介入科常見藥物及注意事項(xiàng)ppt課件

1、 介入科常見藥物介入科常見藥物 及注意事項(xiàng)及注意事項(xiàng) 1學(xué)習(xí)內(nèi)容學(xué)習(xí)內(nèi)容一一. .介入科的診療范圍介入科的診療范圍二二. .常用藥物常用藥物三三. .注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)2 介入科的診治范圍介入科的診治范圍 神經(jīng)系統(tǒng)：急性腦梗、動(dòng)脈神經(jīng)系統(tǒng)：急性腦梗、動(dòng)脈瘤、顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致的顱瘤、顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致的顱內(nèi)供血不足、動(dòng)靜脈畸形、內(nèi)供血不足、動(dòng)靜脈畸形、顱內(nèi)腫瘤顱內(nèi)腫瘤 腹主動(dòng)脈瘤、主動(dòng)脈夾層腹主動(dòng)脈瘤、主動(dòng)脈夾層 3婦產(chǎn)科疾病：宮外孕、產(chǎn)后大婦產(chǎn)科疾?。簩m外孕、產(chǎn)后大出血、子宮肌瘤、子宮腺肌病、出血、子宮肌瘤、子宮腺肌病、輸卵管不通等。輸卵管不通等。血管疾病：血栓閉塞性脈管炎、血管疾病：血栓閉塞性脈

2、管炎、動(dòng)脈血栓形成、靜脈血栓形成、動(dòng)脈血栓形成、靜脈血栓形成、靜脈曲張、動(dòng)脈粥樣硬化閉塞靜脈曲張、動(dòng)脈粥樣硬化閉塞癥、糖尿病足癥、糖尿病足4二二. .常用藥物常用藥物溶栓藥物：罌粟堿溶栓藥物：罌粟堿 尿激酶尿激酶 谷紅注射用谷紅注射用 舒血寧注射液舒血寧注射液 肝素鈉注射液肝素鈉注射液降壓藥物：硝酸甘油降壓藥物：硝酸甘油 硝普鈉硝普鈉止血藥物：生長(zhǎng)抑素止血藥物：生長(zhǎng)抑素 特例加壓素特例加壓素 奧曲肽奧曲肽 垂體后葉素垂體后葉素止咳化痰：氨溴索止咳化痰：氨溴索 多索茶堿多索茶堿 糜蛋白酶糜蛋白酶增強(qiáng)肝功能：天晴甘美增強(qiáng)肝功能：天晴甘美 還原性谷胱甘肽還原性谷胱甘肽 復(fù)方甘草酸苷復(fù)方甘草酸苷 腺腺

3、苷苷營(yíng)養(yǎng)：結(jié)構(gòu)脂肪乳營(yíng)養(yǎng)：結(jié)構(gòu)脂肪乳 脂溶性維生素脂溶性維生素 1212種復(fù)合維生素種復(fù)合維生素保護(hù)胃黏膜：奧美拉唑保護(hù)胃黏膜：奧美拉唑 蘭索拉唑蘭索拉唑 5溶栓藥物溶栓藥物6溶栓藥物溶栓藥物罌粟堿罌粟堿 血管、支氣管、胃腸道、膽管等平滑肌都有松弛血管、支氣管、胃腸道、膽管等平滑肌都有松弛作用，通過松弛血管平滑肌，使冠脈擴(kuò)張、外周作用，通過松弛血管平滑肌，使冠脈擴(kuò)張、外周阻力及腦血管阻力降低，主要用于腦血栓形成、阻力及腦血管阻力降低，主要用于腦血栓形成、肺栓塞、肢端動(dòng)脈痙攣癥及動(dòng)脈栓塞性疼痛等。肺栓塞、肢端動(dòng)脈痙攣癥及動(dòng)脈栓塞性疼痛等。 注意事項(xiàng)注意事項(xiàng) 靜注過量或速度過快可導(dǎo)致房室傳導(dǎo)阻滯、

4、心室靜注過量或速度過快可導(dǎo)致房室傳導(dǎo)阻滯、心室顫動(dòng)，甚至死亡。應(yīng)充分稀釋后緩緩?fù)迫?。顫?dòng)，甚至死亡。應(yīng)充分稀釋后緩緩?fù)迫搿?尿激酶尿激酶由健康人尿中分離的，或從人腎組織培養(yǎng)中獲得的一種酶由健康人尿中分離的，或從人腎組織培養(yǎng)中獲得的一種酶蛋白。蛋白。（1）該品只供靜注和心內(nèi)注射，不可作肌注或局部注射。）該品只供靜注和心內(nèi)注射，不可作肌注或局部注射。（2）使用該品時(shí)應(yīng)按需要作優(yōu)球蛋白溶解時(shí)間）使用該品時(shí)應(yīng)按需要作優(yōu)球蛋白溶解時(shí)間(ELT）試驗(yàn)）試驗(yàn)及凝血酶時(shí)間和凝血酶原時(shí)間及凝血酶時(shí)間和凝血酶原時(shí)間 測(cè)定，在給藥期間應(yīng)作凝血測(cè)定，在給藥期間應(yīng)作凝血象的監(jiān)護(hù)觀察。象的監(jiān)護(hù)觀察。（3）肺栓塞的溶解常伴

