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文檔簡介
1、兒童口腔保健及不良習慣兒童口腔保健及不良習慣對顏面發(fā)育的影響對顏面發(fā)育的影響123牙齒作用牙齒作用嚼碎食物、協(xié)助發(fā)音、嚼碎食物、協(xié)助發(fā)音、 維持面部外形維持面部外形乳牙有乳牙有2020顆,稱顆,稱“乳牙列乳牙列” ” ,恒牙有恒牙有28-3228-32顆,稱顆,稱 “恒牙列恒牙列” ” 6-126-12歲為乳、恒牙歲為乳、恒牙替換期,稱替換期,稱“混合混合列列”乳牙乳牙恒牙恒牙4“六齡牙”是歲時第一顆萌出的恒牙,在最后一顆乳牙的后面長出,容易被誤認為是乳牙。這是伴隨人生時間最長的一顆牙齒。睡覺時唾液的分泌減小,牙齒自潔功能下降,更利于細菌的繁殖,糖在細菌的作用下產(chǎn)酸,使牙齒齲壞。為什么睡為什么
2、睡覺前一定覺前一定要刷牙?要刷牙?什么是什么是“六齡牙六齡牙”5乳牙乳牙恒牙恒牙67預防牙預防牙頜面外傷頜面外傷建立良好的口腔建立良好的口腔衛(wèi)生習慣衛(wèi)生習慣防治齲病防治齲病牙髓尖周炎牙髓尖周炎促乳恒牙正常萌替促乳恒牙正常萌替預防錯合畸形預防錯合畸形8預預 防防 蛀蛀 牙牙910齲病發(fā)展過程齲病發(fā)展過程111.1.養(yǎng)成良好的刷牙習慣。養(yǎng)成良好的刷牙習慣。2.2.學會使用牙線清潔牙齒學會使用牙線清潔牙齒3.3.少吃糖果,多吃蔬菜瓜果少吃糖果,多吃蔬菜瓜果 可預防齲齒。可預防齲齒。4. 4. 發(fā)生蛀牙,應及時治療,發(fā)生蛀牙,應及時治療, 以防繼續(xù)惡化。以防繼續(xù)惡化。 關鍵在于持之以恒關鍵在于持之以恒
3、12如何清潔你的牙齒?用正確的方法清潔牙齒,注意口腔衛(wèi)生:用正確的方法清潔牙齒,注意口腔衛(wèi)生:這是預防這是預防“蛀牙蛀牙”的關鍵。的關鍵。早晚刷牙,飯后漱口,早晚刷牙,飯后漱口,正確刷牙,使用牙線。正確刷牙,使用牙線。13 (1)刷牙時間:早晚各一次,晚上那次更重要,每次3-5分鐘。 (2)牙刷的選擇:刷頭要小14 (3)牙膏的選擇:含氟牙膏15 (4)刷牙姿勢:knee to knee16 (5)由誰來刷:5歲之前,早晚均由家長刷; 5-7歲,早晨孩子自己刷,晚上家長刷; 7歲之后,孩子自己刷,家長檢查。 (6)刷牙方法幼兒園:畫圈法17 小學之后:巴氏刷牙法刷毛放在牙齒外側及內側,牙齒、牙
4、齦交界處,與牙面成對45,水平輕輕顫動幾下,順牙縫上下刷,面面俱到,不要遺漏用刷毛的上端刷每一個上下前牙的內側面18上下牙齒咬牙合面來回刷,上下牙齒咬牙合面來回刷,每個牙齒都刷到每個牙齒都刷到19牙刷用過之后用清水徹底沖洗干凈,甩干刷毛上的水,牙刷用過之后用清水徹底沖洗干凈,甩干刷毛上的水,然后把牙刷向上放置在通風處吹干。然后把牙刷向上放置在通風處吹干。一人一牙刷(建議一人一牙膏)一人一牙刷(建議一人一牙膏) 并請每個月更換新牙刷并請每個月更換新牙刷20牙膏對口腔疾病只能起到預防和部分輔助作用牙膏對口腔疾病只能起到預防和部分輔助作用21有些人喜歡用鹽刷牙,認為鹽既消毒殺菌,又能磨白牙有些人喜歡
