教師節(jié)的養(yǎng)生保健心法余一

1、【護(hù)理急救寶典·骨折】骨折現(xiàn)場(chǎng)急救方法，怎樣護(hù)理有我提示【導(dǎo)讀】生活中的意外，跌傷粉碎性的骨折，時(shí)有發(fā)生。骨折通常分為閉合性和開放性兩大類。閉合性骨折指皮膚軟組織相對(duì)完整，骨折端尚未和外界連通；開放性骨折則是指骨折處有傷口，骨折端已與外界連通。全身各個(gè)部位都可發(fā)生骨折，但最常見的還是四肢骨折。一旦懷疑有骨折，應(yīng)盡量減少患處的活動(dòng)，轉(zhuǎn)送時(shí)盡量用硬板床。當(dāng)這種意外發(fā)生時(shí)，該這樣急救、怎樣進(jìn)行骨折后的護(hù)理？今日就來個(gè)提示吧！【骨折現(xiàn)場(chǎng)的急救】1、 嚴(yán)重創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)急救的首要原則是搶救生命。如發(fā)現(xiàn)傷員心跳、呼吸已經(jīng)停止或?yàn)l于停止，應(yīng)立即進(jìn)行胸外心臟按壓和人工呼吸；昏迷病人應(yīng)保持其呼吸道通暢，及時(shí)

2、清除其口咽部異物；病人有意識(shí)障礙者可針刺其人中、百會(huì)等穴位；開放性骨折傷員傷口處可有大量出血，一般可用敷料加壓包扎止血。嚴(yán)重出血者若使用止血帶止血，一定要記錄開始使用止血帶的時(shí)間，每隔30分鐘應(yīng)放松1次(每次30至60秒鐘)，以防肢體缺血壞死。如遇以上有生命危險(xiǎn)的骨折病人，應(yīng)快速運(yùn)往醫(yī)院救治。2、 開放性傷口的處理除應(yīng)及時(shí)恰當(dāng)?shù)刂寡猓€應(yīng)立即用消毒紗布或干凈布包扎傷口，以防傷口繼續(xù)被污染。傷口表面的異物要取掉，外露的骨折端切勿推入傷口，以免污染深層組織。有條件者最好用高錳酸鉀等消毒液沖洗傷口后再包扎、固定。3、現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)及時(shí)正確地固定斷肢，可減少傷員的疼痛及周圍組織繼續(xù)損傷，同時(shí)也便于傷員的

3、搬運(yùn)和轉(zhuǎn)送。但急救時(shí)的固定是暫時(shí)的。因此，應(yīng)力求簡(jiǎn)單而有效，不要求對(duì)骨折準(zhǔn)確復(fù)位；開放性骨折有骨端外露者更不宜復(fù)位，而應(yīng)原位固定。急救現(xiàn)場(chǎng)可就地取材，如木棍、板條、樹枝、手杖或硬紙板等都可作為固定器材，其長(zhǎng)短以固定住骨折處上下兩個(gè)關(guān)節(jié)為準(zhǔn)。如找不到固定的硬物，也可用布帶直接將傷肢綁在身上，骨折的上肢可固定在胸壁上，使前臂懸于胸前；骨折的下肢可同健肢固定在一起。4、嚴(yán)重外傷后，強(qiáng)烈的疼痛刺激可引起休克，因此應(yīng)給予必要的止痛藥。如口服止痛片，也可注射止痛劑，如嗎啡10毫克或杜冷丁50毫克。但有腦、胸部損傷者不可注射嗎啡，以免抑制呼吸中樞。5、經(jīng)以上現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)后，應(yīng)將傷員迅速、安全地轉(zhuǎn)運(yùn)到醫(yī)院救治。轉(zhuǎn)

4、運(yùn)途中要注意動(dòng)作輕穩(wěn)，防止震動(dòng)和碰壞傷肢，以減少傷員的疼痛；注意其保暖和適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)?！竟钦鄣暮笃谧o(hù)理】(1) 加強(qiáng)臨床觀察，區(qū)分辨別疼痛的不同性質(zhì)及臨床表現(xiàn)，以確定引起疼痛的不同原因。一般來說，手術(shù)傷口疼痛于術(shù)后l一3日劇烈，并逐日遞減緩解；創(chuàng)傷、骨折引起的疼痛多在整復(fù)固定后明顯減輕，并隨著腫脹消退而日趨緩解；開放性損傷合并感染多發(fā)生在創(chuàng)傷2-4天后，疼痛進(jìn)行性加重或呈搏動(dòng)性疼痛，感染處皮膚紅、腫、熱，傷口可有膿液滲出或臭味，形成膿腫時(shí)可出現(xiàn)波動(dòng)；缺血性疼痛為外固定物包扎過緊或思肢嚴(yán)重腫脹所致，表現(xiàn)為受壓組織處或肢體遠(yuǎn)端劇烈疼痛，并伴有皮膚蒼白、麻木、溫度降低，缺血范圍較大或較嚴(yán)重者可表現(xiàn)出被

