小兒高熱驚厥的觀看與護(hù)理

1、小兒高熱驚厥的觀看與護(hù)理【摘要】目的探討小兒高熱驚厥的護(hù)理計(jì)謀，以提高該病的治愈率。方式對(duì)79例不同程度小兒高熱驚厥的護(hù)理，分析總結(jié)護(hù)理體會(huì)。結(jié)果79例患兒經(jīng)耐心護(hù)理及口服泰諾林后高熱消退，治愈出院。結(jié)論患兒顯現(xiàn)高熱時(shí)及時(shí)操縱體溫及口服泰諾林，做好病情觀看、生命體征的監(jiān)測(cè)，維持水分及營(yíng)養(yǎng)供給對(duì)預(yù)防本病并發(fā)癥有著重要的意義，能大大的提高該病治愈率?！娟P(guān)鍵詞】小兒高熱驚厥觀看護(hù)理驚厥俗稱(chēng)抽風(fēng)，其中小兒高熱驚厥是小兒驚厥最多見(jiàn)的緣故，小兒驚厥的發(fā)病率約為成人的5-10倍，尤以嬰幼兒多見(jiàn)。是小兒時(shí)期常見(jiàn)的急癥。1 臨床資料我兒科2004年9月-2020年8月醫(yī)治小兒高熱驚厥79例，其中男47例，女32

2、例，年齡為1歲-3歲，平均歲。住院天數(shù)3-9天，平均6天。通過(guò)精心護(hù)理及醫(yī)治均治愈出院。2 觀看與護(hù)理典型的驚厥表現(xiàn)為突然起病，意識(shí)喪失，頭向后仰、眼球固定上翻或斜視、口吐白沫、牙關(guān)緊閉、臉部、四肢肌肉呈強(qiáng)直性或陣攣性抽搐。由于喉肌痙攣、氣道不順暢，故可有屏氣乃至青紫。部份小兒有大小便失禁。驚厥持續(xù)時(shí)刻數(shù)秒至數(shù)分或更長(zhǎng)。繼而轉(zhuǎn)入嗜睡或昏迷狀態(tài)，如抽搐部位局限且恒定，常有定位意義。嬰幼兒驚厥常無(wú)開(kāi)始的強(qiáng)直性發(fā)作，只有肢體陣攣性驚厥。新生兒驚厥更不典型，以微小發(fā)作多見(jiàn)。依照發(fā)作特點(diǎn)和預(yù)后不同分為兩型單純型高熱驚厥：要緊標(biāo)準(zhǔn)是：（1）第一次發(fā)作年齡在4個(gè)月-3歲，最后復(fù)發(fā)不超過(guò)6-7歲。（2）發(fā)燒在

3、，先發(fā)燒后驚厥，驚厥多發(fā)生于發(fā)燒24小時(shí)內(nèi)。（3）呈全身性發(fā)作，伴意識(shí)喪失，持續(xù)數(shù)分鐘內(nèi)，發(fā)作后專(zhuān)門(mén)快清醒。次要標(biāo)準(zhǔn)是：（1）發(fā)作2周后腦電圖正常。（2）腦脊液檢查正常。（3）體魄及智力正常。（4）有遺傳偏向。復(fù)雜型高熱驚厥：要緊標(biāo)準(zhǔn)是（至少具有其中一項(xiàng)）：（1）驚厥發(fā)作持續(xù)15分鐘以上。（2）在24小時(shí)之內(nèi)驚厥1次以上。（3）驚厥形式呈部份性動(dòng)作，發(fā)作后有臨時(shí)性麻痹。（4）熱性驚厥復(fù)發(fā)5次以上。次要標(biāo)準(zhǔn)是：（1）第一次發(fā)作年齡可小于6個(gè)月或大于6歲以上。（2）體溫不太高時(shí)即顯現(xiàn)驚厥?？捎懈邿狍@厥家族史。多數(shù)高熱驚厥的患兒隨年齡增加而停止發(fā)作，約2%-7%轉(zhuǎn)變成癲癇。一樣醫(yī)治減少?zèng)]必要要的刺激