5、用鹽刷牙,認為鹽既消毒殺菌,又能磨白牙齒,其實這是一種誤解。鹽的顆粒是相當粗糙的,如長期使齒,其實這是一種誤解。鹽的顆粒是相當粗糙的,如長期使用,會造成牙齒表面釉質的用,會造成牙齒表面釉質的過度磨耗過度磨耗,損壞牙齒健康。,損壞牙齒健康。至于消毒殺菌,一般至于消毒殺菌,一般18%25%18%25%的濃度效果最佳,但刷牙時,的濃度效果最佳,但刷牙時,鹽水很快被水沖淡洗掉,無法充分發(fā)揮殺菌作用。所以用鹽鹽水很快被水沖淡洗掉,無法充分發(fā)揮殺菌作用。所以用鹽刷牙不科學。刷牙不科學。 杜絕錯誤觀念杜絕錯誤觀念22如何使用牙線 首先拉取出一段約首先拉取出一段約25厘米長的牙線厘米長的牙線23如何使用牙線
6、將牙線纏繞在每只手的一個或兩個手指上(通將牙線纏繞在每只手的一個或兩個手指上(通常是中指),用拇指和食指抓住牙線,兩手之常是中指),用拇指和食指抓住牙線,兩手之間的距離(僅間的距離(僅1英寸)正好允許在兩牙之間操英寸)正好允許在兩牙之間操作作 24如何使用牙線 將牙線貼緊牙齒的鄰接牙面并使其略成將牙線貼緊牙齒的鄰接牙面并使其略成C型,型,然后上下左右緩和地刮動,清潔牙齒的表面、然后上下左右緩和地刮動,清潔牙齒的表面、側面?zhèn)让?及牙齦深處及牙齦深處25如何使用牙線 刮完牙齒的一邊鄰面后,再刮另一邊,直至刮完牙齒的一邊鄰面后,再刮另一邊,直至牙縫中的軟垢隨牙線的移動而被帶出為止,漱牙縫中的軟垢隨牙
7、線的移動而被帶出為止,漱去刮下的軟垢去刮下的軟垢2627控制甜食28飲食防齲29正確吃飯正確吃飯30預防并治療蛀牙對已有齲壞的牙齒應及時治療,認為牙齒不對已有齲壞的牙齒應及時治療,認為牙齒不疼就不用補牙的觀點是疼就不用補牙的觀點是錯誤錯誤的。的。現(xiàn)有的預防治療方法主要有:現(xiàn)有的預防治療方法主要有: 涂氟防齲涂氟防齲 充填術充填術 根管治療術根管治療術31 忽視治療的結果疼痛影響進食影響恒牙發(fā)育影響恒牙列正常形成影響美觀32窩溝封閉術窩溝封閉術防齲措施防齲措施33窩溝封閉術對窩溝比較深,對窩溝比較深,已有齲壞傾向的磨牙已有齲壞傾向的磨牙采用窩溝封閉術采用窩溝封閉術防齲措施防齲措施34定期檢查定期
8、檢查35363738394041424344454647兒童牙外傷 發(fā)生率:發(fā)生率:12歲年齡組歲年齡組20-30%兒童發(fā)生過牙齒兒童發(fā)生過牙齒外傷,男孩比女孩高外傷,男孩比女孩高33%!48兒童牙外傷的預防 運動時戴口盾和頭盔運動時戴口盾和頭盔 坐車時使用安全帶坐車時使用安全帶 騎車時戴頭盔騎車時戴頭盔 安全地使用學校操場的健身器械安全地使用學校操場的健身器械49兒童牙外傷的預防 運動護齒器 Playsafe!5051 上頜前突,開唇露齒上頜前突,開唇露齒 下巴后縮,嘴如鳥嘴下巴后縮,嘴如鳥嘴 下巴前突,臉如彎月下巴前突,臉如彎月 牙齒參差不齊,不敢微笑牙齒參差不齊,不敢微笑 兩側顏面不對稱