5、動(dòng)伸指(趾)時(shí)疼痛加劇。(2)針對(duì)引起疼痛的不同原因?qū)ΠY處理。創(chuàng)傷、骨折傷員在現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)予以臨時(shí)固定，以減輕轉(zhuǎn)運(yùn)途中的疼痛，并爭(zhēng)取及時(shí)清創(chuàng)、整復(fù)；發(fā)現(xiàn)感染時(shí)通知醫(yī)生處理傷口，開放引流，并全身應(yīng)用有效抗生素；缺血性疼痛須及時(shí)解除壓迫，松解外固定物，如已發(fā)生壓瘡應(yīng)及時(shí)行褥瘡護(hù)理；如發(fā)生骨筋膜室綜合征須及時(shí)手術(shù)，徹底切開減壓。(3)對(duì)疼痛嚴(yán)重而診斷已明確者，在局部對(duì)癥處理前可應(yīng)用嗎啡、度冷丁、強(qiáng)痛定等鎮(zhèn)痛藥物，減輕病人的痛苦。(4)在進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作時(shí)動(dòng)作要輕柔、準(zhǔn)確，防止粗暴劇烈，引起或加重病人疼痛。(5)如治療護(hù)理必須移動(dòng)病人時(shí)，應(yīng)事先向病人說明必要性，取得病人配合。在移動(dòng)過程中，對(duì)損傷部位重點(diǎn)

6、托扶保護(hù)，緩慢移至舒適體位，爭(zhēng)取一次性完成；(6)斷肢(指)再植術(shù)后病人肢體疼痛應(yīng)及時(shí)判明情況，有效鎮(zhèn)痛，防止因疼痛刺激血管痙攣而影響再植肢體的成活。(7)截肢術(shù)后如患肢疼痛，應(yīng)向病人耐心解釋，一般可隨時(shí)間的推移而自行消失，不須應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥物鎮(zhèn)痛。(8)采用非侵襲性鎮(zhèn)痛方法，如控制焦慮，建立良好的護(hù)患關(guān)系，利用視覺或觸覺分散法分散或轉(zhuǎn)移病人的注意力。另外，利用冷敷、熱敷、按摩及皮膚搽劑，也能起到骨折病人鎮(zhèn)痛效果。如再遇腫脹的護(hù)理： 骨折或軟組織損傷后傷肢局部發(fā)生反應(yīng)性水腫，另外骨折局部?jī)?nèi)出血、感染、血循環(huán)障礙等也會(huì)造成傷肢不同程度的腫脹。護(hù)理措施：(1)迅速查明引起腫脹的原因，及時(shí)對(duì)癥處理。(2

7、)適當(dāng)抬高患肢，如無禁忌應(yīng)早期恢復(fù)肌肉關(guān)節(jié)的功能鍛煉，促進(jìn)損傷局部血液循環(huán)，以利靜脈血液及淋巴液回流，防止、減輕或及早消除肢體腫脹。(3)損傷早期局部可冷敷，降低毛細(xì)血管通透性，減少滲出。使損傷破裂的小血管及時(shí)凝固止血，減輕腫脹。(4)如肢端腫脹伴有血循環(huán)障礙，應(yīng)檢查夾板、石膏等外固定物是否過緊，若固定過緊應(yīng)及時(shí)解除壓迫。(5)對(duì)嚴(yán)重的肢體腫脹，要誓惕骨筋膜室綜合征發(fā)生，及時(shí)通知醫(yī)生做相應(yīng)處理。(6)斷肢再植術(shù)后引起肢體腫脹的原因很多，包括靜脈回流不足；清創(chuàng)不徹底、反應(yīng)性腫脹劇烈f肢體斷面巨大血腫；離斷肢體缺血時(shí)間過長(zhǎng)，造成相應(yīng)的細(xì)胞腫脹和組織間隙水腫；創(chuàng)面感染、體位不當(dāng)、淋巴回流障礙等。一旦

