DWI---T2穿透效應(yīng)

1、RED彌散是物質(zhì)的轉(zhuǎn)運(yùn)方式之一，是分子等微觀顆粒由高濃度向低濃度區(qū)隨機(jī)的微觀移動，即布朗運(yùn)動，單位為mm2/s或cm2/s。MR DWI是利用水分子的彌散運(yùn)動特性進(jìn)行成像的。人體內(nèi)水分子彌散運(yùn)動速率與狀態(tài)呈微米數(shù)量級的運(yùn)動變化，與人體組織細(xì)胞的大小處于同一數(shù)量級。因此，DWI使MRI對人體的研究深入到細(xì)胞水平的微觀世界，反映著人體組織的微觀幾何結(jié)構(gòu)以及細(xì)胞內(nèi)外水分子的轉(zhuǎn)運(yùn)等變化。REDHahn首先于1950年在關(guān)于自旋回波序列設(shè)計(jì)的報(bào)道中闡明了水彌散對磁共振信號的影響作用。 Stejskal和Tanner于1965年最早描述了DW序列，將其發(fā)展成為可測量的磁共振技術(shù)。RED目前常規(guī)采用的成像技

2、術(shù)是在SE序列中180脈沖兩側(cè)對稱地各施加一個長度、幅度和位置均相同的對彌散敏感的梯度脈沖，當(dāng)質(zhì)子沿梯度場進(jìn)行彌散運(yùn)動時，其自旋頻率將發(fā)生改變，結(jié)果在回波時間內(nèi)相位分散不能完全重聚，進(jìn)而導(dǎo)致信號下降。用相同的成像參數(shù)兩次成像，分別使用和不用對彌散敏感的梯度脈沖，兩次相減就剩下做彌散運(yùn)動的質(zhì)子在梯度脈沖方向上引起的信號下降的成分，即由于組織間的彌散系數(shù)不同而形成的圖像，故稱DWI REDADC圖和圖和DWI不是簡單的反比關(guān)系嗎？不是簡單的反比關(guān)系嗎？REDDWI的信號強(qiáng)度受兩個因素影響：彌散加權(quán)像上發(fā)病幾小時的梗塞所表現(xiàn)的高信號是兩個因素結(jié)合的結(jié)果，僅在彌散加權(quán)像上很難區(qū)分異常擴(kuò)散和本身T2特性

3、對這種高信號的相對作用。REDT2穿透效應(yīng)穿透效應(yīng)（T2 shine-through effect）RED呈長T2信號的病變，如果彌散明顯受限，因?yàn)門2效應(yīng)可使病變區(qū)信號增高，有利于病變的顯示。如果彌散輕度受限，很難判斷彌散加權(quán)像上信號的升高是由于彌散受限還是T2效應(yīng)所引起。T2效應(yīng)很明顯時，即使彌散正?；蛟隹欤瑥浬⒓訖?quán)像仍可呈高信號。還有一種情況，長T2信號與彌散增快相抵消，其結(jié)果是在彌散加權(quán)像上表現(xiàn)為等信號。呈短T2信號的病變，也可因?yàn)門2效應(yīng)在彌散加權(quán)圖上呈低信號，這種情況有時見于腦內(nèi)血腫。RED1、 b值與T2效應(yīng)關(guān)系密切，所以，彌散加權(quán)成像時需要設(shè)置合適的b值。b值小時TE時間短，T

4、2效應(yīng)明顯，b值為0時，彌散加權(quán)像實(shí)際為T2加權(quán)像。b值大時TE長，T2效應(yīng)小，但MR信號弱。腦彌散加權(quán)成像一般需要b值為1000s/mm2 該效應(yīng)有時可通過選擇合適的TE(較短)和b值（較大）來減少，但不容易避免。這種T2信號強(qiáng)度對DWI的貢獻(xiàn)是一種潛在的誤差，尤其是不同掃描參數(shù)在一起對比時就限制了其用途。RED2、常用的消除T2穿透效應(yīng)的方法有兩種，即指數(shù)圖像(Exponential Image)和ADC圖。指數(shù)圖像又稱假彌散加權(quán)圖像(pseudo DWI)，是通過DWI除以SE EPI T2WI而獲得。ADC圖是通過公式ADC=ln(S2/S1)/(b1-b2)加以運(yùn)算并形成圖像而得到的。在ADC圖上，彌散受限區(qū)為低信號，快速彌散區(qū)呈高信號，提示無彌散受限。這兩種方法均消除了T2穿透效應(yīng)，反映組織真正的彌散狀況，而ADC值和ADC圖在臨床上更為常用REDDWI的信號強(qiáng)度受組織水?dāng)U散率和組織本