上海法人單位批量購買新能源汽車申請報告(2020年版)

1、附件 3法人單位批量購買新能源汽車申請報告（2020 年版）單位名稱：（蓋公章）申請日期 年 月、基本情況單位名稱（全稱）營業(yè)執(zhí)照類型注冊地址法定代表人組織機構(gòu)代碼/社會信用代碼注冊資金（萬元）辦公地址成立日期在冊員工數(shù)上年度營業(yè) 額（萬元）統(tǒng)一社會 信用代碼其他業(yè)務(wù)資質(zhì) 證書及號碼聯(lián)系人聯(lián)系電話職務(wù)手機 / E-mail新能源汽車類型乘用車/商用車擬采購數(shù)量 （輛）純電動輛/插電式輛 燃料電池輛二、申請與承諾申請的主要內(nèi)容（一）企業(yè)簡介、股東情況及投資情況說明法人、股東關(guān)聯(lián)企業(yè)是否涉及交通行業(yè)類經(jīng)營業(yè)務(wù)，若有，請詳細(xì)介紹關(guān)聯(lián)企業(yè) 的規(guī)模、車輛結(jié)構(gòu)。（二）車輛使用相關(guān)情況說明1申請車輛的用途（

2、合理的使用目的，預(yù)計行駛路線及行駛區(qū)域，日出行預(yù)計里程 數(shù)等）；2. 車輛使用管理措施（公司管理文件）。（三）用于車輛運行的具有遠(yuǎn)程監(jiān)控功能的自用、專用或公共充電設(shè)施的落實情 況說明（包括與充電設(shè)施服務(wù)企業(yè)的相關(guān)協(xié)議等）（四）車輛運行的第三方機構(gòu)數(shù)據(jù)監(jiān)測情況說明（五）其他須補充材料1. 營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件；2. 員工社保工資憑證或社保繳納單據(jù)；3. 上年度完稅證明（成立1年以上的企業(yè)需提供）；4. 上年度年報（或當(dāng)前年度的業(yè)務(wù)、商業(yè)計劃）；5. 購買燃料電池汽車的企業(yè)，另需提供與加氫站簽署的供氫協(xié)議。自愿提供材料：與相關(guān)業(yè)務(wù)單位的協(xié)議、信用以及相關(guān)資質(zhì)和榮譽證書等（包括但 不限于納稅信用A級證明、

3、是否具有著名商標(biāo)、是否專精特新或獨角獸企業(yè)、是否獲 得各級政府或行業(yè)的嘉獎等）。（六）企業(yè)承諾（格式條款，不得自行修改）1. 遵紀(jì)守法，誠實守信，加強管理，確保安全；2. 所購新能源汽車不用于非法經(jīng)營或交通運營；3. 上牌一個月內(nèi)匯總提交車輛用戶信息復(fù)印件（行駛證、保單、產(chǎn)證等），并實現(xiàn) 車輛運行數(shù)據(jù)遠(yuǎn)程監(jiān)測；4. 每三個月提供一次車輛運行監(jiān)測報告， 包括但不限于：所有車輛運行記錄（行駛 里程、安全檢查和維護保養(yǎng)等），每輛車的日均行駛里程不得高于150公里（計算基數(shù) 包括工作日和非工作日），每輛車的月出省天數(shù)小于7天，插電式混合動力汽車實際純 電行駛里程占總里程比例須大于 60%，并由第三方出具佐證材料。本單位自愿履行申請過程中所產(chǎn)生的一切義務(wù)，認(rèn)真提供需要補充的資料；對申 請報告和提供材料的真實性負(fù)責(zé)；若不能履行承諾或違反相關(guān)規(guī)定，我單位自愿接受 取消專用牌照額度等處理措施，并同意將相關(guān)信息提供上海市公共信用信息服務(wù)平臺 進行記錄，供有關(guān)社會主體依法查詢；已充分理解和