8、發(fā)生，及時(shí)通知主管醫(yī)師，仔細(xì)查明原因，對(duì)癥處理。(7)因感染引起的組織腫脹，除通知醫(yī)師處理局部傷口，拆線、引流、抗生素濕敷外，應(yīng)及時(shí)應(yīng)用有效的抗生素?；贾貉h(huán)異常的護(hù)理 患肢血液循環(huán)異常除骨折時(shí)合并主要?jiǎng)屿o脈血管損傷外，止血帶應(yīng)用不合理，包扎固定過緊，肢體自身腫脹嚴(yán)重等都是造成患肢血液循環(huán)障礙的重要原因，觀察和防止患肢血液循環(huán)障礙，是護(hù)理骨折病人的重要內(nèi)容，對(duì)四肢骨折病人尤為重要。護(hù)理措施：(1)由于骨折后的固定包扎，往往不能直接觀察受傷部位血液循環(huán)狀況，而肢體遠(yuǎn)端能間接反應(yīng)患肢血供情況，因此視為觀察重點(diǎn)。(2)嚴(yán)密觀察肢端有無劇烈疼痛、腫脹、麻木感，皮膚有無溫度降低、蒼白或青紫。發(fā)生以上

9、情況說明肢端血液循環(huán)障礙，須立即查明原因，對(duì)癥治療。(3)肢端甲床充血時(shí)間延長(zhǎng)和脈搏改變，是患被動(dòng)脈損傷或受壓受阻后的臨床表現(xiàn)。 但由于動(dòng)脈壓力高，其癥狀往往遲于靜脈受壓后的臨床表現(xiàn)。因此，此項(xiàng)指標(biāo)不能做為早期診斷的依據(jù)。(4)肢體局部受壓，如夾板的棉壓墊、石膏內(nèi)層皺褶或肢體骨凸處可表現(xiàn)為持久性局限性疼痛。當(dāng)皮膚組織壞死后，疼痛可緩解。因此對(duì)任何異常疼痛應(yīng)提高警惕，必要時(shí)打開外固定物直接觀察。(5)對(duì)血液循環(huán)不良的肢體，除對(duì)癥治療外，肢體抬高略高于心臟水平。如位置過高，會(huì)加重缺血，并嚴(yán)禁熱敷、按摩、理療，以免加重組織缺血、損傷。如何科學(xué)指導(dǎo)患肢功能鍛煉護(hù)理措施：(1)向病人宣傳鍛煉的意義和方法

10、，使病人充分認(rèn)識(shí)功能鍛煉的重要性，消除思想顧慮，主動(dòng)運(yùn)動(dòng)鍛煉。(2)認(rèn)真制定鍛煉計(jì)劃，并在治療過程中，根據(jù)病人的全身狀況、骨折愈合進(jìn)度、功能鍛煉后的反應(yīng)等各項(xiàng)指標(biāo)不斷修訂鍛煉計(jì)劃，增刪鍛煉內(nèi)容。(3)一切練功活動(dòng)均須在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行。隨著骨折部位穩(wěn)定程度的增長(zhǎng)及周圍損傷軟組織的逐步修復(fù)，功能鍛煉循序漸進(jìn)，活動(dòng)范圍由小到大，次數(shù)由少漸多，時(shí)間由短至長(zhǎng)，強(qiáng)度由弱增強(qiáng)?！竟钦圩o(hù)理分期指導(dǎo)】 可分為三個(gè)階段 骨折早期 傷后1-2周內(nèi)，傷肢腫脹疼痛，骨折端不穩(wěn)定，容易再移位。此期功能鍛煉的主要形式是患肢肌肉舒縮運(yùn)動(dòng)，如前臂骨折時(shí)做握拳和手指屈伸活動(dòng)，股骨骨折做股四頭肌舒縮運(yùn)動(dòng)，原則上骨折部上、下關(guān)節(jié)