9、兩側顏面不對稱52錯合畸形定義 在兒童生長發(fā)育過程中,由于遺傳、疾病、內在兒童生長發(fā)育過程中,由于遺傳、疾病、內分泌障礙、營養(yǎng)不良、功能紊亂、口腔不良習慣、分泌障礙、營養(yǎng)不良、功能紊亂、口腔不良習慣、替牙障礙,及一些其他因素的影響,導致牙、頜、替牙障礙,及一些其他因素的影響,導致牙、頜、面畸形,如牙齒排列不齊、上下牙弓牙合關系的異面畸形,如牙齒排列不齊、上下牙弓牙合關系的異常、頜骨大小形態(tài)位置的異常、面部畸形等稱為常、頜骨大小形態(tài)位置的異常、面部畸形等稱為錯錯合畸形合畸形。 錯合畸形定義53什么是地包天?什么是齙牙? 正中合時,所有上牙均應位于下牙的前方和外側。正中合時,所有上牙均應位于下牙的
10、前方和外側。下牙位于上牙的外側,叫下牙位于上牙的外側,叫地包天地包天。 上牙蓋過下牙的距離大于上牙蓋過下牙的距離大于3mm,叫齙牙。上下牙,叫齙牙。上下牙間距離正常,但是上下唇位于審美線之外也叫間距離正常,但是上下唇位于審美線之外也叫齙齙牙牙。54“地包天”的發(fā)病率有種族差異性 中國人中國人 4-15% 4-15% 日本人日本人 4-13%4-13% 黑種人黑種人 5-8%5-8% 白人白人 1-4%1-4%55動物世界里“地包天”也不少見56齙牙57齙牙58 錯合畸形的形成因素和機制是錯綜復雜的,其錯合畸形的形成因素和機制是錯綜復雜的,其發(fā)生過程可能由單一因素及單一機制在起作用,發(fā)生過程可能
11、由單一因素及單一機制在起作用,也可能是多種因素或多重機制共同作用的結果。也可能是多種因素或多重機制共同作用的結果。 遺傳因素遺傳因素與與環(huán)境因素環(huán)境因素相互作用是錯合畸形發(fā)生相互作用是錯合畸形發(fā)生的最根本原因。的最根本原因。錯合畸形的病因59環(huán)境因素1 1 先天因素先天因素2 2 后天因素后天因素3 3 功能因素功能因素4 4 口腔不良習慣口腔不良習慣5 5 乳牙期及替牙期的局部障礙乳牙期及替牙期的局部障礙6 6 骨性錯合的病因骨性錯合的病因環(huán)境因素環(huán)境因素 60口腔不良習慣是指在一定間隔時間內有意識或無口腔不良習慣是指在一定間隔時間內有意識或無意識地反復做一相同的動作,并持續(xù)下去,造成意識地
