泮托拉唑預(yù)防全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)應(yīng)激性上消化道出血22例

1、臨床醫(yī)藥Clinical Medicine2()15年11月5日第24卷第21期Vol. 24, Na. 21 . N ovember 5,2015牛間菇乂China Ph arm ace uticals泮托拉呼預(yù)防全豔關(guān)節(jié)置換術(shù)應(yīng)激性上消化道出血22例楊衛(wèi)華(河北省灤縣人民醫(yī)院骨二科，河北 唐山063700)III摘要：目的探討泮托拉瞠預(yù)防全韻關(guān)節(jié)置換術(shù)后應(yīng)激性上消化道出血的效果 方法 選取2()14年月至2()15年月行全靛關(guān)節(jié)置換 術(shù)患者44例按隨機(jī)數(shù)字表法分成試驗(yàn)組和對照組各22例試驗(yàn)組術(shù)后給予泮托拉瞠鈉論脈滴注預(yù)防血激性上消化道出血,對照組 給予西咪替丁兩組均用藥7山結(jié)果 試驗(yàn)組4例

2、患者出現(xiàn)上消化道出血，發(fā)生率為& |X%對照組為36.36%. (P<0. ()5 12例發(fā)生 上消化道出血不良反應(yīng)患者中北例患者年齡小于5()歲，6例患者年齡大于5()歲對比無差異顯著(p>().()5)結(jié)論 泮托拉應(yīng)可有效 預(yù)防全髓關(guān)節(jié)置換術(shù)后應(yīng)激性上消化道出血尤其適用于高齡患者 關(guān)鎮(zhèn)詞：泮托拉瞠；全噩關(guān)節(jié)置換術(shù);上消化道出血;預(yù)防文章編號：1006 - 4931(2015)21 -0197 - 02中圖分類號:R969. 4； R975 6文獻(xiàn)標(biāo)識碼:APreventive Effect of Pantoprazole on Postoperative Stress

3、Upper Gastrointestinal Bleeding ofTotal Hip Arthroplasty in 22 CasesYang Weihua(Second Departmetil of Orthpaedica t Lu(m County PeopleHospital. Tangxluiri t Hebei T China 063700)Abstract： Objective To investigate I lie preventive effect of p;uitoprazole on up)rr gastroinlesliiial bleeding after tota

4、l hip arlhmplasly. Methods 44 palienls with lolal hip arthroplasty in the hospital fn)m January 2014 to January 2015 vt©re randomly <!ivide<l into lhe experiintentaJ group an<l the mnlnil group ,22 cases in each gmiip. file experimental group was given pantof)razole sodium intravenous

5、injection in prevention of slress ulcer after operation, fhr control gniup was Ireated with cifnelidine. Both groups were treated for 7 d. Results 4 palienls in lhe experimenlal gn)up had upper giislroinleslinal Bleeding jhe incidence rale was 18. 18%: lhtk control group had 8 cases t and lhe incide

6、nce rate of was 36. 36% ( P < 0. 05 ) inong I lie 12 cases lhal had uppeF gaslroinlesliiial bleeding ,6 cases aged less I hail 5().6 cases aged older than 5(). which had no significant differences with stalisliea) significance ( P > 0.05). Conclusion Pantoprazole can effeelively prevent strcss

7、 upper gaslroinleslinal bleeding after lolal hip artliroplasty w hik! is especially suitable for die elderly palienls.Key words： pantoprazole: lolal hip arthroplasty: upper gaslroinleslinal bleeding: prevention臨床醫(yī)藥Clinical Medicine2()15年11月5日第24卷第21期Vol. 24, Na. 21 . N ovember 5,2015人工靛關(guān)節(jié)置換術(shù)(T1IK)是臨

8、床上治療終末期髓關(guān)節(jié)炎癥 和骨折的常用治療手段手術(shù)創(chuàng)傷較大，術(shù)后井發(fā)癥較多mrT|1K 術(shù)對機(jī)體創(chuàng)傷，可導(dǎo)致機(jī)體交感神經(jīng)興奮胃黏膜供血不足患者 易出現(xiàn)應(yīng)激性潰瘍大出血其臨床可表現(xiàn)為有便血 咳血等導(dǎo) 致住院周期延長，患者康復(fù)延緩目前臨床主要采取抑酸藥預(yù) 防應(yīng)激性消化性潰瘍，抑制胃酸分泌降低其對消化道黏膜的刺 激 臨床常用的抑酸藥有,受體阻斷劑和質(zhì)子泵抑制劑，本研究 中探討了兩藥對靛關(guān)節(jié)置軌術(shù)后應(yīng)激性上消化道出血的預(yù)防效III果現(xiàn)報道如下1資料與方法1.1_般資料選取2()14年I月至2()15年月在我院進(jìn)行全靛關(guān)節(jié)置換 術(shù)患者44例其中男24例，女2()例；年齡3380歲，平均 (5工32 土

9、32)歲 納入箱準(zhǔn)：精神正常；同意治療方案 排除標(biāo) 準(zhǔn)匚既衽滴化11疾病；具有嚴(yán)重肝腎疾病；具有嚴(yán)重精神疾病；嚴(yán)重心血管系統(tǒng)疾病等將4例患者隨機(jī)分成試驗(yàn)組和對照組，各22例。試驗(yàn)組中男12例女10例；平均年齡(53. 21 ±2. 15)歲。 對照組中男廠例，女()例；平均年齡(53.31 土21()歲 兩組患 者一般資料對正無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p>()()5)具看奇比性1.2方法試驗(yàn)組患者術(shù)后給予泮托拉哩鈉(成都通德藥業(yè)有限公司.國藥準(zhǔn)字h2()()66753規(guī)格為每支4()按泮托拉瞠計(jì)>)4() mg加入10() mL ()9%氯化鈉注射液次/日，靜脈滴注；對照組給予西咪替

10、丁注射液(山東魯抗醫(yī)藥集團(tuán)塞特有限責(zé)任公司.準(zhǔn)字 11370240()6* 規(guī)格為毎支 2 niL : 0. 2 g0.4 g 加入 250 niL().9鍥氯化鈉注射液,2次/日，靜脈滴注 兩組患者均用藥7.13 觀察指標(biāo)觀察患者是否出現(xiàn)嘔血 胃液抽出咖啡色胃液，肉眼可見的 便血或血紅蛋白短時間下降:必要時內(nèi)鏡檢查及內(nèi)鏡下治療1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理III采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理計(jì)數(shù)資料以率表示，計(jì)量 資料以均數(shù)上標(biāo)準(zhǔn)差(壬土丿表示，組間比較行/檢驗(yàn)或十檢 驗(yàn)oP<0, 05為差異有統(tǒng)卄學(xué)竄義。2 結(jié)果結(jié)果見表和表2組別嘔血黑便小計(jì)試驗(yàn)組2®. 09)2(9. 09)4(1& 18)對照組4(1& 出)418. 1J8(36 36)P<0. 05<0. 05<0. 05表1 兩組患者應(yīng)激性上消化道出血發(fā)生情況比較|例(%)rn=22項(xiàng)目發(fā)生出血P性別男6(50.00)>0. 05女6(