11、不活動(dòng)，身體其他部位均應(yīng)進(jìn)行正常活動(dòng)。此期間功能鍛煉的主要目的是促進(jìn)患肢血液循環(huán)，以利消腫和穩(wěn)定骨折。骨折中期 2用后傷肢腫脹消退，疼痛減輕，骨折端纖維連接，并逐漸形成骨痂，骨折部趨于穩(wěn)定。此期鍛煉的形式除繼續(xù)增強(qiáng)患肢肌肉舒縮活動(dòng)外，在醫(yī)護(hù)人員或健肢的幫助下逐步恢復(fù)骨折部上、下關(guān)節(jié)的活動(dòng)，并逐漸由被動(dòng)活動(dòng)轉(zhuǎn)為主動(dòng)活動(dòng)。傷后5-6周，骨折部有足夠的骨痂時(shí)，可以進(jìn)一步擴(kuò)大活動(dòng)范圍和力量，防止肌肉萎縮，避免關(guān)節(jié)僵硬。骨折后期 骨折臨近愈合后，功能鍛煉的主要形式是加強(qiáng)患肢關(guān)節(jié)的主動(dòng)活動(dòng)和負(fù)重鍛煉，使各關(guān)節(jié)迅速恢復(fù)正?；顒?dòng)范圍和肢體正常力量。(4)功能鍛煉以病人不感到疲勞，骨折部位不發(fā)生疼痛為度。鍛煉時(shí)

12、患肢輕度腫脹，經(jīng)晚間休息后能夠消腫的可以堅(jiān)持鍛煉，如果腫脹較重并伴有疼痛，則應(yīng)減少活動(dòng)，抬高思肢，待腫脹疼痛消失后再恢復(fù)鍛煉。如果疼痛腫脹逐漸加重，經(jīng)對(duì)癥治療無明顯好轉(zhuǎn)并伴關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍減小；或骨折部位突發(fā)的疼痛時(shí)，均應(yīng)警惕發(fā)生新的損傷，暫時(shí)停止鍛煉并及時(shí)做進(jìn)一步的檢查處理。(5)功能鍛煉以恢復(fù)肢體的固有生理功能為中心。上肢要圍繞增強(qiáng)手的握力進(jìn)行活動(dòng)；下肢重點(diǎn)在訓(xùn)練負(fù)重行走能力。責(zé)編：德泰堂 余一【女性保健·沐浴】閨蜜女人健康沐浴，9個(gè)禁忌悄悄告知您 【導(dǎo)讀】這幾天，秋老虎肆虐，夏意正濃，氣溫高燒不退，愛干凈的人都會(huì)勤于洗澡了，特別是南方人在氣溫高的時(shí)候都會(huì)每天洗澡，更有甚者每天最少洗

13、兩遍，但洗澡也是蘊(yùn)含著大學(xué)問的，而這里面的各種問題你又是否清楚呢?有沒有好好避開這些對(duì)身體不好的小動(dòng)作呢?【如何健康沐?。?個(gè)禁忌要知道】1、忌飽食、空腹飽餐后洗澡，全身皮表血管被熱水刺激而擴(kuò)張，較多的血液流向體表，腹腔血液供應(yīng)相對(duì)減少，會(huì)影響消化吸收，引起低血糖，甚至虛脫、昏倒。空腹洗澡容易造成低血糖。2、忌水溫過高水溫過高會(huì)使皮膚血管擴(kuò)張，致心臟缺血缺氧，夏天洗澡推擠的水溫為2429度，冬季時(shí)洗澡水溫也不能過高，過高溫的水會(huì)把皮膚上的天然油分給洗掉，把水溫保持在35-37最為適宜。3、忌換衣時(shí)溫度太低血管受冷收縮，血壓升高，加重心臟負(fù)擔(dān)。4、忌久泡洗澡時(shí)間以1530分鐘標(biāo)準(zhǔn)，時(shí)間過長(zhǎng)反而不宜，會(huì)使皮膚表面容易脫水。容易使人疲勞，易引起心臟缺血、缺氧，以20分鐘為宜。5、忌洗澡時(shí)搓擦洗澡時(shí)千萬不要在皮膚上反復(fù)搓擦，很容易損傷皮膚。應(yīng)用浴巾輕輕地來回擦洗。6、忌冷水洗澡洗冷水澡時(shí)因水溫過低，人體會(huì)感到寒冷，產(chǎn)生一系列應(yīng)激反應(yīng)，如心跳加快，血壓升高，肌肉收縮，神經(jīng)緊張等，不但不能消除疲勞，還易引起感冒，應(yīng)盡量避免。如果在特殊生理期期，還會(huì)造成內(nèi)分泌失調(diào)、閉經(jīng)或者其他婦科疾病，女性朋友一定要好