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1、上海交通大學(xué)校企創(chuàng)新計劃項目申請表申請人學(xué)號所屬院系年級專業(yè)電子信箱固定電話手機項目名稱可以選用企業(yè)命題或自擬相關(guān)研究課題英文名稱項目所屬 一級學(xué)科根據(jù)國家標(biāo)準(zhǔn)GB/T13745-2009 填寫企業(yè)名稱所選企業(yè)命題企業(yè)課題名稱所選企業(yè)命題企業(yè)導(dǎo)師姓名不確定的請留空聯(lián)系郵箱不確定的請留空導(dǎo)師姓名職稱工號導(dǎo)師所屬院系聯(lián)系手機導(dǎo)師研究方向聯(lián)系郵箱申請學(xué)校經(jīng) 費(元)5000-20000導(dǎo)師配套經(jīng)費(元)沒有請?zhí)?企業(yè)資助經(jīng)費(元)不確定請留 空擬參加人數(shù)1-5*擬完成時 間(年)1-2*申請學(xué)分1 年 2-42 年 3-6項目簡介(100 字內(nèi))不自擬題目的可以借鑒企業(yè)提供的資料。研究內(nèi)容 及意義不

2、自擬題目的可以借鑒企業(yè)提供的資料。技術(shù)路線與 研究方法計劃進(jìn)度(如選題、方案制疋、 告、論文發(fā)表等) 起止時間試驗研究、數(shù)據(jù)處理、研制開發(fā)、撰寫總結(jié)報工作內(nèi)容預(yù)期成果形 式(100字 內(nèi))特色與創(chuàng)新經(jīng)費預(yù)算(支岀項目按以 下類別填寫:辦 公費、印刷費、郵電費、交通 費、差旅費、會 議費、培訓(xùn)費、 維修費、專用材 料費、實驗測試 費、圖書資料費 和其他費用)序號支出項目預(yù)算金額(元)測算依據(jù)合計導(dǎo)師意見:電子檔請留空導(dǎo)師簽字:院(系)工作組意見: 電子檔請留空院(系)蓋章:項目學(xué)生信息(含立項學(xué)生)學(xué)生姓名學(xué)號院系名稱年級專業(yè)聯(lián)系電話電子信箱性別:身份證號項目分工簡介(包括 自身條件、 特長、興

3、趣、 科研經(jīng)歷(含 PRP及成果等)學(xué)生(簽名):年 月日學(xué)生姓名學(xué)號院系名稱專業(yè)年級聯(lián)系電話:電子信箱性別身份證號項目分工簡介(包括 自身條件、 特長、興趣、 科研經(jīng)歷(含 PRP 及成果等)學(xué)生(簽名):年 月日學(xué)生姓名學(xué)號院系名稱專業(yè)年級聯(lián)系電話電子信箱性別身份證號項目分工簡介(包括 自身條件、 特長、興趣、 科研經(jīng)歷(含 PRP 及成果等)學(xué)生(簽名):年 月日學(xué)生姓名:學(xué)號院系名稱專業(yè)年級聯(lián)系電話電子信箱性另S身份證號項目分工簡介(包括 自身條件、 特長、興趣、 科研經(jīng)歷(含 PRP 及成果等)學(xué)生(簽名):年 月日學(xué)生姓名學(xué)號院系名稱專業(yè)年級聯(lián)系電話電子信箱性別:身份證號項目分工簡介(包括 自身條件、

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