12、反復做一相同的動作,并持續(xù)下去,造成口腔頜面部的錯頜畸形。口腔頜面部的錯頜畸形。 口腔不良習慣是形成錯畸形的重要病因之一,約口腔不良習慣是形成錯畸形的重要病因之一,約占各類錯頜畸形病因的占各類錯頜畸形病因的1/41/4。兒童的各種不良習慣,。兒童的各種不良習慣,可造成上下牙弓之間和下下牙弓外肌肉動力的不可造成上下牙弓之間和下下牙弓外肌肉動力的不平衡,而形成各種畸形。平衡,而形成各種畸形。 61扁桃體肥大扁桃體肥大 不安全感不安全感 孤獨感孤獨感 鼻氣道阻塞鼻氣道阻塞 疲倦,饑餓疲倦,饑餓 病因復雜病因復雜與生理心理因素與生理心理因素相關相關62持續(xù)時間持續(xù)時間特特 點點頻頻 率率長期口腔不良長
13、期口腔不良習慣可破壞口習慣可破壞口腔環(huán)境的平衡腔環(huán)境的平衡狀態(tài),引起牙、狀態(tài),引起牙、合、頜面畸形,合、頜面畸形,影響口頜系統(tǒng)影響口頜系統(tǒng)正常功能正常功能63吮咬習慣吮咬習慣 異常吞咽及舌習慣異常吞咽及舌習慣 口呼吸習慣口呼吸習慣 偏側咀嚼習慣偏側咀嚼習慣 不良睡眠習慣不良睡眠習慣 64咬上唇咬上唇 吮食指吮食指 咬頰咬頰 咬下唇咬下唇 吮咬習慣吮咬習慣 咬物咬物 吮拇指吮拇指 65咬上唇時下頜咬上唇時下頜常前伸,妨礙常前伸,妨礙上牙弓前段發(fā)上牙弓前段發(fā)育,可造成前育,可造成前牙反合,下頜牙反合,下頜前突等錯合前突等錯合咬下唇時上前咬下唇時上前牙舌側壓力過牙舌側壓力過大,上前牙前大,上前牙前突
14、,下前牙內突,下前牙內傾,下頜后縮傾,下頜后縮吮頰時,牙弓吮頰時,牙弓頰側壓力過大,頰側壓力過大,妨礙牙弓寬度妨礙牙弓寬度發(fā)育,形成上發(fā)育,形成上下牙弓狹窄或下牙弓狹窄或后牙開合后牙開合66 吮拇指時,由于拇指放于上下前牙之間可造成 上前牙前突,下前牙內傾,前牙開合,同時因吮拇時唇頰肌收縮,頰肌壓力增大可導致上牙弓縮窄,腭蓋高拱,后牙伸長,下頜向下后旋轉。 長期吮指時,??梢娭干想蓦蘸椭笍澢?67吮其它手指,多將下頜引導向前而吮其它手指,多將下頜引導向前而使下頜過度前伸,在用力部位可產(chǎn)使下頜過度前伸,在用力部位可產(chǎn)生牙排列錯亂,局部對刃合或小開生牙排列錯亂,局部對刃合或小開合,甚至影響唇面部發(fā)
15、育合,甚至影響唇面部發(fā)育68 咬物習慣主要有咬鉛筆、咬咬物習慣主要有咬鉛筆、咬衣角、咬被單、啃指甲等衣角、咬被單、啃指甲等 咬物習慣引起的牙頜畸形咬物習慣引起的牙頜畸形表現(xiàn)為局部小開合表現(xiàn)為局部小開合69吮咬習慣的防治方法1.1. 教育兒童,使患兒自行改正口腔不良習慣。教育兒童,使患兒自行改正口腔不良習慣。2.2. 阻斷條件反射:阻斷條件反射: 指套、涂黃連素等苦味藥水。指套、涂黃連素等苦味藥水。703.3. 破除不良習慣的矯正器。破除不良習慣的矯正器。 開窗口腔前庭盾唇肌訓練開窗口腔前庭盾唇肌訓練71焊焊唇擋絲唇擋絲的活動矯治器;唇擋的活動矯治器;唇擋72口腔常見不良習慣吮咬習慣吮咬習慣 異