5、隨血液動(dòng)力學(xué)變化，要注意采取維）肺栓塞的溶解常伴隨血液動(dòng)力學(xué)變化，要注意采取維持血壓措施。持血壓措施。8（4 4）該品溶液必須在臨用前新鮮配制，隨配隨用。制成的）該品溶液必須在臨用前新鮮配制，隨配隨用。制成的藥液允許顯淺稻草黃色（色深或不能藥液允許顯淺稻草黃色（色深或不能 完全溶解者不可應(yīng)用完全溶解者不可應(yīng)用）。溶解時(shí)應(yīng)將瓶輕輕轉(zhuǎn)動(dòng)，切勿用力振搖（因可產(chǎn)生不）。溶解時(shí)應(yīng)將瓶輕輕轉(zhuǎn)動(dòng)，切勿用力振搖（因可產(chǎn)生不溶物）。溶物）。9（5）該品在酸性藥液中易分解降效。所用的稀釋液宜接近）該品在酸性藥液中易分解降效。所用的稀釋液宜接近中性。用葡萄糖輸液稀釋時(shí)應(yīng)中性。用葡萄糖輸液稀釋時(shí)應(yīng) 選擇選擇pH4.5

6、的產(chǎn)品。溶解好的產(chǎn)品。溶解好的藥液易失活，未用完的藥液應(yīng)丟棄，不宜保存再用。的藥液易失活，未用完的藥液應(yīng)丟棄，不宜保存再用。（6）該品可引起注射部位針孔出血，在用藥期間一般不宜）該品可引起注射部位針孔出血，在用藥期間一般不宜作穿刺等操作。作穿刺等操作。10不良反應(yīng)使用劑量較大時(shí)，少數(shù)病人可能有出血現(xiàn)象，輕度出血如使用劑量較大時(shí)，少數(shù)病人可能有出血現(xiàn)象，輕度出血如皮膚、粘膜、肉眼及顯微鏡下血尿、血痰或小量咳血、嘔皮膚、粘膜、肉眼及顯微鏡下血尿、血痰或小量咳血、嘔血等，采取相應(yīng)措施，癥狀可緩解。若發(fā)生嚴(yán)重出血，如血等，采取相應(yīng)措施，癥狀可緩解。若發(fā)生嚴(yán)重出血，如大量咯血或消化道大出血，腹膜后出血及

7、顱內(nèi)、脊髓、縱大量咯血或消化道大出血，腹膜后出血及顱內(nèi)、脊髓、縱隔內(nèi)或心包出血等，應(yīng)中止使用、緊急狀態(tài)下可考慮用氨隔內(nèi)或心包出血等，應(yīng)中止使用、緊急狀態(tài)下可考慮用氨基己酸、氨甲苯酸對(duì)抗尿激酶作用。基己酸、氨甲苯酸對(duì)抗尿激酶作用。11特利加壓素特利加壓素主要用于控制食管靜脈曲張出血。主要用于控制食管靜脈曲張出血。本藥是激素原，其自身無活性，在機(jī)體內(nèi)緩慢轉(zhuǎn)化為賴氨本藥是激素原，其自身無活性，在機(jī)體內(nèi)緩慢轉(zhuǎn)化為賴氨加壓素后獲得加壓素的生理活性。加壓素后獲得加壓素的生理活性。不良反應(yīng)不良反應(yīng) 偶見腹部疼痛痙攣、頭痛、暫時(shí)面色蒼白以及動(dòng)脈血壓升偶見腹部疼痛痙攣、頭痛、暫時(shí)面色蒼白以及動(dòng)脈血壓升高。高。注

8、意事項(xiàng)注意事項(xiàng) 禁用于妊娠婦女；慎用于高血壓，晚期動(dòng)脈粥樣硬化、心禁用于妊娠婦女；慎用于高血壓，晚期動(dòng)脈粥樣硬化、心律失常或冠脈功能不全。應(yīng)監(jiān)測(cè)血壓、血清電解質(zhì)及液體律失?；蚬诿}功能不全。應(yīng)監(jiān)測(cè)血壓、血清電解質(zhì)及液體平衡。平衡。12生長(zhǎng)抑素適用于肝硬化門脈高壓所致的食管靜脈出血；消化性潰瘍適用于肝硬化門脈高壓所致的食管靜脈出血；消化性潰瘍應(yīng)激性潰瘍、糜爛性胃炎所致的上消化道出血；預(yù)防和治應(yīng)激性潰瘍、糜爛性胃炎所致的上消化道出血；預(yù)防和治療急性胰腺炎及其并發(fā)癥。療急性胰腺炎及其并發(fā)癥?！咀⒁馐马?xiàng)】【注意事項(xiàng)】 禁用于對(duì)本品過敏者，以及妊娠和哺乳期禁用于對(duì)本品過敏者，以及妊娠和哺乳期婦女。婦女。

9、給藥開始時(shí)可引起暫時(shí)性血糖下降，對(duì)于胰島素給藥開始時(shí)可引起暫時(shí)性血糖下降，對(duì)于胰島素依賴性糖尿病患者應(yīng)每依賴性糖尿病患者應(yīng)每34小時(shí)查血糖一次。小時(shí)查血糖一次。 本品可以本品可以延長(zhǎng)環(huán)己巴比妥的催眠作用時(shí)間，加劇戊烯四唑的作用，延長(zhǎng)環(huán)己巴比妥的催眠作用時(shí)間，加劇戊烯四唑的作用，不宜同時(shí)使用。不宜同時(shí)使用。 應(yīng)單獨(dú)給藥，本品不宜與其他藥物配伍應(yīng)單獨(dú)給藥，本品不宜與其他藥物配伍給藥。給藥。 動(dòng)脈性出血不屬生長(zhǎng)抑素的適應(yīng)證。動(dòng)脈性出血不屬生長(zhǎng)抑素的適應(yīng)證。 止血效果止血效果肯定因不伴全身流血?jiǎng)恿W(xué)改變，本品半衰期極短。肯定因不伴全身流血?jiǎng)恿W(xué)改變，本品半衰期極短。13奧曲肽作用于：門脈高壓引起的食管靜脈曲張出血作用于：門脈高壓引起的食管靜脈曲張出血