存儲任何涉密文件、文檔，不得插用涉密的移動存儲設(shè)備，如 U 盤、光盤、移動盤等。二、選擇題（每題2 分，共 20 分）1、按手術(shù)分級管理制度，住院醫(yī)師可單獨完成的手術(shù)是（A ）A、一類手術(shù)B、二類手術(shù)C、三類手術(shù)

3、D、四類手術(shù)2、手術(shù)記錄應(yīng)當在術(shù)后（C ）內(nèi)完成A、6 小時B、12 小時C、24 小時D、三天3、死亡病例，一般情況下應(yīng)在（C ）內(nèi)組織討論，特殊病例（存在醫(yī)療糾紛）應(yīng)在（）內(nèi)進行討論。（）專業(yè)資料整理A、1天、6小時 B 、3天、12小時C 、1周、6小時D 、5天、1天4、抗菌藥物分類那項準確？( D )A、非限制使用和限制使用B 、限制使用、特殊使用C、非限制使用和特殊使用D 、非限制使用、限制使用和特殊使用類5、下列關(guān)于首診負責制，理解正確的是：（A）A、誰首診，誰負責；首診醫(yī)生應(yīng)仔細詢問病史，進行體格檢查，認真進行診治，做好病歷記錄。B、首診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者所患疾病不屬于本專業(yè)范疇，可

4、以建議轉(zhuǎn)相關(guān)科室，無需做病歷記錄。C 、對于新入院患者必須在1 小時內(nèi)診治；危、急、重患者必須立即接診，并報告上級醫(yī)生。6、普通會診， 相關(guān)科室在接到會診通知后，應(yīng)在多長時間內(nèi)到(C)A、 10 分鐘B、15 分鐘C、24 小時D、48 小時7、關(guān)于“三級查房”，正確的是(C)A副主任以上醫(yī)師每周查房 1 次B主治醫(yī)師每周查房兩次C主治醫(yī)師遇有疑難、危急病例，及時向上級醫(yī)師或科主任報告D主治醫(yī)師無需檢查住院醫(yī)師、進修醫(yī)師的醫(yī)囑8、危重病人搶救工作中哪種做法是錯誤的( D )A接診醫(yī)師發(fā)現(xiàn)病人病情危重， 立即搶救并報告上級醫(yī)師 B 搶救實施口頭醫(yī)囑時，護士必須復(fù)誦一遍無誤后執(zhí)行 C不宜搬動的急、

5、危、重病人應(yīng)先就地搶救 D急救用的空安瓿、輸液、輸血空瓶，護士應(yīng)及時清理廢棄9、關(guān)于搶救中執(zhí)行口頭醫(yī)囑，下列說法哪些是錯誤的？（D）A 、護士執(zhí)行前必須復(fù)述一遍，確認無誤后執(zhí)行B 、保留安瓶以備事后查對C、護理記錄單要及時記錄D、來不及記錄護理記錄單的，可于搶救后12 小時內(nèi)據(jù)實補記， 并加以說明。10、一次用血、備血量超過（B）時，輸血申請單需要科主任和輸血科主任簽字，并報醫(yī)務(wù)科批準。A、 1000mlB 、2000mlC、 3000mlD 、 5000ml三、是非題（每題1 分，共 10 分）1、危重病例討論的目的在于：盡早明確診斷，制定最佳治療方案，提高療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。（）2、死亡

6、病例討論應(yīng)在病人死亡后兩周內(nèi)進行討論。(×)3、參加死亡討論的人員應(yīng)對診療意見、死亡原因、搶救措施進行詳盡分析，總結(jié)經(jīng)驗，吸取教訓(xùn)。( )4、危重病人搶救工作應(yīng)由主治醫(yī)師資格或以上人員主持。( )5、急會診時會診醫(yī)師必須在 10分鐘內(nèi)到達申請科室，會診如不及時，延誤診治將承擔責任()6、值班醫(yī)（技）師必須堅守工作崗位。因手術(shù)、急會診等工作需要離開時，應(yīng)向值班護士交代去向保證聯(lián)系（）7、輸血前由一名醫(yī)護人員帶病歷到床邊核對患者姓名、性別、年齡、病案號、床號、血型等，確認與配血報告相符，再次核對血液后才可輸血。( ×)8、各臨床科室成立的質(zhì)量管理小組，應(yīng)負責對病歷質(zhì)量進行全程監(jiān)控。( )9、參加術(shù)前討論的人員應(yīng)對手術(shù)指征、手術(shù)方案及步驟、術(shù)中可能出現(xiàn)的情況及對策、可能發(fā)生的意外及防范措施、術(shù)后觀察及護理提出針對性意見和建議。( )10、執(zhí)行醫(yī)囑時應(yīng)進行“三查六對”。( × )四、問答題1、醫(yī)療質(zhì)量管理工具有哪些？（10 分）有全面質(zhì)量管理（ TQC）、質(zhì)量環(huán)（ PDCA循環(huán)）、品管圈（ QCC）、疾病診斷相關(guān)組（ DRGs）績效評價、單病種管理、臨床路徑管理等。2、 18 項醫(yī)療質(zhì)量安全核心內(nèi)容？（15 分）首診負責制度、三級查房制度、會診制度、分級護理制度、值班和交接班制度、疑難病例討論制度、急危重患者搶救制度、術(shù)前討論制度、死