16、常吞咽及舌習慣異常吞咽及舌習慣 口呼吸習慣口呼吸習慣 偏側咀嚼習慣偏側咀嚼習慣 不良睡眠習慣不良睡眠習慣 73異常吞咽習慣牙齒萌出后仍長期保留嬰兒型吞咽,牙齒萌出后仍長期保留嬰兒型吞咽,即吞咽時舌深入上下前牙之間即吞咽時舌深入上下前牙之間嬰兒型吞咽嬰兒型吞咽 乳牙萌出前的正常吞咽方式,即舌放在乳牙萌出前的正常吞咽方式,即舌放在上下頜齦墊之間,唇頰收縮進行吞咽上下頜齦墊之間,唇頰收縮進行吞咽異常吞咽異常吞咽正常吞咽正常吞咽牙齒萌出后,吞咽時上下牙接觸,舌背牙齒萌出后,吞咽時上下牙接觸,舌背與腭穹接觸,舌尖接觸硬腭前份與腭穹接觸,舌尖接觸硬腭前份上切牙乳頭向上后推動使食物進入咽部上切牙乳頭向上后推
17、動使食物進入咽部74伸舌吞咽引起的畸形 水平生長型的患兒表現(xiàn)為雙牙弓前突水平生長型的患兒表現(xiàn)為雙牙弓前突 垂直生長型常表現(xiàn)為前牙開合垂直生長型常表現(xiàn)為前牙開合75異常舌習慣吐舌吐舌舔舌舔舌伸舌伸舌76異常吞咽、舌習慣的防治方法1.1. 訓練正常吞咽動作訓練正常吞咽動作2.2. 教會舌體運動的正確方法教會舌體運動的正確方法77異常吞咽、舌習慣的防治3.3.破除不良習慣矯正器破除不良習慣矯正器腭腭刺刺78異常吞咽、舌習慣的防治舌舌 刺刺7980818283848586878889吮咬習慣吮咬習慣 異常吞咽及舌習慣異常吞咽及舌習慣 口呼吸習慣口呼吸習慣 偏側咀嚼習慣偏側咀嚼習慣 不良睡眠習慣不良睡眠
18、習慣 90口呼吸習慣 開合開合 長面畸形長面畸形 腭蓋高拱腭蓋高拱 上牙弓狹窄上牙弓狹窄 唇外翻唇外翻 上前牙前突上前牙前突 開唇露齒開唇露齒長期長期張口呼吸張口呼吸 慢性鼻炎、鼻竇炎、鼻甲肥大、慢性扁桃體炎等鼻咽慢性鼻炎、鼻竇炎、鼻甲肥大、慢性扁桃體炎等鼻咽 部疾病使鼻呼吸道阻塞而長期習慣于部分或全部用口呼吸部疾病使鼻呼吸道阻塞而長期習慣于部分或全部用口呼吸91牙弓狹窄牙弓狹窄腭蓋高拱腭蓋高拱唇外翻,上前牙前突,開唇露齒唇外翻,上前牙前突,開唇露齒9293口呼吸習慣的防治方法1.1. 去除誘因,治療鼻呼吸道疾病及扁桃體炎癥去除誘因,治療鼻呼吸道疾病及扁桃體炎癥教育其自覺糾正口呼吸習慣,用鼻腔呼吸教育其自覺糾正口呼吸習慣,用鼻腔呼吸矯治器矯治:快速擴弓;前庭盾矯治器矯治:快速擴弓;前庭盾94吮咬習慣吮咬習慣 異常吞咽及舌習慣異常吞咽及舌習慣 口呼吸習慣口呼吸習慣 偏側咀嚼習慣偏側咀嚼習慣 不良睡眠習慣不良睡眠習慣 95偏側咀嚼習慣中線中線偏斜偏斜單側單側反合反合面部不面部不對稱對稱偏頜偏頜畸形畸形一側后牙齲壞,缺損、缺失、疼痛而長期用一側后牙齲壞,缺損、缺失、疼痛而長期用單側咀嚼,使功能側下頜發(fā)育過度,肌張力單側咀嚼,使功能側下頜發(fā)育過度,肌張力增強廢用側下頜發(fā)育不足,肌張力不足增強廢用側下頜發(fā)育不足,肌張力不足96偏側咀嚼習慣97偏側咀嚼習慣
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