4、，維持呼吸道通暢，必要時(shí)吸氧。操縱驚厥針刺人中、合谷、百會(huì)、涌泉等。利用抗驚厥藥物的護(hù)理選擇快速有效的抗驚厥藥物，及時(shí)操縱抽搐。經(jīng)常使用藥物有：地西泮。地西泮的缺點(diǎn)是作用短暫，過(guò)量可抑制呼吸、降低血壓。用藥時(shí)需觀看病人呼吸及血壓的轉(zhuǎn)變。苯巴比妥鈉。本藥優(yōu)勢(shì)為抗驚厥作用維持時(shí)刻較長(zhǎng)，但也有呼吸抑制及血壓降低等副作用。口服泰諾林要緊用于小兒高熱驚厥時(shí)，口服，12歲以下的兒童用滴管量取，1-3歲的小兒一次用量為，4-6歲的兒童每次用量為，假設(shè)持續(xù)發(fā)燒或疼痛，可距離4-6小時(shí)重復(fù)用藥一次，24小時(shí)不超過(guò)4次。溫水浴利用低于患兒皮膚溫度的溫水擦浴，可使機(jī)體的熱量通過(guò)傳導(dǎo)發(fā)散，加上擦浴時(shí)用按摩手法刺激血管

5、被動(dòng)擴(kuò)張，加倍增進(jìn)熱量的散發(fā)，水溫為32-34。依照患兒的體重補(bǔ)足足夠的液體量，以避免高熱致使液體量的丟失。護(hù)理方法預(yù)防窒息驚厥發(fā)作時(shí)應(yīng)當(dāng)場(chǎng)搶救，當(dāng)即讓患兒平臥，頭偏向一側(cè)，在頭下放些柔軟的物品。解開(kāi)衣領(lǐng)，松解衣服，清除患兒口鼻分泌物、嘔吐物等，保證氣道通暢。將舌輕輕向外牽拉，避免舌后墜阻塞呼吸道造成呼吸不順暢。備好急救用品。按醫(yī)囑給予止驚藥物，觀看并記錄患兒用藥后的反映。預(yù)防外傷驚厥發(fā)作時(shí)，將紗布放在患兒手中和腋下，避免皮膚摩擦受傷。在已長(zhǎng)牙患兒上下臼齒之間放置牙墊，避免舌咬傷。牙關(guān)緊閉時(shí)，不要使勁撬開(kāi)，以幸免損傷牙齒。床邊放置床擋，避免墜床，在床欄桿處放置棉墊，避免患兒抽搐時(shí)碰著欄桿，同時(shí)將床上硬物移開(kāi)。假設(shè)患兒發(fā)作時(shí)倒在地上應(yīng)當(dāng)場(chǎng)搶救，移開(kāi)可能損害患兒的物品，勿強(qiáng)力按壓或牽拉患兒肢體。緊密觀看病情轉(zhuǎn)變，（1）應(yīng)常常巡視，注意患兒體溫、脈搏、呼吸、血壓、瞳孔及神志改變，發(fā)覺(jué)異樣及時(shí)通報(bào)醫(yī)生，以便采取緊急搶救方法。（2）驚厥發(fā)作時(shí)應(yīng)注意驚厥類(lèi)型。依照不同類(lèi)型采取不同的醫(yī)治方法。健康教育向家長(zhǎng)詳細(xì)交待患兒病情、說(shuō)明驚厥的病因和誘因，指導(dǎo)家長(zhǎng)把握預(yù)防驚厥的方法。教給家長(zhǎng)在患兒發(fā)燒時(shí)進(jìn)行物理降溫和藥物降溫的方式。演示驚厥發(fā)作時(shí)急救的方式。癲癇患兒應(yīng)按時(shí)服藥，不能隨意停藥。按期門(mén)診隨訪，依照病情調(diào)整藥物。觀看患兒有無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，及時(shí)給予醫(yī)治和康復(fù)鍛煉。3 小結(jié)通過(guò)7